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楼主: hhbffq

略谈学习中医药学的门径

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 楼主| 发表于 2021/11/30 18:17:42 | 显示全部楼层
全息汤系统疗法治疗疑难病的体会
王杰林 张静
(山东省聊城市机械电子医院,山东,聊城252000)
http://www.qxyjs.com/xswz/one.asp?newsid=39
全息汤是薛振声《十年一剑全息汤》【1】书中介绍的方剂,此方以中医疾病的整体观为理论,通过系统调整整体功能,同时对重点局部进行重点治疗。多年来,笔者应用治疗多种疑难疾病,疗效显著,现介绍如下。
1
:全息汤基础方
柴胡12g 桂枝10g 白芍10g 瓜蒌10g 薤白10g 枳实10g  苍术10g 陈皮10g 厚朴10g 白术10g 茯苓10g 猪苓10g 泽泻12g 生地黄10g 牡丹皮10g 甘草10g 生姜3 大枣3枚。水煎服,日1剂。
2
:病例介绍
2.1
、习惯性流产
某女,36岁,会计。200746初诊,每次怀孕2个月则流血堕胎,连续7次,多年来,经中西医多方治疗,症状始终没有改善。患者月经规则,5/28-30天,经来腹痛、血色紫暗,量多,失眠多梦,烦躁,二便可,脉沉弦,舌质暗红,苔薄微黄。妇科检查诊断:1子宫腺肌病2子宫后壁3.7×3.4cm肌瘤。中医诊断,癥瘕,病情分析:下焦气滞血瘀,影响整体功能而致堕胎。应系统治疗,孕前兼理气活血化瘀,孕后兼养血补肾安胎。处方:全息汤加当归10g、川芎10g、桃仁10g、三棱10g、莪术10g、栀子10g、水煎服,日1剂。17剂后,月经来潮,经量比前减少,痛势也明显减轻,以后月经期间服上方5剂,半年后怀孕,用全息汤加菟丝子10g、桑寄生10g、川断10g、阿胶10g、水煎服,日1剂,服到3个月妇科检查:胎儿发育正常,后足月分娩一女婴。剖腹产时见子宫肌瘤消失。
按:本病的重点在胞宫,形成的根源是整体功能紊乱,治疗的关键是提前用药,用药的原则是调整整体功能。这一治疗思想在《付青主女科•产后编》的保产无忧散中已有体现,保产无忧散主治胎动不安,胎位不正及难产等,具有解表、疏风、行气、化痰、益气、养血、和中、温中、补肾等多种作用,顾及了胎前疾病和孕妇的各个方面,有全面的治疗之意。全息汤系统疗法有疏风、理气、化痰、化湿、利水、凉血、散血等功能,孕前加入化癥之品,孕后合入了寿胎丸,养血补肾安胎,比保产无忧散之意更深,用药更全面,更准确,因此疗效也更好。
2.2
肠道易激综合症
张某,女、47岁,2007326日来诊,2年前结肠息肉手术后引起腹泻,每天晨起肠鸣腹痛,水样大便,午饭后还要大便,日3-4日,大便稀薄,时带黏液,平素疲乏无力,全身畏寒,夜卧不安,多梦,长年不敢食水果等生冷食物,白带多,夜尿频,脉沉弱,舌质淡而苔薄白,多次做结肠镜及各种检查,均无明显异常,诊为肠道易激综合症。2年来,经中医药和西医支持疗法及对症处理,症状一直没有明显改善。中医诊断:痛泄,疾病重点在肠腑,根源是整体功能紊乱。系统治疗,兼疏风固涩止泄。全息汤去瓜蒌加瓜蒌皮10g、防风10g、赤石脂10g、禹余粮10g、生龙骨12g、生牡蛎12g、水煎服,日1剂,5剂后,大便次数减为日12次,腹痛也明显减轻,又服上方5剂后,大便已正常,余症也有明显改善,一年后随访症状未有复发。
按:肠道易激综合症是一种原因不明的常见的肠道运动障碍性疾病。此病除了以肠道突出症状外,常伴有头痛头晕,失眠多梦,烦躁焦虑,胃灼热,恶心呕吐,畏寒、纳差,小腹、少腹或脐周疼痛,尿急尿频,腰脊酸痛等互相关联的器官的病变或功能紊乱,涉及面广,传统辨证施治往往根据突出症状分析用药,不易全面兼顾。系统疗法弥补了这方面的不足,因为全身各系统各器官都在治疗范围以内。本病的腹泻或便秘,症状相反,但根源相同,都是整体功能紊乱引起的排便异常,腹泻者全息汤去瓜蒌加瓜蒌皮、赤石脂、禹余粮、痛泄者加防风,便秘者去瓜蒌加瓜蒌仁,便秘严重者加麻子仁、大黄、杏仁。临床应用加龙骨、牡蛎潜镇安神,调节心理精神异常或自主神经功能紊乱,常收到良好的效果。
2.3
老年性便秘
王某,73岁,男,教师。2006107日来诊。大便干燥难下2年余,一直依赖果导片、开塞露等药,甚时只有灌肠通便,患者情绪暴躁,失眠、多梦、纳差、夜尿频数,脉沉细,舌质淡,苔薄白。中医诊断:老年性便秘,治则:系统治疗,兼润肠通便。全息汤去瓜蒌加瓜蒌仁10g、大黄10g、杏仁10g 麻子仁12g 生龙骨12g、生牡蛎 12g、水煎服,日1剂。5剂后大便基本正常,以后上方减去大黄、杏仁、火麻仁,每周服2剂,巩固治疗2个月,随访2年,症状一直未犯。
按:老年性便秘,传统辩证一般分虚实两类,虚秘分气虚便秘、血虚便秘,阳虚便秘,阴虚便秘,实秘又分气滞便秘,郁热便秘等,整体观认为,上述各型病机并不孤立存在,而是互相联系,共同存在。分型过细,容易忽视整体功能的调整,对治疗不利。全息汤系统疗法从根本上改善排便功能,方中平胃散化湿,五苓散利水,使湿化脾运,津液得以散布。是治疗便秘的重要环节之一,大便干结难下或数日不解者合麻子仁丸(大黄、杏仁、火麻丸),其他症状不明显,只有大便不畅者,全息汤去瓜蒌加瓜蒌仁治之均可。
2.4
顽固性汗出
刘某,男,76岁,20054月患冠心病住院,出院后常常胸前出汗,渐至通身大汗,每天不定时发作,长年如此,经中西医多次治疗,症状一直未有缓解。200713日来我院就诊,当天北风呼啸,天气寒冷,患者也大汗淋漓,衣裳湿透,在院内脱衣站立片刻才汗止。血压17/12kpa128/90mmHg),血常规正常,血沉10mm/nX线胸透:双肺无活动性病灶,心电图示V4V5 ST段低平,全身乏力,胸闷,气短,大便稀薄,日2-3次,脉沉弱,舌体胖大,苔薄白,中医诊断:自汗。辨证:肺脾两虚,营卫不和,涉及整体功能紊乱。治则:系统治疗,兼涩肠止汗。全息汤去瓜蒌加瓜蒌皮10g、赤石脂10g、禹余粮10g、生龙骨15g 生牡蛎15g、黄芪15g,水煎服,日1剂,5剂后,汗出明显减少,大便也恢复了正常。上方减去赤石脂、禹余粮,又服了12剂,汗出止,身体状况也有了明显 改善。随访一年,症状未在复发。
