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楼主: hhbffq

略谈学习中医药学的门径

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 楼主| 发表于 2022/4/29 10:05:09 | 显示全部楼层
“张伯礼来了,死亡人数就开始增加了”,还可以更无耻些吗?2022-04-27 09:44:41  来源: 微信公众号“针砭药石”   作者:zbys
http://www.szhgh.com/Article/opinion/zatan/2022-04-26/299848.html
点击: 10597    评论: 22 [url=](查看)[/url]



  导读

  某地的死亡病例节节攀升,看得人揪心。巧合的是,死亡病例首次公布的时间,正是张伯礼院士低调支援两天之后。于是,有人说,死亡正是他到来后调整治疗方案才导致的,果真如此吗?

  张伯礼院士是15日入沪支援的,在此之后,当地媒体一直没有相关报道。

  6天后上午,有细心的网友通过蛛丝马迹判断出张伯礼院士已经入沪支援(见《张伯礼低调入沪?希望上海媒体明示》);也正是这一天中午,天津中医药大学发文确认了这一信息,并明确了张伯礼院士的身份——“赴XX工作组中医专家组组长”。


                               
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  巧合的是,17日开始,当地每天都曝出新增死亡病例,并且呈现出愈来愈多的趋势。截至目前,已经累计138例了。并且,这应该是仅仅收治的病例重症后死亡的数据,那些未收治的,比如网友爆料的养.老.院死亡的并未计入。


                               
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  然后,有本地的自媒体就拿着这个数据开始带节奏了,说什么“张伯礼院士来了,死亡人数就开始增加了”。


                               
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  还可以更无耻些吗?

  时间上的巧合,有着必然的因果关系吗?

  我们可以将目光稍微发散一点点,或许当我们抬起头来,就能看得更多更细。

  本月7日,“重症八仙”之一、中山大学附属第一医院重症医学科主任管向东到当地支援(目前王琦、康焰也到了)。

  彼时,当地报道出来的重症病例只有1例。

  当日,福建派出重症医护团队支援。


                               
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  网络上的西医们,都比较纳闷,1例还需要外地专家支援?这是看不起当地全国数一数二的医疗资源和专家们吗?

  14日,陕西急调3.38万ml康复者恢复期血浆驰援,这个时候当地重症9例。根据临床治疗方案(第三版),这种血浆用量一般为每人200~500ml,意即可以救助的重症患者数量在67-169名之间。此前的6日,陕西2万ml同样性质的血浆驰援吉林市,到14日止该市重症危重症合并累计100余名。

  在这期间,当地各大医院还形成了50人的重症救治团队。

  17日,武汉时期参与过插管小分队的麻醉医生凌楚眠发文,他所在医院,武汉同济附属协和医院新一批医护出征——这一次是重症和麻醉医护。


                               
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  下面网友留言,武汉同济、华西等都组建了自己的重症团队紧急支援。

  这时,对外公布的重症患者16名。

  也正是这一时期,数省均组建中医团队,整建制接管方舱医院(见《尽锐出战,中医组队,整建制接管魔都方舱医院》)。

  这一时期,至少11日、14日、18日,孙副反复强调实事求是,包括且不限于数据一定要及时准确、实事求是公开透明发布信息、实事求是对患者进行分型。此外,她还强调关口前移,防止轻转重/危重,全力以赴救治重症患者,千方百计降低病死率(18日)。


                               
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  然后,在这紧急的时刻,张伯礼院士也到了。

  某些人硬是要这么归因,将责任都给归咎于他,一位深入一线、外地紧急驰援的中医,个中原因不言自明。

  稍微用一下脑子,都可以明白。

  张伯礼院士到当地后,整合资源、收集资料、开始治疗,都得有个过程。如果再加上与当地中医专家形成共识,并培训一线医护,那时间线就拉得更长了。

  19日,当地发布针对老年感染者“中医药救治专家共识”。后续的报道中提到了这么一句话:“根据定点医院收治情况,临床无论中医、'西学中'和西医危重救治团队都迫切需要加大中医、中西医结合有效经验的推广力度,提高规范化诊治水平。”

  换句话说,说中医在当地救治尤其重症救治中发挥有效作用,或许还为时过早。

  人从确诊到去世,有一个过程,张伯礼院士来了之后,死亡开始增加,某种程度而言,正是此前的“正确”治疗所导致的。


                               
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  (上图为3月6日一财报道)

  (下图为4月17日发布会)


                               
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  如果坚持硬要怪到某一个具体的人头上,也只能怪夸夸其谈的救治组组长、肝病专家、巧嘴医生吧?

  一个佐证,在2020年期间,有网友统计了4月9日以前各地的救治水平,令人诧异的是,医疗资源名列前茅的某地,无论治愈率还是死亡率,都处于中下水平。


                               
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  某人是这么介绍的:


                               
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  我们是第一支试遍了各种抗病毒药物的医疗队伍,洛匹那韦、利托那韦、阿比多尔、羟基氯喹,比较了各种不同的抗病毒药物,没有强有力的证据证明我们可以推荐任何一种。

  你提到中医药,因为我们同时使用了西药和中药,我只能告诉你,没有观察到中药有明显的副作用。中药的疗效,我认为很难评估。

  显然,这种思路,起码持续到了最近。

  如果再不做治疗方案的调整,有基础病高龄老人的死亡曲线恐怕会一路飙升——这“共存”的“代价”,你,愿意接受吗?

  然后,问题凸显之后,一股脑地怪到临时赶来的人身上。这还要点儿脸吗?!

  相比之下,前几天健康上海发布张伯礼院士的一段视频,《无症状感染不可以掉以轻心,中医药干预促进核酸转阴》,他提到:虽然“无症状”,但依然存在传染性,且具有隐秘性;今天“无症状”,明天后天就可能出现症状,甚至转为重症。西医“无症状”,指的是没有新冠的典型症状;西医“无症状”,但中医会有“症候”,所以中医采取的是先证而治、截断病势的方法……

  “先证而治、截断病势”,正是天津首战奥密克戎的宝贵经验。

  也正因如此,天津同样有近十位80岁以上的老年重症患者,同样伴随严重的基础疾病,他们都治愈出院了。

  “故善治者治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,其次治六府,其次治五藏,治五藏者,半死半生也”。扁鹊见蔡桓公的故事,国人耳熟能详,从腠理、到肌肤、再到肠胃、最后到骨髓,神仙也难救。

  当伴有严重基础病的老年患者,其病势未被截断,依靠药物和器械维持的身体机能的脆弱平衡被新.冠打破之后,再治起来就难上加难了。

  然后某地的死亡病例通报,最初还有最低年龄、最高年龄等信息,目前几天都只有最高年龄和平均年龄,直接隐去了最低年龄,更是完完全全地做到了惜字如金,有效信息不多。

  反观HK,每一病例的基础病、疫苗接种情况、入院症状、大体治疗过程都有,此外还有,住院人数、重症率、死亡率、剩余ICU床位数等等。

  而这还是国家卫健委援港专家组根据非典以来的经验教训建议的: “內地專家組向香港醫管局提出數項建議,其中包括:每日4次更新確診病人情況,並就新冠確診者死亡個案,應於430記者會講清楚患者的死亡資料,死因是否涉長期病患不適宜搶救、有否接種新冠疫苗、是否屬院舍長者等,以釋除公眾恐慌!”

  然后某地的死亡病例,语焉不详,还全部都是死于基础疾病,即die with,而不是die of。


                               
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  合着基础病罪恶滔天,新.冠就是个站一旁添油加醋的?

  哪怕西医的临床医生都有不少人认为这完全是废话,真正的要害在于,启动“重症螺旋”的“始动基因”到底是什么。

  撤掉遮羞布,不甩锅别个,实事求是,真的有那么难吗?


                               
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wb挖土豆的影帝22小时前[/url]
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死亡数字是可以挪移的,专门为特定目的服务,很正常啊!连所谓的喵喵神话都不断破灭,然而打喵喵却仍然正确,还要一针又一针打下去呢


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闹市闲人1天前[/url]
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至于“张伯礼来了,死亡人数就开始增加了”的上海与论,老夫无言。人不要脸,天下无敌!


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闹市闲人1天前[/url]
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上海的治愈率虽然远低于大陆很多省市,毕竟比内蒙古要高一点,比香港、澳门、台湾就高得多了,已经是很不错的成绩,上海是个不太发达的地区,我们的要求不要太高了。


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闹市闲人1天前[/url]
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所谓“无症状感染者”之称,逻辑不通,互相矛盾,老夫一直认为是神奇的发明,原来是西医查不出症状下的创意语言,这就难怪了。 现在中医已经查出“无症状感染者”的证候,那么,就不能继续称为“无症状感染者”了!“无症状感染者”这个无脑的语言该废除了! 老夫认为可称之为“轻微症候感染者”!


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秋风劲胜春光1天前[/url]
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这就是阶级斗争,你死我活的阶级斗争。








 楼主| 发表于 2022/4/30 03:03:06 | 显示全部楼层
本帖最后由 hhbffq 于 2022/4/30 03:19 编辑

张伯礼:老年有基础病不是借口,上海要发挥中医药的作用2022-04-29 09:22:13  来源: 大道天下智库公众号   作者:闻道即行
http://www.szhgh.com/Article/health/zhongyi/2022-04-29/300148.html
【按:患者及其家属如信任中医药,及时向中医专家求助,不被西医网红的花言巧语所迷惑与误导,则患者就获救了;反之如掉入西医网红的“死亡率百分比”的空谈陷阱,延误了病情,则非常危险!但这种对中医药的信任是不可能凭空产生,需要平时自觉学习中医药文化知识的积累,形成中国传统中医药文化的自觉,没有这种自觉,在生死存亡之秋,是不可能上网搜索中医药信息并作出正确判断与选择的。选择决定命运,这是真理不是笑话!】

点击: 468    评论: 1 [url=](查看)[/url]



  提要:2022年4月27日晚,人民日报健康客户端“中医策·抗疫”专场直播,在上海抗疫一线的张伯礼院士做了权威解答,重点谈了老年有基础病的新冠患者的救治方法。


                               
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  张伯礼说,不是说老年人有基础病的都不行了,不是这样的,大部分都是没有问题的。

  张伯礼指出,只要注重三个原则:

  一、新冠肺炎和基础病并重;

  二、注重扶正祛邪,偏重扶正;

  三、关口前移,截断病势;

  对老年有基础病的救治效果还是很好的。

  张伯礼指出,像老年有基础病的患者高热不退、大便不通、痰粘不咳啊、什么肺的炎症老不吸收啊,核酸长期不转阴的,西医没什么办法的棘手问题,中医来退热、扶正、通气化痰,效果立竿见影。

  武汉疫情初期,很多西医对中医药存在偏见和误解,中医药的推广遇到了阻力,在上海也同样如此。但最终中医药依靠疗效说服了西医和病人,大大降低了死亡率。见:武汉重症高死亡是怎么降下来的,上海要吸取教训

  就在上海疫情持续暴涨,而上海某些专家仍然在媒体上鼓吹“上海抗疫措施精准,疫情得到控制”的时候,中央派来了孙春兰副总理,落实“隔离防疫”坚决清零。见:15509名干部被处理:武汉疫情对上海的启示

  就在上海新冠死亡居高不下,而上海某些专家仍然在媒体上鼓吹“上海救治有方,措施得力”,并把所有病例的死亡原因认定为高龄、基础疾病的时候,中央派来了张伯礼,落实“中西医结合治疗”减少死亡。见:上海无一人死于新冠,张文宏再立新功,可喜可贺

  相比上海西医的强势,上海的中医虽然在疫情中做出了贡献,但鲜为人知且极少露面。实际上,疫情初期上海的新冠救治水平在全国排名落后。见:上海首轮疫情死亡率是浙江13倍

  为了提高上海的新冠救治能力,中央未雨绸缪,在2022年4月15日就指派张伯礼院士紧急飞赴上海,担任上海工作组中医专家组组长。

  为了重点救治有基础疾病的老年患者,张伯礼主持制定了老年新冠中医药救治工作专家共识,并在4月19日通过上海市卫健委和中医药局发布。原文见:中医抗疫|上海市老年新型冠状病毒感染中医药救治工作专家共识

  中国抗疫的成功经验是“隔离防疫”和“中西医结合治疗”,只要坚决落实这两条,上海的抗疫和救治工作就一定能取得最后胜利。见:中国治疗新冠几乎零死亡,让西方医药利益集团夜不能寐

