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中成药治小腹胀痛一例(答案已公布)

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发表于 2021/10/15 22:49:10 | 显示全部楼层 |阅读模式
所在省市辽宁省朝阳市
职 业、文员
婚 否已婚
性别女年龄33
现在主要症状:小腹胀痛
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):着凉,光脚光腿呆在空调房时,降温阴雨天会小腹痛、涨。

现正在服用的药:
现在是否艾灸:
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?
最初发病的年份月份(请一定认真填写):2006年小腹胀近一年,西医诊断盆腔炎,2008年时服用加味逍遥丸治好。2021年3月29日小腹剧烈疼痛,伴随呕吐,找您问诊,先开的小柴胡汤,没有效果,又开的当归芍药汤,服用后好了。
病情加重的年份月份(请一定认真填写):从3月末发病后到现在,只要脚底受凉小腹就痛,最近半个月,即使注意保暖,小腹还会涨痛,往下坠,有解大便的感觉,但还解不出。小肚子有时鼓鼓的,里面有气,放屁能够缓解一小会,越到下午晚上越严重。
发病的时辰:3月末好像是子时。
发病时的典型症状
小腹胀痛
西医病名:  

发病季节:
发病原因:
是否长期用过激素: 无  是否大量用过消炎药:无   是否做过手术: 无
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?): 无光泽
眼象:(白睛颜色:色青,色黄,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):有红血丝,干涩
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?): 少汗
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):   
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):   
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):   晨起干
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):  有时恶心。
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):  通畅
咽(干,痛,痒,吞咽困难):  有咽炎,自觉无症状
胸(满,闷,胀,痛,热,凉): 无症状
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右): 乳腺增生
胁(胀,痛,热,凉,左,右):  无症状
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):  有时会有肠鸣音,小腹鼓
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩): 无
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) : 无
心下(满,堵,胀,烧): 无
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
项(僵,痛,酸,重,胀): 僵
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):无
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右): 无
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):无
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):无  
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间): 几年前服过四逆汤后就没再腰疼,今年小腹犯病后 开始偶尔腰疼
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外): 无
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):  无
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右): 无
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):无
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  不爱喝水,不觉得渴
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?): 正常一天一次,腹痛期间大便细软,有时一天两次,第二次是下午或晚上,觉得坠胀去蹲厕所,蹲很久会解出少量硬便。
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):正常   
房事:(有无  多少 性欲旺盛,性冷淡  阳痿  早泄  手淫,几年手淫史  曾堕胎)正常,不多
是否遗精
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):  延期。
白带(有,无,多,少,白,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):  
孕一产一
4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。

7、体温 呼吸 心率 血压
           血压低,其他正常
8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):

 楼主| 发表于 2021/10/15 22:59:44 | 显示全部楼层
  日期:  2021-10-06
  
  患者
  21:29:03
  医生,这期间就吃****,已经两天小腹都没痛了
  
  水先生
  22:59:15
  就是说,你现在觉得  还是有效果
  
  日期:  2021-10-07
  
  患者
  6:06:41
  
  
  水先生
  8:03:20
  可以继续服用3
  
  患者
  8:53:21
  医生,现在早上大便干,还服用吗
  
  水先生
  10:09:42
  可以啊
  
  日期:  2021-10-09
  
  患者
  15:50:45
  医生,连着三天小腹没涨了,
  
  水先生
  19:59:30
  还是继续用 ***
  
  日期:  2021-10-15
  
  患者
  16:59:12
  医生,小肚子不疼不涨了
  
  水先生
  17:30:09
  可以继续服用4
  

 楼主| 发表于 2021/10/15 23:00:56 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围 中成药

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规
发表于 2021/10/16 09:56:56 | 显示全部楼层
“小腹还会涨痛,往下坠,有解大便的感觉,但还解不出。”,小腹坠胀 ,是中气下陷,可以试试补中益气丸。
发表于 2021/10/16 21:53:05 来自手机 | 显示全部楼层
寒凝气滞,考虑艾附暖宫丸。
发表于 2021/10/17 10:08:43 来自手机 | 显示全部楼层
几年前服过四逆汤后就没再腰疼,今年小腹犯病后 开始偶尔腰疼,腹胀,脾实,附子理中丸
发表于 2021/10/18 10:12:35 | 显示全部楼层
小腹胀痛下坠与宫腔瘀血有关,用少腹逐瘀胶囊
发表于 2021/10/18 11:16:31 | 显示全部楼层
久病当考虑淤证,可以试试桂枝茯苓丸
发表于 2021/10/18 11:38:20 来自手机 | 显示全部楼层
补气升阳,用补中益气丸
发表于 2021/10/18 15:16:33 | 显示全部楼层
小腹胀,金匮肾气丸主之
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