按:汗为津液所化,是人体水液代谢的产物。多种疾病均可引起汗出过多,病机复杂。传统的阳虚自汗,阴虚盗汗和分型辨证很难全面准确概括,系统疗法调整整体功能,为此病的治疗开辟了新的道路。全息汤中枳实薤白桂枝汤化痰利气,以治水上之源,平胃散化湿运脾,以调中焦湿困,五苓散温阳利水,以通水道,三焦通畅,便水有出路,故不致蒸腾汗出。加龙骨、牡蛎,取之桂枝加龙骨牡蛎汤之意,调阴阳,和营卫,潜镇安神。系统疗法治疗汗症,不分气虚、阴虚、营卫不和阳明炽盛等,都可在全息汤基础方加龙骨、牡蛎、口苦、舌红、苔黄腻者加当归、栀子,咽干、舌燥者合养阴清肺汤(元参、麦冬、川贝母、薄荷),汗出而冷者加附子,身体虚弱者加黄芪,不仅改善缓解症状,且又改善体质,避免或减少病情复发。
2.5
小儿斑秃
某女,6岁,200756日来诊。自2岁时家长发现患儿渐进行脱发,不到半年,左右分别有圆形 或椭圆型5处脱发区,最大处3.5×3cm,脱发区光亮。四年来,父母带患儿多方求医用药,不仅症状没有改善,切脱发渐多。平素患儿常感冒,睡眠时易惊醒,盗汗,大便干,舌质暗红,苔薄白,脉沉细。中医诊断斑秃,此病与整体功能紊乱有关。全息汤1/2量合神养真丹加味治疗,处方:全息汤1/2量加羌活5g 木瓜5g、菟丝子5g、川芎5g、天麻5g、当归5g 栀子5g、生龙骨6g、生牡蛎5g、水煎服100ml ,早晚2次分服。治疗 2个月 时,脱发均长满白色小撬毛发。守方治疗半年,脱发区均长满茂密乌黑秀发。
按: 斑秃是一种局限性症状脱发,骤然发病,经过持缓,多数患者无自觉症状,病程短,小面积脱发,较易治愈,病程较长的大面积脱发,往往难以应付。传统辨证施治一般分血热生风,肝肾亏虚,瘀阻经络等。中医还认为发为血之余 肾之华在发 ,这阐明了人体毛发与血的密切关系和毛发以肾脏为主的五脏在生理和病理的联系,提示了此病和整体功能紊乱有关。在传统辨证施治疗效不佳时,改从整体系统疗法,则疗效显著。多年来,笔者用全息汤合神应 养真丹加减治疗顽固性脱发多例,均取得了满意疗效。
3
、体会:中医的整体观认为,人是一个整体,人所患疾病,均为整体疾病,有的疾病重点在局部,但也能通过经络传导,影响全身,形成整体疾病。疾病是一个复杂的矛盾统一体,其本身涉及五脏六腑(包括六经),表里虚实寒热,卫气营血,三焦等,对疾病的详分细辨,或临床拘泥于几个证型,容易使疾病的病情复杂化,辨证论治机械化,特别是疑难疾病,辨证分型时常常你中有我,我中有你,剪不断,理还乱,临床很难对号入座,疗效也并不尽人意。整体观和系统疗法在理论和实践中保留和继承了辨证施治的优秀成果,而又嬗变成另一种形势,从局治疗改从整体治疗,不论何种疾病,都给予系统治疗,只根据疾病的重点部位和突出表现适当加减即可,这就简化了辨证方法,易于掌握,便于操作。
疾病整体性的形成和治疗的关键在少阳,包括足少阳胆和手少阳三焦。《内经》凡十一脏皆取决于胆也。《中藏经》:三焦者人之三元之气也,号曰中清之腑,总领五脏六腑,营卫经络,内外、左右、上下之气也。三焦通则内外、左右、上下皆通也,其于周身灌体,和内调外,荣左养右,导上宣下,莫大于此也。全息汤用和解少阳的小柴胡汤基础药柴胡、甘草为君,小柴胡汤是加减变化的组方,方中七味药物,但保持不变者只有柴胡、甘草两味,其余皆为按症而设,加治疗表证的桂枝汤,治疗上焦症的枳实薤白桂枝汤,中焦症的平胃散,下焦症的五苓散和凉血散血的生地黄,牡丹皮串联组成,本方和解少阳,疏通三焦,具有升阳理气,疏风散寒,调和营卫,开胸化痰,运脾,利水清血等多种功效,在系统疗法中,为患病器官和组织的恢复创造了良好的大环境,起到了基础性的治疗作用。
【参考文献】
1】薛振声  十年一剑全息汤[M]  北京 中国中医药出版社 2004.9
【作者简介】
王杰林(1951—)男,副主任医师,主要从事中医临床。
地址:山东省聊城市机械电子医院,兴华东路53号(252000
电话:0635—8362542(办)
      13563540988
(手机)
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 楼主| 发表于 2021/11/30 18:18:57 | 显示全部楼层
学术文摘
::: 全息汤治疗颈椎病 :::
作者:王杰林 段玉芳 刘秀敏
全息汤治疗颈椎病 王杰林 段玉芳 刘秀敏1
病床资料
74
例中,男34岁,女40例;年龄最小34岁,最大72岁;病程最短1周,最长3年。病理分型:神经根型43例,椎动脉型22例。混合型9例。中医辨证属风寒湿弊27例,痰湿阻络型18例,气虚血瘀型29例。2
治疗方法全息汤药物组成及用法:柴胡12g、桂枝10g、白芍10g、瓜蒌10g、薤白10g、枳实10g、苍术10g、陈皮10g、厚朴10g、白术10g、茯苓10g、泽泻10g、猪苓10g、生地黄10g、牡丹皮10g、甘草10g、生姜3片,大枣2枚。项强或疼痛着合葛根汤(葛根15g、麻黄10g),颈部连上肢疼痛者合羌活胜湿汤(羌活、独活、藁本、蔓荆子、防风、川芎各10g),上肢麻木者加黄芪12g,眩晕者加半夏10g、天麻10g,恶心呕吐加半夏10g、苏叶10g,烦躁不安或失眠多梦、汗出心悸加龙骨15g、牡蛎15g,食欲不振加焦三仙各10g、便溏者去瓜蒌加瓜蒌皮10g,便干者去瓜蒌加瓜蒌仁10g、,下肢软弱无力合牛膝丸(牛膝12g、萆薢10g、杜仲10g、白蒺藜10g、防风10g、菟丝子10、肉苁蓉10g)。水煎服,日1剂。3
疗效标准痊愈:治疗后临床症状消失,能正常工作与学习;显效:治疗后主要症状明显缓解,能够胜任一般的工作;有效:治疗后症状减轻,但劳累后症状加重须重复治疗;无效:治疗后症状未见改善。4
治疗效果痊愈49例,显效14例,有效7例、无效4例。总有效率94.6%5
病案举例男,51岁,教师,于200646日来诊。患者颈肩酸痛,右上肢麻木3月余,在当地医院针灸推拿治疗,效果不佳。来诊时颈部不能后仰,右上肢麻木、伴烦躁、胸闷、心悸,不欲饮食,大便干、脉沉弦,舌质暗、苔薄白。颈部X光片示:颈椎自然曲度变直,颈4-7椎间隙变窄,边缘骨质增生。CT片示:颈4/5,颈5/6椎间盘突出。诊断:颈椎病(神经根型)。治则:祛风散寒,兼调功能紊乱。用全息汤去瓜蒌加瓜蒌仁10g,麻黄10g,葛根10g,羌活10g,独活10g,藳本10g,蔓荆子10g,川芎10g,防风10g,龙骨15g,牡蛎15g,黄芪12g。服药7剂后,颈部及左上肢麻木酸痛明显减轻,已能安静入睡,饮食好转。上方又服12剂,诸症消失,恢复正常工作。6

