略谈学习中医药学的门径

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甲流的中成药防治

2023-03-01 09:44:00  来源： 人民健康论坛公众号   作者：方寸山乐知社
点击： 1308    评论： 0
https://www.szhgh.com/Article/health/zhongyi/2023-03-01/322050.html

[size=1em]　　去年年末的一波新冠疫*情刚刚过去，这才安稳了两三个月，没想到甲流又再度袭来。学校里的孩子纷纷中招，学校基本上都在发热，有的学校因此要关班避免交叉感染。那甲流和普通感冒发烧有什么区别呢？

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[size=1em]　　我们可以看到，普通感冒发热较轻，一般39℃以下，持续时间较短，体感也没有太多不适，多以上呼吸道症状为主。而以甲流为代表的流感，一般多是39℃以上的高烧，持续时间长，而且体感很差，不光有咳嗽、咽痛、流涕等症状，还有头痛，上吐下泻等症状，相当不友好。

[size=1em]　　往年的甲流一般都掀不起什么风浪，为啥今年这次来势汹汹？

[size=1em]　　我觉得是因为在经历了去年年末新冠的洗礼之后，很多人的免疫系统尚未完全恢复，便给了甲流有可趁之机，外加现在的学生学业压力大，两者相加，所以这次都是从学校开始发起来进而传播到家庭。甚至有的学校要求小朋友去医院检测，查出来既不是甲流，也不是新冠。但依然具有很高的传染性，说明这很有可能就是温病，那就很符合《伤寒论》提到的“冬不藏精，春必病温”。去年冬天降温得晚，算是个暖冬，暖冬必然倒春寒，所以这也是致病的重要原因之一吧！

[size=1em]　　而且有一点现象很有趣，甲流对于儿童、青少年来说，不论是发热程度还是症状的难受程度都强于新冠。这是为什么呢？

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[size=1em]　　这是由于病毒寒热性质不同决定的。新冠病毒总体上是属于寒湿，小朋友阳气旺盛，身体平衡寒湿的能力比较强。但是甲流、诺如之类的是以湿热邪气为主，小朋友阳气盛，再叠加湿热，热上加热，小儿脾胃功能尚未发育完全，自然没法代谢掉这些湿浊。相反，成年人的阳气较小朋友不足，越是上了年纪，阳气越是虚衰，所以新冠对老年人的杀伤力特别大。

[size=1em]　　我们来看一下这张甲流患者舌苔，这位小患者的症状就是高热，咽痛，腹泻。舌头红，尖多有草莓点，说明体内有郁热，舌苔白厚腻是有湿浊之气。但整体看，整个苔是干燥的，说明津液也是不足的。苔是白的，外加高热说明还夹杂了一点外感风寒之气。

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[size=1em]　　现在搞明白了甲流是湿热的性质，那么我们就可以有的放矢，针对湿热这一病机做出相应的防护措施。治疗的方法还是从肺脾入手，可以备一些中成药预防万一。

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[size=1em]　　小儿肺热咳喘口服液/颗粒

[size=1em]　　此药构成接近于麻杏石甘，宣肺，化痰，清热，解表。

[size=1em]　　保济丸

[size=1em]　　此药既有藿香、苍术化湿和中之品，还有稻芽、薏仁、神曲健胃消食，再加上辅助的一些钩藤、蒺藜可以疏风，配合小儿肺热经常可以收到奇效。

[size=1em]　　葛根芩连片

[size=1em]　　针对腹泻较为严重的患者，尤其是腹泻臭秽，拉完菊花还有灼热感的，适合服用葛根芩连片。

[size=1em]　　藿香正气口服液

[size=1em]　　藿香正气适合外感风寒，内有湿邪的情况。现在的天气仍旧容易着凉受寒，外寒内湿的情况下就适合用藿香正气。

[size=1em]　　小柴胡颗粒和板蓝根颗粒

[size=1em]　　这两个成药算是比较“万能”的药，使用场景多。而且针对春温的药方就是小柴胡加黄连丹皮汤，外加是春天，小柴胡正适合。板蓝根能够清热，湿热重的配合藿香正气一起使用，既能化湿，又能清热，防止藿香正气过燥过热。

[size=1em]　　当然，以上这些中成药还是要在专业的指导下使用哦！

[size=1em]　　饮食方面，如果已经中了甲流，发烧期间需要清淡饮食，不适宜再吃鱼虾蛋奶海鲜、油炸、甜食。因为身体本就因为无法代谢处理湿浊才会发病，这些食物粘腻难消化，吃进去更凭添身体的负担，会让病程拖长。

[size=1em]　　起居方面，早睡觉是比什么药都管用的法子。现在的成年人非常习惯在半夜12点上床，再磨蹭一下到凌晨1点入睡。很多时候，人明明9点的时候已经困了，但是11点以后又不困了，后面再入睡很困难。或者拖到很晚，真的入睡的时候，觉得心跳很重不舒服。这都是晚睡导致身体相火浮越的表现。我们人体几百万年来都是随着天地气机变化的，长期晚睡会造成明显的相火不藏和肝血不足，以及引发身体湿热，从而影响西医所说的免疫力，更加容易中招。

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[size=1em]　　最后，祝大家健康平安度过这波甲流。

                               
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随口便说“喝中药肝损伤”的医生不是好医生

2023-03-03 09:39:02  来源： 红歌会网   作者：壬岷
点击： 450    评论： 0

https://www.szhgh.com/Article/health/zhongyi/2023-03-03/322195.html

[size=1em]　　对于中药，有一些人存在一种不正确的认知，就是“中药会导致肝损伤”，更要害的是，这种观点存在于一些西医医生脑中，他们还会随口说给他们的病人听。

[size=1em]　　昨日，我关注了很长时间的微博中医博主徐医生发了一条微博，他说：“我至少看了十万以上门诊量，还没有一个患者吃了我的中药有肝损害的。那些不孕不育（的患者）一吃就是半年、一年，检查肝肾功能都没问题。有几位癌症的确被我治好了，都是吃了三年以上的中药。如果是有肝损害，那中药早就吃死了。”

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[size=1em]　　徐医生这条微博附带了聊天截图，可能是他的一位老患者问他：“食管癌可以喝中药调理缩小肿瘤吗？湘雅的医生说喝中药会引起肝损伤？”。

[size=1em]　　徐医生对此做出了回应，便有了上面那条微博。

[size=1em]　　就像很多医生常说的，“不谈剂量谈毒性，就是耍流氓。”

[size=1em]　　知名医院的医生随口一句“喝中药会引起肝损伤”，很可能只是一种主观认识，连客观依据是什么都未可知，这就挺不“科学”的。

[size=1em]　　实际上，造成肝损伤的绝大多数是化学药。

[size=1em]　　2022年7月13日，药学学报发表了一篇文章《首个中国大陆药物性肝损伤相关不良反应调查报告出炉》。调查分析显示，在2012-2016年DILI-related ADR（药物性肝损伤报告）报告中，化学药占94.5%，中草药占4.5%，生物药占0.8%，其他占0.2%；DILI-related ADR报告频次前50名的怀疑药物均为化学药和生物药。在化学药中，抗生素、心血管药物、抗肿瘤药位居前三位，其中抗生素以抗结核药为主，抗结核药的DILI-related ADR以欠发达地区为主。（详情参阅：最新研究：药物性肝损伤，化学药占94.5%，中草药只占4.5%！）

[size=1em]　　更进一步来看，造成肝损的化学药中，抗肿瘤药位居前三。

[size=1em]　　回到前面提到的那个场景，那位患者咨询的便是癌症用药。可以推测，患者或许是在医院用化药治疗效果不甚理想，便试着询问医生是否可以中西医结合治疗，但却得到一句“喝中药会引起肝损伤”的回复，对患者来讲，或许就掐灭了另一种途径。

[size=1em]　　对中医药来讲，就挺不友好了，因为对于患者而言，医生的话多数还是很有分量的。

[size=1em]　　其实可能恰恰相反，对化药造成的肝损伤，中医有不少还能把肝损调好。

[size=1em]　　我们来看看徐医生这条微博下一些网友的反馈。

[size=1em]　　比如一位网友说：我自己查出谷丙和谷草有点偏高，找徐医生看诊，再复查的时候都是20+，很正常的指标。并且每次去看徐医生的门诊，都是很多人的。

[size=1em]　　另一位网友说：我也吃过一年调理身体的中药，查过肝功能没问题。打肝素保胎的时候一个月就爆肝了。生殖科打肝素保胎都是要检测肝功能的。

[size=1em]　　一网友说：我有个同事胃不好，吃西医胃药半条命没了，医生说很正常，胃的指标变好了就行。

[size=1em]　　还有一网友说：我公公肝有问题，吃了两年中药有好转，身体各方面都在变好，对了症，只有好处没坏处。真是无语了，现在很多国人没有一点文化自信。

[size=1em]　　等等。

[size=1em]　　2020年2月，武汉疫*情的时候，上海就报道过新冠患者用各种化药治疗期间，三分之一出现了肝损，后来还是中医专家介入，用中医药几天后扭转了肝损，后又治愈了患者。

