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经方治脾胃病一例(答案已公布)

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发表于 2021/5/6 21:02:44 | 显示全部楼层 |阅读模式
职 业    退休人员
婚 否   
性别,年龄    60
生肖属相   虎
现在主要症状: 舌头边红晕(溃疡) 经常要打呃,暧气,泛酸,舌头两边齿痕很明显
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):

现正在服用的药:六味地黄丸

现在是否艾灸:没有

是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?

最初发病的年份月份(请一定认真填写):口腔舌头经常要反复溃疡
病情加重的年份月份(请一定认真填写):1月份到3月份之间在医院里陪护老人20多天,很累,全身无力,胃不舒服后来导致口腔溃疡
发病的时辰:
发病时的典型症状

西医病名:

发病季节:

发病原因:日夜在医院陪护,期间睡不好,过度劳累,心情不好

是否长期用过激素:   是否大量用过消炎药:   是否做过手术: 都没有
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,,白,黑,青,有无光泽?): 黄
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):
出汗情况(有,,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(,聋,痒,,左,右):  
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):  
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):   
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?水酸,干呕而不吐):  
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):  
咽(干,痛,痒,吞咽困难):
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):  
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :  
心下(满,堵,胀,烧):
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
项(僵,痛,,重,胀):
肩(痛,凝,酸,麻,,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,,麻,左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,,重,麻,胀,凉,热,左,右):  
腰(,重,痛,麻,凉,热,胀,左,中间):  
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,,左,右,内,外):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
食(多,少,喜米,喜面喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):可以的
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?湿干都有,次数每天1-2次不定的,1-2天一次也有
无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):  身体累了容易尿路感染..
房事:(有  多少 性欲旺盛,性冷淡  阳痿  早泄  手淫,几年手淫史  曾堕胎)是否遗精
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):  无
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):  顺产一个

4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。

7、体温 呼吸 心率 血压   平时血压正常, 这次累了后下压有点低
8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------CT左肺上叶及右肺下叶有小结节-------------------------

 楼主| 发表于 2021/5/6 21:03:26 | 显示全部楼层
日期: 2021-04-24
  
患者
  
21:11:53
  
老师您好
  
  
患者
  
21:20:31
  
老师我把现在的症状说明一下:因为今年初家里老人住院我在医院里陪了两次十多天日夜兼,这次身体严重透支
  
  
患者
  
21:23:35
  
脾胃不舒服
  
  
患者
  
21:24:45
  
现在早晚吃小米粥,舒服些
  
  
患者
  
21:26:34
  
喉咙里有痰,很粘,经常要清喉咙,但清不出,不咳的
  
  
患者
  
21:27:14
  
痰是白色的,经常要喉咙痛
  
  
患者
  
21:30:01
  
经常要打呃,暧气,泛酸,舌头两边齿痕很明显
  
  
水先生
  
21:34:59
  
经方(请同道处方,答案近期公布)
  
  
水先生
  
21:35:09
  
每日1剂,连服4天反馈
  
  
患者
  
21:41:58
  
好的
  
日期: 2021-04-26
  
患者
  
7:39:25
  
老师您好,今天舌头溃疡好了很多,谢谢
  
  
水先生
  
8:51:06
  
打呃,暧气,泛酸 有改善吗
  
  
患者
  
8:55:48
  
嗳气有改善,吃了中医后排气多
  
  
水先生
  
8:56:13
  
可以继续服用3天
  
  
患者
  
8:56:29
  
好的
  
日期: 2021-04-27
  
患者
  
8:00:53
  
老师您好,舌头溃疡差不多好了,昨晚饭吃了一半碗米饭有点硬,所以胃有些难受,又嗳气了,打嗝泛酸都没有,喉咙里的痰比以前顺畅些,清嗓子时有时可以出来一些,人精神也有好些,谢谢老师!
  
  
水先生
  
8:02:59
  
方子继续服用4天
  
  
水先生
  
8:14:10
  
好的。
  
日期: 2021-04-29
  
患者
  
19:09:04
  
老师晚上好!
  
  
患者
  
19:09:31
  
今天我又配了4副药
  
  
患者
  
19:14:30
  
胃症状比以前好多了,就是晚饭后胃有一点不爽,不打嗝,嗳气有点,不泛酸就这样,谢谢老师!
  
  
患者
  
19:18:29
  
喉咙里痰还是有,昨天很粘,今天不太粘了,喉咙痰也有减少了,谢谢
  
  
水先生
  
21:16:53
  
可以继续服用3天
  
  
患者
  
21:17:44
  
好的
  
日期: 2021-05-02
  
患者
  
18:36:39
  
老师您好!八天的中药今天全部吃完了,舌头溃疡已经痊愈了,胃昨天午饭后不是很舒服,有嗳气,有胀气,可能是午饭吃了有点晚再吃了有点快,今天好些了,脾胃运气不是很好,喉咙里的痰少了,好像还有一点,但没有粘了,就这样吧。问一下老师,现在正上市的蚕豆不能多吃的?
  
  
水先生
  
19:02:18
  
不能吃
  
  
患者
  
19:04:58
  
好的,谢谢
  

 楼主| 发表于 2021/5/6 21:05:39 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围伤寒杂病论

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规

发表于 2021/5/7 11:14:40 | 显示全部楼层
打嗝,嗳气,反酸,痰粘,哕逆者,橘皮竹茹汤主之。
发表于 2021/5/7 13:58:11 来自手机 | 显示全部楼层
心热脾寒,考虑甘草泻心汤加桔梗。炙甘草12姜半夏12干姜6黄连3黄芩9大枣4枚掰开党参9桔梗9
发表于 2021/5/7 19:19:09 来自手机 | 显示全部楼层
调肝脾,柴胡桂枝干姜汤
发表于 2021/5/8 09:24:15 | 显示全部楼层
1月份到3月份之间在医院里陪护老人20多天,很累,全身无力,胃不舒服后来导致口腔溃疡,这个是发病过程;
无力、胃不舒服,定位在太阴,打呃,暧气,泛酸,这个是胃气上逆,郁而生火;
可以用附子理中丸试试
发表于 2021/5/8 22:26:11 | 显示全部楼层
中焦寒,上焦热,支持甘草泻心汤
发表于 2021/5/9 13:28:31 | 显示全部楼层
暧气,泛酸,痰咳不出,这个是胃气上逆,郁而生火,半夏泄心汤。
 楼主| 发表于 2021/5/9 21:27:18 | 显示全部楼层
患者有 口腔溃疡。我之前的案例都重点强调过,这情况,多数是心热脾寒。所以 患者服用的是 甘草泻心汤。
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