讨论:全息汤是薛振声在《十年一剑全息汤》书中介绍的方剂,此方以疾病的中医整体观为理论,用系统疗法调整整体功能,同时对重点局部进行重点治疗,思路新颖,颈椎病是指颈椎间盘退行性改变,继发病理改变累及周围组织结构出现的相应的临床表现。中医学将颈椎病分为风寒湿阻、气滞血瘀、痰湿阻络、肝肾不足、气血虚弱等型。中医的整体观认为,人身五脏六腑,四肢九窍,通过经络联系,形成了一个整体,人体患病,即便重点部位在局部,但也能通过经络传导,影响全身,形成整体疾病。颈椎病的重点在项,但形成疾病的根源在整体,从经络看,此处为督脉、足太阳循行之处,两侧为手足少阳、手太阳经。从症状看,除了颈强、眩晕、肩臂手指麻木或疼痛外,还长伴有头痛、恶心、失眠多梦、烦躁、心悸、耳鸣、恶心呕吐、纳差、四肢痿弱、大便或干或溏小便不利等一系列症状,这些症状有轻有重,有先有后,只是程度不同,并无本质上的差别。颈椎病不同部位的基本病理特征,风寒、痰湿、血热、血瘀,并不是孤立存在,也不只是影响局部,而是紧密联系,共同存在,共同影响整体的各个部位。全息汤用和解少阳的小柴胡汤基础药柴胡、甘草,(小柴胡汤是加减变化的主方,方中七味药物,但保持不变者只有柴胡、甘草两味,其余皆为按症而设)。加治疗表证的桂枝汤,治疗上焦证的枳实薤白桂枝汤,中焦证的平胃散,下焦证的五苓散和凉血散血的生地黄、牡丹皮串联组成。本方和解少阳,疏通三焦,具有升阳理气、疏风散寒、调和营卫、开胸化痰、运脾、利水清血等多种功效,为颈椎间盘退行性改变和损伤的恢复创造了必要的条件。