  下面是张伯礼讲话全文,由“大道天下智库”根据视频整理。

  记者:张院士在第一时间到了上海以后,有参与起草的就是这个中医治疗新冠肺炎的一个专家共识,张院士是起草组专家组成员,就是这个共识我们是怎么样一个背景,然后要起到什么样的目的,请张院士给以回答。

  张伯礼:嗯这个共识呢,是根据上海目前抗疫的实际情况,在国家局领导的要求下,由这个我们上海中医专家组大家一起来讨论,由张炜教授执笔,然后我们再讨论,征求了上海中医药专家组的成员,每位都发了很好的意见,大家共同讨论,制定的那么一个专家共识吧。他这个从背景来看呢,就是刚才所讲的上海这个疫情老年人多,老年有基础病的多,而转重的风险相对高。

  所以在整个社会面呢,这个清零现在是我们重点任务,现在已经取得了比较好的这个效果了,趋势看呢整个都逐步都在下降,整体的感染的人数,确诊的人数,这个都在下降,出院的人数在增加。昨天1天就出院了3万多人,整体上这个情况,我们全力努力吧,争取早日做到社会面基本清零。

  在这种情况下,老年人的治疗就显得格外重要了,就老年患者特别是预防发生重症。而我们起草这个的目标呢,也是针对老年有基础病的,所以它的目的呢,就是要稳定病情,稳定原来的基础病,促进核酸尽快转阴,不让他转为重症。主要出于这个目的。同时还有结合三因施治。就是要因人、因时、因地而制宜,因为每个病人情况都不一样。要采取有针对性的,我们叫辨证论治吧,一人一策,来指导这块。但这个指导这个专家共识有一个特点,它主要是针对呢老年人有基础病的情况下就要遵守这个共识。

  这个共识呢,我们定的是三个原则。

  一、新冠肺炎和基础病并重

  第一个就是要有把新冠肺炎和原来的基础病要并重,甚至更要重视基础病,重视它的变化。

  那就是我要讲一句啊,有些个大部分老年人有基础病,如果基础病比较稳定,我们按照一般的治疗就可以了。实际情况也是,大部分有基础病的老年人都能平安度过去,核酸转阴了,然后出院、出仓,回家隔离,回家康复,就可以了 ,这是大部分的。

  不是说老年人有基础病的都不行了,不是这样的,大部分都是没有问题。

  但是我们为了预防出现更多的重症的,所以我们制定这个共识,所以提出来对新冠肺炎和基础病要并重,更要重视基础病的变化。

  二、注重扶正祛邪,偏重扶正

  第二个呢就是要考虑到这个老年人的他一般都是气血虚衰呀,这个然后是正气不足,然后脏腑的功能呢也减弱,再加上气血运行不畅,再加上呢痰浊淤滞也比较多,这些对老年人是一个常态。

  所以在治疗的时候一定要考虑到这个情况,要注重扶正祛邪,甚至更多的还要注重扶正,从整体上改变这个患者这个体质的状态,提高他自身的抗病能力,这点非常关键。

  三、关口前移,截断病势

  第三个就是抓苗头,抓征兆,我们叫这个治疗的关口要前移。或者我们大家都说的话就叫先证而治截断病势。

  不要等。一个人从这个病开始,到之后转重他之前是有个过程的,不是立刻就转重。他有一个慢慢的过程,所以我们看你过程的时候要抓征兆,刚开始有苗头的时候就要干预。

  那你说什么是征兆啊?唉现在我们大家中医西医都有这共识了:

  如果这个老年人有基础病他又感染新冠了,他这时候如果出现了高热、发热不退;

  或者他出现了痰粘,咳不出来;

  或者他出现了,这个大便不通,这几天都不大便,腹脘胀满的;

  或者出现了肺部的这个炎性的渗出呢不吸收,简单说就是白肺呀,一直出现不吸收;

  还有的呢这个人神志不清,这几天有点糊涂;

  还有的呢,这个身体机体整体的素质比较弱,像有些透析的病人,平常就是肾功能就不好,实际他平常的正气都是虚衰,体质也比较差,一看脾肾阳虚的症状都挺明显;

  有的是消化功能不好等等。

  就这些情况都可能是导致病情加重的因素,高危因素。

  我们中医治疗的时候,这些个也要抓紧治疗,治疗新冠的同时要考到这些因素,给它解决了,可以阻断病情的发展。这些病情虽然跟新冠肺炎有时不直接相关,但是很重要。

  所以我们总结出来的经验呢,就是围绕这些个,如果把它解决好了,可以把病人整体的免疫状态调节到一个好的状态,让维持病人来跟病毒做斗争的这个机体的机能,很关键。看似无关实际是有关。

  解决了这些个刚才说的这些个,西医也比较棘手,而中医有一定特点,用药效果也非常好。

  所以我们提出先证而治重点是针对这块。所以我们在最近这个专家共识的时候呢,也提出这几项原则,后面也围绕这些个,也是提出大概有10个吧,临床常见的症状,先证而治的症状,有针对性的给予干预,可以逆转病势,控制病情的进展,促进的病人核酸早日转阴痊愈。

  所以在这个里边呢西医同道也很认可,这是西医同道提出来的,说这些问题你们中医有办法,你们中医是不是能帮我们拿些意见。

  所以我们制定的时候呢,我们张炜教授起草的时候呢,写的都很细,用什么方,用什么药。操作性很强。就是它里边有些个药味啊,用量也比较大。因为我们这个药他不是说长期服用,就是要求一炮打响。给一副药就要见效,把它要解决了,是短期的冲击性的用药,也是苛症用重剂,也是这个目的。

  所以这样的话呢,从我们现在这个方案出来以后效果还是不错,很多的这份共识出来以后呢提醒了临床大夫注意这些情况,西医同道也很重视了。

  我跟他们交流他们说这些问题,有时你像大便不通、痰粘不咳啊、什么这个肺的炎症老不吸收啊,核酸长期不转阴的,我们是一点办法没有,挺棘手的。而你们中医的扶扶正,给我们通个气儿,他们也知道这个,效果我们用了药以后也确实很好。

  所以在这点上找到了很多的共识吧。效果还是不错的。我们现在每天晚上会诊,跟张炜教授一起,我们上海的中医药同道对重病的会诊,也都是贯彻这些原则,采取这些政策,也取得比较好的效果。


                               
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魔都的死亡比例特别多,这是辉瑞特笑药之功啊









 楼主| 发表于 2022/4/30 03:13:40 | 显示全部楼层
本帖最后由 hhbffq 于 2022/4/30 03:16 编辑

最新!黄璐琦谈上海本轮疫情中医药如何发挥作用2022-04-29 09:19:25  来源: 中国中医公众号   作者:光明日报
【按:有关中医药治疗新冠疫情的政策解读十分必要!】

http://www.szhgh.com/Article/health/zhongyi/2022-04-29/300145.html
点击: 242    评论: 0 [url=](查看)[/url]



  4月25日,国家中医药管理局副局长、中国工程院院士黄璐琦在上海接受媒体采访。

  在上海本轮疫情中,中医药如何发挥作用?中医药在重症患者治疗的应用有哪些?对密接人群采取的中药干预措施,效果怎么样?对此,光明日报记者为您带来黄璐琦院士的最新采访内容。

  记者:在上海本轮疫情中,目前中医药发挥作用的情况如何?还存在哪些困难?

  黄璐琦:按照党中央、国务院决策部署,根据上海市委、市政府要求,本轮上海疫情的防治防控和患者救治确实做到坚持中西医并重,中西医结合、中西药并用,中医药全方位深度参与,整个疫情防控救治中的“防、治、康”全过程中发挥重要作用。

  主要在两个方面:

  一是分类分层,推动中医药预防干预。上海市卫健委、市中医药管理局在本轮疫情初期就印发《2022年春季易感人群外感疫病中药内服预防方案》和《关于进一步加强本市重点人群中医药预防工作的通知》等。切实发挥中医药“治未病”特色优势,有效推动中医药尽快融入“四早”防控要求。

  二是强化中医药资源配置和救治过程中的优势和特色。全市统筹中医医院和综合医院中医队伍,与来自各省市的援沪中医医护人员积极参与定点医院、方舱医院中医药救治工作。在国家中医药管理局指导下,上海市先后制订了《上海市新型冠状病毒感染中医药诊疗专家共识(2022春季版)》《定点医院和隔离救治场所中药临床应用实施方案的通知》,整个中医药全程深入地参与救治工作得到充分体现。目前中医药救治最大的困难是老年人的中西医结合治疗。上海这次疫情老年人居多,目前住院的患者中,60岁以上老年人占比达到三成,合并基础疾病的占到60%。如何在老年人救治过程中,既体现中医和西医配合,又要体现新冠与基础病的共治,这是一个很大的挑战。同时,我们还要进一步关注妇幼、儿童尤其是婴幼儿特殊群体的治疗,也需要我们密切关注。

  记者:在后续疫情防控工作中,中医药的应用拥有哪些潜力或前景?

  黄璐琦:一是根据上海市患者收治情况,不断完善推进新建定点医院和方舱医院中西医配合协调,确保中医药全方位、深度参与新冠肺炎患者救治工作,确实做到“有机制、有团队、有举措、有成效”。

  二是紧紧握围绕“减少发病率、减少转阴时间、减少住院时间、减少转重率、减少病亡率”等5个方面,集中力量开展临床观察和临床方案优选,进一步说明白讲清楚中医药的优势和特色。

  记者:上海本轮疫情感染者救治中,中医药使用率是多少?国家对中医药救治感染者有何统一的规定和要求?

  黄璐琦:在本轮疫情中,除了极少数孕产妇、婴幼儿和特殊患者等不适宜人员外,中医药得到广泛普遍使用,尤其是无症状感染者和轻型、普通型,是以中医药治疗为主。

  在诊疗方案原则方面,从国家诊疗方案第三版就已经有中医药方案,在最新的国家第九版诊疗方案提出了明确中医药的指导原则,推荐了包括“三药三方”和针灸推拿在内的技术方案,并且各地根据实际情况,体现规范性与“三因制宜”相结合。比如,在上海无症状感染者居多,并且结合当前上海春季气候特点,在国家中医药管理局指导下,上海市也出台了《上海市新型冠状病毒感染中医药诊疗专家共识(2022春季版)》,这些都充分体现了指导原则。

  同时,围绕儿童、老人和康复等方面,在国家中医药管理局和国务院联防联控机制上海工作组专家共同参与和指导下,制定了相应的一些专家共识和用药指南,并且对中成药的配备有相应的指导。

  记者:除了无症状感染者、轻型患者外,中医药在重症患者治疗的应用有哪些?

  黄璐琦:现在我们的救治工作,重点就是对老年人的重型、危重型,在国务院联防联控机制上海工作组专家的指导和全国各地专家的支持下,上海市中医药管理局已经组建了国家和市级的专家组进行会诊和巡诊,制定了相应的中医药救治共识,定期开展病例研讨,每日对老年危重病例进行中医药救治情况的统计。

  记者:上海针对封控区密接人群采取了中药干预措施,请问效果怎么样?

  黄璐琦:上海充分发挥中医药的“治未病”优势,在本轮疫情初期就下发了《2022年春季易感人群外感疫病中药内服预防方案》,将中医药预防工作纳入市、区联防联控机制。重点对出现阳性病例的老旧小区、城中村,还有重点人群比如社区工作人员、快递小哥、警察、方舱医院工地人员等,给予了中医药的预防干预。近日,上海市中医药管理局抽样调查了本市传播率相近的5个区内10家中医医联体管理的集中隔离点情况,结果显示:在整个10家隔离点累计收治新冠密接患者5962名,其中6家隔离点中药服用率是80%以上,核酸阳性率为18.57% ;4家隔离点中药服用率不超过50% ,核酸阳性率为26.82%——在统计学上具有显著性差异。这组数据充分体现,前期上海市中药防疫代茶饮进行预防干预是有明显保护效用。

  记者:在本轮疫情中,上海如何有效保障中药供应?

  黄璐琦:在上海联防联控机制物资保障组的统一协调下,上海市卫健委、中医药局、经信委、药监局等部门共同制定了中医药保障供应方案。依托上海市中药行业协会,联合市内14家中药饮片骨干企业,按照方案给定点医院、方舱医院、重点人群提供中医保障。近些天,我实地调研了这些企业,非常感动,这些员工克服重重困难一直坚守在岗位,一个多月都没回家,有的打地铺、用纸箱壳作床垫,充分体现出顾全大局、勇于担当、甘于奉献的精神。看到他们,我坚信在党中央的坚强领导下,在大家的共同努力下,我们一定会赢得上海抗疫的胜利。

  记者:目前,各地派了大量中医医疗队来上海援助。大约有多少支队伍,总共多少人,主要采取了什么样的中医药治疗方法?

