略谈学习中医药学的门径

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何时服中药有讲究

发布时间：2008-04-21

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　　清代的徐灵胎在《医学源流论》中说："病之愈不愈，不但方必中病，方虽中病，而服之不得法，则非特无功，而反有害，此不可不知也。"说明服中药方法的恰当与否，对疗效有相当大的影响。因此，了解历代医家对方剂服法的运用经验，对于我们合理选择服药时间，发挥药物的最佳效能有十分重要的意义。
　　《汤液本草》指出：“药气与食气不欲相逢，食气消则服药，药气消则进食。”从这段记载可以看出药物与食物不宜同时服用，二者必须间隔一段时间。因此一般中药方剂皆选在两餐之间服食，即上午九至十点，或下午三至四点各服一次，如须服用三次，可在临睡前再加服一次。除此之外，还有几种不同的服药方法需要注意，现总结如下：
　　1．空腹服  东晋时期著名医药学家葛洪说：“未食内虚，令毒势易行”。多用于实证疾病，特别是积滞、瘀血、水湿等病证。从部位上看，它适宜于治疗人体心腹以下的疾病(如胃、肝、肾等)。另外，补益方剂多滋腻碍胃，宜空腹服；驱虫剂也宜空腹服用。具体服药时间包括：天未明时服(如鸡鸣散)；平旦时服(如十枣汤)；饭前服（如三大承气汤）等。一般来说，饭前空腹服药，可使药力得到充分发挥。
　　2．饭后服  适用于人体胸膈以上的疾病。饭后服药能使药性留连于上。我国第一部药物学专著《神农本草经》即说："病在胸膈以上者，先食，后服药；病在心腹以下者，先服药而后食；病在四肢血脉者，宜空腹而在旦；病在骨髓者，宜饱满而在夜。”传统认为：上部的疾病，如耳、目、口、鼻、五官等疾病都宜采取先食后服药。偏于滋补调摄类的药物也一样，如葛洪说：“服治病之药以食前服之，服养生之药以食后服之。”需要说明的是，对肠胃有刺激性作用的药物也宜饭后服以减轻胃肠部的不适。
　　3．顿服  《简明中医辞典》谓“顿服”是“指一次较快地将药物服完”。“顿”既作速度,又作次数。通常指病情较急者，煎好后立即服下，取急病急治之意。东汉医学家张仲景《金匮要略》载的治急症吐衄的泻心汤、治肠痈的大黄牡丹皮汤等属于此类。一般的高热性疾病、传染性疾病、小儿急症等亦采用顿服法。
　　4．睡时服  服用安神药和治遗尿症药物常采用此种服法，睡前服药能使药效及时发挥作用。
　　5．不拘时服  急性病、呕吐、惊厥、石淋及咽喉病须煎汤代茶饮者均可不定时服。
　　6.疟疾宜发作前2小时服  除此之外，一些急、慢性病，可昼夜服药，使药效持续发挥治疗作用。丹波元胤在《药治通义》中所说：“世人服药，多只日间服之，往往夜间不服，致药力不相接续，药不胜病，而冬日夜永，尤非所宜。”即说明了药物夜间服用的重要性。
　　还有一种方法是根据人体自身固有的时间节律，择时用药，以发挥更好的治疗效果。中医学认为：人体自身有各种时间节律，如年节律、月节律，日节律、时节律。以日节律为例：一日中，人体气血在经络中运行有一定规律，清晨之时，气血流注手太阴肺经，次为大肠、胃、脾、心、小肠等。实验室研究及临床研究资料均表明：某个脏腑的病变，在其经气旺盛之时施治，会大大提高疗效。辨证属阴虚的病证，使用补阴药可安排于傍晚一次服药。阳虚病人使用补阳药可考虑在清晨一次服用，以简化给药次数，增强和提高疗效。肺部疾病可在平旦之时服药，肾脏疾病则可考虑下午五时左右用药。（摘自中国中医药报作者杨咏）

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每周看点 先抢救后缴费

发布时间：2007-04-09

·        https://www.cacms.ac.cn/zykxy/mtzy/200704/c20cf25619244bb0bd912433603d99a6.shtml