 楼主| 发表于 2021/11/30 18:20:54 | 显示全部楼层
中国中医药报 >> 总2163期>>《十年一剑全息汤》解惑
《十年一剑全息汤》解惑
《十年一剑全息汤》解惑
薛振声
  拙作《十年一剑全息汤》出版后,陆续收到一些读者反馈的信息。也许出于对笔者的鼓励,多持肯定态度,说方法管用,有的还报了初步统计,效果很好。有些读者反应的意见,涉及中医一些重大问题,笔者觉得有必要深入探讨,故略陈管见。
  一、中医的发展创新问题
  有的读者说,他对该书的创新思想最感兴趣,此书开阔了视野,拓宽了思路,用新的方法治疗疑难病取得疗效。
  这是令人振奋的感觉。笔者在晚年推出拙著,并不是单纯介绍个人的医疗经验,更深层次的愿望是想为中医界带来一缕清风,激发同仁的创新热情,使中医这门古老的学术在现代社会焕发青春与活力。
  怎样才能发展创新?就是继承传统而又不受传统观念束缚,以新的医疗思想和方法用于临床治疗,并取得确实疗效。怎样发展创新?就是在积累临床经验的基础上,吸收古代和现代一切有用的思想和知识,对经验进行加工,使之上升为理论,再回到临床中去检验,并在检验中修正、补充、完善,最终基本定型。以上意见是在系统疗法形成和拙著写作过程中的体会和思考,供同道参考。
  二、八纲辨证还要不要
  有的读者说,系统疗法已经包括了表里寒热虚实阴阳,那八纲辨证还要不要?
  这是一个严肃的问题,令人深思。八纲辨证是中医辨证方法的重要组成部分,一直受到重视和广泛应用。但随着实践和认识的发展,也暴露出历史的局限性。以现代哲学思想分析,八纲辨证绝对化、简单化、片面化的思想方法,明显带有机械论和形而上学的色彩,不利于辩证思维的发展。我们不能苛求于古人,对前人的理论成果应该尊重,对有实用价值的要继承并使用,对经过改造可以继续使用的,要在继承中加以改造。系统疗法除要研究和解决疾病的共性,也重视研究和解决疾病的个性。在研究和解决疾病的个性方面,八纲辨证仍可发挥重要作用,因此,笔者认为,八纲辨证仍要保留,而且,对八纲的理解,也要随着时代的发展而赋予新义,这样,传统理论和系统疗法就实现了融合。
  三、碰到十八反怎么办
  有的读者问,他治疗一例腰椎间盘突出症,想用全息合桂枝芍药知母汤,可后方有附子,和前方栝楼是十八反(按:是与乌头相反。),怎么办?
  这是个实际问题,前人的医学著作中有很多禁忌,如“十八反”、“十九畏”、“妊娠用药禁忌”、“始前三禁”、“酒家忌桂”等等。对前人的经验应以重视,但不应盲目遵从,不敢越雷池半步。解决之道是实践。在实践中,证实古人的结论是正确的,应该遵从,是错误的,要敢于否定。从笔者个人经验看,使用系统疗法,有些禁忌已经突破。如治疗单纯甲状腺肿用全息汤加海藻(与甘草相反),治自汗身痛用全息汤加附子(与栝楼相反),治妊娠吐加半夏(妊娠用药禁忌),治妊娠病不去五苓散(胎前三禁),治饮酒者疾病不去桂枝(酒家忌桂)等等,效果良好,未见不良反应。以上突破禁忌,是根据临床需要,并非为突破而突破。但是,使用有禁忌的中药还应慎重,必须依赖于大量的临床实践经验,或者求助于科研实验。
相关链接
  薛振声先生,年近古稀,在江苏省邳州市炮车镇卫生院工作。2004年1月,中国中医药出版社出版其专著《十年一剑全息汤》。
  全息汤是薛振声先生所论的“疾病的中医整体观和中药系统疗法”在临床实践中的体现。他认为各种疾病的重点虽在不同的部位,但归根结底都能从整体上去把握。薛先生的整体观又有别于中医基础理论教材中的整体观,他是从少阳枢机、表证、上焦证、中焦证、下焦证、血分证去认识的。每一种疾病,不论症状简单或复杂,都可以从这几个方面去着手治疗。少阳枢机不利是疾病整体性的关键,治疗首先要和解少阳,故选用小柴胡汤;表证最基本的病理特征是风寒,选桂枝汤;上焦证最基本的病理特征是痰凝气滞,选枳实薤白桂枝汤;中焦证最基本的病理特征是湿困,选平胃散;下焦证最基本的病理特征是水停,选五苓散;血分证最基本的病理特征是血热、血瘀,选生地、丹皮二味。上述方药便组合成全息汤。  
  柴胡12克桂枝10克 白芍10克栝楼10克 薤白10克枳实10克 苍术10克陈皮10克 厚朴10克白术10克 茯苓10克猪苓10克 泽泻12克生地10克 丹皮10克甘草10克 生姜10克大枣10克
  薛先生用传统辨证论治的方法,认识到辨证论治能立竿见影,但也有它的复杂性和局限性。近二十余年来,薛先生皆从整体入手认识和治疗疾病。以全息汤为主方,再根据不同情况配伍用药,药味多在25~30味之间,对于许多疾病都有明显疗效。一些患者多种疾病缠身,症状表现相当复杂,辨证有一定困难且有顾此失彼之虞,而用全息汤则可从更高处入手,病人反映良好。


