7、少腹逐瘀汤（王清任）少腹瘀血 治少腹积块疼痛，或不痛，或少腹胀满，或月经一月三、五次，经色紫或黑，或有块，月经期腰酸少腹胀，或崩漏兼少腹疼痛，或有白带，或带色粉红色等症。 方剂；炒小茴香七粒、炮姜1克、川芎3克、元胡3克、肉桂3克、没药3克、赤芍6克、当归9克、生蒲黄9克、炒五灵脂9克。水煎服。 方中蒲黄、五灵脂、川芎、没药、元胡活血行气，消瘀止痛。赤芍、当归，活血行血。肉桂、炮姜温经散寒。小茴香祛寒理气，既引药下行，又能行气活血。本方有消瘀血止痛的作用，瘀血消除，月经自然正常。 8、 补阳还五汤（王清任）半身不遂、口眼歪斜 治疗半身不遂，口眼歪斜。口角流涎，言语不利，大便干燥，小便频数，或遗尿不禁等症。 方剂；生黄芪120克、当归尾6克、赤芍4·5克、地龙3克、川芎3克、桃仁3克、红花3克。水煎服。 方中重用黄芪补气为主药，气足才能推动血行，营养周身。配合当归、川芎、芍药、桃仁、红花活血行血，地龙通经络，共同成为补气活血、疏通经络的方剂，治疗中风引起的半身不遂，或颜面神经麻痹症。 9、黑地黄丸（刘河间）便血久痔 治疗便血久痔，脾胃不足，面色青黄，神倦无力等症。 方剂；熟地黄300克、苍术300克、五味子240克、干姜30克。研细末，枣肉和作丸，如梧桐子大，每服9克，米汤下。 方中熟地黄滋阴益血，苍术燥湿健脾，五味子温肾敛血，干姜(春季21克、夏季15克）助脾阳而温中。四药相互配合，地黄与姜、术同用，既不滋腻，也不辛燥，使温脾燥湿，滋阴益血，各尽其能。 泻火之剂 凡能清热泻火，凉血解毒的方剂，都叫做泻火之剂；也可以叫做清热之剂。 客邪在表的发热，应用发表之剂，就能表解热退。腑实积滯的内热，应用攻里之剂，就能积去热平。泻火之剂则用于既无表邪，又无积滯，而里热独炽的病证，最为合适。 里热有邪在气分和血分的不同，所以必须分别用清气或凉血的方法治疗，如用白虎汤清气分之热，犀角地黄汤凉血中之热等。若气分之热未解，血中之热已盛的“气血两燔”，又须清气和凉血并进，如清瘟败毒饮就是这类代表方剂。假使邪热内陷心包，见到昏厥狂乱的症状，就必须清热泻火与开窍安神法同用。至于适当配伍养阴生津的药物，那又是为了救护被高热灼耗的阴液。 此外还有因为内脏功能失调的里热，治疗时务必要分清虚实，辨明脏腑，或用苦寒泻热，或用甘寒、酸甘生津养阴除热。如果虚热已到骨蒸盗汗的程度，更非以退热和养阴药并进不可。苦寒清热药伤真元，体弱之人应加补益药培补真元，以防虚脱。苦寒清热燥湿药极伤脾胃，应加健脾和胃药，保护脾胃不受伤害。这些都是使用泻火之剂必须掌握的原则。 1、 黄连解毒汤（孙思邈）三焦实热 治疗三焦实热火邪引起的烦躁昏狂、大热干呕、口燥咽干、错言乱语、不得睡眠、吐血衄血，以及阳毒发斑等症。 方剂；黄连9克、黄柏6克、黄芩6克、栀子6克。 水煎，分二次服。 黄连泻中焦火热，黄芩泻上焦火热，黄柏泻下焦火热，栀子通泻三焦火热从膀胱而出。 本方加麻黄、淡豆豉，名“三黄石膏汤”，治疗伤寒温毒而见到谵语神昏，狂叫欲走，烦燥大渴，面赤鼻干，目红如火，牙齿干燥，不得出汗，脉来洪数以及阳毒发斑等症。 本方加大黄，研细末做成水丸，每次服6克，叫做“栀子金花丸”。因为增加了大黄，所以除泻热外还有润肠通便的功用，宜于三焦有实热而大便不通的证候。 