  黄璐琦:为了全力支援上海抗疫工作,在国务院联防联控机制部署下,在国家中医药管理局组织协调下,来自20个省份的中医医疗机构共派出9285人,其中有4支医疗队是整建制接管方舱医院。同时,上海市中医医疗机构派出了2000多名医务人员,先后参与了28家方舱医院整建制或部分病区的管理。在定点医院和方舱医院中,除了中药汤剂和中成药,针灸、耳穴、穴位敷贴、小儿推拿、中医功法等中医非药物疗法也得到广泛应用。此外,医护人员还在方舱医院内开设中医药在线课程,带领患者开展中医功法训练,深受欢迎。


                               
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 楼主| 发表于 2022/5/1 16:03:01 | 显示全部楼层
李华亭:中西医治疗新冠肺炎的优劣对比2022-05-01 15:43:30  来源: 红歌会网   作者:李华亭
http://www.szhgh.com/Article/health/zhongyi/2022-05-01/300391.html
点击: 6    评论: 0 [url=](查看)[/url]



——兼谈辨症法与辩证法的区别

  人们头疼、脚痛时怎么办?回答一定是:吃止疼药呀;着凉感冒了怎么办?吃感冒药呀,那发烧呢?吃退烧药或打退烧针呀,这是我们人人都知道的医疗常识和治病方法,这种依靠疾病的外在症状而决定具体治疗手段的治病方法,我们称之其为辨症法,这里的“症”是症状的症,西医看病治病就是采用的这种方法。但是,中医不这样看病,例如面对头疼病,中医人先不急于治疗,而是必须要找出导致头疼的原因,分析是因为什么原因引起的头疼,是因为着风、着凉引起的头疼?还是因为血压升高引起的头疼,是因为失眠、熬夜造成的?还是因为磕了碰了造成的,中医人认为,不同原因造成的头疼要用不同的手段和药物治疗,否则可能事与愿违,总之,通过望闻问切等各种途径找到头疼的原因,然后再根据病因采取有针对性的治疗手段,这种依据疾病的内在原因来确定治病思路的方法,我们称其为辨证法,这里的“证”是证据的意思。从上可知,西医和中医,一个是辨症疗法,另一个是辨证疗法,两者虽然只有一字之差但相差却有千里。“症”是指疾病的症状,疾病的临床表现,如发热、头痛、舌红、咳嗽等,是判断疾病的原始依据。“证”是综合分析各种症状,对疾病发生、发展过程中在某一阶段的病因、病位、病性以及邪正量化对比等方面的病理概括。“症”是对看得见、摸得着的表象的感性认识,而“证”是对各种表象通过“由此及彼,由表及里,去粗取精,去伪存真”的思维加工过程而得到的理性认识,因此,西医和中医两者在哲学上,一个是感性感知,一个是理性认知,前者属于形而下的感知范畴,理论归属为形而下学,后者属于形而上的认知范畴,理论归属为形而上学,两者不但在认识论范畴内不在一个维度上,而且两者在实践论范畴内两者也不在一个梯度,前者在术的层面,后者在道的层面,用现代语言表述,就是前者为科技(technology)层面,后者为科学(science)层面,因此两者没有任何交集,这就是为什么“中西医结合”这一口号难以真正得到落实的原因所在。要我说,中西医是不可能相互结合到一起的,倒是“中西医配合”不妨一试,这就跟正规军与民兵两者不在一个层面上一样,两者相互配合可能效果很好,但要结合在一起共同作战那准成一锅粥。上一次在武汉抗击新冠肺炎的战役中,中医成建制地接管方仓医院可以说就是最好的共同抗疫模式。由于中西医存在着上述不同,所在它们在面对同样的新冠肺炎疫情时,所表现出的文化自信和技术自信也是截然不同的了,现仅对两者在治疗新冠肺炎在技术上和方法上的不同一下进行对比,看看哪一个更为优秀、更为实用。

  一、西医对新冠肺炎采用的是辨症法治疗。新冠肺炎患者通常有以下几种主要症状:一是一般症状。二是严重症状。三是危重症状。

  对于一般症状,如发热、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛等症状。西医采取抗菌药物治疗,联合使用广谱抗菌药物。

  对于严重症状,如嗅觉味觉减退或丧失,结膜炎,肌痛和腹泻等症状,西医采取抗病毒治疗,PF-07321332/利托那韦片;单克隆抗体:安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液。静注 COVID-19 人免疫球蛋白。输注康复者恢复期血浆。采取免疫治疗:糖皮质激素。白细胞介素 6(IL-6)抑制剂:托珠单抗。采取抗凝治疗,给予治疗剂量的低分子肝素或普通肝素。

  对于危重症状,如在发病一周后出现呼吸困难和(或)低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。极少数患者还可有中枢神经系统受累及肢端缺血性坏死等症状表现。西医采取呼吸支持:鼻导管或面罩吸氧,使用经鼻高流量氧疗(HFNC)或无创通气(NIV)。应给予经鼻高流量氧疗(HFNC)或无创通气(NIV)。治疗疗效不佳,应及时进行有创机械通气治疗。对于中重度急性呼吸窘迫综合征患者,或有创机械通气 FiO2高于 50%时,可采用肺复张治疗,并根据肺复张的反应性,决定是否反复实施肺复张手法。气道管理加强气道湿化,建议采用主动加热湿化器,有条件的使用环路加热导丝;建议使用密闭式吸痰,必要时气管镜吸痰;积极进行气道廓清治疗,如振动排痰、高频胸廓振荡、体位引流等;在氧合及血流动力学稳定的情况下,尽早开展被动及主动活动,促进痰液引流及肺康复。体外膜肺氧合的几种适用场合:仅需呼吸支持时选用静脉-静脉方式ECMO(VV-ECMO),是最为常用的方式;需呼吸和循环同时支持则选用静脉-动脉方式 ECMO(VA-ECMO);VA-ECMO 出现头臂部缺氧时可采用静脉-动脉-静脉方式 ECMO(VAV-ECMO)。

  二、中医对新冠肺炎采用的是辨证治疗法。

  对西医认为的“无症状感染者”(无CT新冠肺炎影像的),在中医人眼里却是“有证状感染者”,中医不把CT新冠肺炎影像作为确诊的标准,而是把“发热、干咳、咽痛、倦怠无力、舌苔腻、脘腹胀满”等证候作为初期病证标准,认为应及时给予清肺排毒汤、清肺排毒颗粒治疗。可使用的方剂为:麻黄9g、炙甘草 6g、杏仁 9g、生石膏 15〜30g(先煎)、桂枝 9g、泽泻 9g、猪苓 9g、白术 9g、茯苓 15g、柴胡 16g、黄芩 6g、姜半夏 9g、生姜 9g、紫菀 9g、冬花 9g、射干 9g、细辛 6g、山药 12g、枳实 6g、陈皮 6g、藿香 9g。

  对出现“发热,乏力,周身酸痛,咳嗽,咯痰,胸闷憋气,纳呆,恶心,呕吐,腹泻或大便粘腻不爽。舌质淡胖齿痕或淡红,苔白厚腻或腐腻,脉濡或滑”的寒湿郁肺证的病人,可采用寒湿疫方治疗,方剂为:生麻黄 6g、生石膏 15g、杏仁 9g、羌活 15g、葶苈子 15g、贯众 9g、地龙 15g、徐长卿 15g、藿香 15g、佩兰 9g、苍术 15g、云苓 45g、生白术 30g、焦三仙各 9g、厚朴 15g、焦槟榔 9g、煨草果 9g、生姜 15g。

  对“低热或不发热,微恶寒,乏力,头身困重,肌肉酸痛,干咳痰少,咽痛,口干不欲多饮,或伴有胸闷脘痞,无汗或汗出不畅,或见呕恶纳呆,便溏或大便粘滞不爽。舌淡红,苔白厚腻或薄黄,脉滑数或濡”的湿热蕴肺证病人,可采用如下处方药:槟榔10g、草果 10g、厚朴 10g、知母 10g、黄芩 10g、柴胡 10g、赤芍 10g、连翘 15g、青蒿 10g(后下)、苍术 10g、大青叶 10g、生甘草 5g。可配用中成药:金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)金花清感颗粒。针灸治疗推荐穴位:合谷、后溪、阴陵泉、太溪、肺俞、脾俞。针刺方法:每次选择 3 个穴位,针刺采用平补平泻法,得气为度,留针 30 分钟,每日一次。

  对出现“发热,咳嗽痰少,或有黄痰,憋闷气促,腹胀,便秘不畅。舌质暗红,舌体胖,苔黄腻或黄燥,脉滑数或弦滑”的湿毒郁肺证病人,可采用宣肺败毒方:麻黄6g、炒苦杏仁 15g、生石膏 30g、薏苡仁 30g、麸炒苍术 10g、广藿香 15g、青蒿 12g、虎杖 20g、马鞭草 30g、芦根 30g、葶苈子 15g、化橘红 15g、甘草 10g。还可配合使用中成药宣肺败毒颗粒。

  对出现“低热,身热不扬,或未热,干咳,少痰,倦怠乏力,胸闷,脘痞,或呕恶,便溏。舌质淡或淡红,苔白或白腻,脉濡”的寒湿阻肺证病人,可用:苍术15g、陈皮 10g、厚朴 10g、藿香 10g、草果 6g、生麻黄 6g、羌活 10g、生姜 10g、槟榔 10g的处方药治疗。

  对出现“恶寒,发热,肌肉酸痛,流涕,干咳,咽痛,咽痒,口干、咽干,便秘,舌淡、少津,苔薄白或干,脉浮紧”的疫毒夹燥证病人,可使用宣肺润燥解毒方:麻黄6g、杏仁 10g、柴胡 12g、沙参 15g、麦冬 15g、玄参 15g、白芷 10g、羌活 15g、升麻 8g、桑叶15g、黄芩 10g、桑白皮 15g、生石膏 20g。可配用中成药金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、金花清感颗粒。针灸治疗可选择内关、孔最、曲池、气海、阴陵泉、中脘等穴位。针刺方法:每次选择 3 个穴位,针刺采用平补平泻法,得气为度,留针 30 分钟,每日一次。

  对出现“发热面红,咳嗽,痰黄粘少,或痰中带血,喘憋气促,疲乏倦怠,口干苦粘,恶心不食,大便不畅,小便短赤。舌红,苔黄腻,脉滑数”的疫毒闭肺证病人可用化湿败毒方:生麻黄6g、杏仁 9g、生石膏 15g、甘草 3g、藿香 10g(后下)、厚朴 10g、苍术 15g、草果 10g、法半夏9g、茯苓 15g、生大黄 5g(后下)、生黄芪 10g、葶苈子 10g、赤芍 10g。推荐中成药:化湿败毒颗粒。

  对出现“大热烦渴,喘憋气促,谵语神昏,视物错瞀,或发斑疹,或吐血、衄血,或四肢抽搐。舌绛少苔或无苔,脉沉细数,或浮大而数”的气营两燔证,强用:生石膏30〜60g(先煎)、知母 30g、生地 30 〜60g、水牛角 30g(先煎)、赤芍 30g、玄参 30g、连翘 15g、丹皮 15g、黄连 6g、竹叶 12g、葶苈子 15g、生甘草 6g。推荐中成药:喜炎平注射液、血必净注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液。针灸治疗推荐穴位:大椎、肺俞、脾俞、太溪、列缺、太冲。针刺方法:每次选择 3〜5 个穴位,背俞穴与肢体穴位相结合,针刺平补平泻,留针 30 分钟,每日一次。

  对出现“呼吸困难、动辄气喘或需要机械通气,伴神昏,烦躁,汗出肢冷,舌质紫暗,苔厚腻或燥,脉浮大无根”的内闭外脱证的危重型病人,则须用:人参15g、黑顺片 10g(先煎)、山茱萸 15g,送服苏合香丸或安宫牛黄丸。出现机械通气伴腹胀便秘或大便不畅者,可用生大黄 5 〜10g。出现人机不同步情况,在镇静和肌松剂使用的情况下,可用生大黄 5〜10g 和芒硝 5〜10g。推荐中成药:血必净注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液、参附注射液、生脉注射液、参麦注射液。功效相近的药物根据个体情况可选择一种,也可根据临床症状联合使用两种。中药注射剂可与中药汤剂联合使用。针灸治疗推荐穴位:太溪、膻中、关元、百会、足三里、素髎。针刺方法:选以上穴位,针刺平补平泻,留针 30 分钟,每日一次。