    “先抢救后缴费”是卫生部门一贯原则
    近几年，有关医院因担心患者欠费而“见死不救”的新闻不断曝出。而卫生部门则一直要求医院“先抢救、后缴费”。
    卫生部副部长马晓伟在3月29日举行的2007年医院管理年全国医政工作会议上再次强调，医院要坚持“先抢救、后缴费”的原则。
    马晓伟指出，要及时救治急诊抢救的患者，研究解决医疗机构紧急救治发生的医疗费用补偿问题，对需急诊抢救的患者要严格执行首诊负责制，坚持先抢救、后缴费的原则，杜绝见死不救等违规违法行为。加强协调和机制创新，畅通与医疗保险、农村合作医疗、医疗救助经费渠道。同时，争取政府部门的支持，制定医疗机构承担突发公共卫生等事件救治任务的补偿政策，妥善解决医疗急救欠费问题。
    就在此次医政会议结束后一天，云南昆明市发生了一位贫困产妇危急情况下因带钱不够被3家医院拒之门外的事件。此事件经媒体披露后，如何落实“先抢救、后缴费”原则再次引起社会热议。
要用制度保证抢救优先
    中国医疗保险研究会秘书长熊先军认为，要落实“先抢救、后收费”，需要建立覆盖城乡居民的基本医疗保障制度。
    熊先军说，由于国情所限，我们对患者不可能全部免费，建立居民医疗保险制度，可在一定程度上增加患者的医疗费用承受能力，但是这一制度的建立，不可能一蹴而就，要有个过程。
    复旦大学社会发展与公共政策学院副院长梁鸿教授建议，尝试建立3种紧急医疗救助渠道。政府应该针对不同的人群，制定3种救助政策：
    ——建立“正常渠道的政府医疗救助”策略：一部分是在户籍所在地的贫困患者，政府可以通过建立医疗救助制度，解决他们的医疗费用难题。
    ——建立流动人口“紧急风险基金”预先垫付策略。比如说，临时来旅游的游客一旦得急症，当时可能没有那么多钱，医院不可能分清楚这些人的身份，一旦遇到这样的病人，可以立刻通知紧急救助基金管理机构，核实患者的身份等情况，先期为患者垫付资金，等患者回到原住地后再将所欠费用还给政府。
    ——建立贫困的流动人群“异地救助”策略：如一些确实没钱的流动人口，政府可以通过异地救助政策，对患者确实还不了的欠费，由患者户籍所在地政府和救助地所在政府联系后，统一上报国家，由
民政部门统一支付。
    梁鸿认为，建立这3种救助策略，从法律来讲没有什么影响因素，而且投入并不高，政府能够承受得起。
    清华大学公共管理学院卫生与发展研究中心胡琳琳博士说，先付费还是先抢救，这个命题要首先看医院的责任是什么。作为公立医院，本身是具有履行各种社会责任义务的，如果患者确实有困难或者情况特殊，比如无主病人等，这种情况下送往医院，无论从人道主义还是从医院的社会责任来看，医院都不应该以没有付费为前提拒绝救治患者，这种行为是严重违背社会责任与基本道义的。
    在中国现有体制下，如何解决这个问题？胡琳琳建议建立医院公共救助基金，资金来源除了由医疗机构自己拿出一部分外，还要广泛吸引社会慈善资金，以及民政等部门的救助资金，不能让基金源变枯
竭，同时建立相应监督和评估体系，保证基金的正常运转。
    云南师范大学社会学与社会政策研究所所长毕天云教授认为，在救治优先前提下，还要建立追缴机制，防止存在道德风险。
    毕天云说，现在不少医院面临数量不菲的难以追缴的费用，原因很复杂，性质也完全不同，需要多部门来建立协调解决机制。比如一些街头斗殴致伤的患者，送来医院救治，司法部门应该介入；比如一
些故意把患者遗弃在医疗机构的行为，可能还需要让患者家属履行道德责任；而真正无力支付的患者，需要民政部门来救助。事实上，患者看病不买单或者无力买单，这些责任让谁去全包都不合适，如果说全包了，这中间就会存在道德风险，会造成恶意拖欠医药费。此外，有关部门还应该成立追缴机制，对那些有支付能力恶意拖欠医药费的，需要去追缴。欠费“兜底”的责任应由政府而非医院来承担。
    美国人怎样看病缴费——访北京天坛医院副院长王拥军
    就“先抢救后缴费”问题，北京天坛医院常务副院长王拥军近日接受记者采访时说，“救死扶伤”是基本的医疗道德问题，谁都不能推托，大多数医院实际上不会因急需抢救的病人不交钱就见死不救。他所在的北京天坛医院，每年会因为患者拖欠医疗费用而产生呆账100多万元，全部都要由医院自己买单。但是在目前我国医院运行环境下，这笔费用还是应该有一个合理的支付补偿机制，关键还是要从制
度上解决“谁买单”的问题。
    曾在美国一家公立医院工作过的王拥军教授，向本报介绍了他对美国相关情况的了解。
    据他介绍，在美国的私立医院，如果不交钱想看病，肯定会被拒之门外。穷人要得到基本的医疗服务，可以去公立医院，在那里，病人可以先看病后缴费，甚至不缴费。美国的穷人分两种：一种是买得起医疗保险的，他们到了医院，只需提供自己的医疗保险号，看完病就可以走人，医院把缴费的单子寄给相关保险公司结算。有的穷人连医疗保险也买不起，医院会让他们提供一个“社会安全号”，类似于中国公民的身份证号，证明自己是美国公民，有权利享受公立医院的基本医疗保障。病人看完病就走了，医院把结算单给病人寄到家里，“建议”他把医疗费寄回医院。如果医院在一定时期内连寄3次这样的催款单，还没有收到回款，就会把账单转到州政府，由政府专项基金核实支付这些费用。