2、 白虎汤（张仲景）肺胃实热 治疗身大热而不恶寒，大汗出，烦躁口渴而能饮水，舌上黄苔，脉洪大有力而数的阳明热证。 方剂；石膏30克、知母9克、炙甘草6克、稉米30克。水煎温腑。 石膏大寒，与知母配合，清肺胃实热。甘草、稉米，益气养胃，与石膏、知母相合，又有生津的作用。 如果上述症状，又见到脉洪大无力，背部有些怕冷的，是汗多伤阴的现象，本方加人参6克，名“白虎人参汤” 如果湿温病见到壮热口渴，自汗身重，胸痞，舌红苔白，脉洪大等湿热并重的病症，在本方中加入苍术9克，名“苍术白虎汤”。 3、 清胃散（李东垣）胃火牙痛 治疗胃火上冲，牙痛不可忍受，喜冷恶热，牵连头脑，满面发热，或唇口颊腮肿痛生疮，或吐血衄血，或牙宣出血，或牙齦溃烂等症。 方剂；升麻3克、黄连1克、当归身1克、生地黄1克、牡丹皮1·5克。研细末，水煎冷服。 黄连泻心脾之火，当归和血，生地黄、牡丹皮，清热凉血，升麻升胃中清阳，于是热平肿退，血止痛除。若胃中热盛，可再加石膏同煎，以增强清热的作用。 3、 钱乙泻黄散、脾胃郁火 治疗风热郁火在脾胃，口唇燥裂，或生口疮。 方剂；升麻4·5克、防风4·5克、白芷4·5克、黄芩4·5克、炒枳壳4·5克、半夏3克、石斛4克、甘草2·1克、加生姜三片煎服。 升麻、白芷，散胃经风热，防风祛风而散脾火，黄芩泻中上二焦之热，枳壳利中上焦之气，石斛清热养胃，半夏、生姜，调和胃气，甘草泻脾火。以上诸药，发散脾胃郁火。 4、泻白散（钱乙）肺火 治疗肺火蒸热，喘嗽气急等症 方剂；桑白皮9克、地骨皮9克、甘草3克、粳米9克。水煎服。 桑白皮泻肺中邪气，除痰止嗽；地骨皮泻肺中伏火，凉血退热，甘草泻火益脾；粳米清补胃；并能泻热从小便出。 本方加人参、茯苓、五味子、青皮、陈皮，名“加减泻白散”，治肺热咳嗽，喘急呕吐。 本方加知母、黄芩、桔梗、青皮、陈皮，也叫“加减泻白散”，治咳嗽气喘，烦热口渴，胸膈不利。 5、导赤散（钱乙）心小肠火 治疗心、小肠有火，小便色赤而淋沥疼痛，口糜舌疮，咬牙口渴等症。 方剂；生地黄60克、木通60克、甘草稍60克。研细末，每次9克，加竹叶同煎温服。 方中生地黄凉心血，竹叶清心气，木通降心火，入小肠，甘草稍下达阴经而止痛，合起来就能引导心和小肠中的伏火从小便出。 6、 泻青丸（钱乙）肝火 治疗肝经实火郁结，不能安眠，易惊多怒，目赤肿痛，甚至抽搐等症。 方剂；龙胆草60克、黑山栀60克、大黄60克、羌活60克、防风60克、当归60克、川芎60克。研细末，和白蜜做丸，每服9克，竹叶煎汤下。 肝经实火郁结，非苦寒不能平，所以用龙胆草、大黄入肝经泻火下行，配合羌活、防风搜风散火上升，栀子散三焦郁火从小便出，都是清热散火之药，再加当归、川芎养血润肝，有补有泻，有散有润。 7、 普济消毒饮（李东垣）大头天行 治疗时行瘟毒的邪热在心肺之间，上攻头面所因起的一种传染病，初发病时觉憎寒壮热，接着头面都肿大，甚至目不能开，同时有肢体酸楚、咽痛口渴等症。 方剂；黄芩（酒炒）15克、黄连（酒炒）15克、鼠粘子3克、玄参9克、甘草9克、橘红9克、板蓝根3克、马勃3克、连翘3克、薄荷3克、升麻2·1克、僵蚕2·1克、柴胡6克、桔梗6克。共研细末，用汤调和，时时呷下。治疗大头天行。 