[size=1em]　　讲真，很多很厉害的西医医生是很推崇中医的，也学习中医。很多优秀的中医医生也会中医思维将现代医学的知识方法为己所用。

[size=1em]　　那些张口就讲“喝中药肝损”的医生，真应该好好“读读书，看看报”。

[size=1em]　　【文/壬岷，红歌会网专栏作者。本文原载于公众号“人民健康论坛”，授权红歌会网发布】

                               
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壬岷

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专家：治疗新冠疗效相当，单疗程化湿败毒颗粒价格约为辉瑞Paxlovid十分之一分享到：




[url=]261[/url]542023-01-20 10:43:57字号：来源：人民日报健康客户端阅读 262579
最后更新: 2023-01-20 11:24:46

“当时只是想看看中药与西药比拼到底是个什么状态，结果让我们很意外，化湿败毒颗粒组治疗第2天、第3天、第5天核酸转阴率均高于西药辉瑞药物Paxlovid组，第5天结果有统计显著性差异的趋势”，上海中医药大学附属曙光医院肝病科主任医师高月求告诉人民日报健康客户端，这意味着化湿败毒颗粒与Paxlovid疗效是相当的，甚至比它还强一点儿，而且从卫生经济学角度考虑，化湿败毒颗粒组治疗费用单疗程价格280元，明显低于单疗程价格2380元西药药物Paxlovid组。

化湿败毒方是中国工程院院士、中国中医科学院院长黄璐琦率领第一支国家中医医疗队驰援武汉金银潭医院开展新冠肺炎疫情防控救治期间，在国家临床诊疗方案基础上，通过以临床救治为核心的疾病规律与有效方案探索，通过与专家共同研讨，优化获得的疗效确切的方药。2020年3月18日，化湿败毒颗粒获批我国首个临床试验批件，2021年3月2日晚，国家药品监督管理局通过特别审批程序应急批准化湿败毒颗粒上市。目前，化湿败毒颗粒已进入国家医保目录，在上海保卫战中发挥了重要作用。

                               
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2022年5月20日，在上海新国际博览中心方舱医院出院口，医务人员给患者送化湿败毒颗粒。朱兴鑫摄

“《化湿败毒颗粒与Paxlovid治疗新冠合并高危险因素的有效性及安全性的随机对照研究》，便是在2022年4月18日~6月18日，上海保卫战期间开展的”，高月求介绍，我们特意选择了年龄均大于65岁，BMI大于35，并且合并有高血压、糖尿病、肝病、肾病或是肿瘤等，也就是容易进展到重症的患者进行临床观察。发现单纯用中药化湿败毒颗粒与单纯用西药Paxlovid可以得到相类似的结果，甚至单纯用中药比单纯用西药还好那么一点点，而且中药比西药的价格要低将近10倍，这一点令我们很兴奋”。

“除了化湿败毒颗粒与Paxlovid单项治疗对照外，我们还同步进行了化湿败毒颗粒与Paxlovid联合治疗的临床观察，结果显示，Paxlovid的副作用明显减少”，高月求解释，“吃过Paxlovid的人都知道，这个药服用后会口干口苦，但加上中药后，该症状可明显缓解，同时失眠症状也有所减轻”。

“患者单纯用中药化湿败毒颗粒就可，不必同时服用Paxlovid”，高月求提醒，“除了新冠病毒感染，化湿败毒颗粒针对一些其他病毒感染性呼吸疾病，比如甲流等都可以用。”

来来来，说中医不好的出来走两步

                               
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开面馆的老火柴

01-20 21:23

【本文来自《中医中药是可以解决新冠病毒肺炎的呀，为何要抵触呢？》评论区，标题为小编添加】

我手烫伤了七天后，特别疼去医院检查，喷药纱布包裹，告诉我两天换一次药包扎，第二天晚上与儿时的兄弟们约聚会，兄弟在城乡结合部原来的乡下，见面的时候兄弟叫上一三个人作陪，其中一位也是我小时候的兄弟，这哥们听我烫伤了，就开玩笑让我求他一下，保证三天让我治好，我反开玩笑让他求我我就给他看，吃饭途中这兄弟就回家配药去了，我们几兄弟还在划拳喝酒，他叫我下桌给我整，就褐色的水涂上去感觉好清凉的感觉，然后给我纱布覆盖烫伤部位把药水完全浸湿，烫伤部位特别舒服，三天真的结痂了图一说三天后的照片，

                               
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图二是现在拍的照片

                               
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来来来说中医不好的出来走两步

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东川矿医院的骨科都放弃了我爸的脚伤，说是要截肢，一个草药医生给他治好了

                               
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等风的云

01-21 14:39

【本文来自《来来来，说中医不好的出来走两步》评论区，标题为小编添加】

       说一件我父亲的事：

       1964年，我父亲在架设通信线路时，拉电线杆的马车在上坡时下滑，从在后面推车的父亲的右脚踝处碾压过。

       父亲说当时他的整个脚巴掌都被碾朝后面了。

       送到东川矿医院（东川矿医院当时的骨科是很强的）。医生在检查后对我父亲说：“整个脚踝骨头都碎了，只能截肢。”

       父亲不想截肢。他说自己在朝鲜战场上什么样的伤都见过，比他这种严重的最后都治好了。他不相信自己的脚治不好。

       后来他听人介绍，找到待补公社野马村的一个草药医生。

       这个草药医生让人按住我父亲，然后用手把父亲碾压歪的脚巴掌板正，再手法把脚踝处的碎骨一一校正好，最后包上他的草药。

       父亲住在草药医生家治脚，隔几天换一次脚上的药。除了换药，他每天还要喝草药医生泡的药酒（父亲说他后来的酒瘾就是那时养成的）。一个多月后，父亲就能勉强下地了。三个月后，父亲就回去继续上班了。后来我看父亲的伤脚，基本上和正常人的没有两样。

       2006年，我受伤后，父亲又跑到草药医生家，想拿他家的药给我服用，治好我的伤。但治疗脊髓损伤是一个世界性的难题，被称为“不死的癌症”，至今都是无法治愈的。草药医生的家传医术，也许对除脊髓损伤以外的骨伤有疗效，但是也解决不了世界难题。

       几年后，一位亲戚的腿摔断。知道父亲的事，就托父亲去找草药医生家拿药。父亲去了，但草药医生已经不在世了。他虽然把医术传给了他的儿子，但他儿子也不在家。一打听，才知道现在已经不准民间草药医生无证行医治病了，所以，草药医生的儿子就到外地打工去了。

       2013年，父亲又因意外把髋关节的骨头跌断。他念念不忘草药医生家的草药。家人多方托人打听草药医生儿子的消息，却始终无获。几个月后，父亲去世。

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等风的云

照顾我已经13年的护工没法继续了，我只有重新再找一个，但好难找

                               
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等风的云

5小时前

【本文来自《给老人找个好护工有多难？该如何扶持养老护理行业？|两会·言事（十七）》评论区，标题为小编添加】

我最近也在找护工。

照顾我已经13年的护工，前不久告诉我，他的领导通知他，让他下个月出差（他照顾我，只需要早晚各来一个小时，其余时间他做自己的事。所以从前年开始，他又找了一份白班工作）。这样一来，他就无法兼顾两头继续再照顾我了。

我只有重新再找一个新的护工照顾我，否则我就只能躺在床上歇菜了。

我居住的小县城没有专门的“陪护中心”，只能委托亲戚朋友帮忙寻找。二十多天，亲戚朋友帮我介绍了六、七个人，但都没成。

刚才朋友又打电话来，说今天下午他带一个人来看看。

护工难找，不是我挑剔，而是现在的人都不愿意照顾人，认为这是下贱活计。如果不是看在钱的份上，谁愿意干这种替人端水送饭、揩屎擦尿的工作。

而像我这种颈椎脊髓损伤的残疾人，吃喝拉撒睡都是需要别人照顾的。只不过是经过这些年的锻炼，我现在只需要护工照顾我的拉和睡，其余的，我自己勉强能自理。但就是这样，也被嫌弃。有一个听说在我拉完屎后，要为我揩屁股，立马就不干了。

“我爹我都不会帮他揩屁股，我还要帮你揩？”

有钱就好了！我要是能砸出一万元来，不知多少人会抢着来照顾我。

唉！我可没有那么多的钱。我只能量入为出、斤斤计较地找护工，所以就不敢抱怨别人也对我挑肥拣瘦的。

好事多磨。希望今天下午来的这个护工能够对我一见钟情吧！

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甲流来势汹汹，我们不慌，因为有中医

2023-03-08 09:31:49  来源： 红歌会网   作者：重楼
点击： 922    评论： 0
https://www.szhgh.com/Article/health/zhongyi/2023-03-08/322513.html