    王拥军教授说，美国公立医院的看病缴费模式，是建立在完善的医疗保险制度、政府财政福利支撑以及公民纳税意识、诚信意识等社会因素的基础上的。中国目前情况不同，应尽快建立相关保障制度。
    观点一　　空谈“先救人后收费”会激化医患矛盾
    先救人后收费，卫生部这个要求提得好！
    但是，肯定了这一点之后必须同时指出：中国社会在经历了多年的市场化改革之后，毕竟已经演变成了一个高度市场化的社会。生命固然无价，但抢救却是有成本的，包括医护人员的人工费、药品费、医疗器械的折旧费，等。考虑到中国有相当大的一部分人群还非常贫困，能够享受公费医疗和医保的人所占的比例很小，所以此例一开，必然会使医院在经费上出现一个巨大的缺口，难以为继。
    在不事先解决好经费来源的情况下，要求医院先救人，可能使医患关系变得更加紧张。医院会陷入“在道理上应该，但事实上又做不到”的窘迫境地，并由此承受患者的指责。医院和医生在遭受这样的“夹板气”之后，势必会作出反弹，从而使整个社会的医疗服务状况更加恶化。
    所以，“先救人后收费”的原则，能不能真正得到落实，能不能改善医患关系，重塑白衣天使形象，能不能恢复医疗服务作为公共品的属性，主要取决于谁来出这笔钱？
    可以预期的是，很多患者在接受抢救之后，是拿不出这笔钱的，尤其那些没有任何医保的农民工，无家可归的城市流浪人员等。医院也不可能无限地负担这个成本，这不是一个医德问题，而是一个能力
问题；因此我们唯一的指望，就是政府来出这笔钱。
    我有一个建议：为了体现落实“先救人后收费”原则的诚意，卫生部应该从自己的行政开支中，挤出一笔钱来，作为启动经费，设立一个“救死扶伤基金”，然后通过自己从这一举措中所获得的道德权威，动员地方政府和社会的富裕阶层，向这个基金进行捐助。这个基金只有一个用途，就是医院在履行了抢救的义务之后，如果无法向病人收取到费用，便可以向这个基金申请补偿。当然，基金只能补偿医
院抢救的成本。
    当然，这样一个举措仍然是过渡性的，最终解决见死不救，还是要靠建立一个覆盖全民的医疗保障网络。
　　          摘编自4月3日《中国青年报》作者：邬凤英
    观点二
    “先救人后收费”应是铁律
    在生命意义永远高于金钱价值的今天，卫生部不但要强调“先抢救、后缴费”的原则，而且有必要将此原则作为所有医院的一条铁的纪律。
    对需要急救的病人，救还是不救，向外界传递出医院截然不同的社会价值取向——是把钱看得比生命更重要，还是将生命看得比钱更加宝贵。两者之间怎样取舍，反映出一个国家、一个社会的文明程度。而事实上，尽管几乎所有的医院都受到患者拖欠医疗费用的困扰，但近年来绝大多数医院的日子都过得相当滋润，并未听说有哪家医院因为患者拖欠医疗费用而造成运转不灵，影响到生存的。
　　                摘编自4月1日《钱江晚报》作者：刘勇
    链接一　　医疗欠费原因分析
    农工民主党中央去年在四川等地经过调查后发现，近几年，由于解决医疗欠费的政策没有延续，各地医疗欠费逐年增加。截至2004年年底，全国医疗卫生机构医疗欠费达56亿元以上。
    主要原因是：
    （1）“三无人员”或五保户就医后找不到缴费的亲属；
    （2）突发事件发生后被紧急抢救的伤病员，有的未参加保险，有的无能力支付医疗费用；
    （3）贫困人员、残疾人等弱势群体就医后，交不起医疗费用；
    （4）部分患者恶意欠费。
    摘编自农工民主党中央《建立科学的救助机制和经济补偿机制》
    链接二　　多数医生持观望态度
    根据医生专业网站丁香园的最新调查，在1341名受访者中，18％的医生认为，必须先收费或者先收一部分费用才能提供医疗服务，否则，一旦患者欠钱逃跑，将直接带给自己经济损失；6％的医生则明确表示支持“先救治后缴费”的要求，并且愿意在行医中实践上述原则，即使自己垫付医药费也在所不惜；剩下的大多数则是持“观望”态度，有条件地尽到自己救死扶伤的天职。
    一位受访医生表示，他所在医院规定，如果患者没有交钱就偷偷逃跑，那么将由当值医生和护士填补亏欠的款项。“这势必影响医生的判断，毕竟谁也不想忙活半天还倒贴钱。”据了解，这种规定在大多数医院都存在，而倒贴钱的例子也并不鲜见。
    不少医生提到，在比较成熟的环境里，医生确实是应该体现人道主义精神，但这不应该让医生“出力又出钱”。有人还提出，我国应该学习欧美国家的某些做法，比如医院利用善款来弥补费用上的损失，再比如政府设置专门的救助款项。（原载健康报作者:金永红;李天舒;陈飞;邬凤英;刘勇;董伟）