方中黄连、黄芩泻心肺间的邪热，玄参、橘红、甘草泻火补气，连翘、薄荷、鼠粘子清热散风，板蓝根、马勃、僵蚕散肿消毒，升麻、柴胡升阳明、少阳二经的阳气，桔梗引药上行，成为清热消毒、散风退肿的方剂，对大头天行有较好的疗效，也可治疗腮腺炎等症。 若正气虚弱可加人参扶正祛邪。大便秘结可加大黄泻结泄热。 人体、脏腑整体治疗法方药的配伍和方剂的组合 人体、脏腑是一个统一的整体，脏腑一脏有病，就会影响四脏，影响整个人体、脏腑的健康，所以治疗疾病时，应从整体来考虑，整体调治，整体用药，正确治疗，这也是内经早就提倡的治疗方法。 整体治疗法的治疗原则是；首先调理脾胃，保护脾胃功能的正常，才利于疾病的治疗，也是活命的根本。然后补益、修复脏腑虚损，恢复脏腑的正常功能（真气），才能清除脏腑湿热（毒素），调理脏腑气血，平衡脏腑阴阳，而不伤正气，避免危险发生。所以恢复脏腑功能是健康的根本，治疗疾病的关健。 整体疗法的治疗用药原则是以人体、脏腑整体来考虑，如补益五脏气血真元，调理脾胃，清除脏腑湿热，调理气血，平衡脏腑阴阳,恢复脏腑功能等药合为一方剂，应根据病人病情，轻、重、缓、急，合理添加或减少药物药量，更有效的治疗疾病。 调理脾胃药可选用；山楂、陈皮、苍术、白术、扁豆、砂仁、木香、连翘、欠实、半夏、莱菔子、神曲等。补益、修复脏腑虚损药可选用；人参、鹿茸、紫河车、龟板、枸杞、蛤蚧等。清除脏腑湿热药可选用；石膏、黄连、黄芩、黄柏、栀子、知母、龙胆草、苦参等。调理气血药可选用；当归、白芍、川芎、熟地、丹参、桃仁、红花、水蛭、芒虫、乳香、没药等。滋脏阴润养脏腑药可选用；麦冬、天冬、沙参、五味子、玄参等。补益肾水真阴药可选用；熟地、山萸肉、怀山药、牡丹皮、茯苓、泽泻等。补益心、肾阳药可选用；附子、肉桂、锁阳、肉苁蓉等。诸药合方，相互制约，相互资生，平衡脏腑阴阳，恢复脏腑功能，快速复康。 整体疗法需要运用大型方剂（复方）来治疗，可选用各种名方来组合。如需要补益、理气、理血、和解、消补、利湿、润燥、泻火、除痰、收涩、表理等名方来组合。如调理脾胃，可选用平胃散、保和丸、健脾丸等方剂。理气可选用补中益气汤、六郁汤、四七汤、正气天香散等方剂。理血可选用四物汤、人参养营汤、养心汤、桃仁承气汤、复元活血汤、血腑逐瘀汤等方剂。补益可选用四君子汤、六君子汤、百合固金汤、金匮肾气丸、左归饮、右归饮、河车大造丸等方剂。和解可选用小柴胡汤、四逆汤、逍遥散、六和汤、霍香正气散、清脾饮等方剂。表里可选用大柴胡汤、三黄石膏汤、葛根黄芩黄连汤、参苏饮、五积散等方剂。利湿可选用五苓散、肾着汤、舟车丸、羌活胜湿汤、实脾饮、五淋散、中满分消汤等方剂。润燥可选用滋燥养营汤、活血润燥生津汤、消渴方、白茯苓丸、地黄饮子、清燥汤、沙参麦冬饮、大补阴丸等方剂。收涩可选用金锁固精丸、治浊固本丸、真人养脏汤、当归六黄汤、桃花汤、封髓丹、济生乌梅丸等方剂。泻火可选用黄连解毒汤、附子泻心汤、白虎加人参汤、升阳散火汤、清心莲子饮、龙胆泻肝汤、泻白散、泻黄散、导赤散、妙香散、青蒿鳖甲汤等。以上方剂，每一类方剂可选用一、二方剂来组合成整体疗法方剂。组方时，应根据病人实际病情，分别选方，如用于人体防病（养生），以上每一类方剂可选一方组成。研细末，日服三次，每次3、6克，也可熬膏或炼蜜为丸服。