[size=1em]　　最近的甲流着实有点猛。

[size=1em]　　身边朋友家的孩子因为发烧上不了学的一下就多了起来；一位南京的网友贴出的门诊挂号，在当地的儿童医院，早上6点，取号1163号，前面还排100+人；昨天，杨桢老师也感慨，一天的网诊成了儿童专场，几乎全是小儿流感，以顽固的长时间的高热为主要特点，伴随疲劳，咳嗽和身体疼痛的不多。

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[size=1em]　　根据媒体报道和身边统计学，此轮甲流似乎比往常来得更严重，有网友给出的理由如下：主要是戴了三年口罩，对流感的群体免疫力下降很厉害；目前比往年的季节性流感病例数确实多一点，不过也不太严重，新冠后大家对发热太重视了，有点过度害怕了。

[size=1em]　　这第一个理由就是专家所谓“免疫债”（2021年才发明的词）的说法，第二个理由用一句话来说就是“重视过度、大惊小怪”。此外，专家还有别的理由，比如，不带口罩了，预防效果下降（奇怪的是，这个恰好与免疫债形成了对冲）；又如，疫苗接种率较低；还有，开学后人群聚集。

[size=1em]　　理由千千万万。问题是，如果去年动辄居家，情况特殊的话，为什么20年、21年，依然没有感受到那么严重，逞论之前的18、19年。还有，有谁连戴了三年的口罩，真的有那么自觉？

[size=1em]　　是的，流感年年有，一般一年有两个高峰期，但像今年这么密集且症状严重的，的确罕见。

[size=1em]　　这千千万万的理由，就是不跟全员过峰之后，人的免疫力下降相关联。要知道，即使到现在，依然还有人有易倦、脑雾之类的症状，而那些看起来没问题的，真的免疫力恢复如初了吗？

[size=1em]　　起码，这是一个不该被忽略的因素，但是各路专家的解读，却罕见的没有提及这一点。这不能不说是一个令人奇怪的问题。

[size=1em]　　下图上海交通大学附属瑞金医院副院长赵任，他也是去年3-5月间该院北部院区集中隔离收治点负责人，在纪录片《战疫2022》中提及的内容。用大白话来说，就是该病毒会对人的免疫系统有抑制和破坏，这特点也是新.冠被业内戏称为“肺艾滋”的一个重要因素。当然了，当时面对的和现在一样，依然是奥密克戎家族。

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[size=1em]　　以搬前沿运论文和信息著称的“拍帮主”就发过一个以土澳为例的“感冒”频发，似乎也能形成印证。土澳的所谓一次次“感冒”有可能是新.冠叠加流感，而我们这波大概率是以甲流为主，间杂少量二阳。

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[size=1em]　　在这一波流感之下，一个古老的命题又被提了出来——那就是抗生素的滥用。前几天财经大健康专门发了篇文章《甲流击中了基层医疗的软肋》，文中提到“基层医疗机构在使用抗生素时会出现一系列问题，比如普遍使用，没有对症下药的用法，或是用量不正确等，‘这是中国目前的现状’。”

[size=1em]　　用抗病毒药奥司他韦（处方药，需遵医嘱服用）对付甲流当然有效，而抗生素不仅不能对抗病毒甚至可能加重症状，尤其肺部症状，原因可能与肠道细菌有关。这实验所证实的东西，恰从一个侧面证明了中医的肺与大肠为表里。

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[size=1em]　　要想简便易廉的解决相关的问题，其实中医是最好的方式。治疗外感病，本就是中医的一大优势。

[size=1em]　　本号在刚刚过去的这个冬季集中转发了一批治疗新.冠和感冒的文章，包括中药、中成药、外治、食疗，其实完全可以拿来用，对症治疗就可以。

[size=1em]　　四川省中医院急诊科主任卢云在最近的一次采访中就提到，甲流依然是感冒，不过是重症的感冒，分清风寒、风热，还是外寒内热治疗就可以。

[size=1em]　　杨桢老师也强调：“保持给药力度，不要频繁换各种药，中成药依然推荐‘322’建议。”

[size=1em]　　“332建议”如下：

[size=1em]　　荆防（败毒）颗粒、小柴胡颗粒、藿香正气、感冒清热颗粒、风寒感冒颗粒。

[size=1em]　　上述中成药，任意二种组合，用法:

[size=1em]　　✘3：一般症状，一天3次，维持3天；

[size=1em]　　✘3：39度以上高热，3小时一次。退热后按上条执行；

[size=1em]　　✘2：体重70公斤以上，顽固高热难退，体质较好，每次可以加一倍的量。

[size=1em]　　另外：咽痛刀割者，上述任一种+银翘解毒颗粒。当然，最好的还是普济消毒饮或甘露消毒丹，可惜没有中成药。

[size=1em]　　另外：头痛如裂，选择九味羌活+荆防颗粒。头眼耳鼻喉哪里都痛，选择柴葛解肌+小柴胡颗粒。

[size=1em]　　另外：恢复期以生脉散（饮）和加减葳蕤汤为主。

[size=1em]　　另外：一旦发现心悸，马上用复脉汤。复脉汤又叫炙甘草汤。

[size=1em]　　另外：粤闽桂三省以及浙南，按传统，你们家家户户几乎都储备有甘和茶、午时茶、五积散，可以用它们替代感冒冲剂。

[size=1em]　　轻中度新.冠基本上可以了。以上中成药应对不了顽固咳嗽，对于那些每次感冒都以顽固咳嗽收场的，不要侥幸，及早找中医问诊开方。

[size=1em]　　以上建议，仅供参考，一旦发生呼吸困难就近急诊就医。

[size=1em]　　此外，杨桢老师还提醒：

[size=1em]　　尽量不要给自己下猛药，贵在合适的剂量持续给药。新.冠感染贵在持续给药三天到五天。不要因为发烧就用退烧药，咳嗽就用止咳药，嗓子疼就用清热药。换来换去，忘记了维持给药力度，各种症状层出不穷。

[size=1em]　　不以退烧为停药标准，建议全程用药3-5天，足足休息10天。

[size=1em]　　新.冠持续的发热不退，恢复期头晕心悸疲劳汗出，均应及早开中药吃，332规则不再适用。

[size=1em]　　新.冠.病毒也能引起顽固的失眠，需要中药治疗。

[size=1em]　　还是那句话，无论是流感，新.冠、还是感冒，我们都不慌，因为我们有中医。

[size=1em]　　【文/重楼，本文原载于公众号“针砭药石”，授权红歌会网发布】

                               
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红星新闻|连续第四年建言“全民免费医疗”张其成：从基层卫生机构开始逐步推进

                               
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(2023-03-02 22:26:26)

标签： 张其成 全民免费医疗 红星专访

分类： 两会提案

                               
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来源：红星新闻百度号|连续第四年建言“全民免费医疗”QG委员张其成：从基层卫生机构开始逐步推进

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20   结胸

     《伤寒论》云：“伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石鞭者，大陷胸汤主之。”“太阳病，重发汗而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮热，从心下至少腹鞭满而痛不可近者，大陷胸汤主之。”说明大结胸证非大陷胸汤攻逐不能解，但是若兼少阳之证者，但与攻逐非但水热之结不除，亦会表邪人里而病更甚，故《伤寒论》又说：“伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤；但结胸无大热者，此为水结在胸胁也，但头微汗出者，大陷胸汤主之。”余宗其旨，试治于一盆腔脓肿的患者，收效迅速。例如：郑××，女，成。腹满硬痛拒按，寒战高热7个多月。某院诊为结核性盆腔脓肿合并葡萄球菌感染，阴道、直肠瘘，腹膜炎。先予西药抗生素治疗6个多月不效，后又配合中药清热解毒之剂治疗1个多月仍不效。邀余诊治。审其寒热往来(体温39。5℃)；神疲体瘦，汗出津津，恶心呕吐，腹满胀痛，从心下至少腹均硬满而痛，不能触按，亦不能俯仰，带下黄臭而浊，便干而时时从肛门中流出臭秽之水，尿色混浊，舌苔黄腻，脉弦滑数。综合脉证，诊为水热互结，结胸热实，复兼少阳之证。为拟和解攻里，逐水泻热。大柴胡汤加味：柴胡24克，半夏12克，黄芩12克，赤芍12克，枳实15克，败酱草30克，白芥子9克，大黄9克，生姜3片。服药1剂，痛减热降，呕吐停止。继服2剂，痛减大半，腹部按之亦变软，食纳增加，体温37．5℃。继服10剂，腹痛消退八九，纳食大增，便中带脓及黄带均消失，乃暂停中药，以抗生素治疗而愈。

     