 楼主| 发表于 2021/11/30 18:22:48 | 显示全部楼层
临床治疗外感通常使用全息汤基础方,最重要的加减法有两点:1、咳嗽去“生姜10g 大枣10g”,加干姜10克,五味子10克(捣碎),当归10克,红花10克(体质偏热改用用丹参10克),葛根10克;2、大便不实、腹泻去瓜蒌,加瓜蒌皮10克;便秘去瓜蒌,加瓜蒌仁10克。饮食禁忌主要是禁忌桃、李(李干)、青鱼、菘菜、麻雀肉、鲢鱼;如果方中有加黄连或桔梗,则必须禁忌猪肉,其它加减法参考书中说明)。临床服药如感到口苦,可加适量优质葡萄糖或蜂蜜(便溏者不宜)调和苦味!
“全息汤”基础方:  柴胡12g 桂枝10g 白芍10g 瓜蒌10g 薤白10g 枳实10g 苍术10g 陈皮10g 厚朴10g白术10g 茯苓10g 猪苓10g 泽泻12g 生地10g 丹皮10g 甘草10g  生姜10g 大枣10g

 楼主| 发表于 2021/11/30 18:43:41 | 显示全部楼层
按:以上内容10多年前就在论坛发了,但现在找不到,故搜索笔者电脑里的资料,编辑一下,重发。需要说明一下:网上流传有“张一帖”十八太保粉剂,疗效极高(张其成教授上央视说过),但拥有者秘而不宣。薛老的全息汤基础方也是十八味,是通治方+专病专药专方组成可以治疗240种临床疾病,所以可作为“全科医学”来运用,你说临床意义大不大。陈潮祖著的《中医治法与方剂》第五版书后有个“五通汤”,进行加减,可以治疗临床几十种疾病,是陈潮祖教授晚年发布的重要成果,可以与“全息汤”相互印证。最后强调一下,赵棻教授晚年创有麦谷芽汤通治方+专病专药专方治疗临床疾病,可以认为是全息汤的先导;全息汤的学术思想笔者认为是令“五脏元真通畅”(此语出自《金匮要略》一书),抓住这一点,才算是抓住了根本;此是笔者个人意见,仅供参考!