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hhbffq 发表于 2023/5/7 17:52
主持人张涛猝逝，五一做了3份兼职，留上亿身家不到32岁【按：运用“全息汤加减法”进行灵活配方服用，完 ...

按：如果平时以以下处方服用预防，一场悲剧能不能预防？请读者认真思考再思考，关系到生命安全的事，不留意是会出大问题的！

hhbffq

hhbffq 发表于 2023/5/7 17:59
武生武生，肌肉强壮五脏不通（冠状动脉粥样硬化），不知预警，难以预防，一旦遇险，生命凋零！

这是国医大师张学文教授拟定的处方，可靠性是无可置疑，关键在于怎么具体辨证论治运用！

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只来人世间46个月，他却救了6个人

婴幼儿本来生机旺盛，但他为什么才3岁就患上脑出血（血管硬化导致血管瘤，最后破裂大出血）?是不是从小不喂母乳靠喂食牛奶类食物长大?为人父母者，该冷静反思一下自己的生活习惯与喂养婴儿的巨大失误！

只来人世间46个月，他却救了6个人

https://finance.sina.com.cn/jjxw/2023-05-08/doc-imytakpq1958773.shtml
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虽然只有短短的46个月，但是他也曾经给这个家庭带来许多欢乐……5月8日上午，在淮安市第一人民医院手术室外，朱爸爸与朱妈妈口未开泪先流。他们3岁多的儿子朱军因突发脑出血经抢救无生还希望，医生也无回天之力，为了能让儿子以其他方式感受这个世界，也是为了挽救更多人的生命，朱爸爸与朱妈妈主动要求捐献儿子的器官，并于当天上午7时完成手术，捐献了一对肝脏、肾脏以及眼角膜，小朱军捐献的器官将移植到6名患身上。

                               
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只来人世间46个月，小朱军的器官延续6人生命

妈妈，抱一抱，46个月宝宝留下最后一句话

5月5日，看似平常的日子，但对于朱妈妈来说，注定此生难忘，因为，那天儿子朱军留给她一句“妈妈，抱一抱”后，就再也没有开口说过一句话，直至抢救无效离世。

在经过情绪调整后，朱妈妈告诉记者，5日下午3时30分许，她接幼儿园小班的儿子放学回家，途中儿子还有说有笑。到家后，儿子突然说头晕、头疼，并撒娇地说了一句“妈妈，抱一抱”。抱一抱、哄一哄，也许会好点，朱妈妈说，就在她抱起儿子的瞬间，儿子开始呕吐不止，她在擦拭呕吐物的同时手忙脚乱地给老公打电话。

朱爸爸一进家门就发现儿子已处于嗜睡状态，喊不醒！他赶紧抱起儿子下楼，驾驶私家车前往洪泽医院。到了洪泽医院，儿子立即被送至急救室抢救。在做造影CT的过程中，医生看着电脑就告诉他，宝宝病情危重，需立即转至上级医院抢救。当朱爸爸提出需要转至南京时，抢救医生一句话让他知道儿子病情真的不容乐观：“别在路上耽误时间，还是转至淮安市第一人民医院，快点”，而此时，距他接到妻子电话也就10多分钟。

                               
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器官捐献前，全体医护人员默哀

肝脏、肾脏、眼角膜，46个月宝宝延续6人生命

儿子从出生到此次突发疾病，从没有“伤筋动骨”，朱爸爸说，但是他与妻子又不得不接受这个现实：宝宝的居民死亡医学证明书上写着死亡原因——左侧额颞叶脑出血。

脑血管破裂，导致大出血、脑疝，淮安市第一人民医院新生儿科主任医师杨丽娟向记者讲述了朱军的病情。5日下午朱军转至该院后，因为病情危重，神经外科立即为其进行手术，术后转至新生儿科重症监护室，当日晚，宝宝虽处于深度昏迷，但生命体征还算平稳，但是在6日上午，宝宝出现高血糖、血压偏低等一些列危及生命症状。

经过多科室会诊，医生给出的意见是：宝宝已无过度抢救价值。杨丽娟说，当她把这一结果告诉朱爸爸时，朱爸爸很理解，但是，随即一句话让在场的医护人员无不为之动容：“能否把孩子的器官捐献给有需要的人”。

从会爬，到牙牙学语再到第一声喊“爸爸、妈妈”，朱爸爸与朱妈妈说，二宝给他们这个家庭带来许多欢乐，虽然只有短短的46个月，但至少他来过这个家庭，在父母心中，他永远是家庭一员。

                               
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只来人世间46个月，小朱军的器官延续6人生命

父母纵有万般不舍，还是希望他以另外一种方式活着

这么小的孩子，离世后还要取出他的器官，这对于父母来说，无疑是心如刀绞，但谁让他是退役军人的儿子呢？说到此处，朱爸爸泪水在眼圈里打转，他说，他与小他一岁的妻子纵有万般不舍，但在得知儿子将永远离开他们时，他们选择捐献儿子的器官，让他以另外一种方式活着。

聚是一团火，散是满天星，虽然他来到这个家庭只有短短的46个月，但是做父母的希望他的器官能让其他人延续生命，朱爸爸、朱妈妈说，这也是儿子给他们做父母的留个念想，至于他们的伤痛，让时间来慢慢淡化。