  恢复期内出现“气短,倦怠乏力,纳差呕恶,痞满,大便无力,便溏不爽。舌淡胖,苔白腻”的肺脾气虚证病人,推荐处方:法半夏9g、陈皮 10g、党参 15g、炙黄芪 30g、炒白术 10g、茯苓 15g、藿香 10g、砂仁 6g(后下)、甘草 6g。

  恢复期内出现“乏力,气短,口干,口渴,心悸,汗多,纳差,低热或不热,干咳少痰。舌干少津,脉细或虚无力”的气阴两虚证病人,推荐处方:南北沙参各10g、麦冬 15g、西洋参 6g,五味子 6g、生石膏 15g、淡竹叶 10g、桑叶 10g、芦根 15g、丹参 15g、生甘草 6g。针灸治疗推荐穴位:足三里(艾灸)、百会、太溪。针刺方法:选以上穴位,针刺平补平泻,留针 30 分钟,每日一次。隔物灸贴取穴:大椎、肺俞、脾俞、孔最、每次贴敷40 分钟,每日一次。

  在这次上海疫情中,大部分老年人患有基础疾病,包括高血压、糖尿病、冠心病、阿尔茨海默病、肿瘤、尿毒症等,这给新冠肺炎的防治带来极大困难,张伯礼院士表示:治疗老年感染者的首要原则是“新老疾病兼顾”,他认为单纯治疗新冠并不困难,但夹杂着不稳定的基础疾病,治疗起来比较棘手。因此,在治疗新冠肺炎的同时,应更重视基础疾病治疗,这是不是应了那句老话了:西医治人的病,中医治病的人。

  近日,上海市中医药管理局抽样调查了上海市传播率相近的5个区内10家中医医联体管理的集中隔离点情况,结果显示:在整个10家隔离点累计收治新冠密接患者5982名,其中6家隔离点中药服用率是80%以上,核酸阳性率为18.57%;4家隔离点中药服用率不超过50%,核酸阳性率为26.82%。这组数据在统计学上具有显著性差异,且充分体现,前期上海市中药防疫代茶饮进行预防干预是有明显保护效用的。4月11日晚,央视《焦点访谈》栏目聚焦战疫中的中医药力量,中国中医科学院西苑医院院长刘震介绍了一组数据:在扬州抗疫期间,一共观察了5686例的密接人员,经过研究,发现给予中药干预的密接人员,转阳率是0.86%,没有中药干预的密接人员,转阳率是1.73%,两者有显著差异。通过对比中西医在抗击新冠疫情中的各自表现,我认为中医防治新冠肺炎有六大优势:一是强调内因、强化自身免疫力的预防性优势。二是辩证施治、不被假象所迷惑的科学性优势。三是妙手回春、立竿见影的治疗性优势四是攻补并施、生降相因的兼容性优势。五是经济实惠、广泛赢得民心的比较性优势。六是广谱多效、没有ADE效应的全面性优势。

  中医药治疗新冠肺炎疗效获得世卫组织专家会议认可。“世界卫生组织关于中医药治疗新冠肺炎专家评估会”的报告于3月31日在世卫组织官网发布,来自世卫组织6个区域的21名国际专家参加了评估会,会议报告指出:中药能有效治疗新冠肺炎,降低轻型、普通型病例转为重症,缩短病毒清除时间,改善轻型和普通型患者的临床预后。报告同时鼓励成员国考虑中国形成并应用的整合医学模式(中西医配合模式);有效管理当前疫情并对未来可能发生的大流行做好准备。我认为最后这句话最有份量,意思是中医药对未来可能事件有重大意义!那么未来可能发生的事件是什么呢?可能是新的瘟疫?可能是敌人的生物战?(有人怀疑此次新冠病毒就是有人故意制造、传播的),但我们现在可以有充分的理由自信,我们有中医作后盾,今后无论发生任何可能的疫情或突发生物战争,我们都能够坦然面对,这不是因为上帝偏护我们,而是因为有世界上独一无二的中医药在庇护着我们,因为有我们勤劳智慧的祖先的阴功在眷顾着我们----此乃天佑中华也!

  二〇二二年四月三十日

  【文/李华亭,本文为作者投稿红歌会网的原创稿件】


                               
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 楼主| 发表于 2022/5/2 05:31:07 | 显示全部楼层
致上千万美国人家破人亡!靠阿片起家一手遮天的帝国终倒塌https://user.guancha.cn/main/content?id=753542

                               
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大眼联盟
昨天 22:10



2016年,小毒贩达内尔·华盛顿卖了一包芬太尼,导致其中一个使用者死于过量,他也因为贩毒被逮捕,并被判刑十五年。

这则本不起眼的新闻被获奖作家、名记者帕特里克·拉登·基弗(Patrick Radden Keefe)发表在《纽约时报》——因为 澎湃新闻滥用危机越演愈烈,非法贩卖类阿片药物导致过量用药死亡已被作为犯罪起诉,不少街头毒贩都落了网。

然而,自上世纪九十年代开始,由赛克勒家族控制的普渡制药把强阿片类药物奥施康定包装成“不上瘾的特效药”,卖给上千万美国人,导致超过五十万人死于药物过量、上百万人家破人亡。

基弗在2021年出版的新作《疼痛帝国》(Empire of Pain)里,从一个东欧犹太移民家庭在美国扎根开始,梳理描绘了赛克勒家族的三代人怎样一步步把一个濒临破产的家庭便利药店发展成一手遮天的止痛药帝国,将“把自己的快乐建立在别人的痛苦之上”这句话做到了极致。

无数的瘾和欲构成了摇摇欲坠的金字塔:上百万美国人对阿片类药物的瘾,医生对制药公司糖衣炮弹洗脑和定向营销的瘾,药物监管局负责人对金钱贿赂的瘾,普渡制药不问出处和后果一味追求业绩的瘾,赛克勒家族无限的贪欲之瘾……膨胀的欲望重重勾结成多米诺骨牌,最终引爆了世纪丑闻。


1

帝国奠基人

故事要从二十世纪初说起。从东欧移民到美国的犹太夫妇艾萨克和苏菲在布鲁克林开了家便利店,生意时好时坏,总也不成气候,但是老艾萨克坚信,钱没有了可以再赚,名声没有了不能再来。夫妇俩以这样的信念拉扯大了三个儿子:亚瑟、莫蒂默和雷蒙德。

长子亚瑟从小便是三兄弟中出谋划策的老大。因为家庭便利店的收入并不足以培养三个医生,亚瑟从学生时期起便半工半读,一边在纽约大学医学院读医学博士学位,一边为医药广告公司撰稿,不仅在课余时间赚出了自己的学费,还供两个弟弟在苏格兰读了医学院。

亚瑟毕业后在一家精神病院当住院医师,即便这时已经没有经济压力,工作狂亚瑟仍然同时做两三份工作,用自己的医学训练和在广告公司练就的营销才能在多个公司之间斡旋,还培养了收藏亚洲艺术品的爱好,一举成为中国艺术品的全球头号藏家。他一生都保持着如此过人的精力,哪怕是年逾七旬,也给自己排了满满的计划,从短期目标到长远宏图,连他的私人秘书都说,亚瑟要活三辈子,才能做完他清单上的那些事情。

在广告营销方面才华横溢,且在医药方面野心勃勃的亚瑟·赛克勒,开启了医药营销的新时代。他发现,与其向普罗大众宣传药的神效,不如把目标对准医生,因为病人自己没有选择药物的权力,医生才有。既然医生也是人,就也会受到营销的影响。所以,要想让新药畅销,首要的是集中火力对医生进行宣传。

亚瑟出版的《医学论坛报》被送到各州的诊所和医院,里面有最新的医疗科研讯息,当然也有大量软广。在亚瑟的生花妙笔下,本是给焦虑症患者短期服用的安定和利眠宁(两者成分类似,但被包装成两种不同的药)被营销成“包治百病”,医生们甚至要问医药代表“有什么是它们不能治的病”。很快,安定成为第一个销售额破亿的药物——截至1971年,安定和利眠宁为亚瑟的客户罗氏制药带来了二十亿美元。


安定和利眠宁的成功营销让亚瑟名利双收,赛克勒帝国步入黄金时代。

2

疼痛是金

亚瑟去世之后,子女对家族企业鲜少问津,他早年给两个弟弟收购的普渡制药公司,现在实权掌握在雷蒙德和莫蒂默两家人手里,其中雷蒙德的儿子理查德和莫蒂默的女儿凯西各据一营。

理查德生性刚愎自用,野心勃勃,一心想与亚瑟当年的辉煌比肩,同时也渴望压过凯西一头。普渡制药的主要业务是一些卖得不温不火的通便剂和除耳蜡溶液,沾不上医药巨头的边。1995年,理查德的机会来了:因为缓释吗啡止痛片美施康定的专利即将到期,普渡制药推出了一款名为奥施康定的新药,其有效成分为盐酸羟考酮,是一款比吗啡还要强效的阿片类药物。



奥施康定

阿片类药物的使用并不新鲜,市场上也不乏同类品,奥施康定的销售亮点在于其“缓释技术”——服用后即刻释放一部分药物,可以快速缓解疼痛,剩余的在接下来的十二个小时内缓慢释放。普渡制药声称通过长效控释,患者体内的药物浓度不会在短时间内经历巨大的波动,也就不会上瘾——这一点,对阿片类药物来说可谓前所未有的突破,也让美国食品和药物管理局(FDA)给奥施康定开了绿灯,使它直接走进千家万户。

理查德铤而走险,投入大量的销售人力,把医药代表送到各个乡村诊所和医院集火推销,大手笔分发免费样品,同时花大价钱暗中支持各种各样疼痛治疗的医学刊物和名流云集的医师论坛:林林总总的医学周刊上登满了各种吹捧药效的“最新研究”,没有任何医学训练的医药代表无微不至地“帮助”医生给更多的病人开更多的药……所有的一切都是给席卷美国的“疼痛运动”造势——疼痛也是病,凡是疼痛便应该吃药治疗。

奥施康定的研发和营销是赛克勒家族两代人成功策略的大整合:把奥施康定像当年的安定和利眠宁那样包装成包治百病的万能止痛灵药,原封不动照搬让美施康定大获成功的“缓释技术”来论证奥施康定的安全性,并加以指数扩张的销售投入。对理查德来说,奥施康定的意义并不仅仅是未来数十上百亿美元的财富,还有使他自己像叔叔亚瑟一样在现代医药史上留名。

赛克勒家族自己可能都没有想到,理查德的豪赌竟然中了头彩:奥施康定真的就像他们所营销的那样,颠覆了医药界对处方阿片类药物的看法,以前主要用于减轻癌症患者痛苦的强阿片类药物,现在无论是公立医院还是乡镇诊所,医生信手就可以开给病人,来应付普通的跌打损伤。

美剧《成瘾剂量》中有一段微妙的对话:理查德一意孤行,要在监管十分严格的德国市场推广奥施康定,遭到普渡制药管理层的反对,认为在德国文化中,忍受疼痛是生病自然的一部分,德国市场没有“痛了要立刻吃药”的执念。实际上,与其说是德国人对疼痛有不同认知,倒不如说是“疼痛运动”塑成了美国公众对疼痛的条件反射,只要有痛感就要立刻吃药。

一般来说,提升消费品业绩的方式主要可以分为两类,一是拓展客户群,让原本不会购买的人成为客户,二是让现在客户群升级消费。这样的扩张模式,在普通消费品的营销中是基本常识。

用薯片来举例:开发健康低卡产品可以让原本不吃膨化食品的人尝试薯片,而出售家庭装和促销折扣则可以让本来就喜欢薯片的顾客买得更多——但是,当一个制药公司把强阿片类药物当成薯片来卖,把患者当成消费者来开发,就会引发严重的社会问题。

一开始,对很多因为疼痛而辗转反侧的患者来说,奥施康定是种奇药,不仅立竿见影,长达十二个小时的药效还让他们终于能睡个好觉。可他们很快就发现药效越来越短,甚至仅仅过了六个小时就开始失效,不得不成倍增加自己的药量,才能勉强维持之前的效果。普渡制药也开始推出剂量越来越大的药片,每一款都把业绩带上新的高峰。

这已经是个危险的信号了,如果真的不上瘾,为什么不能停药,还要不停加量?