 楼主| 发表于 2021/12/3 08:27:20 | 显示全部楼层
本帖最后由 hhbffq 于 2021/12/3 08:29 编辑

同气相求 , 同声相应
file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image002.gif(2014-11-21 20:17:23)http://blog.sina.com.cn/s/blog_4a71ad9d0102v8t0.html
“其交以道,其接以礼;同声相应,同气相求。”
这是清代常见于商贸中介组织场所和商店集市里的一副对联。楹联大师梁章钜对此联赞誉有加,称之为“颠扑不破语也。”
其上联出自《孟子•万章下》,意指按规矩与人相交,按礼节跟人接触;下联出自《易经•乾》,意思是,声调相同,就会产生共鸣;气息相同,就能相互吸引。
如果说,上联所言主要讲人际交往活动,下联所说内容则较为广泛,散见于生活的许多方面。
在山区居住过的人知道,一些地方,相邻的两个村寨,隔着一条山谷,遥遥相望,彼此间“鸡犬之声相闻”;只要闻得一边村子里的狗叫或鸡鸣,总会引动对面寨子里的同类,跟着应和鸣叫。这种飘荡在村寨,浮动于山间的呼应之声,飘逸和谐,既能让人们感觉到田野生活的安宁祥和,同时又可体悟出生命间信息传递的奇妙。
社会生活中,常可见志趣、意见相同的人之间,互相响应,自然结合在一起。当然这种“声应气求”,并非是指完全一致,而是如《内经》所言:“智者察同,愚者察异。”
中医的一些方药运用中,也体现出“同气相求”之理。
明代《医学正传》中,有一个治疗饮食过量、导致肠胃积滞的“祖传方”,名曰“溯源散”。此方特别之处,是没有固定的药物,运用时,“必询问其先食何物所伤,或粽,或肉食,则以原食之物烧存性”,研末吞服,所伤之宿食即下。对于幼儿食积,许多老年人都知道一个类似的验方“糊米茶”:将大米炒成焦糊状,用开水冲泡给孩子喝,可帮助消化功能。
清代名士纪晓岚(1724--1805),学识渊博,深通医道,他曾留意过这类现象。其发现一些老人,对饮食过量引起的肠胃不适,以所食之物烧成灰,调水送服,即可消食化滞。起初,他并不相信这种疗法,后见疗效明显,于是探究并阐述了其中的道理:
“盖油腻先凝,物稍过多,则遇之必滞,凡药物入胃,必凑其同气。故某物之灰,能自到某物凝滞处,凡油腻得灰即解散,故灰到其处,滞者自行,犹之以灰浣垢而已。”(《阅微草堂笔记》)
清代著名医家王孟英(1808--1868)之曾祖王学权(1728—1810),在引录纪晓岚的这段论述后说:“此理人所未悟,先生见理甚明,故有此妙解。”(《重庆堂随笔》)
宋徽宗因食冰过多,而致腹泻,太医们用温热药治疗无效,故请名医杨介诊治。他诊断后,所开的方药和御医们差不多,仍是温中理脾胃之剂,不同之处,要求用冰水来煎药。徽宗服药后,遂获痊愈。此乃“因知病因冰起,还以冰解之也。”(清·黄宫绣:《本草求真》)取其同气之意。
幼时,每当吃饺子过量后,长辈们就叫喝点煮饺子汤,说“原汤能化原食”。问及其中道理,却一直未能得到满意答案。后来偶然间若有所悟:同类物质间,气息相通,节奏相应,如纪晓岚所说:“非其同类不能投其好而入,伺其隙而抵也。”另外,物质的能量、信息、形态之间,不可分割。有能量,就有信息,就有能量存在的形式。在煮饺子的汤里,带有烹制过程中火力温化信息,故有帮助消化的功能。
中医的精髓在于“辩证论治”,参考前人的医案、验方,也需加以思辨。“运用之妙,存乎一心”。信然!

 楼主| 发表于 2021/12/3 08:55:59 | 显示全部楼层
  
   

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种药联用出事故,诊所医生或判10年!
   
    来源:海峡网      作者:陈颖
   
    “他才32岁,家里就靠他,接下来该怎么办?”
   
    昨日上午,在福州闽侯龙祥岛江中村方洲2号的民房内,六旬老汉林仁富抱着孙女,望着儿子林铿留下的唯一一张结婚照,老泪纵横。3月31日晚,林铿到村里诊所开了感冒药,回家服完就睡了,没想到次日早晨,却被发现死在床上。
   
    全家唯一支柱
   
    昨日下午,海都记者来到他家,这是一栋两层楼高的民房,家具十分简陋。老林和妻子都有残疾,二儿子也在幼年时摔伤,一直无法工作。林铿10年前结了婚,妻子生下女儿后不久就离婚了,女儿已10岁。今年林铿向亲戚借了2万元,买了辆二手车搞营运,每月能赚四五千元,生活刚有些盼头却横遭厄运。
   
    “事情发生3天了,至今死因不明。”老林说,事发当晚,他看到儿子6点多就回到家,说是感冒了,在村里的“胜金诊所”看了病,吃药后就回房睡觉,到次日早晨7时多,孙女上楼叫爸爸起床,却发现林铿已死亡。随后他报了警,警方排除了他杀可能,将尸体带到殡仪馆等候尸检。此外,闽侯县卫生与计划生育局也介入调查。
   
    死因有待尸检
   
    在事发前,林铿还和堂哥林先生聊微信,说自己感冒发烧了。次日上午听闻噩耗后,林先生用手机拍下了林铿当晚服用的药物。记者看到,共有5种药物,
分别为清开灵颗粒、头孢克肟胶囊、力克舒胶囊、利巴韦林、川贝枇杷糖浆。记者了解到,头孢克肟为口服用的第三代头孢菌素类抗生素,有青霉素过敏史的患者会产生过敏呼吸困难、血管神经性水肿及过敏性休克等反应。
   

   
昨日记者来到江中村村口的“胜金诊所”,该诊所已经关门,门前贴着一张卫生行政执法公告,公告日期为4月1日。其中显示,经查实,执业人员林胜金未取得《医疗机构执业许可证》,擅自展开诊疗活动。被认定非法行为,现决定依法对该单位进行取缔。
   
