经方治产后多汗一例（答案已公布）

水中火

经方辩证问诊单
所在省市重庆
职　业   产康人员
婚　否   已婚
性别，年龄  女  27岁
现在主要症状： 剖宫产后40天，汗多（大汗，多为背部），吃饭或睡觉后都有，
奶水少（失眠时加重，充足睡眠后稍多，夜间产奶少）
时有少许血性恶露（偶有下腹部疼痛，程度不重，多为手术切口处）
大便干糊，粘，
小便正常
纳可，
有恶风，怕热
四肢暖，
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：
  
现正在服用的药：

现在是否艾灸：
否
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
否
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:2021.03.10
病情加重的年份月份（请一定认真填写）:至今
发病的时辰:无特殊
发病时的典型症状
汗多，奶水少
西医病名：  
无
发病季节：春季

发病原因：
剖宫产后
是否长期用过激素：否   是否大量用过消炎药：产后用过4天抗生素   是否做过手术： 阑尾切除术、甲状腺包块切除术（大约8+年）
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？有）：
眼象：（白睛颜色：色白，有少许血丝  无瘀斑、有少许黑点，有无干涩，胀感，眼下颜色）：眼睑苍白
出汗情况（多汗，出汗时无发热，吃饭、睡觉等轻微活动后出汗）：
部位（多为后面背侧，上半身）：
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：   无
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）： 无
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：喂奶后口干，  
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）： 无
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）： 无
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：  无
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）： 无
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）： 无
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：   无
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：  手术切口处稍压痛，余无不适，腹部稍膨隆
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：无
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快）： 有时有心烦，多数可以
心下（满，堵，胀，烧）：  无
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：无
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：无
项（僵，痛，酸，重，胀）：无
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：无
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）： 无
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：双手指关节胀痛
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）： 无
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：尾椎、八髎穴及附近疼痛明显，不能久坐
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）： 无
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：  双膝关节酸痛，下楼明显
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）： 无
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：无
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：双足趾缝有湿性分泌物、脱皮、

3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：  喜热饮，喂奶后口干多饮，
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）： 进食尚可，喜清淡
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）： 易困倦，多梦，余无特殊
大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）： 大便时费力，粘腻，黑绿色湿大便，不成形，便出不爽，大便1日/次
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：无  
房事：（有无  多少 性欲旺盛，性冷淡  阳痿  早泄  手淫，几年手淫史  曾堕胎）是否遗精：无
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：无
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：  既往痛经，现在无
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：现恶露是淡红色，少许，产后40天
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）： 头胎，剖宫产

4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立久后觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）有时有少许心烦
6、过去曾服过的药物及疗效。

7、体温 呼吸 心率 血压
正常范围
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：无

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------

水中火

日期: 2021-04-19

患者丈夫   20:33:04   我是夜未央

水先生   20:33:16   请传问诊单

水先生   20:35:27   患者 汗多到什么程度？

患者丈夫   20:36:27   大约半小时就换一个毛巾，毛巾少许湿润

患者丈夫   20:36:38   全身都有

水先生   20:37:19   烦躁吗

患者丈夫   20:37:35   不烦躁

患者丈夫   20:37:53   不全是白虎证

水先生   20:39:33   经方（请同道处方，答案近期公布）

水先生   20:39:43   每日1剂，连服3天反馈

患者丈夫   20:40:11   好的

患者丈夫   20:40:39   解便比较费力，

水先生   20:40:53   就是这个方子。

患者丈夫   20:41:08   好的

患者丈夫   20:41:22   马上去熬

患者丈夫   20:43:30   谢谢前辈

日期: 2021-04-21

患者丈夫   12:03:59   前辈，我家属服药2付后   汗减少约30%，体力稍好，怕风减轻，   恶露变成月经样物质，昨天晚上到今天流了3次，每次约3ml，来时有小腹轻微不适感（月经样感觉）   奶水减少一半，   还剩1付药，继续付药吗？

水先生   12:07:17   便秘有改善吗

患者丈夫   12:08:29   有

患者丈夫   12:09:26   平时一直口服红糖枸杞大枣水解渴

水先生   12:10:15   既然有改善，可以继续服用4天

患者丈夫   12:10:36   但是奶水少

水先生   12:11:06   之前 吃那些发奶的 有效果吗

患者丈夫   12:12:10   感觉她产后身体不好，所以效果一般

患者丈夫   12:12:45   有吃鲫鱼，黄辣丁鱼，通草通奶

水先生   12:15:57   就吃这些

患者丈夫   12:16:41   那中药再吃4付？

水先生   12:25:40   是。

患者丈夫   12:26:44   好的

日期: 2021-04-24

患者丈夫   21:10:52   前辈，我家属服药后几乎没有汗水了，体力稍好，无怕风，   恶露变成月经样物质，较前减少      奶水不够娃娃吃，

患者丈夫   21:11:51   大小便正常，纳可，

水先生   21:13:43   症状明显改善？

患者丈夫   21:14:07   对

患者丈夫   21:14:43   还有手指疼，膝盖疼，上楼梯加重，尾椎痛

患者丈夫   21:15:01   稍减轻

水先生   21:17:04   比如 哪些症状明显改善

患者丈夫   21:17:24   汗多

患者丈夫   21:17:50   现在重庆天气热了，也不怕风了，

水先生   21:18:33   好的。

水先生   21:22:06   继续服用3天看看

患者丈夫   21:22:31   好的

水中火

处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围伤寒杂病论

没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规

有始有终

《伤寒论》第62条：发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。

家乡一品

产后大虚，汗出，桂枝汤调和营卫，怕风加黄芪，处方：黄芪桂枝五物汤

问道四方

产后风，续之数十日不解，头微痛，恶寒，时时有热，心下闷，干呕汗出，虽久，阳旦证续在耳，可与阳旦汤。即桂枝汤。

jackgejin

产后中风，发热，面正赤，喘而头痛，竹叶汤主之。(妇人产后病脉证治第二十一·九)

一阴一阳

99、伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。 汗多，合桂枝汤，考虑柴胡桂枝汤。 北柴胡24黄芩9生姜9大枣4枚掰开炙甘草6半夏9党参9桂枝9生白芍9

tangtanga

汗出恶风，关节痛，时有恶露，考虑表虚风湿。风湿，脉浮，身重，汗出，恶风者，防己黄芪汤主之。

水中火

患者 有恶风，怕热 四肢暖，桂枝汤 不合适。
所以从 肺上考虑，之前 我就重点提到过，甘麦大枣汤 和 竹皮大丸 都是治疗脏燥的，即肺燥，阳明燥热也会多汗。
而且患者还便秘。


患者服用的是竹皮大丸加 柏子仁。

患者服用竹皮大丸后，出汗明显缓解，竹皮大丸 本来就是治疗乳 中虚。乳属阳明。所以 竹皮大丸 实则治疗的 阳明 。