时方治过敏性鼻炎一例（答案已公布）

水中火

日期:  2022-05-07

患者   10:36:38   先生您好！我最近一直鼻塞打喷嚏，稍微感觉有一点点风或者有一点点凉就打喷嚏，流鼻涕，有时伴有流眼泪。之前几年是天冷的时候或者天热吹空调会打喷嚏。天冷的时候多穿点、戴口罩或者等天热就会好很多；夏天有开空调的尽量避开也基本不打喷嚏。今年不知怎么地，气温都二十多度了还是没有缓减的迹象，而且不止打喷嚏，同时还鼻塞。流鼻涕不多，偶尔流泪。脑子发蒙。月经期比较短，二十一、二天。有时会突然心慌。经常感觉累没精神。最近手指不定哪个关节就会疼（前几年做过风湿筛查，指标都高），摸着疼痛部位里面的骨头会比另一只侧的大，弯曲、按着会加重疼痛。最近肠胃也不太好，吃少了饿的快，吃多了感觉不舒服，一天两次大便，刚成型。

水先生   10:37:22   过敏性鼻炎

患者   10:39:48   一年四季，只要凉点就不行了

水先生   10:39:58   时方（请同道处方，答案近期公布）

水先生   10:40:03   每日1剂，连服3天

患者   10:40:52   主要治鼻炎还是风湿？

水先生   10:41:27   鼻炎

患者   10:42:55   哦，谢谢！

水先生   10:43:14   中药都是综合调理

患者   10:50:51   好的

日期:  2022-05-10

患者   17:34:20   先生您好！我的药喝完了。打喷嚏、流鼻涕好多了，不像前几天稍微有点风、有点凉就打喷嚏流鼻涕的。眼睛痒，流泪。感觉肠胃还是有点不舒服，昨天大便两次，都是刚成型。

水先生   18:30:31   有明显改善？

患者   18:41:49   鼻炎有改善

水先生   18:53:09   有几成改善

患者   18:58:08   感觉差不多有一半

水先生   19:18:29   继续服用3天

患者   19:20:55   好的，谢谢

日期:  2022-05-13

患者   10:29:04   先生您好！我的药喝完了。打喷嚏、流鼻涕好多了，好了有七八成吧，这几天变天降温也没有像以前打喷嚏那么频繁厉害，就是还是鼻塞，流鼻涕，流鼻涕也不太多。还是眼睛痒，流泪。感觉肠胃还是不舒服，偶尔感觉恶心，但是不是很明显的恶心，大便都是刚成型。

水先生   14:20:56   可以继续服用4天

患者   15:40:38   好的，谢谢

水中火

处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围常用时方 方剂学 教科书 没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规

葆容子

乏力、心悸、便溏、阳虚外感、阴火上乘阳位，补中益气汤主之。

angryfu

水中火

不是补中益气汤

angryfu

一年四季遇冷就这样
阳虚外感 助阳益气 再造散

患者遇冷发作，常年如此，体质偏寒。内证无热而又虚，知饥，不能多食，大便一天2次 刚成型，有脾虚寒，但不是太重。
，经期短，头蒙，心慌，精神容易累
外也有风寒湿。
内虚不足御外。
对抗不激烈，仅有畏风怕冷，而不发热。
再造散偏重发散，方中补虚药多补于气。头蒙 心慌，累，经期短，血虚的情况多见些
如是能否用一用阳和汤？
鹿角胶 熟地 补血  用肉桂干姜泻脾寒，甘草补脾
麻黄辛散走表，白芥辛祛皮里膜外之痰。
虚人表寒，应先安里，然后再攘外吧。
少阴病表证，主方以麻黄附子细辛汤，麻黄附子甘草汤，皆为始得之，二三日，无里证时使用。
本案患者里证已现，方随证立。
水师指引方剂学。当是补伤寒方之未备者。

LIUZHONGHAO

脾阳虚，血气虚，肾气虚

炮附子20干姜20炙甘草20白术20茯苓30泽泻30当归20桂枝20山茱萸20西洋参10细辛10白芍10生地20

一阴一阳

鼻塞，流涕，喷嚏，指关节痛，表有风寒湿，内有肺热，考虑九味羌活汤。羌活9防风9苍术9细辛3黄芩6川芎6白芷6生地6炙甘草6

家乡一品

外感风寒，内有湿热，考虑九味羌活汤

水中火

鼻息不利属肺虚，培土生金，所以转而治脾。用 升阳益胃汤。

生黄芪20  半夏10  党参10  炙甘草10  独活5  防风5  白芍药5  羌活5   陈皮4  茯苓3  柴胡3  泽泻3  白术3  黄连1