    从闽侯警方了解到,目前林铿的具体死因还有待尸检,案情仍在调查。福建元一律师事务所蒋双灌律师认为,按照我国的刑法规定,非法行医造成就诊人死亡的,或处十年以上有期徒刑。
   
  
  
  
  

 楼主| 发表于 2021/12/3 08:58:11 | 显示全部楼层
人的体质不同,用药就应当辨证论治。但西医药则没有这个思维方法,所以临床风险非常之大,西药不能乱吃。发热这个症状西医药很难治疗,而全息汤则比较有办法,但万丈高楼平地起,中医基础得先打下,然后才能深入理解全息汤,运用好全息汤来解决临床问题,这是一个过程;毕竟一桶水只能从地面上提高,不可能从空中“提高”——《毛泽东选集》里讲过这个道理。
 楼主| 发表于 2021/12/3 09:03:02 | 显示全部楼层
---中医长寿学说及养生要领
来源:  编辑:  发布时间:2007-08-06  
http://www.catcm.ac.cn/publicfiles/business/htmlfiles/zgzy/lwlz/201008/6760.html
一、长寿学说
  中医学养生保健是中华民族的发明创造,对于如何通过养生达到长寿目标时,自古以来各家各派说法很多,可称此为长寿学说,主要有四类:
  1.“养身莫善于习动”的主运动说  早在《周易·乾·象传》即说:“天行健,君子以自强不息。”运行健动为天之道,人循此而自强不息。《吕氏春秋》也说“流水不腐”,古人一直以运动为生命的基本特征。对此,清初的颜元先生,在《言行录》中概括道:“养身莫善于习动,夙兴夜寐,振起精神,寻事去做。”运动可以促进新陈代谢,增强体能保持耐力,消除神经系统紧,使脑下垂体与羟色胺释放,提高睡眠质量,运动还有预防癌症和心血管疾病的作用。
  2.生命在于静养  道家的老子、庄子,都主张“清静无为”,《淮南子·原道训》说“静而日充以壮,躁而日耗者以老。”《内经》也注重清静,《素问·痹论》说:“静则神藏,躁则神亡。”《素问·生气通天论》认为清静有抗衰防老,拒邪入侵的作用:“清静则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,弗之能害。”南北朝时代陶弘景在《养性延命录·教诫篇》中总结道:“静者寿,躁者夭。”静也并非绝对地静,可以外静而内动。古人认识到寿命有定数,应该减少耗损,两汉之际的桓谭,在所著《新论》中提出“人生如燃烛”,这也是对静养的另一种解释。在静养和减少消耗中,特别强调精气内守,保养肾精。
  3.重节奏,贵和谐  中医养生治病都讲求天人之和谐,人要与一年四季,一日晨昼昏的节奏同步,阴阳的刚柔弛张要和谐,《内经》对动静的关系,总的概括是“能动能静,解以长生”,这样可以达到顺天避邪。如果这种节奏和谐关系偏颇,就会发生阴阳偏盛偏衰,生化大病。
  4.生命在于激荡  《周易·大壮·彖》谓:“大壮,大者壮也。刚以动,故壮。大壮利贞。”第三十四卦大壮卦的卦象是乾下震上,在乾天之上有震卦激荡。这样“刚以动故壮”。《易传·系辞》也讲“鼓之舞之以尽神。这又与生命在于静养观念不同,认为“静极生动”的振荡更有气势,更具生命力而体现生命的价值。古人如李白就强调惊险和气势。他“五岳寻仙不辞远,一生好入名山游”,或讲“黄河西来决昆仑,咆哮万里出龙门”。当代有人通过气功实验支持这一说法,宇航员完成航天飞行后,也有焕发生命力的感受。
  二、五大养生技艺
  中国古代养生家将以上长寿理论进行选择性的综合,并和有关医学知识结合,创立了丰富多彩的养生保健技艺,其目标和要领有五:
  1.宝命全形,追求境界  中医养生保健是在中国生命哲学指导下的实践。首先强调“神形全备”,如《庄子·养生主》所云:“可以保身,可以全生,可以养亲,可以尽年。”这个目标也称“宝命全形”。在诸多古典名著中,提出养生可以达到真人、圣人、至人、贤人等境界。真人是有真知能做到天人合一的全真之人,圣人是坚持天人合一理论通晓万物的人,道理完善能达到忘我境界者为至人,德才并美者为贤人。总的说,以天人合一,即物我两忘,能把自身融入大自然者为生命的最高境界。
  2.防治养一体,修身养性同功  同一种养生保健手段,如医药、武术等,既可用于治病、养生,也可施用为预防。在运用诸种操作手段之时,还强调要注重性格品德修养,包括培养良好的习惯。儒家重视修身的养生价值。《论语·壅也》谓:“知者乐,仁者寿。”道家注重养性保精,一再告人以节欲。
  3.顾护正气,强筋健体,讲究套路  人体正气包括生机(生长力)、抵抗力(免疫功能)、体力、性能力和耐痛苦能力等。它源于先天,增益于后天。在施用养生保健手段时,首先考虑护持正气,中医创造的一些练功方法,还有补益后天滋育先天之功,发挥“正气存内,邪不可干”的作用。系统思维是中国传统思维中的卓越内容之一。中医在治病时运用套路,能解决很多疑难病的治疗。在养生时,把个个零散招式有机组合起来,形成套路,于是形成各种功法。以系统性为套路的各种功法,不仅能提高练功效益,而且使练功具有艺术性。中国武术和导引等,重视阴跷脉、冲脉和督脉,以三脉为造化,确有强筋健骨的作用。
  4.寓养于乐,与传统文化相通  中国养生手段和书法、绘画、舞蹈、音乐、古琴、奕棋、歌咏、诗词、戏剧等传统文化,具有相通性,它们又有共同的要领和规律,例如都有精气神之说,都以守神为上,都讲究韵律,以神韵为至上。又都要求遵循规律、“顺而已矣”和“顺天避邪”等。这些传统文化的内容也都是养生手段,于是养生成为有娱乐和趣味的实践,可谓寓养于乐。
  5.门类丰富,各臻其妙,简捷适用   中国养生术门类丰富可珍,有普适性的养生术如导引、太极拳等,也有适合不同年龄性别和不同条件、不同要求的养生保健功法。大体分七大类,即①导引;②气功;③推拿按摩;④食养食疗;⑤药养治病;⑥房中养生;⑦驻颜术。每种养生门类中又有多种功法。有的功法如导引,可以训练固齿、视力、听力,增加唾液分泌,又具有镇静催眠的功效,属于在生命科学的一种创造发明。各种养生保健功法中以简捷者最具适用性。如陶弘景在《养性延命录》中记述的“六字诀”,分别训练肾、肝、心、脾、三焦、肺。又如早在《千金方》中就记述的“十六字诀”:“一提便吸,吸吸归脐,一吸便咽,寿与天齐”。仅十六字,却能起到全身锻炼的作用。(中国中医科学院 孟庆云 )

