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经方治小儿咳嗽一例(答案已公布)

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发表于 2021/7/21 20:35:14 | 显示全部楼层 |阅读模式
  日期: 2021-07-19
  
  患儿妈妈
  7:28:46
  先生,早上好!请问在吗?我想问诊,我儿子生病了
  
  患儿妈妈
  8:09:06
  主诉:发烧咳嗽。2021/7/13号孩子怕热咳嗽,发烧,没大便(11.12 13都没有大便的)
  13号用了大黄,14号晚上排便三次后降温了,好转。
  15号好转。没大便。
  16号突然又咳嗽加重,没大便。上火车回山东
  17号火车上,怕冷发烧咳嗽,吃的防风通圣丸(当时手上备了这个药)
  18号长辈带去看医生,抓西药,18号排便了,咳嗽和发烧反复。
  
  19号现在情况如下:
  
  1 怕热,现在穿背心
   2无汗
  3 昨天大便1次了,稀
  4小便黄
  5喝水少
  6吃饭少
  肢体
  7 肚子咳的疼
  8昨天看了医生说喉咙发炎,上火,孩子说喉咙不疼,嘴不臭
  9鼻涕,起床后有鼻塞,现在好像不鼻塞了
  10咳嗽(一直咳的很厉害,白天晚上都咳的很厉害),今天早上起床咳的时候,好像有鸡鸣声,现在咳的没那么厉害)
  11.发烧

  
  水先生
  9:43:51
  现在主要症状是咳嗽?
  
  患儿妈妈
  9:44:13
  咳嗽和反复发烧
  
  水先生
  9:44:24
  去医院检查过了吗
  
  患儿妈妈
  9:44:25
  还有鼻涕
  
  患儿妈妈
  9:45:05
  昨天长辈带去医院看了,医生说喉咙发炎,上火,然后拿了点药吃
  
  患儿妈妈
  9:45:18
  但是没好转
  
  水先生
  9:50:21
  排除肺炎了?
  
  患儿妈妈
  9:52:07
  当时医生听了一下只说喉咙发炎,上火,没有说肺炎,也没有做其它检查
  
  水先生
  9:52:14
  口臭吗
  
  患儿妈妈
  9:52:49
  不怎么臭
  
  患儿妈妈
  9:53:23
  也不怎么腥
  
  水先生
  9:58:29
  经方(请同道处方,答案近期公布)
  
  水先生
  9:58:31
  1
  
  患儿妈妈
  9:59:06
  好的,谢谢先生,我现在去抓
  
  患儿妈妈
  15:17:57
  先生,孩子11点半喝了药,现在还剩1/3,但是明显比昨天咳的频率少了,昨天是一直咳不停。请问晚上还要再吃1剂吗?
  
  患儿妈妈
  15:18:14
  现在暂时也不发烧了
  
  水先生
  16:52:25
  晚上可以再吃1剂
  
  患儿妈妈
  16:52:40
  好的,先生
  
  日期: 2021-07-20
  
  患儿妈妈
  7:20:15
  先生,早上好!昨天吃了两剂下方:
  
  
孩子下午白天咳的少,晚上咳的多些,昨晚睡觉(12-2点之间咳了三次,每次连续咳10几声,有鸡鸣声)。 今天早上起来到现在,咳的比较频繁一些,没有鸡鸣声。 孩子这两天吃的少,今天是2天没排便。现在已经不发烧,早上起来闻了一下嘴巴有一点腥
  
  患儿妈妈
  7:20:56
  偶尔还有鼻涕
  
  患儿妈妈
  7:25:43
  昨晚咳嗽也比前晚少了
  
  水先生
  7:58:42
  今天 再吃2剂
  
  患儿妈妈
  8:01:20
  好的,先生
  
  日期: 2021-07-21
  
  患儿妈妈
  7:31:56
  先生,早上好!昨天吃了两剂下方:
  
  
孩子白天咳的多些,晚上少,昨晚睡觉咳了78声,现在咳嗽都没有鸡鸣声了,昨天胃口开始好多了,今天暂时没排便(3天没排了),还有鼻涕,鼻涕比昨天少些了
  
  水先生
  7:33:33
  停药观察1天
  
  患儿妈妈
  7:33:56
  好的,先生
  

 楼主| 发表于 2021/7/21 20:35:46 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围常用经方

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规
发表于 2021/7/22 14:29:03 | 显示全部楼层
既然提到水鸡声,那就套用一下经方:射干麻黄汤。
发表于 2021/7/22 18:47:40 | 显示全部楼层
前期治疗怎么能用大黄,没有大便就大黄??
怕热,现在穿背心
   2无汗
  3 昨天大便1次了,稀
  4小便黄
  5喝水少
  6吃饭少
  肢体
  7 肚子咳的疼
.....
你这一系列的症状都表明属于瘀热在里,肺失宣降...处方也是升降散及栀子豉汤加透表类中药,怎么上去就是大黄?
怕冷发烧咳嗽...脉浮弦浮数?
小柴胡加去人参、大枣,加五味子,去生姜,加干姜二两,或者麻杏石甘汤加减?
发表于 2021/7/22 21:36:06 | 显示全部楼层
怕热,无汗,小便黄,此为郁热在里,咳嗽,判断为邪热壅肺,可以试试麻杏石甘汤。
发表于 2021/7/23 15:01:29 | 显示全部楼层
感觉是少阳阳明合病,用大柴胡汤。
发表于 2021/7/24 08:18:55 来自手机 | 显示全部楼层
同意从肺热考虑,处方麻杏甘石汤。生麻黄4生石膏8炙甘草2杏仁8捣碎
 楼主| 发表于 2021/7/24 20:20:19 | 显示全部楼层
因为患儿没有口臭。所以没有从内热上去考虑。


昨天看了医生说喉咙发炎,上火,孩子说喉咙不疼,嘴不臭
  9鼻涕,起床后有鼻塞,现在好像不鼻塞了
  10咳嗽(一直咳的很厉害,白天晚上都咳的很厉害),今天早上起床咳的时候,好像有鸡鸣声,现在咳的没那么厉害)
  11.发烧




加之有水鸡声 和咽喉痛,所以 套用了 射干麻黄汤 。
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