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年龄： 37
身高： 168cm
体重： 72kg
主诉症状：
1、平时怕冷，恶寒，无汗，特别是脚比较冷，脚冷得难受。像现在25度左右，坐久了感觉脚冷（不穿袜子的情况下）不舒服，手不冷。如果到15度以下，右脚比左脚冷，右手比左手冷。
2、过敏性鼻炎大概18年，早上起来容易鼻痒，流清鼻水，打喷嚏。感觉气温、体温升上来，到中午就不会了。但有时候会一整天，感觉左鼻腔受一点点刺激，就喷嚏不断。
3、口腔溃疡，感觉是寒热错杂，脚冷的同时，进补药或吃煎炸热气的东西，非常容易口腔溃疡和咽不舒服，有时候茶（普洱生茶，类似绿茶）喝多也会，感觉吃羊肉后，溃疡容易好，现在有时发作，用一小粒附子理中丸含在溃疡处，止痛明显，但差不多也要一周才能好完全。如果饮食清淡，早睡觉，溃疡不容易发作。
4、头晕，下午容易颠顶晕，头发紧，感觉有点东西罩着。左偏头痛，在太阳穴和太阳穴上去一点，好像还是在足太阳膀胱经的线路上痛，还有毛囊炎，就是长一颗一颗的那种在头上。
5、食欲，一餐一碗饭左右。脾应该有点阳虚，大便有时候干硬，有时候湿软。但茶、水、汤喝多了，容易初硬后塘，甚至全塘。上午10点左右容易犯困。中午吃完后容易犯困。
6、肚子从胸下到关元位置凉，关元到膀胱的地方暖。下腹部按到底，痛。
7、口有点点渴，但喝点水不多，每次喝一点点，喝热水。
8、睡觉多梦，有时入睡困难，有动静容易醒，半梦半醒的时候感觉非常累。
9、阴囊感觉有点潮湿，就是内裤区域感觉热，有汗。10、右腰背曾经拉伤，后去拍片，有点点轻微腰突，上班久坐后腰稍有点硬、累。
11、小便早上色黄，其它时间清白。大便软硬不固定，吃上火的东西会硬，吃寒凉的会稀，一般是偏软。
12、左手左尺弱，细。右手脉浮大。脉搏在89左右。
发病经过（请详细描述）： 先天：母亲也有过敏鼻炎，怕冷。 后天：大概12岁左右，经常因为扁桃体发炎，注射肌肉针。工作关系，一天12小时左右看电脑、夜11-12点左右睡觉。
西医病名： 过敏性鼻炎、头痛
是否长期用过激素： 否
是否大量用过消炎药： 是
是否做过内脏手术： 否
2、请仔细选择下列部位身体状态（可自己补充）
脉：左边比右边弱。左手左尺最弱，细。右手三部脉浮大有力，感觉往下按也有力。脉搏在89左右
面： 黄
眼： 有血丝 眼白色有点黄 舌： 肥大、滑湿、有齿痕、苔腻、白苔、中有裂纹、中间有轻微黄色，舌下筋脉曲张
齿：龃龉 有缝 颜色 大 长 齿痛 活动 有斑
耳： 非常轻微的耳鸣，不注意感觉不到。睡觉时安静时感觉有点点。
目： 有时候看电脑久了，干
口：有点干，但喝水喝一点点就够。
鼻： 轻度不通
咽： 吞咽有轻微异物感
胸：生气时会胸闷喘气
乳： 无碍
胁： 左肋骨区域经常会有按痛
腹： 饭后胀满
外阴： 阴囊有点潮湿，不痒
心和心跳次数： 轻微悸 ，饭后/深呼吸/咳嗽/走动后会加重。 心下：轻微悸
胃： 吃多了会胀满
头： 有时候头皮发紧，顶上紧痛，左偏头痛
项： 僵，后面有筋凸，按着疼。 怕风怕冷易出现葛根汤证
肩： 无碍
臂： 无碍
手： 非常冷的情况下，左手暖，右手冷。目前（25度左右）手温度正常，但是脚不穿袜子的情况下，开始冷了。
背： 基本无碍，偶尔痛 酸 热
腰：坐久了酸累 腿： 小腿凉
膝：凉
足：冷
足跟：冷
足趾：冷 （请注明部位）
3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选，请详细选择）
饮：少 喜热 喜甜（但少吃）
食：感觉正常，一碗饭左右 喜油腻 喜香咸
睡眠： 晚11：30睡到早上7点左右醒 多梦 易醒 如果醒后再次睡着，非常容易再次做梦
大便： 时硬时软，初硬后塘，湿 粘 色黄 一日1-2次
小便： 量和次数正常，如喝茶多，非常内容内急。晚上不醒的话，不会上厕所。 色清
房事： 一周一次，正常。
4、请回答身体经常有如下哪些症状
怕冷 怕风 上热下寒 脚冷和口腔溃疡 过敏性鼻炎
之前有看过医生：药方如下： 第一次（喝七天） 蒸附片:10g、麻黄:10g、桂枝:10g （后下）、细辛:10g、炒苍耳子:10g、辛夷:10g （包煎）、黄柏:10g、砂仁:15g （后下）、茯苓:12g、白朮:6g、醋龟板:10g （久煎）、炙甘草:10g 第二次（喝七天） 白芍:15g、蒸附片:15g、桂枝:15g （后下）、生姜:15g、羌活:10g、白芷:15g、细辛:15g、黄柏:10g、砂仁:15g （后下）、茯苓:15g、干姜:10g、川芎:10g、白朮:10g、当归:15g、炙甘草:10g 喝完后感觉腰舒服一些些。脚冷、口腔溃疡、过敏鼻炎如旧。
请问各位老师，这种情况，是不是三阴（厥阳+少阴+太阴）+太阳病？ 治法顺序是要先里后外（先乌梅丸+四逆之类的，提高体温，最后再解表）？ 还是先外后里呢（先解表，桂枝汤类的，把过敏鼻火先搞定，再来弄三阴症）？ 还是里外一起搞？
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发表于 2021/4/28 10:47:13
楼主