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21   痹证

     痹证是一个既古老，又涵义广泛，既早有较为深刻的认识，又至今尚未完全认识的疾病。说其古老，是因为它在西周时期的著作《山海经》中即有了记载。说其广泛是因为它不但包括了现代医学所说的风湿热、风湿性关节炎、类风湿性关节炎，而且包括了现代医学所说的，如增生性脊柱炎、颈椎病、大骨节病、骨质疏松等关节疾病，以及布氏杆菌病、血栓闭塞性脉管炎、硬皮病、结节性红斑、结节性脉管炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎等非关节疾病。说其早有较深刻的认识，是因为它在我国现存的最早成书的医著《黄帝内经素问》中即有了专篇论述。称“风寒湿三气杂至合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹。”“以冬遇此者为骨痹，以春遇此者为筋痹，以夏遇此者为脉痹，以至阴遇此者为肌痹，以秋遇此者为皮痹。”“五脏皆有合，病久而不去者，内舍于其合也。故骨痹不已，复感于邪，内舍于肾；筋痹不已，复感于邪，内舍于肝；脉痹不已，复感于邪，内舍于心；肌痹不已，复感于邪，内舍于脾；皮痹不已，复感于邪，内舍于肺……肺痹者，烦满喘而呕；心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘，嗌干，善噫，厥气上则恐；肝痹者，夜卧则惊，多饮数小便，上为引如怀；肾痹者，善胀，尻以代踵，脊以代头；脾痹者，四肢解堕，发咳呕汁，上为大塞；肠痹者，数饮而出不得，中气喘争，时发飧泄；胞痹者，少腹膀胱按之内痛，若沃以汤，涩于小便，上为清涕。”“痛者，寒气多也，有寒故痛也．其不痛不仁者，病久入深，荣卫之行涩，经络时疏，故不通，皮肤不荣，故为不仁。其寒者，阳气少，阴气多，与病相益，故寒也。其热者，阳气多，阴气少，病气胜，阳遭阴，故为痹热。其多汗而濡者，此其逢湿甚也，阳气少，阴气盛，两气相感，故汗出而濡也。”“痹在于骨则重，在于脉则血凝而不流，在于筋则屈不伸，在于肉则不仁，在于皮则寒。”说其至今还未完全认识，是因为不管是中医还是西医，对于痹证的病因病机及传变规律，还没有完全认识和掌握。

     为了弄清问题，我认为前人的很多经验和教训是值得借鉴的。

     一、散寒解表问题

     既然痹证是风寒湿杂至引起的疾病，所以祛风散寒除湿就成了本病的当然治法。因此历代医家都把祛风散寒除湿的药物作为治疗本病之药，例如：把羌活、独活、防风、桂枝、白芷、细辛称为祛风湿药。但是由于这些药物有的辛散作用强而除湿作用弱，加之风之性动、行、散，湿之性粘滞而难化，所以在治疗本病时最容易发生风去湿存的现象。正如张仲景《金匮要略》所说：“风湿相搏，一身尽疼痛，法当汗出而解，值天阴雨不止，医云此可发汗，汗之病不愈者何也?盖发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也。若治风湿者，发其汗，但微微似欲汗出者，风湿俱去也。”

     二、祛湿问题

     湿为阴邪，性粘滞，且郁久容易化热，损阳，又常与其他诸邪相兼为病，因此治疗时，常常根据发病的部位与相兼的病邪不同而治疗。例如：仲景《金匮要略》称：“湿家病身疼发热，面黄而喘，头痛鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和无病，病在头中寒湿，故鼻塞，内药鼻中则愈。”东垣称：“肩背痛不可回顾，此手太阳气郁而不行，以风药散之。如脊痛项强腰似折，项似拔，上冲头痛者，乃足太阴之不足也，以羌活胜湿汤主之。”若偏里偏下者则应利小便。仲景《金匮要略》云：“太阳病，关节疼痛而烦，脉沉细(一作缓)者，此名湿痹，湿痹之候，小便不利，大便反快，但当利其小便。”

     三、热痹问题

      既然热痹是一个“阳气多，阴气少，病气胜，阳遭阴”的疾病，所以它自然而然的就存在着：①阳气多，②阴气少，③湿多热少，④热多湿少的不同问题，因此治疗上也必须有清热、养阴、除湿清热、清热除湿的区别。正如仲景《金匮要略》所说：“病者一身疼，发热，日晡所剧者，名风湿，此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也，可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。”若发表攻里均不可施者，治宜清热利湿，吴鞠通《温病条辨》云：“脉缓身痛，舌淡黄而滑。渴不多饮，或竟不渴，汗小热解，继而复热，内不能运水谷之湿，外复感时令之湿，发表攻里，两不可施，误认伤寒，必转坏证，徒清热则湿不退，徒祛湿则热愈炽，黄芩滑石汤主之。”“湿聚热蒸，蕴于经络，寒战热炽，骨骱烦痛，舌苔灰滞，面色萎黄，病名湿痹，宣痹汤主之。”“湿郁经脉、身热身痛，汗多自利，胸腹白疹，内外合邪，纯辛走表，纯苦清热，皆在所忌，辛凉淡法，薏苡竹叶散主之。”“暑湿痹者，加减木防己汤主之。”

     四、补益问题

     五脏是藏精气的器官，正如《素问·五脏别论》所说：“五脏者，藏精气而不泻也。”若痹证久延则内舍而伤五脏之精气，正如《素问·痹论》所说：“五脏皆有合，病久而不去者，内舍于其合也。故骨痹不已，复感于邪，内舍于肾；筋痹不已，复感于邪，内舍于肝；脉痹不已，复感于邪，內舍于心；肌痹不已，复感于邪，内舍于脾；皮痹不已，复感于邪，內舍于肺。”所以痹证较久者大多均予补益，或补心、补肺、或补肝、脾、肾，或补气，补血。正如仲景《金匮要略》：“风湿身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之”的用黄芪、白术，楼英《医学纲目》：“两手麻木，四肢困倦，怠堕嗜卧，乃湿热伤元气也”的用人参益气汤。

     五、补阳通阳的问题

     既然痛痹是一个阳气少阴气多所致的疾病，那么痛痹就自然而然的存在着寒邪盛和阳气少的不同问题，所以治疗上也就有着：①祛风散寒，②散寒搜风，③温补阳气的不同治法。正如仲景《金匮要略》所说：“病历节不可屈伸疼痛，乌头汤主之。”“伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。若大便坚，小便自利者，去桂加白术汤主之。”“风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。”因此，后人若欲祛风散寒者，常用麻黄、桂枝、独活、白芷、细辛；搜风散寒通阳者，常用川乌、草乌、附子；阳气不足者，常用黄芪、党参、白术、鹿茸、鹿角、肉苁蓉、巴戟天、淫羊藿、附子、肉桂等进行治疗。

     六、补血活血问题

     既然风寒湿三气不与荣气合则不为痹，与荣气合则为痹，那么痹的形成也就当然存在着荣气之行涩和荣血衰少的不同问题，所以医家之治痹很多采用活血通络与养血补血之法以事区别。其中活血止痛者，如乳香、没药、桃仁、红花、赤芍、当归、川芎、鸡血藤、蜈蚣、全蝎、蜂房、地龙、廣虫。养血药，如当归、白芍、熟地、杜仲、川断、鹿茸、鹿角、鹿角胶。正如孙一奎《赤水玄珠》说：“活血丹，治遍身骨节疼痛如神。熟地、当归、白术、白芍、续断、人参各一两。”“麒麟散，治寒湿传于经络，疼痛不可忍。血竭、乳香、没药、白芍、当归、水蛭、麝香、虎胫骨。”

     七、化痰通络问题

     既然《灵枢．周痹》篇认为：“风寒湿气，客于外分肉之间，迫切而为沫，沫得寒则聚，聚则排分肉而分裂也，分裂则痛，痛则神归之，神归之则热，热则痛解，痛解则厥，厥则他痹发，发则如是。”那么痹证当然常常存在一个痰的问题，但痰有挟风、挟寒、挟热的不同，所以治疗起来就有着化痰祛风、温化寒痰、清化热痰的不同。正如方隅《医林绳墨》所说：“不疼不痒而麻木者，此属气虚湿痰死血之为病也。又曰手麻气虚，手木湿痰或死血病，其足亦然。又曰遍体麻木者，多因湿痰为病，非死血也……如湿痰者，或走注有核，肿起有形，但色白而已，治宜清湿降痰，用二陈汤加苍术、枳实、黄连、厚朴之类。”

     八、五脏痹问题

     既然治疗疾病“不明脏腑经络，开口动手便错。”那么自伏若“淫气喘息，痹聚在肺”者，当治在肺。“淫气忧思，痹聚在心”者，当治在心。“淫气遗溺，痹聚在肾”者，当治在肾．“淫气乏竭，痹聚在肝”者，当治在肝；“淫气肌绝，痹聚在脾”者，当治在脾。正如林佩琴《类证治裁》所说：“五脏痹，经病人脏，邪胜正虚，五痹汤(人参、茯苓、当归、白芍、川芎、白术、五味子、细辛)。肾痹，本方加独活、肉桂、杜仲、牛膝、黄芪、萆薢。肝痹，本方加枣仁、柴胡。心痹，本方加远志、茯苓、麦冬、犀角(现代已禁用)。脾痹，本方加厚朴、枳实、砂仁、神曲。肺痹、本方加半夏、杏仁、麻黄、紫菀。”