经过一个多小时的手术，小朱军的肝脏、肾脏、眼角膜都将送至受体所在医院，负责淮安地区的中国人体器官捐献协调员张雪林告诉记者，小朱军的器官将让6人获得新生，在淮安红十字会张柏会长、张天翔副会长以及民政部门相关领导的协调支持下，小朱军器官捐献过程很顺利。

                               
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医生为小朱军做器官捐献手术

别哭，我最爱的人可知我将不会再醒，在最美的夜空中眨眼，我的眸是最闪亮的星光，是否记得我骄傲地说，这世界我曾经来过……朱爸爸与朱妈妈说，正如歌曲所唱，他们不会忘记儿子，更希望儿子器官的受体能珍惜自己生命，替儿子多看看这个美好的世界。

                               
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hhbffq 发表于 2023/5/8 18:58
每周看点 先抢救后缴费发布时间：2007-04-09·        https://www.cacms.ac.cn/zykxy/mtzy/200704/c20cf25 ...

按：与其在缴费问题上百般筹款算计，不如在预防上狠下本钱读书！两者的后果与境地是大不相同的！腹有中医药知识神自定，千般灾难轻松对，百年寿命可预期！

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常吃薯类食物防中风

发布时间：2008-04-21

·        https://www.cacms.ac.cn/zykxy/mtzy/200804/26771da18afa484fabb52466cabe0fb1.shtml

　　马铃薯（土豆）、红薯、芋头等薯类食物，所含营养素丰富，它所含的蛋白质和维生素C、维生素B1、维生素B2比苹果高得多，钙、磷、镁、钾含量也很高，尤其是钾的含量，可以说在蔬菜类里排第一位。薯类中含有大量的优质纤维素，有预防便秘和防治癌症等作用。那么，怎么吃薯类才正确呢？
　　首先，要有量的保证，每天吃薯类食物大约应在80克左右。其次是荤素搭配好，只要搭配好，可以在享受美食的同时，达到减肥降脂，保持苗条身材的目的。在吃薯类时，要相应地减少主食的摄取，可按照薯类与主食3∶1～4∶1的比例控制。如果每天吃80克左右的薯类食品，可能有助于降低中风的危险。
　　土豆中含有丰富的B族维生素和优质纤维素，在人体延缓衰老过程中有重要作用。土豆富含的膳食纤维、蔗糖，有助于防治消化道癌症和控制血液中胆固醇的含量；其中的黏体蛋白质能预防心血管疾病。与其他富含钾元素的食物如香蕉、杏、桃一样，土豆能减少中风的危险，且无任何副作用。有学者指出，每日吃1个土豆，即可使中风的机会下降40%。（摘自中国中医药报 作者王惟恒）

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偏爱甜食可致病

发布时间：2008-04-21

·        https://www.cacms.ac.cn/zykxy/mtzy/200804/c91586f88990412dbd4de3bd871c2f8c.shtml

　　日常生活中，偏爱甜食者常常会因过量食糖而导致多种疾病。
　　维生素B缺乏，毒素积于体内
　　人们摄入糖后，在体内分解糖产生热量的同时，其所产生的代谢产物需要维生素B族参与解毒，最后排出体外。长期过量食糖，会使体内维生素B族因消耗过多而缺乏，以致废物蓄积于人体；同时又使体内的热能代谢，蛋白质、脂肪、碳水化物代谢以及脑与组织中能量转化受到负面影响。
　　进食过多甜食后，可以通过多吃富含维生素B2的食物补充：奶类及其制品、动物肝肾、蛋黄、鳝鱼、胡萝卜、香菇、紫菜、芹菜、橘子、柑、橙等。
　　引起高血压、造成肥胖
　　摄入过多的糖，可刺激人体内胰岛素水平升高，增加血中胰岛素、儿茶酚胺分泌，使交感神经活性增高，直接引起血管紧张度增加，这可能成为促成高糖引起高血压的原因之一。另外，血中高胰岛素水平也会增加肾脏重吸收钠和水，引起水钠滞留体内，血容量增加而产生高血压。食糖过多，剩余部分会转化为脂肪贮藏起来，造成肥胖，而肥胖又是众多疾病之源。
　　骨骼脱钙而引起骨质疏松症
　　进食大量的糖或碳水化物，在人体内代谢过程中产生大量中间产物丙酮酸、乳酸等，使机体呈酸中毒状态。为维持人体酸碱平衡，体内的碱性物质钙、镁、钠就要参加中和作用。体内钙的不足使肌肉硬化和张力减弱，调节血压的机制紊乱。大量钙被中和，又能让骨骼脱钙而出现骨质疏松症。体内酸碱平衡失调，又使人体细胞老化加速，使人对外界的适应能力下降。
　　“甜食综合征”
　　蜂蜜和水果中的果糖被广泛应用于制作饮料、甜点、果品奶酪等多种食品，尽管它的甜味深受欢迎，但食入过多很容易引发“甜食综合征”。轻症者主要表现为情绪异常、烦恼、心境恶劣、任性、易冲动、易暴躁，以及头发变黄变自、全身骨酪酸痛、龋齿等。重者可导致高血压与肥胖症，而肥胖者又很容易患动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、乳房肿瘤等。如何才能预防这种疾病呢？
　　运动少、轻体力劳动者，每天的食糖量不要多于20克，重体力劳动者也不要超过30克；少吃巧克力；睡前不吃甜食。限糖节食是防治肥胖症、动脉粥样硬化、高血压、冠心病及糖尿病的非药物治疗方法之一，以上诸病患者应控制糖和含糖食物的摄入量，以防止病情加重。
　　尤其是50岁左右的妇女吃甜食过多，会导致胆结石。美国的科研人员发现，过量的糖会增进胰岛素的分泌，造成胆汁内胆固醇、胆汁酸和卵磷脂三者比例关系严重失调。过量的糖还能自行转化为脂肪，影响食欲，妨碍维生素、矿物质和其他营养成分的摄入，导致人体肥胖。
　　多吃甜食还可促发乳腺癌。据研究，女性的乳房是一个能大量吸收胰岛素的器官，长期摄入高糖食物，能使血内胰岛素含量经常处于高水平状态，而早期乳腺癌细胞的生长需要大量的胰岛素。被乳房大量吸收的胰岛素，对乳腺癌细胞的生长繁殖，起着推波助澜的作用。
　　长期食糖过量，还会加速细胞的老化。因为糖属于酸性食物，大量吃糖，可使体液碱度变成中性或弱酸性，促使细胞衰老，使人体环境适应能力差，头发变黄变白。大量吃糖，还会过多地消耗体内的钙，造成骨骼脱钙，导致骨质疏松，且易发生骨折。
　　甜食过多还会刺激胃液分泌，日久损害胃黏膜，诱发胃炎和胃溃疡。
　　因此，中年妇女不宜多吃甜食。（摘自中国中医药报 作者谢桂）

