所在省市:江苏省无锡市江阴 职 业:待业 婚 否 已婚 性别,年龄 女、46岁 现在主要症状:恐惧听到声音 主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。): 自述一下这几年的身体状况: 2019年5月底出现喉咙有东西堵着,呼吸紧不畅通,当天的起因是:坐在空调车里,空调没有打开制冷,只是打开出风模式,行驶了有十几分钟,那是我老公造成的错误,因为我孩子也在车里,我担心小孩子闻到难闻的味道会伤害鼻腔,我在车里着急了十几分钟,当时我闻到的是一股灰尘味,我的鼻子不知道什么原因对味道非常敏感,别人不在意的味道我就觉得受不了,打开制冷后就感觉喉咙有一点东西搁在那,也不太难受,没往心里去,后来回家后,吃完晚饭去公园跟着别人做了剧烈的运动,回家刚进空调间立马喉咙就有东西堵着,呼吸非常困难,就逃到沙发上,用冰敷才缓解了一点,第二天早上起来喉咙堵着呼吸也不畅,吸气非常紧,不通,去医院做了肺部✘线,胃镜(萎缩性胃炎,有幽门螺杆菌),颈椎和甲状腺也没问题,挂各种专家号都没查出具体病症,中药吃了七副无效果,后来慢慢熬到20年三月份,读了一个月地藏经症状好像缓解了一点,喉咙不怎么堵,就是吸气还是紧,走路不稳,经常晕,头有时也绷紧,16年因为走路不稳去做过脑部核磁共振,没有异常,后来听别人说是焦虑症引起的头晕,今年2月份,吃了一点臭豆腐,坐在车上忽然感觉呼吸不畅,有窒息感,喉咙又开始有东西堵着,一直遭受折磨,各种按摩穴位,吃顺气丸,都不能缓解,直到六月底出现转机,网上看到一段视频,说是喉咙不舒服刮肘窝去肺邪,刮完当天喉咙就舒服很多,后来就越来越好,异物感没有了,只是吸气的时候还是有紧绷感,经常有股气在喉咙咕咕的,有时候偶尔也会堵一下,摸摸喉咙嗳出很多气后就没有堵塞感了,现在已经不敢靠着沙发垫,平时浑身没劲,时好时坏,我目前不能坐在沙发上靠着坐垫,只要靠着喉咙就堵呼吸不畅,得赶紧去刮肘窝嗳气才能缓解,不知道是为什么,7月13号打了疫苗,就各种浑身不舒服,这次的惊恐发作是否跟疫苗有关系,我平时压力非常大,压力大已经有十年,都是自己给自己压力,担心很多东西,有焦虑症,平时炒股也有关系,经常受惊吓,现在已经放弃炒股了,太伤身体,最近在跟着别人做108拜,已经有一个多月了,还有仙人揉腹,已经做了13天,现在两样都不敢做了,惊恐症太难受了,感觉承受不住,不知道为什么会恐惧声音 我把具体病症过程写出来:8月11号被疫情宣传高音喇叭惊吓,这个喇叭已经播放了十几天,11号早上起床就莫名其妙的不想听到喇叭声,播报内容是重复的几句话,我听着心里烦透了,就是不想听重复的话,之后买了耳塞后症状缓解,也能接受喇叭声,因为一天只有一个小时的播报,对我就没影响了,这几天到妈妈家玩几天,又开始惊恐发作了,原因是我躺着看手机时旁边的两个人说话,感觉非常恐惧,不要听他们说话,接着就对电视机的响声,空调运行声都恐惧,坐在车里不能听音乐,也会恐惧(这个症状平时也会有,但都能克服),自己试着看手机转移注意力,但是脑子不听使唤一根筋的把注意力集中在自己害怕的地方,这几年被喉咙堵折磨得人神经衰弱了,46岁也应该是更年期了,我的惊恐症状是自己会使劲的往自己害怕的地方强迫想像,立马就恐惧起来,今天感觉特别紧张,一阵阵的,太难熬了,希望先生根据我的情况分析一下这个病,麻烦了! 第二针疫苗也没敢去打,不知道是不是接种疫苗引起的 -------------------------------------- 现正在服用的药:没有服药 现在是否艾灸:无 是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的? 2021年7月13日打了第一针新冠疫苗 最初发病的年份月份(请一定认真填写): 2021年8月11日 病情加重的年份月份(请一定认真填写): 2021年8月28号 发病的时辰:最初第一次是早上,病情加重是中午11点半 发病时的典型症状: 惊恐,起因是恐惧听到别人说话,接着就不正常了,听到电视里的声音也恐惧,坐在车里不能听到播放的音乐,听到旁边人玩手机看视频的声音也恐惧,注意力全部集中在自己恐惧的地方,努力让自己转移注意力根本做不到,会不定时出现恐惧的声音和事物,心烦意乱,以恐惧为主 西医病名: 发病季节: 发病原因: 是否长期用过激素:无 是否大量用过消炎 无药: 是否做过手术: 做过宫颈手术、子宫肌瘤腹腔镜 以下括号内属于自己的症状用红笔标注 面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?): 眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色): 出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?): 部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗): 运动时头部,背部,胸口汗多 耳(鸣,聋,痒,痛,左,右): 目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色): 口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?): 有异味,口苦,难得一次泛酸 呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐): 鼻(不通,流涕,左孔,右孔): 右孔鼻甲堵塞,夏季严重冬天减轻 咽(干,痛,痒,吞咽困难): 感冒时非常痒,刺痒 胸(满,闷,胀,痛,热,凉): 闷 乳(胀,痛,增生,肿块,左,右): 胁(胀,痛,热,凉,左,右): 腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音): 吃的少易饱,吃饱了感觉有点满 外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩): 心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) : 烦、悸 、慌、紧张就跳的快 心下(满,堵,胀,烧): 胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质): 头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):走路晕、不稳很多年 项(僵,痛,酸,重,胀): 肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右): 臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右): 紧张时左臂像有根筋拉扯着,牵扯到肩胛骨难受 手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右): 惊恐心慌时抖,夏热冬凉 背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右): 腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间): 腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外): 膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右): 足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):发病时出一点汗脚底凉的 足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右): 足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位): 3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注 饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜): 少,冷热都能吃一点 食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻): 一般,基本的饭菜都能吃 睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?): 平时人乏力喜卧,晚上睡眠还好,睡梦中不能有声音,易惊醒,醒后半个小时内也能入睡 大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?): 基本每天一次,颜色正常,难得有几次溏稀状 小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?): 小便次数正常,沉淀后有白色物,尿检正常 房事:(有无 多少 性欲旺盛,性冷淡 阳痿 早泄 手淫,几年手淫史 曾堕胎)是否遗精 正常 皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):夏天容易出湿疹,今年减轻了 月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?): 做完子宫肌瘤腹腔镜后月经就提前一个星期,不多不少,三四天排量,后期血容易干 白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):有一点,颜色 正常 胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?): 4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注) 发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。 5、七情何者为重 (喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸) 6、过去曾服过的药物及疗效。 惊恐没有吃过药 7、体温 呼吸 心率 血压 不发病都正常 8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁): x片,颈椎片,甲状腺b超,喉镜,胃镜,脑部核磁共振都做过 ,除了胃部有幽门螺杆菌,萎缩性胃炎,其他没有异常 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
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