如用于救治病人，以上每一类方剂可选一方组成基本方，还应根据各种病人，各种病症，分别添加对症方剂，如体弱之人，补益方可添加一、二方。如病人三焦实火，泻火方剂可添加一、二方。如病人脏腑干燥，润燥方剂可添加一、二方。如各种病症，可在方剂中添加各类对症方剂。以上药，可分为汤剂、散剂、丸剂等。疗效快速用汤剂，研粗末，日腑三次，每次30克水煎分二次服。重症加倍，但是要从30克慢慢添加之60克。散剂、膏剂、丸剂，用于治疗慢性病，日服三次，每次3、6克，温开水服。 大型方剂，化学成份极其复杂，每加一味药，或每味药的剂量有所不同，都会产生不同的治疗效果，虽然治病有奇效，但是每组一方，医者必须亲服实验，如无危险，方能用于病人，否则勿用。 风湿性关节炎病证的整体治疗 风湿性关节炎是人体一种全身性疾病，发病开始时属于中医学“痹症”范围。疾病的发生，主要是身体素虚，阳气不足，腠理空虚，卫外不固，以致风、寒、湿三邪乘虚而入，流注于经络、关节、肌肉，气血运行不畅而成。因人体有偏寒（阳虚）、偏热（阴虚）的不同，偏寒者每发为风寒湿痹；偏热者每因风、寒、湿邪留滯经络，又可蕴化为热，而转为热痹。痹症日久，肝肾亏损，筋骨失于濡养，痰湿凝结，以致关节畸形僵硬变形等。治疗应辨证施治；如风寒湿邪、风热湿邪、五脏亏损、痰湿凝结分别施治。 1、 风湿寒邪，阻痹关节。 主症；肢体关节痠痛，关节屈伸不便。或痛无定处，历节走注，发热恶寒，舌苔薄腻，脉象多浮；或疼痛剧烈，并有定处，遇寒则剧，得热则舒，舌苔薄白，脉多弦紧；或关节痛重，并有肿胀，麻木不仁，重着不利，舌苔白腻，脉多濡缓。 治法；祛风散寒，利湿通痹。 方药；独活寄生汤加味。 方剂；独活9克、桑寄生30克、秦艽9克、防风9克、细辛1·5克、当归9克、赤芍9克、川芎3克、茯苓15克、桂枝9克、牛膝9克、甘草6克。水煎服。 方中寄生、牛膝、补益肝肾，强筋壮骨；归、芍、芎和营养血；苓、草益气扶脾；独活、细辛入肾搜风通痹，使邪外出；桂枝温经祛寒止痛；秦艽、防风疏风解表，且能胜湿。若风邪偏胜者（行痹），可加羌活9克；寒邪偏胜者（痛痹），可加制草乌9克；湿邪偏胜者（湿痹），可加生苡米15克、苍术9克；上肢疼重者，加姜黄9克、海风藤15克；下肢重者，加杜仲9克、追地风9克；周身疼重者，加羌活9克、桑枝30克；关节肿大者，加皂刺6克、穿山甲9克。肢体关节痠痛，关节屈伸不便，为风寒湿的主要临床表现，是由于风寒湿邪留着经络，致气血运行不畅，不通则痛，筋脉关节缺乏气血的濡养，故屈身不便。若风邪偏胜，则成行痹（风痹），若寒邪偏胜，则成痛痹（寒痹），若湿邪偏胜，则成著痹（湿痹）。 2、风湿热邪、阻痹关节。 主证；起病急骤，关节疼痛，局部灼热红肿，发热，口渴，烦闷不安，苔黄腻，脉滑数。 治法；清热通络，祛风胜湿。 方药；石膏知母桂枝汤加减。 方剂；生石膏30克、知母12克、甘草6克、赤芍15克、忍冬藤30克、桂枝9克、桑枝30克、黄柏9克。水煎服。 方中石膏、知母清热，桂枝疏风邪以通络，忍冬藤、桑枝、黄柏清热祛湿而利关节，赤芍活血清热，甘草清热解毒。热为阳邪，其性火热，故起病急骤。风湿瘀阻经脉，故局部灼热红肿，发热口渴，烦闷不安，均为全身热盛的表现。苔黄腻，脉滑数，为湿热蒸腾之症。 3、 脏腑亏损、痰湿凝结。 