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子午：资本市场正在毁灭中医药！由“片仔癀疯了”说开去

2023-05-10 09:02:10  来源： 红歌会网   作者：子午
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https://www.szhgh.com/Article/health/zhongyi/2023-05-09/326267.html

　　这两天，“片仔癀疯了”的话题在各路财经媒体刷屏：片仔癀的一则提价公告，将片仔癀的零售价格从590元提高到了760元。

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[size=1em]　　2021年年中，在某些人的疯狂炒作下，片仔癀就曾经出现一轮抢购潮，多地线下店断货，网上售价被炒至千元，片仔癀也因此被称为“中药界的茅台”。所不同的是，这一次提价却是片仔癀官方行为。

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[size=1em]　　而在资本市场，财经评论人士早就预测片仔癀会是下一个“茅台”，而被投资者疯狂追捧，从而让片仔癀实现了“2019年双增长”，“2020年开门红”，成为中药板块的龙头：

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[size=1em]　　片仔癀受资本市场追捧，一方面是其品牌效应，另一方面则是其惊人的利润率。

[size=1em]　　近十几年来，片仔癀已经多次提价。2019年，片仔癀的官方零售价在每粒235元-270元，毛利率高达81.99%；2020年片仔癀的门店指导价一下子提到了590元，即便考虑原材料上涨的因素，新的毛利率也是非常惊人的。

[size=1em]　　实业投资中股权转让的10倍市盈率以下的价格才是真正合理的估值，10~30都属于极为优质的股票了，而片仔癀在高点的时候市盈率超过了167！片仔癀药价和股价的双增长，无疑是实业资本和金融资本共同推动的结果。

[size=1em]　　然而，片仔癀去年以来在资本市场的表现却比较糟糕。截至今年5月初，股价较1月31日回撤超过15%，较历史峰值回撤42%。

[size=1em]　　即便有原材料上涨的因素存在，但片仔癀本轮的提价幅度已经远远覆盖了其成本上涨的幅度，更多的原因为了给业绩提升留下更大空间，从而给予资本市场更优厚的回报，改善其在资本市场的表现。

[size=1em]　　这种行为，对于中医药事业的发展而言，实在不是什么幸事！不仅给了中医黑口实，更实实在在地增加了真正需要片仔癀的患者的用药负担。

[size=1em]　　兴于社会主义改造

[size=1em]　　片仔癀是一款用于热毒血瘀所致急慢性病毒性肝炎的中成药，目前由漳州片仔癀药业股份有限公司独家生产。片仔癀是国家级中药保护品种，也是国家保密配方名单里获得“国家绝密级别”保护的两款中药之一，保密期为永久，而另一个就是鼎鼎大名的云南白药。

[size=1em]　　据传，片仔癀起于明代宫廷秘方。明末政治动荡，宫廷御医携片仔癀秘方出逃流落至漳州。

[size=1em]　　片仔癀作为一款有着悠久历史的中成药，药效自然不是虚构。对于急慢性肝炎、无名肿毒、跌打损伤、烫烧伤等有独特功效，也能消炎止痛，防止伤口感染，加快愈合。1988年上海甲肝爆发，对肝炎有特效的片仔癀曾经历过一药难求的历史。

