经方治头懵一例（答案已公布）

水中火

经方辩证问诊单

所在省市重庆

联系电话

职　业  办公室职员

婚　否  是

性别，年龄

生肖属相

主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：

1、             站或走，则头晕。走路感感觉一边重一边轻（有时左，有时右）

2、        耳前到下郃骨那一面（两边）感觉很堵（不舒服），好担心卒中。

3、        后颈强，手捂后颈脊柱（风池穴那地方）感觉很舒服，不影响头晕。

4、        左右膀前肩疼

5、        左右腘没力，软的。自我感觉，这个腘的软跟头晕有关。

6、        口干，有痰，有时气短。

7、        5月份体检，说脑部有缺血灶，7月底去检查了心脑血管，正常。血压110左右/75左右，心率90-100/钟。

现正在服用的药：

自己吃过的药：大补肾汤，苓桂述开汤+葛根，真武汤+桂枝汤。小些胡颗粒，泽泻汤。医生开的：file:///C:/Users/鲜/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image002.jpg

现在是否艾灸：

无

是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？

4月9号接种

最初发病的年份月份（请一定认真填写）:今年4月

病情加重的年份月份（请一定认真填写）:

发病的时辰:

发病时的典型症状

西医病名：  

发病季节：

发病原因：

是否长期用过激素：   是否大量用过消炎药：   是否做过手术：

以下括号内属于自己的症状用红笔标注

面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：

眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：

出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：

部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：

耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：   

目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：   

口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：   

呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：  

鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：

咽（干，痛，痒，吞咽困难）：  

胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：

乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：

胁（胀，痛，热，凉，左，右）：   

腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）： 右腹胀满

外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：

心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：  

心下（满，堵，胀，烧）：  

胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：

头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：

项（僵，痛，酸，重，胀）：

肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：

臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：

手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：

背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：

腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：  

腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：

膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：  

足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：

足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：

足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：

3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注

饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：  

食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：

睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：

大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：

小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：  

房事：（有无  多少 性欲旺盛，性冷淡  阳痿  早泄  手淫，几年手淫史  曾堕胎）是否遗精

皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：

月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：  

白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：

胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：

4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）

发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。

5、七情何者为重

（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）

6、过去曾服过的药物及疗效。

7、体温 呼吸 心率 血压

8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：

水中火

日期:  2021-08-10

患者   11:05:27   水先生，您好 麻烦您帮我看一看

水先生   11:47:46   除了头晕还有哪里不舒服

患者   11:50:54   后颈部强起的，面部，耳前到下巴那一幅都是堵起的，要张嘴巴才才舒服。然后，就是脚弯弯那儿是软的。越软越晕，越晕越软。有几次吃了饭，感谢头晕得很，坐立不安。

患者   11:51:11   感觉一身都是病

患者   11:52:28   这种病发展下去，我估计要痴呆的。

水先生   12:00:40   经方（请同道处方，答案近期公布）

水先生   12:00:50   每日1剂，连服3天

患者   12:02:24   一剂分三次服，还是一次服完？

水先生   12:03:06   一次煎成，一次吃完

日期:  2021-08-13

患者   11:07:33   水先生，您好！现向您反馈   好转方面：   1.后颈强几几，好了7层，没那么强了，有点酸软，但是有反复   2.走路感觉不会到了。   3.   没改善方面：   1、头晕没改变   2.腘处酸软，休息（睡觉后）不变那么酥软。蛤是昨天晚上小腿像灌了铅一样重。今天起床后又没那种感觉了。   3.气短没改善。    4

水先生   11:49:02   再吃3天

患者   11:49:37   要不要加量，改成一天三次？

水先生   11:49:45   可以加

患者   11:50:10   方中药量还是不变哈

水先生   11:51:18   对

患者   11:53:41   好的。感谢。我想知道这是什么原因，时好时坏的？

日期:  2021-08-17

患者   15:37:53   先生您好！现向你反馈   改善方面：   1、后颈强，跟上次一样，就是反反复复的，比起开始时好8层。   2.上次向你反馈头部画圈处，只是偶尔有点紧的感觉，这个估计好了九层以上。   3、走路感觉不会到了。   4、小腿像灌了铅一样重，这三天没有发生。    没改善方面：   1、2、头晕－腘（腿）酸软方面：前到到外面做事时出了一点头汗，感觉完全好了一样。但是今天好像又开始了，走路上楼，走一步，头就晕的感觉，走平路要好一些（今天这边天气闷，刚下了一场阵雨。）   2、气短没改善。   3、舌头感觉很燥。不想喝水   4、肩疼那个没改善。

水先生   15:39:16   有几成改善？

患者   15:39:49   总体来说，有7层以上吧

患者   15:42:18   但是有些反复

水先生   15:43:24   可以继续服用3天

患者   16:05:11   谢谢，我再吃3天看看。

水中火

处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围常用经方

没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规

天涯2008

  后颈强，手捂后颈脊柱（风池穴那地方）感觉很舒服   葛根汤

tangtanga

头晕，走路一边重一边轻，腿酸软，口干不欲饮，短气，考虑真武汤。

jackgejin

“左右腘没力，软的。自我感觉，这个腘的软跟头晕有关。” 这个是特异性病证，
水师以前推荐过一篇 八虚（两肘、两腋、两髀、两腘）大论
一、《灵枢?客邪》曰：“...肾有邪，其气留于两腘。...”
二、桂林古本《伤寒杂病论·寒病脉证并治第十二》
寒之为病，肾先受之，其客于五脏之间，脉引而痛；若客于八虚之室，则恶血住留，积久不去，变而成著，可不慎歔！
（一）  寒病，骨痛，阴痹，腹胀，腰痛，大便难，肩背颈项引痛，脉沉而迟，此寒邪干肾也，桂枝加葛根汤主之；其著也，则两腘痛，甘草干姜茯苓白术汤主之。
古本中举例是邪在肾、病因寒，用肾着汤，本案“ 站或走，则头晕”，平时不晕，身体位置的改变就会引起头晕，一般是因为有饮邪存在，邪在肾，用过大补肾汤不显效，判断为肾实，病因寒饮，可以试试五苓散。

问道四方

血痹虚劳，黄芪桂枝五物汤

nanhairen

诸风掉眩，皆属于肝.耳前后肿，项少阳经也过.邪气壅塞.脚软头晕   大阴旦汤

一阴一阳

考虑颈性眩晕，葛根加半夏汤。粉葛根12生麻黄9桂枝6白芍6炙甘草6生姜9大枣4枚掰开姜半夏9

水中火

看看 《桂枝古本 伤寒论》

寒病，骨痛，阴痹，腹胀，腰痛，大便难，肩背颈项引痛，脉沉而迟，此寒邪干肾也，桂枝加葛根汤主之；其著也则两腘痛，甘草干姜茯苓白术汤主之。

患者 方子 用的是 桂枝加葛根汤  


3后颈强，手捂后颈脊柱（风池穴那地方）感觉很舒服，不影响头晕。


5 左右腘没力，软的。自我感觉，这个腘的软跟头晕有关。

八虚大论 水中火极力推荐 一定要看
http://www.ngotcmszh.com/thread-216869-1-1.html