主证；身体瘦削，五脏虚损，关节畸形僵硬肿大，举动困难，手足麻痹。舌质淡，苔微黄而燥，脉沉弱。 治法；补益气血真元，扶正祛风湿，人体、脏腑整体调治 方药；五宝丸（汤）加减。 方剂；党参30克、鹿角15克、龟板胶12克、太子参9克、黄芪30克、白芍12克、当归12克、麦冬12克、沙参9克、玄参9克、五味子9克、首乌15克、枸杞子15克、桃仁9克、红花9克、丹参9克、乳香6克、没药6克、黄连12克、黄芩12克、黄柏12克、知母9克、苍术9克、炒白术9克、山楂9克、神曲9克、莱菔子6克、连翘6克、陈皮6克、木香6克、砂仁9克、半夏12克、炒麦芽30克。以上药，研粗末，日服三次，每次30克，水煎服，重症加倍。 方中党参、黄芪、太子参、鹿角、龟板胶当归、白芍，大补气血真元、脏腑虚损，以真元祛风祛湿。麦冬、沙参、玄参、五味子清润滋养脏腑润燥，首乌、枸杞补益肝肾，桃仁、红花、丹参、乳香、没药，活血祛瘀而止痛，黄连、黄芩、黄柏、知母清脏腑湿热而平衡脏腑阴阳，苍术、白术、山楂、神曲、莱菔子、连翘、陈皮、木香、砂仁、半夏、炒麦芽，调补脾胃而祛痰湿。如气血极度虚弱可加人参、鹿茸、河车等。肺气虚可加蛤蚧黄芪等。心血不足，可加酸枣仁、柏子仁远志等。补益肾水，可加熟地、山药、萸肉、丹皮、茯苓、泽泻等。肾阳虚可加附子、肉桂、苁蓉、锁阳等。可根据病情发展需要，灵活加减。 风湿性关节炎是人体一种全身性疾病，病情复杂而多变，病情开始时属于中医学“痹证”范围,如痹症不愈，发展为“痿症”，痿症不愈，后期发展为多种慢性病证，又从多种慢性病中引发急性病证不治而亡。如风湿性心脏病，脏燥，痈疽等急性病症等。病情危急，复杂而多变，随时都有性命之忧，治疗是十分困难的，首先要突破中医学“阴虚火旺不宜用补论”。所以风湿性关节炎后期、多发病期，病人长期患多种慢性疾病，身体真元已极度虚弱，无力抵抗外邪，加上脏腑本身虚极可生热生风，血虚极也可生热生风，这时如用清热、祛风、祛湿药，只会加重病情而不治，因为清热、祛风祛湿药极伤元气脾胃，这时病人真元不能再伤，如用，会加速病人死亡。更不能以人参、鹿茸、河车等补益脏腑真元，因为补益药辛温助火，会加重病情不治而亡。治疗以上病症，突破补益关是病人活命的关健，只有以人参、鹿茸、紫河车药等大补真元，调理脾胃，才能清热、祛风、祛湿而不伤真元、脾胃，才能救治病人。如用整体疗法治疗风湿性关节炎后期多发病（多种慢性病）中引发的内痈症，用五宝丸（汤）加减治疗风湿性关节炎后期多发病证之本，以“仙方活命饮”治疗多发病证引发的急性内痈证之标。多层次病症，采取多层次疗法，先服五宝丸（汤）调理脾胃补益脏腑真元治本，间隔二、三小时服用仙方活命饮治标，病情危急，可日夜服用。 风湿性关节炎病，健康之人开始患病时，并不需要治疗，真气恢复（一至二月），自然而愈。如需治疗，应用祛风祛湿药，很快痊愈。体弱之人应用补气补血药，真气恢复，自然而愈，千万不能用祛风祛湿药，会加重病情，引发变症而难愈。 风湿性关节炎，不能服用西医激素药、抗生素等药治疗，它会进一步伤害脏腑功能，脏腑功能受损，使病情复杂而多变，成为终生病症，到后期会引发各种疾病而不治。
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