[size=1em]　　解放前，药方传至李珠的注册商标馨苑药局，生产片仔癀八宝丹，只在漳州本地的各个药铺药局出售，规模与产量均不大。

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[size=1em]　　新中国成立后的1956年，政府对私营工商业进行社会主义改造，馨苑茶庄与同善堂等八家药店联合组建公私合营同善堂联合制药厂；1957年12月，同善堂联合制药厂与公私合营存恒联合神粬厂合并，改名为公私合营漳州制药厂；1966年，漳州制药厂彻底发展成为地方全民所有制企业。

[size=1em]　　公私合营、社会主义改造让这款有着几百年历史的传统中成药终于发扬光大，造福广大人民群众。

[size=1em]　　公私合营前的片仔癀年产量仅7.6千克，产值数千元；为了使片仔癀生产有一个大的发展，让普通的工农群众也能用得起、用得上这个药，在厂方的反复动员之下，李珠献出了秘方和工艺。

[size=1em]　　因为毛主席对中医药事业的重视，现代化的工艺被不断运用到中成药的制药领域。获得秘方和生产工艺后，漳州制药厂对片仔癀的生产工艺不断改进，药效还得到了进一步提高。1963年片仔癀产量增加到57.03千克，比1956年增长7.6倍；此外，1966年地方国营之后，在外贸部门的配合下，片仔癀打开了国外销路，年产量增至174.09千克，为新中国创造了大量外汇，用于国内的社会主义建设事业。

[size=1em]　　毛主席甚至也帮片仔癀做过海外“推销”。1972年，田中角荣访华，片仔癀随着《楚辞集注》一起被当做“国礼”赠送，引发了日本民众的片仔癀崇拜，甚至还成立了专门的片仔癀研究会。

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[size=1em]　　到1978年，片仔癀的出口总额更是比1956年增长了158.6倍，远销日本、瑞士、美国、英国、法国、阿根廷以及东南亚。

[size=1em]　　片仔癀在2006年获得商务部“中华老字号”称号；2009 年再次获得“消费者最喜爱的中华老字号品牌”；2011年，片仔癀制作技艺入选国家级非物质文化遗产名录；2015年至2019年蝉联健康中国品牌榜“肝胆用药第一品牌”。

[size=1em]　　这些成就的取得，与毛泽东时代的社会主义改造是密不可分的，正是社会制度铸就了片仔癀的辉煌地位。

[size=1em]　　“疯”于市场化

[size=1em]　　1999年，生产片仔癀的国营漳州制药厂改制为漳州片仔癀药业股份有限公司，其后还完成了上市。

[size=1em]　　改制之后的制药公司完全按照市场化运作，也有了独立定价权。根据有关研报，片仔癀锭剂从2004年的125元/粒升至2020年的590元/粒，而今更是提到了760元，短短十几年间共计提价13次。这样的价格上涨背离了药品治病救人的初衷，更是对公有制的背离，毕竟公私合营时，药方已经被捐赠给了人民。

[size=1em]　　定价的提高固然有原材料成本上涨的因素，但更主要的原因则是资本市场炒作。上面说了，片仔癀有独特疗效不假，但绝不是包治百病的神药。

[size=1em]　　治疗肝病的中西药物有很多，片仔癀绝非不可替代，况且中医遵循的是辩证施治、对症用药，方能药到病除，而且，医院临床基本用不到这个药。

[size=1em]　　片仔癀之所以疯狂，更大的原因是在舆论的热炒下，老百姓把它当礼品买，特别是南方那些“先富”人群。埃博拉病毒肆虐时，片仔癀就被某些媒体炒作为“抗埃神药”，中医养生热让片仔癀更进一步被传得神乎其神。

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[size=1em]　　疯狂的热炒导致片仔癀价格畸高，且一药难求，那些真正需要片仔癀的病患反而买不起或根本买不到，早已背离了中药为人民服务的本来属性，这完全是在败坏中医药的形象，危害中医药事业的生命，资本市场之恶再次体现得淋漓尽致！

[size=1em]　　不仅仅是片仔癀

[size=1em]　　本号以前曾经介绍过同仁堂这些老字号的历史，从中我们可以看到很多与片仔癀相似的命运变迁。

[size=1em]　　老字号同仁堂创建于1669年(清康熙八年)，自1723年开始供奉御药，历经八代皇帝188年，靠着“御药”身份创立了金字招牌。

[size=1em]　　然而，在半殖民地半封建的旧中国，同仁堂数次险些被德资拜尔和日资企业控制；“父传子家天下”的管理模式不仅没能使同仁堂壮大，反而因为历次的子女分家陷入各种家族内部纷争。加之旧社会中医凋零的背景，到北京解放初期，同仁堂已经陷于无人管理状态。