     九、筋骨脉肌皮痹问题

     既然痹有筋骨脉肌皮痹的区别，那么痹证的治疗就应该根据筋骨脉肌皮痹的不同分别论治。正如朱（木肃）《普济方》所说：“筋痹……其状拘急，屈而不伸是也……筋痹，四肢挛腕……天麻丸。”“筋痹不能屈伸……舒筋丸。”“筋痹多悲思，颜色苍白，四肢不敛，诸筋挛急，伸动缩急，肠中转痛……五加皮酒。”“筋挛缩，腰背不伸，强直吋痛……牛膝汤。”“筋痹，肢体拘急，不得伸展……独活散。”“肝虚气痹，两胁胀满，筋脉拘急，不得喘息，四肢少力，且不明……细辛汤。”“筋痹，肢节束痛……羚羊角汤。”

     “脉痹……则皮毛萎悴，肌肉痛痹……脉痹，血道壅涩……导痹汤。”“脉痹，面脱颜色，脉空，口唇赤色干燥，消痹蠲热，润悦颜色……升麻汤。”“脉痹，荣卫不通，四肢烬痛……芍药汤。”“麻痹身体不仁……黄芪汤。”

     “肌痹，其状皮肤弗荣，肌肉痛痹而不仁是也……肌肉痛痹，肢体怠惰缓溺，恶风头痛，舌本强，言语謇涩……天麻丸。”“内热极，则体上如鼠走，或如风痹，唇口干，皮肤色变……石南散。”“肌肤淫淫，如鼠走四肢，津液脱，腠理开，汗大泄，此为脾风……麻黄汤。”“肌痹，淫淫如虫行，或腠理开疏，汗出皮肤，肉色不泽，唇鼻黄……细辛汤。”

     “皮痹……皮肤不荣，而为不仁……皮肤（病－丙c君/巾）痹，项强痛，四肢缓弱，目昏塞，心脑短气者……赤箭丸．”“皮痹如虫行，腹胀大便不利，语言不出……羌活汤。”“肺中寒湿，项强头昏，胸满短气，嘘吸颤掉，言语声嘶，四肢缓弱，皮肤顽痛……防风汤。”

     “皮痹，肌肉不仁，心烦气促，项背硬强……天麻散。”“风寒湿气感于肺经，皮肤顽痹不仁……麻黄汤。”“皮痹不仁……蔓荆实丸。”“皮肤痛痹…一．天麻丸。”“皮肤间有麻木……补气汤。”

     林佩琴《类证治载》云：“骨痹，即寒痹痛痹也，苦痛切骨，安肾丸。”“筋痹，即风痹也，风热攻注，筋弛脉缓，羚羊角散；若湿邪入筋，续断丹。”“脉痹，即热痹也，风湿郁热，经隧为壅，升麻汤去桂、麻，加萆薢、石膏，或秦艽四物汤。”“肌痹，即湿痹着痹也，浑身上下左右麻木，属卫气不行，本方去蔓荆、倍黄芪，加防风；肌肉麻木，属营气不行，本方去蔓荆，加桂枝、羌活、防风。”“皮痹，邪在皮毛，搔如隔帛，或瘾疹风疮，宜疏风养血，秦艽地黄汤。”

     十、叶天士治痹问题

     遍查诸书论治痹证者大多重视关节痛证，而全面进行论述者则比较少见，致使后学者遇见疑难问题时常感无方可施。惟叶氏医案论之颇为深刻，兹录邹滋九所言者于后。云：“此证与风病相似，但风则阳受之，痹则阴受之，故多重著沉痛。其在《内经》不越乎风寒湿三气，然四时之令，皆能为邪，五脏之气，各能受病。其实痹者，闭而不通之谓也。正气为邪所阻，脏腑经络，不能畅达，皆由气血亏损，腠理疏豁，风寒湿三气，得以乘虚外袭，留滞于内，致湿痰浊血，流注凝涩而得夕．故经云三气杂至合而为痹，又云风胜为行痹，寒胜为痛痹．湿胜为著痹，以及骨痹、筋痹、脉痹、肌痹、皮痹之义。”可知痹病之证，非偏受一气足以致之也。然而病证多端，治法亦异，余亦不能尽述。兹以先生治痹之法为申明一二。

     有卫阳疏风邪人络而成痹者，以宣通经脉，甘寒去热为主。有经脉受伤，阳气不为护持而为痹者，以温养通补，扶持生气为主。有暑伤气湿热人络而为痹者，用舒通络脉之剂，使清阳流行为主。有风湿肿痛而为痹者，用参术益气，佐以风药壮气为主。有湿热伤气及温热人血络而成痹者，用固卫阳以却邪及宣通营络，兼治奇经为主。有肝阴虚，疟邪人络而成痹者，以咸苦滋阴，兼以通逐缓攻为主。有寒湿人络而成痹者，以微通其阳，兼以通补为主。有气滞热郁而成痹者，从气分宣通为主。有肝胃虚滞而成痹者，以两补厥阴阳明为治。有风寒湿人下焦经隧而为痹者，用辛温宣通经气为主。有肝胆风热而成痹者，用甘寒和阳，宣通脉络为主。有血虚络涩及营虚而成痹者，以养营养血为主。又有周痹行痹肢痹筋痹及风寒湿杂合之痹，亦不外乎流畅气血，祛邪养正，宣通肠络诸法。故张景岳云：“治痹之法，只宜峻补真阴，宣通脉络，使气血得以流行。不得过用风燥等药，以再伤其阴气，亦见道之合也。”

      

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22 肛门灼热

     肛门者，大肠之所主也，其证灼热者多因大肠湿热，故清热燥湿之法尤为多用，然久用寒凉克伐，中阳大衰，格阳于外者亦有之，其辨之法，莫如求于脉舌。曾治一男性患者，任×x，23岁。细菌性痢疾9个多月，医先予西药治之不减，继予中药芍药汤加减治之亦不减，口苦口干，大便一日3—4次，里急后重，不得已转来太原治疗。医云：热痢下重，宜白头翁物。服药4剂，非但里急后重、大便次数增多不见好转，反见肛门灼热难忍，不得已，又易医治疗。医云：大肠实热较严重，宜白头翁汤加马齿苋、金银花、苦参。服药20剂，肛门灼热更甚。邀余诊治。细审其证，除肛门灼热难忍外，尚见大便一日2～3次，里急后重，然其口干不喜饮，面色萎黄，舌质淡，舌苔白润，脉弦紧而涩。综其脉证云：此久用苦寒，脾胃阳衰，格阳之证也。宜温中散寒，以破阴寒之气也。拟附桂理中汤加减：附子4克，肉桂4克，党参4克，白术4克，干姜4克，茯苓4克。服药1剂，灼热减轻，继服3剂，灼热消失大半，食欲增加，里急后重消失，去茯苓，加甘草4克以补中，服药6剂诸症消失而愈。一实习学生问：诸医均云热而予寒凉之剂，而朱老却用大热之剂，其故何也?答曰：面色、舌色、脉象在辨证论治时尤当详审，《内经》告诫我们说：心主舌，面色为五脏之华，脉为决五脏死生之本，此病已达9月余，五脏已损，故当求脉、色、舌以辨证。证虽见热，而舌、脉、色均为寒，故知其为阴盛格阳之证，用附桂理中而取效。

     

     便血与便秘

     曾治一男性患者，孔××，48岁。便血、便秘反复发作4。5年。某院诊为肛裂、内痔。先用西药治疗不效，后用中药清热凉血润便，苦寒攻下，凉血止血等仍无效，特别是近3个月来，应用上法治疗不但不效，反见便秘更加严重，便血，疼痛难忍。邀治于余。审其证，除便血、便秘外，并见小腹隐隐作痛，纳呆乏味，口干喜饮，疲乏思睡，记忆力衰退，脉沉细无力，指趾厥冷，面色萎黄虚浮，舌质暗，舌苔黄白而润。证脉合参，诊为脾虚不运，摄血不能。为拟黄土汤：灶心土30克，阿胶9克(烊化)，黄芩9克，生地9克，白术9克，附子9克，甘草9克。3剂。刚欲停笔，患者视之，曰：便秘反用附子、白术之温燥，岂不更甚?答曰：指趾厥冷，面色萎黄，两脉沉，舌暗苔润，显系阳虚，脾非阳气不化不运，胃非阳气不纳不降，附、术温脾肾之阳而助化助运，正如《伤寒论》179条所云之“若其人大便鞕，小便自利，去桂加术汤”意。患者又云：“口渴、便血非热乎?”答曰：“口渴虽然热盛伤津者多，阳虚水湿不化者亦不少。此证便血已久，阴血已伤，但因脾虚失运是当前病机的关键，所以若施之于寒凉滋腻，必败伤阳气，阳气匮乏，必然摄血不能，故应先予黄土汤之养阴清热，凉血止血之药附于附子、白术之中，以使阳生阴长。”患者始半信半疑，曰：“似称有理，可以试服。”服药4剂后来诊，云：“何如此之神也!一剂便血止，二剂大便通，三剂食欲大增。”答曰：“学中医首在学理，学辨证论治方法，其意义就在此。”患者曰：“余久学中医，多从偏方、验方学，弯路甚多，吾当从头学起。”

