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琴川东周墅顾姓,年三十余,素性好饮纵欲。肾虚则龙火上燔,呕血盈盆,津液大伤,他医以凉药遏之(如中下焦未甚虚或短时救急,亦有效,但后续应培补)。后年余,大便秘结(过服凉药之过),原月不解,食人即呕,或早食暮吐(不能只用大黄甘草汤),又经他医投以辛香温燥,呕吐更甚。就余寓诊。余曰:大吐血后,津液已伤,又经辛香温燥,更伤其液,肝少血养,木气上犯则呕:肠胃干涩。津不能下降,则腑道不通。故而便坚阴结也。即进进退黄连汤。加苁蓉、枸杞、归身、白芍、沙苑、菟丝、柏子仁、麻仁、牛膝、肉桂、姜、枣等温润之品。服四五剂,即能更衣,其呕亦瘥。再加鹿角霜、龟板胶,又服二十余剂乃痊。至今已八年矣。或有发时,服甘温滋润数剂即愈。此症如专以香燥辛温,耗烁津液,关格断难复起。汪切庵曰:关格之症,治以辛温香燥。虽取快于一时,久之必至于死。为医者当如何慎之!
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