[size=1em]　　一场劳资纠纷后，在职工代表的推举下，外姓人乐松生当上了北京同仁堂经理。1954年，乐松生带头参加公私合营，被毛主席接见。

[size=1em]　　公私合营之后，同仁堂才进入了飞速发展的快车道，1957年，同仁堂中药提炼厂正式成立，开创中药西制的先河，也标志着我国的中药事业走上了全新的发展道路。

[size=1em]　　然而，上世纪80年代以后，同仁堂也变了：因药品质量问题屡上黑榜，药品价格不断提升，旅行团带着旅客去北京的同仁堂去“享受”天价诊疗费和药费……

[size=1em]　　蜕变同样发生于改制。1997年，120家大型企业集团被确定为现代化企业制度试点单位，同仁堂作为全国唯一一家中医药企业名列其中。2000年5月，北京同仁堂科技发展股份有限公司成立，同年10月在香港创业板上市；2010年7月，由北京市政府授权的中国北京同仁堂(集团)有限责任公司正式揭牌，同仁堂至此彻底走上公司制和资本化运作的道路。

[size=1em]　　2019年2月19日，国家市场监管总局发布通知，撤销北京同仁堂(集团)公司中国质量奖称号，收回证书和奖杯。一个百年老字号自此彻底砸了牌子。

[size=1em]　　资本市场的故事继续下去会怎样？

[size=1em]　　如果把资本市场“洗牌”中医药的故事继续讲下去，这里还要提到云南白药，当年曲焕章的传人缪兰英献方、周总理亲自指示“保护”、“调研”、建厂的全民所有的白药，今天已经成了一家无实控人的资本巨无霸企业。白药旗下的产品疗效怎么样且不评价，反正价格相比其他品牌的同类中成药就一个字——“贵”……

[size=1em]　　类似的资本市场洗牌中医药的故事还能列举出很多。然而，“青睐”中医药这块“肥肉”的不仅是国内资本，国外资本也在早在20年前就开始布局。

[size=1em]　　前不久，媒体报道拥有115年历史的陕西紫光辰济药业被日本津村药业控股的平安津村出资49亿日元(约2.5亿元人民币)全资收购。而前两年，紫光辰济才刚刚投资5亿元人民币建造医药生产基地。

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[size=1em]　　考察紫光辰济药业的历史，我们会发现它的前身同样是在解放前濒临灭绝，1958年公私合营成立国营宝鸡制药厂才凤凰涅槃、发扬光大。

[size=1em]　　实际上，紫光辰济并不是日本津村收购的第一家中国中药企业，2022年，日本津村与健民集团成立了一家制药公司；2021年，日本津村作价12亿人民币，收购了天津盛实百草的股份……围猎中医药企业的外资不仅仅来自日本，阿斯利康全面进军四川中医药，罗斯柴尔德入驻惠州药王谷，赛诺菲、勃林格殷格翰等跨国药企也都曾涉足中药产业……

[size=1em]　　这样的故事继续讲下去，是要令人心头滴血的！

[size=1em]　　同仁堂、片仔癀、云南白药……他们是时代变迁的样本。

[size=1em]　　中医药事业在新中国得到蓬勃发展，登上了前所未有的新的历史高度：传统中医的济世情怀与社会主义制度下“为人民服务”的理念很好地融合起来了，几千年来中华先民们医学智慧的结晶被充分发掘并发扬光大，以极其廉价的手段解决了劳动人民的病痛，造福了中国乃至世界的亿万普通的劳动人民。这个历史过程充分说明，只有社会主义公有制才能救中医药，只有社会主义公有制才能发展中医药。

[size=1em]　　新中国成立20多年间的轰轰烈烈的中药献方运动中，各种秘方的“所有权”已经交到了全体人民手中；劳动人民艰苦奋斗建立的起来的中药厂更是劳动人民共同的财富；几千年来中医先辈们的集体智慧和历史经验同样应该是全体人民共同的财富……而今，怎么就一步步沦为资本市场的“私属”玩物，让内外资本不断“圈地”，不断增加人民群众的医药负担？

[size=1em]　　资本市场正在一步步蚕食原本属于人民的中医药！不仅如此：

[size=1em]　　因为中医药从诞生的那一刻起，就与劳动、与实践、与朴素的集体主义和唯物辩证法紧密地联系在了一起，在朴素的集体主义感召下，一代又一代的中医药工作者怀着“为往圣继绝学，为万世开太平”的使命感，跨越时代、跨越地理，进行着智慧和知识的传承与交流，让中医药事业几千年来得以生生不息、薪火相传，这也是毛泽东时代的社会主义公有制能够将几千年历史的中医药真正充分发扬光大的根本原因；

[size=1em]　　而资本市场对中医药的“圈地运动”正在将中医药重新推回到“互筑壁垒”、“闭门造车”的境地，按照西医标准的“中药西化”的实验室改造，也很有可能要彻底埋没中医思维的真正精华，这样的“软刀子”比民国时期“废止中医案”的“硬刀子”更可怕……

[size=1em]　　这才是对中医药事业的毁灭性打击！

[size=1em]　　【文/子午，红歌会网专栏作者。本文原载于“子夜呐喊”公众号，授权红歌会网发布】

                               
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子午

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