      

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流感季，反复发烧快要了我的老命
https://user.guancha.cn/main/content?id=954992&s=zwyess

                               
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王若愚

                               
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自由撰稿人

太行山下13小时前

【按：这位老兄是个文人，文人学医，笼子捉鸡！可惜平常“极其”信任医院里的医生，但医生也有自身难保的时候，目前阶段就是这样！所以只能在痛苦中挣扎，身体也会向外感不断发生趋势走去，希望他能猛醒，立即自学中医药及其养生文化，否则今后身体状况堪忧！】

平时比较注重锻炼，以前很少生病，去年十二月份感染了新冠，发烧两天也就过来了，没有嗓子疼等症状，此为前提。

上周五开始，突然感觉不舒服，有些畏寒，半夜起来的时候还会“打摆子”，去社康检查了一下，体温38.6℃。社康让我去三甲医院做个甲流筛查，以免传染给家人，家人也好进行预防。

于是，第二天一早，就去一家大医院发热门诊做了甲流乙流检查，还抽血化验。等了半天拿到了报告单，医生说不是甲流，血的化验也基本正常，给开了布洛芬、连花清瘟就回来了。

原本以为，吃了药就能好了，后来我才知道这才是漫长抗战的开启。

此后几天，基本在发烧—吃布洛芬—退烧—下午或晚上重复发烧—吃布洛芬的无尽循环中度过。

实在扛不住了，前天又去了一家更大的医院进行检查，这次抽了血，做了甲流乙流检查，还加上了CT，因为我已经有了咳嗽的症状。

然后医生对着CT看了半天，结合血检报告，说看不出来有什么毛病，认为我应该是甲流。说一开始就应该吃奥司他韦，就能治好病了，问题是现在这个药根本就买不到。

我申请打点退烧针，或者能够控制反复发热的吊瓶，但医生不同意。他说我不需要打针，病应该都快好了……

然后医生就给我开了金花清感颗粒、洛索洛芬钠片、肺力咳合剂，就让我回去等甲流乙流结果。

这家大医院的甲流乙流检查结果要1-2天，刚刚才查到结果，还是阴性。

昨晚睡觉时又烧起来了，吃了布洛芬之后出了好多汗，被子都搞湿了，结果早晨起来一量，体温还有38.4℃！

看着满桌子的药，我都不知道哪一种能够抑制住反复发烧了……

                               
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• 流感季，反复发烧快要了我的老命
• 果然是只有电信运营商斗争，客户才能得到利益啊
• 刚买完车，就碰上了油车降价促销……
• 联通流量套餐，杀熟也太明显了呀
• 我和媳妇结婚那时真的是一穷二白，后来她跟着我外派，生活是越来越好啦
  

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  长工大麦
  
  基本就是甲流，很多人前期都测不出，后面症状出来一段时间才能测出甲流。
  想办法买达菲或者奥司他韦，病毒阻断药，基本吃2粒就可以了。发病48小时内吃是最好的。不吃就会反复发热。
  同时，有什么症状加吃什么药，发烧吃退热药，咳嗽吃肺力咳，咳嗽有浓痰浓鼻涕吃消炎药，喉咙痛吃蒲地兰口服液。一个医院朋友告诉我的。
  本人今天才基本恢复正常，一个星期了。已经喝了两顿鸡汤，整个人还是觉得虚，今天上午刚刚干了个小活，就觉得累，需要消息一会，就来观网灌水。
  12小时前  来自江苏省查看回复 3 [url=]举报[/url] [url=]回复[/url] [url=]踩0[/url] [url=]赞16[/url]
  
  

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  开辟鸿蒙
  
  推38度左右推天河水。网上搜。大人速度要快推的次数要多。
  23分钟前  来自江苏省[url=]举报[/url] [url=]回复[/url] [url=]踩0[/url] [url=]赞0[/url]
  
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  阿K行走江湖，快意人生
  
  整点力度伸兴许可以
  48分钟前  来自北京市[url=]举报[/url] [url=]回复[/url] [url=]踩0[/url] [url=]赞0[/url]
  
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  骆飞鱼古人今人若流水，共看明月皆如此。
  
  个人经验，看咽喉，舌苔和痰。
  喉咙红肿痛，用羚羊感冒片（同仁堂），也多伴有苔黄，也有前几天没伴有的，后期往往痰黄。
  喉咙不红肿，畏寒发烧，苔白痰白，用通宣理肺丸（同仁堂）。
  营养跟上，牛奶鸡蛋跟上，特别是出了透汗后发虚。
  1小时前  来自浙江省[url=]举报[/url] [url=]回复[/url] [url=]踩0[/url] [url=]赞0[/url]
  
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  guan_15890121351006
  全部楼层
  王若愚 作者我以前也是这样的，不知道为啥这次反复这么厉害
  4小时前  来自北京市查看回复 1 [url=]举报[/url] [url=]回复[/url] [url=]踩0[/url] [url=]赞0[/url]
  
  
  
  吃反了，连花清瘟之类性寒只有高烧时用。应该用麻黄桂枝汤之类温阳药（最好去看中医开汤药，或者照着清肺排毒汤方子药房买回家自己煎）。北方寒冷，你前期凉药又吃得太多造成阳气衰弱，再吃连花、蒲地蓝之类当然雪上加霜，赶紧换藿香正气液。
  1小时前  来自江苏省[url=]举报[/url] [url=]回复[/url] [url=]踩0[/url] [url=]赞1[/url]
  
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  enchanterwang
  
                                 
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  保本_低波动雪球组合你这就是甲流，发烧3-5天，想少发烧1-2天要吃阻断药。
  
  奥司他韦买不到，就去买阿比多尔！
  
  
  
                                 
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  1小时前  来自广东省查看回复 1 [url=]举报[/url] [url=]回复[/url] [url=]踩0[/url] [url=]赞1[/url]
  
  
  
  太谢谢了。
  1小时前  来自北京市[url=]举报[/url] [url=]回复[/url] [url=]踩0[/url] [url=]赞1[/url]
  
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  保本_低波动雪球组合欢迎私信交流。
  
  你这就是甲流，发烧3-5天，想少发烧1-2天要吃阻断药。
  
  奥司他韦买不到，就去买阿比多尔！
  
  
  
                                 
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  1小时前  来自广东省查看回复 1 [url=]举报[/url] [url=]回复[/url] [url=]踩0[/url] [url=]赞1[/url]
  
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  王若愚
  
                                 
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  太行山下
  作者
  
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  尘埃落定我吃的莲花清瘟颗粒，之前吃过美林，布洛芬，散利痛，都是第一次吃好用，吃第二粒基本上就不退烧了，吃了莲花清瘟体温降下去就没上来了，我是低烧
  5小时前  来自北京市查看回复 1 [url=]举报[/url] [url=]回复[/url] [url=]踩0[/url] [url=]赞0[/url]
  
  
  
  我以前也是这样的，不知道为啥这次反复这么厉害
  4小时前  来自北京市查看回复 1 [url=]举报[/url] [url=]回复[/url] [url=]踩0[/url] [url=]赞0[/url]
  
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  尘埃落定
  全部楼层
  王若愚 作者您也是甲流吗？我是医院说不是甲流，而且奥司他韦也断货，所以给开了别的药。说现在时间长了，就算吃奥司他韦效果也很一般了
  10小时前  来自北京市查看回复 1 [url=]举报[/url] [url=]回复[/url] [url=]踩0[/url] [url=]赞0[/url]
  
  
  
  我吃的莲花清瘟颗粒，之前吃过美林，布洛芬，散利痛，都是第一次吃好用，吃第二粒基本上就不退烧了，吃了莲花清瘟体温降下去就没上来了，我是低烧
  5小时前  来自北京市查看回复 1 [url=]举报[/url] [url=]回复[/url] [url=]踩0[/url] [url=]赞0[/url]
  