更糟糕的事情很快浮出了水面。“不上瘾”是为了获得FDA许可而精心编造的谎言,许多患者都出现了上瘾症状。而奥施康定所谓的缓释机制很容易用各种方法轻松破除:把药片外面带颜色的涂层刮开、用开水煮化,或者直接把药片碾碎,你就可以获得高浓度的阿片类药物。

于是,奥施康定迅速风靡美国,成了黑市最受欢迎的街头药物,被称为“可以从医生那里拿到的海洛因”。人们每天去不同的疼痛门诊排队,拿到药之后,马上转手卖出十倍价钱——奥施康定给普渡制药带来财富的同时,也撬动了巨额不法资金的流动。

3

朱门与白骨

随着奥施康定的销量攀升,美国全国范围内的滥用也越来越严重。各州的检察官开始调查并且起诉普渡制药,赛克勒家族作为公司实际操控者也难逃干系。这已经不是赛克勒家族第一次面对这样的诉讼了,他们早有准备。

几十年前亚瑟因为利眠宁的滥用也曾被检察官起诉,并全身而退,声名无损。亚瑟对利眠宁的辩护,被赛克勒家族套用在奥施康定上:对奥施康定上瘾的人本身就有滥用药物的记录和倾向,就算没有奥施康定,他们也会对别的上瘾类药物产生依赖,所以奥施康定的制造者和销售者不应当对人们的滥用负责。

理查德最喜欢的比喻是:“我给你一根芹菜,你把它当午饭吃下去是养生,但是如果你非要把它榨成汁再打进静脉里,那就不是我的问题了。”

任何的成瘾都是主体与客体共同作用的结果:有些人因为他们自身的成长经历和生理原因,会更容易对药物产生依赖;有些药物则因为它们对大脑奖赏机制的刺激,更容易引人上瘾。把两者分开,将成瘾单独归因于其中任一方,都是片面的——奥施康定具有比芹菜更令人上瘾的特性,过量时有更危险的后果,这就是为什么芹菜可以放在超市里卖,而奥施康定不可以。

赛克勒家族及其律师团队对奥施康定的辩护逻辑,反映了精英阶层对药物成瘾者根深蒂固的偏见与其核心价值中的社会达尔文主义。迈雅·萨拉维茨在《我们为什么上瘾》一书中提出,上瘾是大脑奖赏系统的障碍,而不是单纯的疾病,但公共舆论往往将药物上瘾完全归咎于成瘾者本身的缺陷,并将成瘾问题和犯罪倾向、懒惰、撒谎、愚蠢等扭曲的性格特征捆绑在一起。

奥施康定销量最高的地区与药物滥用地区与美国经济最落后的地区高度重合。很多深受奥施康定之害的人都是文化程度很低的体力劳动者,他们长时劳作,工作环境恶劣,工伤和劳损都十分常见。这些劳动者因为各种各样的病痛被医生开了奥施康定。在他们出现初步成瘾症状后,医生不仅没有削减药量,反而在普渡制药的鼓吹下一步步加大剂量,导致他们深陷其中,很多人因药瘾和贫穷家破人亡。

在赛克勒家族所代表的精英眼中,这都是底层民众自身的缺陷造成的,和奥施康定一点关系都没有。直到越来越多的奥施康定滥用发生在受过高等教育、家境优渥的中产阶级“非典型成瘾者”身上时,阿片危机的严重性才得到足够重视。

基弗在采访中提到,在写作《疼痛帝国》的过程中,最令他震惊的事之一便是,赛克勒家族的核心成员,哪怕是在法庭上,也没有对奥施康定滥用对社会造成的危害表示一点点悔意。二当家凯西在听证会上直言自己没有做错任何事。理查德更是怪罪受害者拖了普渡制药的后腿:“他们都是些罪犯,根本不值得我们同情。”即便赛克勒家族内部两派尖锐分化,在对上瘾者的冷漠和鄙夷这一点上,他们从未有过分歧。


4

难言之“瘾”

奥施康定上瘾者需要不停加大自己的剂量来获得快感,医药代表需要不停寻找滥开药物的昏医来拓展自己的业务,赛克勒家族则孜孜不倦地狩猎着象征人类智与美最高成就的学府与博物馆,把自己的名字镌刻其上,用金钱堆砌千古之名。

同时,赛克勒家族确实利用税法漏洞通过慈善事业给自己省了不少税,但其深层动机不仅在于经济利益。

赛克勒家族是营销的高手,把奥施康定营销成包治百病的灵药,把坐拥不义之财的自己营销成乐善好施的“当代美第奇”。如果要用“洗钱”作喻,那么赛克勒家族最执着之事便是“洗名”——让卖通便剂的普渡药房变成改革现代医药的巨头,让便利店出身的三兄弟变成慈善之父,让新贵脱胎换骨成为有文化资本的老钱。

当年因为战争期间的反犹歧视,赛克勒三兄弟中的两位都不能进美国本土的医学院而不得不去苏格兰进修,时隔半个世纪,这个犹太家族把自己的姓氏冠上美国最顶尖的医学院、哈佛大学、牛津大学、哥伦比亚大学,还有纽约大都会博物馆、古根海姆美术馆、卢浮宫……莫蒂默·赛克勒被法国政府授予法国荣誉军团勋章,莫蒂默和雷蒙德都被英国女王封为骑士(甚至连一株新品种的玫瑰都以莫蒂默·赛克勒命名)。

有趣的是,赛克勒家族痴迷于以最高调的方式将自己的名字冠上世界顶尖的大学和博物馆,却一向小心翼翼地避开奥施康定和普渡制药。他们希望自己的名声和慈善紧密相联,却不想被人认出一掷千金背后的来源。

在社会学家布尔迪厄的理论框架里,赛克勒家族在大量的经济资本积累下逐渐完成了社会资本和经济资本的转换。

第三代的赛克勒家族继承人们大多从事文艺工作,鲜少染指家族企业的运营——这些富三代在纽约上东区的豪宅长大,去拥有自己家族冠名的图书馆的牛津和哈佛读书,毕业后从事电影艺术和社会活动,成为典型的“老钱”子女。雷蒙德的孙女玛德琳从杜克大学毕业后成为职业电影人,拍摄了很多关于社会问题的纪录片,多次获得艾美奖提名;和朴素低调的玛德琳形成对比的是理查德的儿媳乔丝,乔丝开创了自己的时尚品牌,每一件都挂牌数千美元,虽然设计乏善可陈,和品牌挂钩的名媛俱乐部才是重点——虽然两者作风迥异,她们都说自己的事业和普渡制药没有关系,社会不应该因为一个人的出身而评判其事业。

5

帝国黄昏

随着阿片危机愈演愈烈,越来越多的州检察官开始调查奥施康定,普渡制药被推上风口浪尖,成为众矢之的。即便是在重压之下,普渡制药依然没有放弃销售奥施康定,他们重新改进了奥施康定,并且成立海外分支,准备在本土市场受挫的情况下大力发展中国和印度等发展中国家市场。

改进后的奥施康定终于有了它最初声称的“缓释防上瘾机制”,新的药片如橡皮糖一般很难被刮开,砸都砸不碎,可谓是响当当的铜豌豆,它的销量也随即一落千丈。但是潘多拉的魔盒已经打开,奥施康定在黑市上的供给减少了,上百万已经用药上瘾的人转投它的替代品:海洛因。

普渡制药不是没有尝试过开发其他药物,但是掌握公司大权的赛克勒家族对任何业绩上不能替代奥施康定的新药都不感兴趣。新药的企划被不断否决,因为没有什么别的药物可以在盈利上超过阿片类药物。

在2007年到2019年之间,普渡制药已经深陷上千起诉讼之中,面临高达数十亿美元的罚款,三名高管承认刑事指控,并于2019年申请破产。脱口秀主持人约翰·奥利弗形容普渡制药宣告破产是“如果你要做什么坏事,就最好用无聊的事把它藏起来”。

普渡制药的破产和解协议明面上是阿片危机暂告段落,实则为金蝉脱壳之计,此时普渡制药的战略作用是不计一切代价让赛克勒家族全身而退。为了能够从普渡制药里榨出最后一滴油水,赛克勒家族操控董事会,大幅削减科研费用,同时把大量资金从普渡制药转移到家族的海外账户。普渡制药是一个被掏空内瓤的西瓜,马上就要被抛弃了。

2021年12月普渡制药的和解协议被推翻,因为其中一个联邦法官质疑协议中关于赛克勒家族在未来民事诉讼中的豁免权。如果不能达成新的破产协议,这个官司可能长达数年之久,也将是历史性的破产诉讼案件。

赛克勒家族拥有钱权所能换来的法律庇护,从庞大的法务部门到华盛顿的后盾,还拉拢了前纽约市长朱利亚尼,可谓是武装到了牙齿。赛克勒家族下的每一步棋都是最佳位置,却依然满盘皆输。

受害者的家属、良心不安的医生、各州的检察官、在博物馆抗议的公益团体……这些默默无名的人在赛克勒家族的权财面前都是微不足道的卒子,但是这些小小的卒子花了二十年的时间一点点齐力推进,终于星火燎原,把赛克勒家族推下医药帝国的宝座。

然而在这盘错综复杂的棋局里,没有胜利,只有永远无法被满足的欲望。老艾萨克·赛克勒的座右铭“钱没有了可以再赚,名声没有了不能再来”有了一个戏剧性转折——现在,赛克勒家族永远和阿片危机的恶名绑在了一起,他们依然有很多钱,但是已经没有博物馆和大学想要接受他们的馈赠。虽然赛克勒家族没有任何成员因为在阿片危机中的角色受到惩罚,不复“当代美第奇”之名却成了对他们的最大打击。

卢浮宫是第一个取下赛克勒冠名的博物馆,就在今年3月25日,大英博物馆也宣布,将把赛克勒家族的冠名从其所赞助的展厅等空间中移除。

越来越多的大学拒绝接受赛克勒家族的馈赠,并且撤下了他们的冠名。对有志治病救人的医学生来说,在以赛克勒命名的学校里成为医生,是对希波克拉底誓词的背叛:“我不得将危害药品给与他人,并不作该项之指导,虽有人请求亦必不与之。”
澎湃新闻
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    小水萝卜


    转载人家新闻能认真点吗?名字都没删干净。
    昨天 23:46[url=]举报[/url] [url=]回复[/url] [url=]踩0[/url] [url=]赞0[/url]


  •                                
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    guan_15744062521718


    犹太人
    昨天 23:39[url=]举报[/url] [url=]回复[/url] [url=]踩0[/url] [url=]赞0[/url]


  •                                
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    摩利支天尊


    学医救不了美国。
    昨天 23:06[url=]举报[/url] [url=]回复[/url] [url=]踩0[/url] [url=]赞2[/url]





 楼主| 发表于 2022/5/4 10:47:53 | 显示全部楼层
中国治疗新冠几乎零死亡,让西方医药利益集团夜不能寐https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzkxMzIyNTE4OA==&mid=2247484464&idx=1&sn=af850e0a2b8bdea9ad0bdfce3fe431e4&chksm=c101a0bbf67629ad8828c3d5e400e934c113e98e345010ad3afc4eabfcf78e9a62d81d767f1e&scene=21#wechat_redirect
[color=rgba(0, 0, 0, 0.3)]原创 [color=rgba(0, 0, 0, 0.3)]闻道即行 [url=]大道宇宙[/url] [color=rgba(0, 0, 0, 0.3)]2021-12-29 15:29
收录于合集#新冠疫情[color=rgba(0, 0, 0, 0.5)]49个
提要:西方利益集团为什么痛恨中国?