 楼主| 发表于 2021/12/3 09:10:57 | 显示全部楼层
---名老中医杨维益谈民间单方治大病(转载)
      单方平淡,能疗重疴。宋代的一本书《医说》中,提到宋徽宗宠妃患有严重的咳嗽病,咳得面部都肿了起来。当时的医官李某用药治疗无效。徽宗大怒,命令李某限期必须治愈,否则处死。眼看马上到了限期,李某在家急得没有办法,忽然听到街上叫卖咳嗽药,一文钱一贴药,吃后晚上就能睡觉。李某买了这药,自己先试服,感觉没有什么不好。于是在第二天将这药献给妃子吃,果然妃子的咳嗽好了。徽宗很高兴,重重的赏赐李某。李某担心以后妃子再病,自己无法治疗,就用重金向卖药人买下这药的处方,才知道这药是极普通的黛蛤散。药虽平淡,却能收到立竿见影之效。松原市中医院推拿按摩科赵东奇
       自古以来,无数单方流传民间,如能留意收集,在治疗疑难重症时,有时也会收到意想不到的效果。例如在治疗肿瘤时,除了辨证用药之外,单方也可能收到效果。过去我治疗一个肝癌病人时,他对我说,在他的家乡四川有一个肝硬化腹水病人,经过省内外一些医院诊断为不治之症,后来有一个当地的江湖医生用了《本草纲目》中所载的无名异,再加上硫磺、硝石、血余炭,为他配制了一个药方,服用之后,很快恢复了健康。无名异虽然载于《本草纲目》,但在临床上很少使用。他想用这个药来治自己的病。当时我正苦于没有治疗肝癌的方子,听到病人的陈述后,就配制了这个方子给病人吃,果然有一定效果。以后用它治疗其他病人,也有效果。

      

在这个药方中,无名异性味甘平无毒,功能去瘀活血止痛,可以消肿毒。硝石性味辛苦大温无毒,功能破积散结。据甄权《药性本草》记载,此药性较猛,能将病根泻出。硫磺性味酸温有毒,功能消积止痛。据《本草纲目》记载,与硝石并用能治积块作痛。血余炭性味苦微温无毒,功能化瘀生新。四者适量配合后,共研细末,每服1~2克,每日2次。一般不会出现大的副作用,个别病人可有腹部不适或肝区疼痛现象,减少药量后则消失。一般在服用后出现精神转佳,食欲增加等正气恢复现象,存活时间有所延长。我曾用此药治疗一个病人,在北京协和医院检查时,肝下缘在锁骨中线下3cm,表面可触及结节,同位素扫描报告为肝脏占位性病变,肝功能检查:转肽酶1431单位,AST218单位,碱性磷酸酶26单位,诊断为肝癌。服此方后7年,依旧健在。又如一个张姓女病人,她发现右上腹出现肿物,伴有疼痛,肿物大小为20cm×15cm×15cm。剖腹探查时见到肝右叶有多个癌出结节,不能切除。出院后用此方进行治疗,精神体力明显好转,能下地活动,并能做轻微家务。一年后复诊,情况良好,除服此药外未服其他药物。
      由此可见,民间单方能为治病作出贡献。陆以恬曾云:“单方之神验者,可为世宝。”若能留意收集,必能有利医道,造福众生。
  


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