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  王若愚
  
                                 
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  太行山下
  作者
  
  全部楼层
  0点感觉你去医院太过频繁了，可能反而适得其反了。
  我和爱人上周五同时发烧，为此我也发过一贴，你可以看看。
  咱俩时间几乎一样，但我没去医院，二人就在家喝水躺平，其实也是烧的没体力动，就是迷迷糊糊躺着，睡会儿醒会儿，熬一锅粥一人吃了一碗。就这样我2.5天退烧，她4天退烧，今天我俩已经外出吃大餐补营养了，周二我就已经开始逐步外出——就是北京超大风那天。
  你可能缺的就是静养，休息不够啊！总去医院，总消耗有限的体力了。
  我俩发烧就是37+到38+之间反复，后期才开始咳嗽，不流鼻涕，嗓子还行，就是烧的头疼、肌肉腿、腰疼，这都是发烧必然。
  至于药物，我总共吃了四粒罗红霉素胶囊，一次连花清瘟，一次扑热息痛（对乙酰氨基酚）。家里备有奥司他韦没动。
  喝水无数，发烧那几天超正常3、4倍，完全促进了新陈代谢。
  现在满血复活。
  6小时前  来自北京市查看回复 1 [url=]举报[/url] [url=]回复[/url] [url=]踩0[/url] [url=]赞1[/url]
  
  
  
  我还得上班，好不容易才请到假……
  5小时前  来自北京市[url=]举报[/url] [url=]回复[/url] [url=]踩0[/url] [url=]赞0[/url]
  
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  chengogo送你娃两个字：假打
  
  可能不是流感，像是妇科病
  6小时前  来自四川省[url=]举报[/url] [url=]回复[/url] [url=]踩0[/url] [url=]赞1[/url]
  
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  egun
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  王若愚 作者小柴胡每天都喝
  6小时前  来自北京市查看回复 1 [url=]举报[/url] [url=]回复[/url] [url=]踩0[/url] [url=]赞0[/url]
  
  
  
  自己去配小柴胡汤煮了喝，小柴胡颗粒不够的。
  6小时前  来自上海市[url=]举报[/url] [url=]回复[/url] [url=]踩0[/url] [url=]赞0[/url]
  
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  0点一贯的美国阴谋论持有者
  
  王若愚 作者不知道有没有什么治疗的方法呀
  12小时前  来自北京市查看回复 4 [url=]举报[/url] [url=]回复[/url] [url=]踩0[/url] [url=]赞0[/url]
  
  
  
  感觉你去医院太过频繁了，可能反而适得其反了。
  我和爱人上周五同时发烧，为此我也发过一贴，你可以看看。
  咱俩时间几乎一样，但我没去医院，二人就在家喝水躺平，其实也是烧的没体力动，就是迷迷糊糊躺着，睡会儿醒会儿，熬一锅粥一人吃了一碗。就这样我2.5天退烧，她4天退烧，今天我俩已经外出吃大餐补营养了，周二我就已经开始逐步外出——就是北京超大风那天。
  你可能缺的就是静养，休息不够啊！总去医院，总消耗有限的体力了。
  我俩发烧就是37+到38+之间反复，后期才开始咳嗽，不流鼻涕，嗓子还行，就是烧的头疼、肌肉腿、腰疼，这都是发烧必然。
  至于药物，我总共吃了四粒罗红霉素胶囊，一次连花清瘟，一次扑热息痛（对乙酰氨基酚）。家里备有奥司他韦没动。
  喝水无数，发烧那几天超正常3、4倍，完全促进了新陈代谢。
  现在满血复活。
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  王若愚
  
                                 
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  太行山下
  作者
  
  
  麻桂郎中以天为间歇性周期的反复发烧，试试小柴胡颗粒啊
  
  7小时前  来自湖南省查看回复 1 [url=]举报[/url] [url=]回复[/url] [url=]踩0[/url] [url=]赞0[/url]
  
  
  
  小柴胡每天都喝
  6小时前  来自北京市查看回复 1 [url=]举报[/url] [url=]回复[/url] [url=]踩0[/url] [url=]赞0[/url]
  
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  王若愚
  
                                 
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  太行山下
  作者
  
  
  ziwuxie　　那个要不去测一下核酸或者抗原，排查排查新冠的可能。
  7小时前  来自广东省查看回复 1 [url=]举报[/url] [url=]回复[/url] [url=]踩0[/url] [url=]赞0[/url]
  
  
  
  新冠已经测了好几次了，都是正常的
  6小时前  来自北京市[url=]举报[/url] [url=]回复[/url] [url=]踩0[/url] [url=]赞0[/url]
  
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  0点一贯的美国阴谋论持有者
  
  长工大麦基本就是甲流，很多人前期都测不出，后面症状出来一段时间才能测出甲流。
  想办法买达菲或者奥司他韦，病毒阻断药，基本吃2粒就可以了。发病48小时内吃是最好的。不吃就会反复发热。
  同时，有什么症状加吃什么药，发烧吃退热药，咳嗽吃肺力咳，咳嗽有浓痰浓鼻涕吃消炎药，喉咙痛吃蒲地兰口服液。一个医院朋友告诉我的。
  本人今天才基本恢复正常，一个星期了。已经喝了两顿鸡汤，整个人还是觉得虚，今天上午刚刚干了个小活，就觉得累，需要消息一会，就来观网灌水。
  12小时前  来自江苏省查看回复 3 [url=]举报[/url] [url=]回复[/url] [url=]踩0[/url] [url=]赞16[/url]
  
  
  
  家里那口子亲测，蒲地蓝没用，她天天喝，我喝了一口感觉难喝，她比我多烧了一天半，我2.5天退烧，她4天满了才退烧。
  家里买了奥司他韦，没敢用，怕副作用。
  我俩中间吃了两天罗红霉素，怕合并细菌感染
  6小时前  来自北京市[url=]举报[/url] [url=]回复[/url] [url=]踩0[/url] [url=]赞0[/url]
  
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  0点一贯的美国阴谋论持有者
  
  同样上周五开始，烧了2.5天，昨天开始满血复活了——只是有些咳嗽，呼吸粘膜损伤后不得不新陈代谢一批，无法避免的咳嗽。
  这次是我二三十年来第一次烧到38.6，没去医院，就是喝水、躺床，被爱人逼迫吃了一次扑热息痛，出了一被子汗，再也不吃那玩意了。
  新冠没阳，甲流赶上了，看来必须有一次经历。
  总的来说整体可控，还好，对我来说就是一次重流感*2.5。
  7小时前  来自北京市[url=]举报[/url] [url=]回复[/url] [url=]踩0[/url] [url=]赞0[/url]
  
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  绒絮
  
  我也中招了，非常疲劳一天到晚都想睡，吃不下东西，有几天一天只吃了一点点东西，得病一周了，肉眼可见的瘦了一圈，这两天稍微胃口好了，喉头不舒服还有疲劳依旧
  7小时前  来自四川省[url=]举报[/url] [url=]回复[/url] [url=]踩0[/url] [url=]赞0[/url]
  
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  下士闻道大笑之，不笑不足以闻道
  
  下士闻道开的药根本不对，你这个症状，就应该麻黄汤颗粒+小柴胡颗粒。金花清感和连花清瘟都不对症
  7小时前  来自北京市查看回复 1 [url=]举报[/url] [url=]回复[/url] [url=]踩0[/url] [url=]赞1[/url]
  
  
  
  桂枝汤加减之桂枝一麻黄二汤
  7小时前  来自北京市[url=]举报[/url] [url=]回复[/url] [url=]踩0[/url] [url=]赞1[/url]
  
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  下士闻道大笑之，不笑不足以闻道
  
  开的药根本不对，你这个症状，就应该麻黄汤颗粒+小柴胡颗粒。金花清感和连花清瘟都不对症
  7小时前  来自北京市查看回复 1 [url=]举报[/url] [url=]回复[/url] [url=]踩0[/url] [url=]赞1[/url]
  
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  ziwuxie
  
  　　那个要不去测一下核酸或者抗原，排查排查新冠的可能。
  7小时前  来自广东省查看回复 1 [url=]举报[/url] [url=]回复[/url] [url=]踩0[/url] [url=]赞0[/url]
  
  

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317国医节，一个不该被遗忘的节日

2023-03-18 09:52:40  来源： 红歌会网   作者：重楼
点击： 257    评论： 0

https://www.szhgh.com/Article/health/zhongyi/2023-03-18/323173.html

[size=1em]　　这是一个平凡又特殊的日子。

[size=1em]　　说它平凡，是因为它和一年中另外的364天一样，每天太阳东升西落；说它特殊，是因为，这一天和中医的传承有关，险遭灭顶之灾的中医中药，因为抗争得以延续，也使这一天有了极为特殊的意义。

[size=1em]　　事情发生在94年前的1929年。

[size=1em]　　但背景其实可以追溯到1840年鸦片战争之后，思想界和文化界人士的屡战屡败、屡败屡战，从天朝上国到师夷长技以制夷，从师夷长技以制夷到中体西用，从中体西用再到全盘西化。现实的失败引发失败主义的情绪弥散，直接导致的是某些人彻底跪倒在西方的脚下——因为人家讲“科学”，因为人家“制度先进”，归根结底是“文明的优越”。

