时方治失眠呼吸吃力一例（答案已公布）

水中火

日期: 2022-04-20

患者   8:53:45   先生好

患者   8:54:15   我本人想问诊

患者   8:54:23   女，30岁

患者   8:55:48   昨天19日打了HPV4价疫苗（第三针），前天刚来完月经

患者   8:56:16   1.失眠，多梦，易郁易怒。睡觉前老是控制不住想东西。   2.这两天有点呼吸吃力，感觉气堵在胸口老上不来。   3.身体有点乏力，比较难集中精神，休息不好有时头晕脑胀。   4.脸色最近有点发黄。   5.有点胃胀嗳气，心情不好时特别明显。   6.去年下半年嗓子老发炎，现在扁桃体有个白色小囊肿，一直没有消下去。

患者   9:04:30   是像有东西压着喘不过气那种感觉

水先生   9:08:00   时方 连服3天反馈，

患者   9:09:03   好的，谢谢先生！服用三天后给您反馈。

日期: 2022-04-23

患者   9:35:50   先生，早上好！   连续服用三天 ，反馈如下：   1.失眠改善了，这三天中午觉能睡着，晚上30分钟左右能入睡。梦少了。   2.呼吸比较顺畅了，没有以前那么吃力，不过还没有完全顺畅。   3.这三天阴道有血排出（褐色分泌物），小腹不疼。

水先生   12:47:27   可以继续服用3天

患者   12:48:03   好的，谢谢先生！

日期: 2022-04-27

患者   9:30:00   先生，早上好！   连续服用三天 ，反馈如下：   1.现在睡眠状态好很多，睡得也安稳   2.没有那么容易郁闷和发怒，平和很多，气色比之前好了   3.呼吸改善挺多，不过有时候还是有点吃力，已无之前那么明显   4.阴道出血（褐色分泌物）6天，昨天下午就没有了。   5.不知道是不是最近深圳太热了（白天30-33度左右），我穿了短袖还是觉得身体里面好热。（没有开风扇也没有开空调，吹的自然风），前天聚餐吃了5-6片牛肉，一点羊杂（不知道有没有影响），左脸颊起了两个痘痘

水先生   9:37:42   可以继续服用4天

患者   9:38:03   好的，谢谢先生！

水中火

处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围常用时方

没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规

angryfu

气滞血瘀

血府逐瘀汤为四逆散合桃红四物汤加减
本患者的胸部好像有东西压着，也是原文主治胸不任物、胸任重物一个明显的注脚

jackgejin

1.失眠，多梦，易郁易怒 -- 肝病；**“睡觉前老是控制不住想东西”，这条是辨证眼目，肝虚则恐，前面判断的肝病应有虚的成分，不是纯肝实；
2.气堵胸口 -- 肝心脾肺病都会导致胸闷，结合1先定位肝气郁滞；
3.乏力...，病了都有点不舒服的，这个暂不考虑；4.脸色发黄 -- 黄为脾之色；
**5.有点胃胀嗳气，心情不好时特别明显 -- 这也是个辨证眼目，明显为木克土；
6.嗓子老发炎，扁桃体白色小囊肿 -- 十二经均对咽有影响，白色为或寒或湿，肿为湿，判断是脾湿；
综合判断，肝血亏虚、肝气郁滞，克制脾土，脾气滞而生湿，可以试试逍遥散。

家乡一品

考虑胸中淤血，血府逐瘀汤

爱中医654321

头痛，胸痛，胸不任物，胸任重物，天亮出汗，食自胸右下，心里热(名日灯笼病)，瞀闷，急躁，夜睡梦多，呃逆，饮水即呛，不眠，小儿夜啼，心跳心忙，夜不安，俗言肝气病，干呕，晚发一阵热。
胸中血瘀证。胸痛，头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或内热瞀闷，或心悸怔忡，失眠多梦，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌质暗红，或舌有瘀斑、瘀点，脉涩或弦紧。
处方血府逐瘀汤

一阴一阳

胸不任物，胸中瘀血，考虑血府逐瘀汤。桃仁12捣碎 红花9生地9当归9川芎4.5北柴胡3炒枳壳6赤芍6生甘草3桔梗4.5怀牛膝9

gen17

气滞血瘀，血府逐瘀汤

有始有终

水先生这种用引火汤处理可以吗。“'滋水涵木'适用于肾阴不足、水不涵木所致的肝阳上亢证。

水中火

胸口感觉有块石头压着 ，就是血府逐瘀汤的 典型症状。