  • 因为中国隔离防疫的成功,证明了西方制度的无能;
  • 因为中国治疗新冠的成功,断了西方医药利益集团的财路。


他们必然要攻击中国的隔离抗疫措施,鼓吹“与病毒共存”;
他们必然要掩盖中国治疗新冠的成功,鼓吹西方的“新冠疫苗群体免疫”和未来的“特效药”。

第一波疫情结束后,中国大陆救治新冠病人一直保持了几乎零死亡,却鲜为人知。

在常见的国内疫情数据中,我们看到的死亡数字(现为5699)一直在不停增长,过去一年多增加了一千多例,好像国内新冠疫情一直在死人。


                               
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然而,鲜为人知的是,新增加的一千多例死亡几乎全部来自台湾省和香港地区,来自大陆的只有2例。

从2020年5月17日至今,香港地区新冠死亡209人,台湾省新冠死亡843人,合计1052人。


                               
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而从2020年5月17日至今,中国大陆14亿人,新冠死亡病例只有2例。

这2例分别是2021年1月13日河北石家庄1例,1月26日吉林通化1例。


                               
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中国大陆第一波疫情的最后一个死亡案例发生在2020年5月16日,此后保持了近8个月的零死亡;2021年1月26日之后,至今又保持了11个月的零死亡。

我们可以计算一下,中国大陆新冠的治愈率有多高。

                               
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见上图,从2020年5月17日至今,1年7个月时间新增确诊为101683-82954=18729人,死亡2人,死亡率为2/18729=0.0106%。


                               
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同期香港地区新冠的死亡率是209/11549=1.81%
同期台湾省新冠的死亡率是843/16510=5.106%

也就是说,香港地区的新冠死亡率是我们的171倍,台湾省的新冠死亡率是我们的482倍。

也就是说,在西方医学一直宣传没有特效药的情况下,中国大陆的新冠治疗,已经达到了几乎零死亡的水平。

但是,这一个惊天秘密,老百姓却不知道。


                               
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上图,在2021年6月初的某高级别会议上,著名中医院士向卫健委领导和专家汇报了中国治疗新冠的成功


                               
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上图,电影《中国医生》编造了病人在方舱医院服用中药转重症,靠呼吸机和ECMO救了命的情节。参见:为什么上了呼吸机,新冠病人的死亡率还是很高?以及:为什么用了ECMO,新冠死亡率高达95%?

为什么呢?

因为这涉及到了两个重大问题:

一、在西方医学没有特效药的情况下,中国大陆新冠治疗几乎零死亡的事实,让西方医药利益集团开发中的“特效药”失去了意义,断了他们的财路。


                               
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网红引导舆论的作用

二、中国隔离防疫的成功和治疗新冠几乎零死亡,对比西方“疫苗群体免疫”抗疫模式的失败,断了西方医药利益集团的财路。

中国战胜新冠疫情靠两条:一个是隔离防疫,依靠的是政府的治理能力和全民动员能力;一个是疾病治疗,依靠的是中医为主的中西医结合。

依靠这两条,中国几个月就在本土全歼了新冠病毒,根本没有依靠什么疫苗。

后面的疫情都是被世界拖累从境外输入的,还是依靠“隔离防疫”和“中西医结合治疗”双管齐下实现了“动态清零”。


                               
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网红引导舆论的作用

疫情初期中国新冠病人死亡率较高,但是随着中医药的全面参与,死亡率大幅下降至几乎为零。

而西方一直在宣传洗脑,只有“全民注射新冠疫苗形成群体免疫”,才是最经济、最高效的抗疫模式。


                               
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然而事实证明,西方发达国家全民接种新冠疫苗,没能阻止疫情爆发,没能建立“群体免疫”,西方国家的疫情反而创了新高。参考:确诊和死亡遥遥领先,西方全民注射疫苗“群体免疫”和防死亡的谎言,如何自圆其说?


                               
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上图:美、英、法、德、意,西方五大强国:英国、法国、意大利疫情爆发式创新高,简直要上天了;德国在11月底刚创了新高,美国正在创新高的路上......

西方国家早已经陷入了“开放-疫情复发-封城-再开放-疫情再爆发”的怪圈。

不停注射疫苗和加强针,不能阻止疫情,不能替代隔离防疫,却成为西方医药利益集团的最佳赚钱模式。

参见:西方新冠疫苗持续造假,药商和政客合伙欺骗老百姓

中国隔离防疫的成功,证明了西方制度的无能;
中国治疗新冠的成功,断了西方医药利益集团的财路。

因此,他们必然要攻击中国的隔离抗疫措施,鼓吹“与病毒共存”;他们必然要掩盖中国治疗新冠的成功,鼓吹西方的“新冠疫苗群体免疫”和未来的“特效药”。

围绕新冠疫情的斗争越来越激烈。

要知道,西方人不仅控制了“眯眯眼”这样的审美标准;危害更大的是,西方医药利益集团控制了医学的标准。

1956年9月24日,毛泽东与前来参加中共八大的南斯拉夫代表团谈话(全文见《吸取历史教训,反对大国沙文主义》),说:

“过去的王明路线,实际上就是斯大林路线。它把当时我们根据地的力量搞垮了百分之九十,把白区几乎搞垮了百分之百。”

“既然中国人听了他们的话,那末中国人自己就应该负责。谁叫我们去听他们的话呢?谁叫我们去犯左倾、右倾的错误呢?有两种中国人:一种是教条主义者,他们就听斯大林那一套;另一种中国人就不听那一套,并且批评教条主义者。”

参见:
中国注射24亿新冠疫苗的代价
新冠疫苗注射率100%也不能实现群体免疫,请相信科学计算
奥密克戎攻破美国:病例79%已完成接种,33%已打加强针,14%曾感染新冠

中国的医学,也必须坚持四个自信,摆脱西方的控制,实现独立自主。

动了利益集团的大蛋糕,近期的文章遭到水军更加疯狂的攻击,阵亡率几乎百分百。参见:预言西方疫情冬季将创新高,公众号却被封四个月

面对中国的成功,西方医药利益集团夜不能寐。围绕新冠疫情的斗争,也将越来越激烈。

更多文章:
中国治疗非典和新冠的成功,证明中华文化是真理
中国文化启蒙了西方,也必将领导世界重归大道
亲历|从非典到新冠,中医药做出卓越贡献的曲折内幕
预言西方疫情冬季将创新高,公众号却被封四个月
算命先生掐指一算,预言了新冠疫情的结局

更多文章:
确诊和死亡遥遥领先,西方全民注射疫苗“群体免疫”和防死亡的谎言,如何自圆其说?
南京疫情证明全民注射疫苗不能替代隔离防疫,应该及时调整对策
总结南京疫情的教训,及时调整疫苗政策
英国为什么决定不对青少年儿童推广新冠疫苗
15人死于新冠,却有407人注射疫苗后死亡:澳大利亚陷入新冠疫苗困境

新加坡疫情证明张文宏完全错误,与病毒共存每天会感染74万,死亡2千人
张文宏谈自己在新冠疫情中的卓越贡献
新加坡疫情证明钟南山完全错误, “疫苗注射率高就可完全开放”误国误民

全球新冠大战,西方具有“低人权优势”
南京扬州重症清零,只要治疗正确,新冠可以零死亡

其他文章:
医疗领域对国家安全的漠视,远远大于滴滴;专家普遍缺乏警惕
柳氏三代传奇:从维他奶、联想到滴滴


 楼主| 发表于 2022/5/4 11:13:56 | 显示全部楼层
本帖最后由 hhbffq 于 2022/5/4 14:24 编辑

从非典到新冠,当事人透露中医药力挽狂澜的曲折内幕
https://weibo.com/ttarticle/p/show?id=2309634668334439530833
2021-08-09 [url=]投诉[/url] 查看源网址
阅读数:3074

2021年8月6日,人民日报四川分社社长林治波在《人民日报发文称“中医药在非典时的贡献被卫生部...

提要:历史事件当事人访谈录。首发公众号“大道宇宙”。


2021年8月6日,人民日报四川分社社长林治波在《人民日报发文称“中医药在非典时的贡献被卫生部和钟南山掩盖”,主流媒体为中医正名拉开序幕》。这里我们就谈谈幕后的故事。


                               
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大道应光荣

宋晓斌:您的经历很有传奇色彩,从计算机到气功,从卫生部到企业家,从文化到经济,不断跨界。

不过,最广为人知的还是2003年非典时期,您给国务院上书为中医请战,能谈谈其中的内幕吗?

应光荣:说来话长。我毕业于西安电子科技大学,专业是计算机,但是影响我人生的是在校期间练习气功的经历,不但锻炼了身体,也了解到了中国文化的精髓,伟大的经典和伟大的作品,是天人合一的产物。参考:略谈气功与中国文化:达到最高境界的秘密

后来我在学校教了很多人练气功。所以1983年我毕业时,卫生部来我们学校招人,学校就把这个唯一的名额给了我,我就去了卫生部。

宋晓斌:谈谈您进了卫生部的经历吧。

应光荣:到了卫生部,住在部里的宿舍。现在的卫健委主任马晓伟就住我楼上,他比我早半年到部里,因此我们还是比较熟的。


                               
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马晓伟先在科学教育司,后来给崔月犁部长当秘书,之后回沈阳中国医科大学附属第一医院,再后来当了辽宁省卫生厅厅长。

2001年马晓伟回卫生部当了副部长,非典的时候他就是负责医疗的副部长。

宋晓斌:非典的时候您是通过马晓伟递送的中医请战书吗?

应光荣:不是,你听我慢慢说。我到了卫生部,先去找了吕炳奎。吕炳奎是新中国中医事业奠基人,中医司司长。我们成了忘年交。吕炳奎介绍我教崔月犁部长气功,我和崔部长也成了忘年交。


                               
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应光荣(左)和崔月犁部长(右)

崔月犁是至今为止少有的真正支持中医的卫生部长。有一次在聊天时,他和我讲了他的经历。

1948年的时候,城工部部长刘仁派28岁的崔月犁策反傅作义。崔月犁以北京协和医院放射科医生的身份为掩护,最后选定了三条路线:傅作义恩师刘厚同,傅作义的女儿地下党员傅冬菊,以及傅作义的副手邓宝珊,为和平解放北平立下大功。

北平和平解放后,崔月犁担任了北平市委书记彭真的秘书。因为这段经历,文革中受彭真的牵连被关进监狱7、8年。在狱中崔月犁得了幻听幻视的毛病,出狱后西医多方治疗无效,最后是中医把他彻底治好了。

因为这段经历,让崔月犁成了中医的坚定支持者。

宋晓斌:那在崔月犁部长任内中医应该得到大发展了?

应光荣:阻力很大。卫生部大部分人都是西医出身。经过西医教育、被西方式思维洗了脑的人,很难了解和认同中医。

我简单给你介绍一下解放后中医的情况吧。

1950年第一届卫生会议,卫生部副部长贺诚和王斌请来了余云岫,余云岫说“中医是封建医”,要废医存药。1951年的中医管理条例,规定所有中医必须考西医科目,不合格的取消行医资格。毛主席知道后,撤了贺诚和王斌的职。

为了加强中医药的力量,党中央在卫生部成立了中医司,薛和昉为首任司长。

1954年石家庄爆发乙脑疫情,西医治疗死亡率高达50%。石家庄卫生局长袁以群找了郭可明等7位名中医,以白虎汤、清瘟败毒饮为主治疗34例乙脑,病人零死亡。

卫生部派了曾经留美的专家去石家庄考察。西医是教条主义,不知道病症不同药方也要随之调整,居然称同样是治乙脑,中医却用了几个不同的方子,没有统计学意义,否认了中医药的疗效。路志正向中医司汇报之后,引起了薛和昉司长的重视,于是卫生部副部长郭子化亲自带队第三次调查,终于承认了中医药的功效。

后来,薛和昉调任国务院秘书厅副主任。1956年,吕炳奎调任中医司司长。

吕炳奎是嘉定人,从小学中医,是当地名医。日本人占领嘉定后,23岁的吕炳奎组建了抗日武装。解放战争时,吕炳奎被任命为海防纵队政委,算是人民海军的创始人之一。吕炳奎还负责过苏北沿海地区的统战、军需和情报工作。电影《51号兵站》就是以吕炳奎为原型创作的。

解放后,吕炳奎任江苏省委统战部副部长,后来当了江苏省卫生厅厅长,创办了南京中医院和南京中医学院。

吕炳奎任中医司司长时,卫生部大院充满歧视、排斥中医的气氛。吕炳奎对中医司的人说,他们看不起中医,是奴才相的表现,你们要抬起头走路。

当时建立北京中医学院,卫生部拖延半年都不给场地。后来周恩来亲自过问,才解决了问题。

毛主席要求西医学习中医。1958年,毛主席在吕炳奎的报告上批示“中国医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘,加以提高”,还要求每个省都搞西学中培训班。

                               
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但是卫生部一直明里暗里打压中医。当时,全国大约有5万中医带徒弟,但徒弟出师后卫生部即不让分配工作,也不准自己开业。

1962年经济困难,卫生部借机要把23所刚建立的中医学院砍到5所。经多方努力,最后保留了21所。

文革开始后,中医司被取消,卫生部以“中西医结合”为借口,不允许中医单独生存和发展。

1977年,吕炳奎复职,接管了中西医结合办公室。吕炳奎发现卫生部的所谓中西医结合,就是用西医理论改造中医、最终消灭中医,于是提出了“中医、西医、中西医结合”三支力量要同时各自独立发展。

1982年崔月犁被任命为卫生部长,主持召开了衡阳会议,规定中医学院必须办成真正培养中医人才的学院,但是执行的困难非常大。

1983年吕炳奎就离休了。不得已,吕炳奎和崔月犁等人联合光明日报创办了“光明中医函授大学”。


                               
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“光明中医函授大学”受到很大的阻力,不仅学历不被承认,后来还被取消了办学资格。

不过,对中医打击最大的,还是1980年代开始的医疗市场化改革。国家给医院的拨款越来越少,逼着医院自己从病人身上赚钱。

在这种情况下,越是让病人多掏钱的疗法,就越是流行;而简、便、廉的中医受到了致命的打击。中医院为了生存,也引入了西医的设备和药物,越来越西化。

1984年,徐向前元帅发烧腹泻治不好,被邓铁涛几副药治愈,邓铁涛要求徐向前支持中医,不久国务院同意成立中医药管理局。

1990年,中医药管理局差点被以精简机构的名义取消,幸亏邓铁涛等“八老上书”,才保留下来。

中医的人数,1950~1958年时近50万,1978年时只有25万,到了非典发生的2003年也只有38万;而西医人数则由1930年时的4000人,到2003年的200万人,中医药学由于在各个方面都与西医药学不平等,中医已接近被消灭的边缘。

这就是非典发生时的基本情况。

宋晓斌:那么非典时你是什么时候参与的?