[size=1em]　　在这场大潮之下的中医自然不可能独善其身，甚至不得不迎来一次又一次的危机。

[size=1em]　　1928年，北伐成功，风头正劲的汪精卫到处鼓吹日本明治维新，从废止汉医起。如果只是说说，那么就是挠痒痒罢了，问题在于人家是真刀实枪的干。

[size=1em]　　1929年2月下旬，国民政府在汪精卫授意下召开第一届中央卫生委员会会议，讨论留日医生余云岫起草的《废止旧医以扫除医事卫生障碍案》（即臭名昭著的余汪提案）。

[size=1em]

                               
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[size=1em]　　其要点，节录如下：

[size=1em]　　(办法)一、处置现有旧医，现有旧医为数甚多，个人生计，社会习惯，均宜顾虑，废止政策不宜过骤，爰拟渐进方法六项如下：

[size=1em]　　甲、 由卫生部施行旧医登记，给予执照，许其经营。

[size=1em]　　乙、政府设立医事卫生训练处，凡登记之旧医，必须受训练之补充教育，授以卫生行政上必要之智识，训练终结后，给以证书，得永远享受营业之权利，至训练证书发给终了之年，无此项证书者，即应停止其营业。

[size=1em]　　丙、旧医登记法，限至民国十九年底为止。

[size=1em]　　丁、旧医之补充教育，限五年为止，在民国二十二年取消之，是为训练证书登记终了之年，以后不再训练。

[size=1em]　　戊、旧医研究会等，任其自由集会，并且由政府奖励，惟此系纯粹学术研究性质，其会员不得藉此为业。

[size=1em]　　己、自民国十八年为止，旧医满五十岁以上，且在国内营业至二十年以上者，得免受补充教育，给予特种营业执照，但不准诊治法定传染病，及发给死亡诊断书等。且此项特种营业执照，其有效期间，以整十五年为限，满期不能适用。

[size=1em]　　二、改革思想，操之不能过激，宜先择其大者入手，谨举三项于下：宜明令禁止，以正言论而定趋向。

[size=1em]　　甲、 禁止登报介绍旧医。

[size=1em]　　乙、检查新闻杂志禁止非科学旧学之宣传。

[size=1em]　　丙、禁止旧医学校之开设。

[size=1em]　　简要总结，已有中医一年内可以登记，5年内必须接受补充训练（西医内容），训练不合格者取消证书，报刊杂志不得宣传中医和旧学，也不得开设中医相关的学校。

[size=1em]　　这相当于直接刨根：现有的中医医生，通过各种手段，逐渐被淘汰；不许学习，这就没有下一辈的新的中医能够进入；同时，在民众中不断削减中医存在的土壤。

[size=1em]　　这个提案的目标：“以四十年为期，逐步废除中医”。如果真得以实施，恐怕不用四十年，中医就在民众日常生活中成为了一种传说。

[size=1em]　　当时中西医在全国影响究竟如何呢？

[size=1em]　　虽然在大城市西医对尤其所谓的“精英人士”有很大冲击（冲击归冲击，但西医看不好的依然会找中医，譬如汪精卫这边在搞废止案那边家人和自己都在看中医），但是广大人民群众看病依然主要靠的是中医。

[size=1em]　　当时，全上海西医不过六七百名，其它通都大邑不过数十人，小的县乡镇，可能一个西医都找不到；“全国中医有八十三万人，药铺约有二十余万家，对全国十分之九以上的人民做着疗病保健的工作，而全国西医不过六千人，多数集中在都市，无数县份和乡村，一个西医都没有，人民一旦有病，唯中医是赖，怎样能废止呢?”

[size=1em]　　而这一提案除了“一个‘医学外行’次长和一两个参事抱怀疑态度外，其余是满场一致通过”。

[size=1em]　　毫不奇怪，作为卫生方面的会议，与会的20余人，竟然无任何中医界人士参与。

[size=1em]　　以下是部分参会人员名单，从中我们或许可以窥见为什么这次会议会以扼杀中医为己任：

[size=1em]　　卫生部次长刘瑞恒，曾任协和医院院长，切过梁名士健康的肾，也曾是宋子文的同学，宋美龄的恋人；禇民谊，法国斯特拉斯堡大学医学博士，国民党中央执委，汪精卫连襟，著名汉奸；颜福庆，美国耶鲁大学医学博士.国立中央大学医学院院长；胡宣明，美国约翰霍金斯学院医学博士，铁道部医务处处长；陈方之，日本帝国大学医学博士，上海国立医学实验室主任；伍连德，英国剑桥大学医学博士，协和医院筹办人；

[size=1em]　　胡鸿基，美国约翰霍普金斯大学公共卫生学博士，上海市卫生局局长；胡定安，德国柏林大学医学博士学位，南京特别市卫生局局长；黄子芳，美国芝加哥大学博士，上海市政府卫生顾问；何炽昌，日本东京医科大学博士，广州市卫生局局长；俞凤宾，美国宾夕法尼亚大学公共卫生学博士；牛惠生，美国哈佛大学医学博士；宋梧生，法国里昂大学医学博士和哲学博士；方擎，日本千叶医学院博士；林可胜，爱丁堡大学医学博士；周君常，德国医学博士。

[size=1em]　　废止中医案通过后，由上海《新闻报》首次披露。这一消息发出后，引发轩然大波，遭到中医界的一致反对，在全国掀起了一场声势浩大的反废止风潮。

[size=1em]　　风暴的中心，首先就在上海。上海当时有三个中医团体，在此当口，他们紧急联合为统一的“上海市中医协会”，并且率先在上海举行了一个上海医界联合抗议大会——会议当天，上海中医界一千多人停诊，药店老板和职工也有几百人参与，齐聚齐集仁济堂召开“中医药救亡抗争大会”。

[size=1em]　　与此同时上海中医界，紧急联络、通电全国中医同仁。

[size=1em]　　相应的还有宣传。上海本地最大的五家报纸，都写社论，阐述中医不可废止。甚至，当禇民谊的文稿送到《申报》之后，《申报》编辑直接打电话让中医界人士去抄录文章，他们紧急连夜写了一篇文章，第二天一早和储文共同登在了多家报纸上。

[size=1em]　　据当事人陈存仁回忆，当时上海报界关于这次中西医之争的文章，“十分之七都是指责西医和租界上的医院怎样的腐败!怎样的以人命为儿戏!希望西医对医术方面要改善，其他零零星星的文字，都是说西医看不好的病，竟被中医看好的事实。”明显在舆论上，中医占了上风。

[size=1em]　　当时上海有许多社会团体，如总商会、商联会、中华国货维持会、各地旅沪同乡会，此次废止中医案，他们激于义愤，都有通电发表，一致拥护中医中药。

[size=1em]　　3月17日，全国17个省市、242个团体、281名代表云集上海，召开全国医药团体代表大会，成立“全国医药团体总联合会”。其中四川、云南、陕西等偏僻的省市代表，因为时间上赶不到，未能出席，可是都汇来了捐款，香港中医药界代表也汇来了捐款。

[size=1em]　　当天，上海中医药界停诊停业半天，在门口张贴了许多醒目的标语，并提供全部交通工具，全力支持大会。

[size=1em]　　同时，全国总商会、中华国货维持会、医药新闻报馆，以及南洋华侨代表等电请保存国医。

[size=1em]　　大会还选出了赴南京请愿的五人代表团（同行不止五人），请愿代表团在苏州、南京都获得了社会各界的极大支持，就连南京下关火车站维护自己权益的安徽老乡当着记者面，上来台就破口大骂取缔中医要不得，说：“安徽全省西医仅三五十人，要是没有中医，人民的健康就没有保障。”

[size=1em]

                               
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[size=1em]　　这一波浪潮，颇似“五四”在医药界的再现，可见“废止中医案”是如何的不得民心。

[size=1em]　　在各方压力之下，卫生部不得不出面表示，对中医没有歧视，撤销废止中医案，改称中医为国医（提案中称为“旧医”），同意成立“中医学社”。

[size=1em]　　这次抗争的全程参与者，也是五人请愿团代表之一的陈存仁回忆说：“现在我回想这一次废止中医案，起初来势汹汹，提案写得斩钉截铁般的决定，料不到全国民众的信赖力强大，掀起了巨大无比的反抗力量来做后盾，我们的胜利就是全靠全民支持得到的，这不但是西医料不到，连我们中医界最初也想不到有这一股巨大的力量潜伏着。”

[size=1em]　　之后，为了纪念这一次抗争，并希望中医能发扬光大、造福人类，3月17日被定为“国医节”。

[size=1em]　　之后，中医中药历经坎坷，但是这种精神已然被传承了下来，并且在近百年一次次的瘟.疫中，中医中药都用疗效证明了自己独特的价值。

[size=1em]　　时至今日，依然有人居心叵测的妄图废止中医，一如过去所证明的那样，将来还会继续证明，这些最终只会是痴心妄想、蚍蜉撼树。

[size=1em]　　【文/重楼，本文原载于公众号“针砭药石”，授权红歌会网发布】

                               
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