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经方辩证问诊单
所在省市：广东首深圳市 职 业：学生 婚 否：否 性别，年龄：女，9岁多 现在主要症状： 鼻炎和哮喘 主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：早上起床及吹空调或游泳后，或灰尘多时，鼻子痒打很多喷嚏流很多清鼻涕，眼睛经常也会痒，嗓子痒，咳喘，有少量稀痰。食欲一般，不吃肉。心情易烦躁，大便干呈羊屎，一两天一次。
现正在服用的药：一位中医开的中药粉泡水喝，麻杏止咳糖浆，小柴胡颗粒
现在是否艾灸：否
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？ 6岁前国家规定接种都的打了。
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:大约3、4岁左右 病情加重的年份月份（请一定认真填写）:一直反反复复，小时经常咳，看西医吃西药输过液，后来大约4岁左右开始喘用过两年激素雾化，效果不好。最近两年看中医好一些，平时有鼻炎和咳嗽，去年和今年两三个月哮喘发作一次。 发病的时辰：这次发作是白天微喘，晚上睡觉会加重，上半夜大概23点到凌晨2点左右会突然加重。 发病时的典型症状：鼻子痒打很多喷嚏流很多清鼻涕，接着咳嗽，哮喘，呼吸困难，有时会咳吐，大便干结，心情烦躁。
西医病名： 过敏性鼻炎，过敏性哮喘
发病季节：全年
发病原因：受凉，空气不好，心烦？
是否长期用过激素：用过两年激素雾化 是否大量用过消炎药：小时候用过 是否做过手术：否 以下括号内属于自己的症状用红笔标注 面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）： 眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：有点肿，色暗 出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？无。活动时出汗？是的）： 部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：上半身出汗 耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）： 目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）： 痒，揉后有眼泪。 口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）： 不干不渴不苦不甜， 睡觉有时流口水。 呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）： 咳喘严重时会吐。 鼻（不通，流涕，左孔，右孔）： 咽（干，痛，痒，吞咽困难）： 无。 胸（满，闷，胀，痛，热，凉）： 哮喘发作时闷。 乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）： 无 胁（胀，痛，热，凉，左，右）： 无 腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）： 外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）： 无 心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ： 心下（满，堵，胀，烧）： 胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）： 头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）： 项（僵，痛，酸，重，胀）： 肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）： 无 臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）： 无 手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：无 背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）： 腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：无 腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）： 膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）： 膝关节偶尔会痛 足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）： 足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）： 足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）： 3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注 饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）： 食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）： 睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？做很多梦。不易入睡？不会。或睡后易醒？时时惊醒？偶尔。醒后入睡是否容易或困难？否。）： 大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？ 大便干，一两天一次。解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）： 大便时太干肛门会痛。 小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：正常，偶尔有一次夜尿。 房事：（有无 多少 性欲旺盛，性冷淡 阳痿 早泄 手淫，几年手淫史 曾堕胎）是否遗精 皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）： 无 月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）： 无 白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）： 无 胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）： 无
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注） 发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。 5、七情何者为重 （喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸） 6、过去曾服过的药物及疗效。 吃过中西药，有时喝中药有效，但反复发作。 7、体温 呼吸 心率 血压 心跳比较快。 8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：无
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发表于 2021/9/13 16:25:48
楼主
发表于 2021/9/13 22:05:05