应光荣:那时候我已经离开卫生部很久了。2003年4月23日,我去了中医文化专家林中鹏家,他和贾谦刚从广州调研回来,广东中医治疗非典很成功,已经让新华社记者给中央写了内参。

宋晓斌:广州的非典不是靠钟南山治好的吗?

应光荣:不是这样的。

广东相信中医的人很多,因此广州中医一开始就治了很多非典。对中医来说,不管非典是新病毒还是老病毒,都是辨证施治,没有什么特别的。


                               
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早在2003年2月11日广州《羊城晚报》就发表了《中药综合治疗初见成效》。2月17日《羊城晚报》又刊登文章《中医治疗非典型肺炎立大功》,介绍了中医中药治疗SARS的显著效果和治疗经验。

实际上,非典期间钟南山一开始用激素和抗生素治疗非典,死亡率很高。

广州呼吸疾病研究所的论文《38例重症SARS患者临床救治回顾分析》记录了钟南山的治疗方法和效果。


                               
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钟南山的治疗方法是:抗病毒、抗生素、激素、免疫调节、人工通气。

顺便说一下,17年后的李文亮也是用这样的方法治疗的。


                               
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李文亮采用了钟南山治疗非典的方法

这38个病人全部使用了抗生素,其中32人联合使用两种。24例使用抗病毒药奥司他韦治疗但对控制病情无效。

病人全部使用激素治疗,平均用量240毫克每天,而且持续了3-4周。8例达500毫克每天,最高冲击治疗达1000毫克每天。

8个死亡案例中,6例死于多器官衰竭(MOF),2例死于感染性休克,全部对激素不敏感。


                               
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因为治疗效果不佳,他不得不请他们医院中医科的中医帮忙。

这件事,有钟南山参与写作的论文《71例SARS患者中医药介入治疗的临床研究》证明。

钟南山请来中医科的潘俊辉、杨辉、喻清和、王峰、邱志楠5位中医,中医药介入治疗的71例SARS患者,治愈70例,只死亡1例。


                               
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这期间,钟南山治疗了88个病人,死亡10例。
  • 其中钟南山使用纯西医治疗的17例,死亡9例,死亡率53%。
  • 而中医药介入后参与治疗的71例 ,只死亡1例 ,死亡率 1.4 %。


实际上,广东1000多例非典,钟南山只治了88例,而且他的死亡率是广州市最高的。


                               
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广州非典治疗情况不完全统计

治疗非典最成功的是广州中医药大学一附院,治疗73例病人零死亡、零转院、零复发、零后遗症,医护人员零感染。有的医院0死亡是因为把重病人转走了。

钟南山自己请了中医来治疗,但是北京并不知道这一情况。北京的中医被禁止参与非典救治。

宋晓斌:原来如此。

应光荣:所以,林中鹏他们请了广州的专家来介绍经验,希望我帮忙找场地。我找了京城俱乐部,但后来他们确定在藏医院开会,我就派了公司的车辆帮他们接送。

4月26日在藏医院开会,广州的三位中医专家出席:邓铁涛的学生、广州中医药大学一附院邹旭,广东省中医院呼吸科林琳主任,还有广州中医药大学丁辉博士。


                               
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前排左起:丁辉、邹旭、林琳

广州中医药大学一附院急诊科主任朱敏通过电话,介绍了中医药治疗非典的情况,目前收治的非典病人大部分已经出院,无一死亡。医院每天接待发烧病人高达200人以上,无论是不是非典一概收治,病人无恐惧心理,医护人员无一感染。

邹旭代表广州中医药大学邓铁涛教授做了“论中医诊治非典型肺炎”的专题报告。

丁辉代表广州中医药大学温病研究室彭胜权主任做了“中医对非典的认识及论治”专题报告。

林琳介绍,广东省中医院治疗112人,除7名合并严重心脑基础疾病的7人死亡,其余105人全部治愈出院。

林琳提到,广东省中医院护士长叶欣,坚持使用抗生素、激素治疗最后不幸去世;而另一个护士长邓秋云,正好是邹旭的夫人,在邓铁涛的指导下停了抗生素、激素,使用中药治疗治愈了。这两个案例在广东省中医院引起了强烈的震动。

林琳还说,广东有关部门不允许她们公开说中医有效。

宋晓斌:是谁不让他们说中医有效?

应光荣:这个我们没有问。

就在4月24日,北京市SARS医疗救治指挥中心成立,北京市委副书记强卫、北京市副市长张茅直接领导,北京同仁医院院长韩德民被任命为北京市卫生局常务副局长,担任指挥中心总指挥。

我给张茅副市长的秘书打了电话,会后就带着广州的专家去了韩德民的非典医疗救治指挥中心,介绍了广东经验。

然后,我又带着他们去了北京市卫生局,见了局长金大鹏。

宋晓斌:效果怎么样?

应光荣:问题是当时北京的非典医疗救治组中没有一个中医,没法落实。

我觉得必须直接找高层领导。

4月30日,我起草了给胡锦涛、吴仪的报告,去找吕炳奎签名。吕老的儿子吕嘉戈给我们合了影。


                               
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吕炳奎给吴仪副总理写了封信,托我转交给吴仪。下午三点多我去了卫生部,本来想让秘书处转交,结果秘书处的人不配合。我又找高强秘书,但是他也怕事。

这时候我在电梯里碰到了马晓伟。他当时是负责医疗的卫生部副部长。

我前几天翻到了当年的日记本,清楚的记录了当时的情景。


                               
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应光荣2003年4月30日的日记

马晓伟问我找谁,我说找他,就一同进了他的办公室。他说他刚从广州回来才下飞机,高强马上找他,问我有何事。

我拿出吕老的信,告诉他治非典,中医有办法。他不屑的对我说:“你们中医又想干什么!?” 我说广州中医药大学一附院治非典很好,他同样轻蔑地不认可。

后来我告诉请他将吕老的信转吴仪,开始他不同意,后来同意转达并将信留了下来,我就走了。

宋晓斌:后来马晓伟把吕老的信转交给吴仪了吗?

应光荣:这我就不知道了。我当时看他的态度觉得不靠谱,但他毕竟是卫生部副部长,也不能逼他写收条。

从卫生部出来,下午五点我又去市委送报告给市委常委、宣传部长蔡赴朝。他腰疼没来,就让徐和健出来取的材料。

徐和健就是这次新冠疫情期间,北京市政府的新闻发言人。


                               
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宋晓斌:后来怎么样?

应光荣:我日记本里写着呢。5月1日上午,我又找北京市卫生局长金大鹏,建议他尽快请广州中医来京。他表示让我们请,也可以用市里的名义请,来京费用他来出,希望中医赶紧上。

19:00左右,我到市政府门口,副市长张茅的秘书派人取走了我给张茅、刘淇、强卫、王岐山、蔡赴朝的信。

5月2日,我给韩德民打电话,他让我找郭瑛。我又给郭瑛打电话,问他请广州中医来京的事,他说这个还要征求一下钟南山的意见。我一听就火大了,你们怎么那么听他的话呢?

到了医疗指挥部所在的永安宾馆,不让进。出来一个工作人员,说郭瑛他们听钟南山的报告去了。

后来郭瑛回来了,说已经批给了王辰指挥,会让王辰与我联系,还说应该可以让我参与进去。

宋晓斌:最后让你参与了吗?

应光荣:没有。

5月3日传来消息,应香港邀请,广东省中医院派了林琳和杨志敏两位女中医去香港协助治疗非典。

广州“非典”疫情四月初其实已经结束了,而香港疫情却越来越严重,死亡率非常高。香港医管局知道了广州中医治疗非典的效果,于是他们不请钟南山,而是请中医去帮忙治疗。

这天,新华社记者李杨建议,我和李三平、林中鹏、黄明达等人商量,以此事为契机,换个角度再写内参给中央。


                               
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5月4日在藏医院,黄明达主持的会议。新华社内参记者还电话采访了吕老和广州的朱敏、吕玉波等。记者离开后,我们集体合了影。

这里先说说香港的事情。


                               
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香港非典死亡率是大陆的好几倍,让自认为医疗水平比大陆高很多的香港,不得不放下身段,求助于大陆的中医。


                               
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香港媒体对非典的疑问

林琳和杨志敏在香港5个月,共医治10家医院的危重“非典”病人近50名,康复期病人100余名,获得香港特别行政区颁发的“抗非勇士”金质奖章。


                               
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林琳获香港“抗非勇士”金质奖章

实际上,广东的非典在4月初已经被控制住了,广州街头一片歌舞升平,没有人带口罩。世界卫生组织4月初来广州考察的时候也没有带口罩。

下面是凤凰卫视的相关视频报道。


宋晓斌:也就是说,张文康当时说非典已经被控制住了,至少在广东是真的了?

应光荣:是的。如果北京早点吸取广东的真实经验,情况可能会不一样。这让人心急如焚。

5月5日,我起草了给中央领导的请战书,先找了冯理达签字。

冯理达是冯玉祥和新中国第一任卫生部长李德全的长女,免疫学专家,海军总医院原副院长。

下午,我去吕老家找吕炳奎签了字。

然后连着两天,都在忙着通过各种渠道递信。5月7日,我想起了国务院研究室的陈永杰,找到了电话和他联系,他答应帮忙。中午就把材料给他送过去了。


                               
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国务院研究室公交贸易司副司长陈永杰

但是下午,陈永杰来电说他们主任认为不合适递交。我说5月5日内参的“动态清样”就有关于中医治疗非典的报告,你把它复印后和我的材料一起给主任。

离开中南海我去找了吕嘉戈,嘉戈拿了吕老的请战书给我。我把这份请战书又传真给了陈永杰。陈永杰说他们主任已经同意转交我的报告给温家宝总理,秘书已经去办理了,让我放心。

我又把吕老的请战书传真给了刘淇、王岐山、强卫、张茅、蔡赴朝。

这时候倪建民也来电,说已经收到我的信,并转呈胡锦涛办公室了。

晚上6:50左右,刘淇市长的秘书来电,说已经批示给王岐山了。

5月8日上午10点我给吴仪秘书刘玉亭去电话。他说给吴仪的报告太多,他们都直接转到卫生部处理,让我直接找卫生部和中医局。我说都找了没用才写报告给吴仪的。他说还没看到报告。

11:10分我再次给刘玉亭去电话,他说报告收到了。

5月9日下午四点,国务院秘书局左海洋给我电话,说温家宝总理已经在我的信上批示,问我是给我寄过来还是我去取。我马上告诉他我自己去取,他就通知我到中南海西北门。我到了那以后给他打电话他送出来,我签收了。


                               
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温家宝总理批示:

请吴仪同志阅处。在防治非典中,要充分发挥中医的作用,实行中西医的结合。

温家宝
五月八日

吴仪副总理批示:

今天下午我已召开会议,进行了部署。
吴仪 8/5   


                               
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5月8日下午吴仪与知名中医药专家进行座谈

后来北京市委刘琪、强卫、张茅、王岐山等领导的批示我也看到了。


                               
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宋晓斌:这样北京中医才参战了?

