所在省市 湖南长沙,有时去北京 职 业 心理咨询师 婚 否 婚 性别,年龄 女,47岁 现在主要症状: 喛气,胃口不好,吃饭不香,右脚脚背和脚腕解溪穴处各有一块皮炎,喉咙有白色粘液不清爽,有时说话说着就突然声音沙哑,清一下嗓子又好了,睡眠时好时坏,多梦,刚入睡时会觉得冷,过一会又热,出汗。 主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):吃肉食,油腻 ,过饱会喛气增加,(平时饮食以素食为主,很清淡,有事着急生气担心会失眠,失眠喛气会相互促进。
现正在服用的药:之前服用中药近两个月
现在是否艾灸:没有
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?接种第一针新冠疫苗近20天
最初发病的年份月份(请一定认真填写):喛气从2020年2月发作,失眠从2018年开始,皮炎从2014年开始 病情加重的年份月份(请一定认真填写):喛气失眠都没有明显的月份差别,皮炎在2016年夏天最严重 发病的时辰:喛气严重时晚上睡了也有,稍微好一些时只有白天有 发病时的典型症状 :失眠时会先困,躺下来又清醒,或者困了又辗转反侧到无睡意,觉得心跳加速气息浮躁,或者先冷,后脚手发热要放在被子外,等冷后才能入睡,或者先冷,睡了一会出一场大汗,再继续睡;皮炎处会痒,脱皮,泛红。
西医病名: 胃息肉,结肠息肉,胃镜显示慢性胃炎
发病季节:无季节差异,皮炎曾经在前年春节期间自愈过一次
发病原因:有幽门螺旋杆菌
是否长期用过激素:否 是否大量用过消炎药: 2021年7月治疗幽门螺旋杆菌吃过1个月 是否做过手术: 2021年6月做了胃,结肠息肉切除 以下括号内属于自己的症状用红笔标注 面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?): 眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):左眼白外侧有一个小黑点,这两年眼老花得明显,以前有干涩,这两个月没有了。 出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?): 前一个月有睡后出汗,出汗时伴发热现象,经方调理后这两天好一些。 部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗): 耳(鸣,聋,痒,痛,左,右): 无 目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色): 左眼白外侧有一个小黑点,这两年眼老花得明显,以前有干涩,这两个月没有了。眼白偏黄,有血丝,很少,如果失眠会流泪有眼屎。 口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?): 失眠会舌头干涩,平时没有 呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐): 无 鼻(不通,流涕,左孔,右孔): 无,但有鼻屎 咽(干,痛,痒,吞咽困难): 不清爽,总觉有粘液 胸(满,闷,胀,痛,热,凉): 无 乳(胀,痛,增生,肿块,左,右): 月经前有胀痛 胁(胀,痛,热,凉,左,右): 月经前有胀痛 腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音): 无 外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩): 无 心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) : 失眠时有心悸心慌,跳得快,不失眠时没有 心下(满,堵,胀,烧): 无 胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):如果受凉了会有刺痛感,平时没有 头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):失眠会太阳穴至后侧痛,平时没有 项(僵,痛,酸,重,胀): 肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右): 臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右): 睡觉时发麻 手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右): 失眠时会发热 背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右): 无 腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间): 无 腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外): 无 膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右): 无 足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右): 失眠时有发热 足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):无 足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):无 3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注 饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜): 食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻): 睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?): 失眠时醒后再入睡就困难 大便(次数1\天,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?无): 小便(次数多,量多,少,不畅,不禁,颜色清淡,喝水后频数多,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽:可以坐马桶上一会尿一些,一会又尿一些,夜尿繁多(失眠时会有3-4次,不失眠1次): 房事:(有无 多少 性欲旺盛,性冷淡 阳痿 早泄 手淫,几年手淫史 曾堕胎)是否遗精 皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色脸上有大块黄褐斑,皮肤颜色黄白,有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,脚上皮炎痒,不痛,肤温): 月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?): 1次/月,一天多,后面三四天每天一点点近似于无 白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭): 胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?): 生一女,孕4产1 4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注) 发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。 5、七情何者为重 (喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸) 6、过去曾服过的药物及疗效。 中药,效果不太明显 7、体温 呼吸 心率 血压 正常 8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):
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