学习经方经验交流

老吕

本人是中医爱好者，早些时间就接触过黄帝内经，伤寒论等，对胡希恕有一点了解，最近看了谦明生的《我的中医之路》帖子，深受启发，买了马家驹博士的《胡希恕经方医学-六经入门讲记》和《胡希恕经方医学-经方表证》。特开本贴，记录学习成长过程，愿与大家分享交流，也请大家多多给予指导！

老吕

胡希恕经方医学的核心理论，六经来自八纲，三个病位：表、里、半表半里；二个病性：阴（寒虚）、阳（热实）。六经治法和代表方剂如下：
1、太阳病——表阳证——治法：发汗——代表方：麻黄汤、桂枝汤；
2、少阳病——半表半里阳证——治法：和法——代表方：小柴胡汤；
3、阳明病——里阳证——治法：清热、攻下——代表方：白虎汤、三承气汤；
4、少阴病——表阴证——治法：强壮发汗——代表方：麻黄附子甘草汤、桂枝加附子汤；
5、厥阴病——半表半里阴证——治法：和法兼补益强壮——代表方：柴胡桂枝干姜汤、乌梅丸；
6、太阴病——里阴证——治法：强壮温中、强壮攻下——代表方：四逆汤、理中汤、大黄附子细辛汤。

老吕

经方辨治六步法
1、详细而准确地采集四诊信息：通过望闻问切来采集信息。
2、辨病位：根据四诊信息判断表、里、半表半里。
3、辨病性：根据寒热虚实来判断阳证、阴证。
4、辨六经：根据三个病位和二个病性确定六经。
5、确定治法：证对应的治法是唯一的。
6、细辨方证：根据四诊信息加减用药，完成处方。

上人

多谢分享，总结。

老吕

表证的诊断标准
1、发热、恶寒、身疼痛、不汗出、脉浮紧。
2、鼻部症状（鼻塞、流鼻涕、喷嚏）
3、四肢、体表、肌肉关节的疼、肿、重、痒。
4、急性的、外感的、发热的、呼吸系统、四肢体表肌肉关节的疾病时，需要考虑是否存在表证。

老吕

里证的诊断标准
1、里阳
胃家实，胃中燥烦，大便难，
身热、汗出、恶热、不恶寒
脉大有力，口渴
舌津液伤（或黄或白，或厚或薄）
2、里阴
腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛

老吕

阴阳诊断标准
1、望诊是看精神状态；阳证多亢奋，阴证多沉衰。比如少阴病的但欲寐。
2、问口渴不渴，想不想喝水，是喜欢喝凉的喝热的；
3、大小便，阳证多大便燥结、小便红赤淋漓涩痛。阴证多便溏、小便清长；
4、舌诊，阳证多苔燥，阴证多润腻、胖大齿痕。
5、脉诊，沉取有力为阳，沉取无力为阴。

老吕

太阳病
1、太阳病的定义
太阳病属于表阳证，太阳之为病，脉浮、头项强痛而恶寒，实寒、痰饮水湿、淤血等病邪在表。
2、太阳病诊断标准
1）恶寒、恶风
2）脉浮
3）周身关节疼痛或活动不利
4）眼睑及脸部浮肿
5）身痒

老吕

阳明病
1、阳明病的定义
阳明病属于里阳证，阳明之为病，胃家实是也，是里实热证，具体包括实热、痰热、湿热、瘀热、水热互结在里。
2、阳明病诊断标准
1）口干
2）脉滑或数
3）大便干

老吕

少阳病
1、少阳病定义
少阳病属于半表半里的阳证，少阳之为病，口苦、咽干、目眩也，是半表半里的实热证，包括气滞证、肝气郁结、胆火上炎。
2、少阳病诊断标准
1）口苦
2）往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕
3）诸孔窍疾患，如眼、耳、鼻、头、咽