傅山方治咳嗽痰多偏头痛一例（答案已公布）

水中火

日期:  2021-10-31

患者女儿   12:55:51   先生，还想说下母亲的情况，她最近咳嗽痰多，喉咙一痒就咳嗽，自己感觉痰难咳出。另外还是爱生气，特别固执，

患者女儿   12:57:54   她最近10天基本没吃什么药

患者女儿   12:59:47   她降压药服用不太规律，最近还经常有偏头痛的感觉，爱生气

水先生   13:01:11   傅山方 水煎服。

水先生   13:01:23   每日1剂，连服2天

患者女儿   13:02:52   好的，请问这个治疗咳嗽痰多，还是她的固执爱生气

水先生   13:04:17   都有

患者女儿   13:06:02   好的，谢谢先生

日期:  2021-11-06

患者女儿   15:40:49   先生您好，母亲最近吃这个方子，咳嗽方面改善很明显，痰也少多了，容易咳出。其他方面：还是很容易烦躁，爱着急，在家呆不住，烦躁的时候谁也劝不住，还有分不清梦和现实，总把梦里的事当成真的，梦到谁晚上来看他，就坚定的认为这个人一定来了

患者女儿   16:16:00   另外左手拿东西时，一直都有手抖情况

患者女儿   16:17:35   另外母亲说，她吃这个药后，偏头痛也改善了不少，前段时间爱头疼

水先生   18:59:59   既然有改善，可以继续服用7天

患者女儿   19:29:50   好的

水中火

处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围 傅山方

没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规

问道四方

佐金平木，平补汤

jackgejin

治肝气方∶
当归（二钱） 白芍（钱二分酒炒） 焦白术（钱五分） 茯苓（钱五分） 柴胡（八分醋炒）
生甘草（五分） 丹皮（一钱） 黑山栀（一钱） 炮姜（三分）
水煎服。

一阴一阳

肾水不足，龙雷之火上逆。水不涵木，则易怒；虚火上冲，则咳则头痛；方选引火汤。熟地90巴戟天30麦冬30五味子3茯苓15

gen17

泻肝祛痰，感觉散偏汤就很合适。
白芍(五钱) 川芎(一两) 郁李仁(一钱) 柴胡(一钱) 白芥子(三钱) 香附(二钱) 甘草(一钱) 白水煎服。毋论左右头疼，一剂即止痛，不必多服。

水中火

这个案例的关键就是理解熟地 化痰的作用。患者服用的是 引火汤 由熟地、巴戟天、茯苓、麦冬、五味子组成

　清代傅青主论述：“或谓熟地至阴之药，但其性甚滞，多用之而腻膈生痰，万一助痰以生喘，亦甚可危也。此正不知熟地之功力也……夫痰有五脏之异。痰出脾、肺者，用熟地则助其湿，用之似乎不宜。倘痰出于心、肝、肾者，舍熟地又何以逐之耶。”清代名医王旭高则明确指出熟地黄能消虚痰：“虚者乃平素肺肾内虚，肃降摄纳无权，脾胃气弱，不克化饮食精微，即痰饮之类……夫熟地最能消虚痰，以其能填补肾气而化无形之痰也。”对痰喘日久有肾虚者，不论是否夹有痰湿，即使有“舌苔黄浊不化”，熟地黄亦在所不忌，且大剂重投，认为“肝肾之虚大著，当以摄纳为要”，并且告诫后学“勿嫌腻膈而畏之”。因此熟地黄不仅能滋阴养血，补肾强精，更能纳气归元，消虚痰饵。张景岳的贞元饮即以熟地黄为主药大补肾中元气，治“气短似喘，呼吸急促，提不能升，咽不能降，气道噎塞，势急垂危”之症，而金水六君煎更是开补肾化痰、治上实下虚喘症之先河。

vitalriver

患者肝的问题更明显。