应光荣:实际上4月底北京各大中医医院已经派人参与了各定点医院的救治工作,但大多是第二梯队。

5月9日非典指挥中心成立了一个中医组,并于当天开展了工作。5月10日,北京开放了5所医院鼓励中医介入一线治疗,5月17日增加到了13家。

小汤山医院,使用中西医结合治疗680名非典病人,8人死亡,死亡率1.2%。


                               
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小汤山的680病人中,548人次使用了各种中药制剂。在当时西医对SARS病毒无特异性病原学治疗的同时, 小汤山医院注重了中西医结合、优势互补的治疗特点。卫生部专门安排科研课题, 与北京中医药大学附属东方医院协作, 专家现场查房, 诊断病人。


                               
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非典1、2、3号方,是北京中医药大学东方医院张晓梅和张允岭根据广东省和姜良铎的经验制定的。

临床结果证实, 中药可以缩短平均发热时间, 减缓发热所致的全身中毒症状, 具有促进肺部炎症吸收、减少激素用量、无明显副作用的优势, 对于SARS患者的治疗起到了较为肯定的作用。


                               
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上面的论文比较了北京524例非典病人的治疗效果。


                               
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  • 使用纯西医治疗的206例死亡7例,
  • 使用中西医结合治疗的318例0死亡。


《中国危重病急救医学》2003年10期论文《185例SARS死亡病例分析及原因探讨》对北京2003年6月20日各综合医院上报的185份死亡病例进行了检讨。


                               
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治疗中,使用了大量激素、大量抗生素、各种抗病毒药物的方法。


                               
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激素用量80-800毫克每天,使用10天以上。


                               
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论文说:除了年龄和基础疾病,抗生素和激素的滥用所致继发感染是死亡的主要原因。

大量激素的治疗方法还造成了很多后遗症患者。


                               
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北京感染非典的医护人员中,股骨头坏死的比例高达三分之一甚至二分之一。

国务院研究室原副司长陈永杰等人在给国务院的报告中指出:中医药介入后,北京非典的死亡率下降为之前的五分之一。

参见:非典教训:重建中医药重大战略地位,为13亿人民健康造福


当年全球非典病例共8422例,死亡919人,病死率近11%。其中病例百人以上的是:

中国大陆:5327例,死亡349人6.6%;
中国香港:1755例,死亡300人17.1%;
中国台湾:  665例,死亡180人27.1%;
加拿大:      251例,死亡  41人16.3%;
新加坡:      238例,死亡  33人13.9%;

而广东的非典死亡率为3.8%,广州为3.6%,全世界最低。香港的死亡率是广州的四倍。

原因是什么呢?是因为广州的西医比香港的西医厉害四倍吗?

钟南山院士坚持认为,成功的经验是他提出的“三早三合理”。


                               
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“三早”和“三合理”,即“早诊断、早隔离、早治疗”和“合理使用皮质激素、合理使用呼吸机、合理治疗合并症”。  

这种说法显然是不客观的。非典的成功经验,是中西医结合,而不是钟南山疗法。

宋晓斌:看来,2020年的新冠疫情初期,武汉犯了和非典时北京类似的错误。

应光荣:是的。所以2020年1月23日,我又给主席上书了。

不过我不知道我的报告起了什么作用。因为很多人,包括张伯礼也在公开呼吁中医药应发挥更大作用。


                               
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张伯礼说诊疗指南虽然列入了中医,但是不能有效应用。


                               
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1月25日,政治局开会,主席亲自确定了中西医结合战略。


当天,第一批中医国家队开赴武汉。


                               
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张伯礼、刘清泉、仝小林、黄璐琦等长期在第一线指导中西医结合抗疫,总计4900多名中医医务人员驰援湖北,成建制接收病区,还包括一个方舱医院。在全国确诊的病例中,中医药参与治疗的病例达到了93%,系统性的确立了三药三方。

一开始在武汉,中医也推得很难,张伯礼公开在采访中说过。

当时武汉重症28天内死亡率高达61.5%,但是他们还是很排斥中医。李文亮也还在用钟南山治疗非典的方法。


                               
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受过西方医学教育的几乎都对中医又有偏见,到现在也只有张定宇一个人站出来公开认错。

2020年2月8日,中央换帅,调梁万年担任新冠肺炎专家组组长。调查发现,截止2月10日,湖北中医药参与治疗率仅为30.2%,远远低于全国其他省份87%的平均水平,而其中武汉中医药参与率仅有8. 36%。后来武汉才大力推进了中西医结合。

具体过程,你的文章里写过。参考:中国治疗非典和新冠的成功,证明中华文化是真理

宋晓斌:是的。

从2020年5月17日至今天,中国大陆新冠病人只死亡2例(2021年1月13日河北石家庄1例,1月26日吉林通化1例);其余9000多例全部治愈,死亡率只有0.02%。

中医为主的中西医结合治疗新冠死亡率只有0.02%,远低于普通流感0.1%的死亡率,充分证实了中医药的救治效果。

应光荣:所以,我们根本不需要恐慌。

我们就靠两条,一个是隔离防疫,靠的是政府的治理能力和全民动员能力;一个是疾病治疗,依靠的是中医为主的中西医结合。

宋晓斌:您怎么看新冠疫苗的问题?

应光荣:新冠疫苗既不能代替隔离防疫,也不能代替中西医结合治疗。有些专家希望全民打疫苗之后,可以打开国门,这是非常有害的想法,会让我们的胜利成果毁于一旦。

我们现在一年多才死亡2人。面对新冠病毒这种传染性非常强的病毒,即使死亡率降到0.1%,扩散到1000万人会死1万人,扩散到1亿人会死10万人。这是我们不能接受的。

为什么我们一开始就能预言中医可以治新冠,而疫苗不能消灭新冠病毒呢?实际上,这个问题,需要跳出医学,上升到更高的层次来思考。

宋晓斌:难道这不是个医学问题吗?

应光荣:从根本上讲,这是一个文化的问题。只有中国文化揭示了宇宙的真理。

宇宙的真理,可以用一个字概括:易,也就是变化。

再详细一点,是三个字:恒、变、简。也就是理是永恒的,象是变化的,而掌握了规律之后的术是简单的。

就拿中医来说,中医的理“调整阳阳平衡”是永恒的,每个人的病症是变化的,掌握了规律之后的治疗方法是简单的。

所以,几千年前的《孙子兵法》,一样可以指挥现代战争;几千年前的《伤寒论》,一样可以治疗新冠。

而西方医学今天提出一个理论,明天就否定了;今天推出一种疗法,明天又淘汰了......这就证明西方医学不是真理。

因为流感病毒很容易变异,而且流感病毒抗体维持时间普遍不长,因此至今没有一种流感病毒能够被疫苗消灭。疫苗不能提高人的健康水平,还有副作用。

中医讲“正气存内,邪不可干”,最好的预防是提高人的抗病能力。

西方医学使用杀戮的方法治病,就像美国人以为用炸弹就能消灭阿富汗和伊拉克的恐怖分子,结果事与愿违。

中医并不直接杀病毒,而是消灭适合病毒生存的土壤,就像中国用民生和发展消灭恐怖分子生存的土壤,却取得了成功。

医学问题背后,体现的是不同思想和文化的竞争。

中国的很多专家,至今迷信西方。西方人说要群体免疫,他们就大喊“中国危险了”;西方人说要全体打疫苗,他们就喊“全民注射建立免疫屏障”。

实际上他们已经一错再错:从新冠病毒能防感染,后退到新冠疫苗不防感染,但能防重症防死亡;从新冠疫苗能消灭病毒,后退到新冠病毒流感化每年都要打。

崇拜西方的专家,应该抛弃这种幻想:即认为西方国家能够通过疫苗实现群体免疫,能够很快恢复正常。世界上,西方已经陷入了“开放-疫情复发-封城-再开放-疫情再爆发”的怪圈。

西方的新冠疫情不可能在短期内解决,我们必须做好长期对西方国家保持入境隔离的准备。

新冠疫情就像一个照妖镜,展现了西方制度和西方医学的无能。

我们将亲眼目睹中华民族的崛起,和中国作为世界榜样的力量。

中国的专家,应该建立医学自信、制度自信、道路自信,摆脱西方的控制,实现独立自主。

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 楼主| 发表于 2022/5/4 12:04:51 | 显示全部楼层
本帖最后由 hhbffq 于 2022/5/4 14:09 编辑

中国治疗非典和新冠的成功,证明中华文化是真理按:此篇原文出处被封杀,图样复制不下来,感兴趣的读者可依据主题去网上搜索。西医院士为什么死不认错?这背后的水很深!可惜了患者,成了“院士”名与利的牺牲品。虽然前进的道路很曲折,但历史的经验与教训只要为人民所掌握,西医院士的谎话及其不良影响终究是要被人民抛弃的,此历史规律是不可阻挡的!希望越来越多的人学习掌握中医药知识,以达到最终掌握自己命运之目的!】
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人文历史2021-08-24 20:4066阅读 · 11喜欢 · 0评论



                               
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原作者: 大道天下行
转载者前言:本人曾说过,我的眼里只有对与错,无论一个人被造神运动捧得多高,对就是对,错就是错,对错是客观事实,不是人的主观意志能转移的。

正文
       宇宙有永恒的真理吗?有的。
       中国文化早就回答了这一点,宇宙的真理就是“易”,也就是宇宙永远在变化之中。
       再具体一点,宇宙的规律可以用三个字概括:恒、变、简。
       即:理是永恒的,象是变化的,而掌握了规律之后的术是简单的。
       举个最简单的例子,因为《孙子兵法》揭示了战争的规律,即便军事技术日新月异,战争的形式发生了重大变化,一样可以用《孙子兵法》指挥现代战争。
       中医治病的理是让人体恢复平衡,这是永恒的;疾病的具体症状和病情,是变化的;但是掌握了规律之后,具体的治疗方法是简单的。
       因此,几千年前的《伤寒论》,一样可以治疗今天遇到的新的疾病,比如非典和新冠病毒。“清肺排毒汤”的主方就是出自伤寒论。
       而西方医学总是追求能杀死某一种病原体的特效药,而不是从人体自身下手,因此西方医学治疗新病毒的方法总是滞后的、低效的。
       新冠病毒爆发一年多,西方医学还是没有特效药;非典病毒爆发18年,西方医学依然没有特效药。
       媒体没有宣传的是,在过去一年中,中国使用中西医结合治疗,新冠肺炎病人只死亡两例,死亡率仅0.023%,甚至远低于普通流感0.1%的死亡率。
       主席说要四个自信,但是中国的很多专家,还是对中医的历史和文化缺乏了解、缺乏自信,有很大的偏见,只有张定宇一个人公开承认了错误。
       因此,正确总结中国治疗非典和新冠病毒的成功经验,很有必要。

01
中国治疗新冠肺炎的惊人成功

       打开国家卫健委的微信公众号“健康中国”,搜索2020年5月17日,我们可以找到那一天的疫情数字:中国大陆累计死亡4634例。
       然后打开2021年6月26日的疫情通报:中国大陆累计死亡4636例。
       4636-4634=2例。也就是说,从2020年5月17日至今一年多的时间里,中国大陆新冠病人只死亡2例,死亡率仅为0.023%。
      我们一年前就预言了这个结果:只要治疗正确,新冠病人死亡率几乎为零,中国抗疫有底气。

                               
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       这是一个惊人的数字!要知道,全世界同期因新冠疫情死亡了300多万人,美国死亡了50万多人。而中国大陆只死亡2人。
       同期,香港地区新增确诊:11911-1055=10856例,死亡210-4=206例,死亡率1.9%,死亡率是大陆的82倍。
       难道说,是大陆的西医,比香港的西医厉害82倍?难道说,大陆西医的支持疗法、呼吸机、激素、抗病毒药物,比香港的厉害82倍?显然,这是不可能的。
       答案只有一个:我们治疗新冠成功的秘密,就是中西医结合。
       中国战胜疫情靠两条,一个是隔离防疫,靠的是政府的治理能力和全民动员能力;一个是疾病治疗,依靠的是中医为主的中西医结合。
       一个新冠疫情,就把西方制度和西方医学的无能,揭露得淋漓尽致。

02
治疗非典的成功经验是中西医结合

很多人不知道的是,2003年治疗非典的成功经验,也是中西医结合。

1、钟南山治疗非典的真实情况
       2002年12月22日,钟南山所在的广州医学院第一附属医院,接收了来自广东河源的症状异常肺炎病人:持续高热、干咳,肺部经X光透视呈现“白肺”,使用各种抗生素毫不见效。
       中央电视台《面对面》专访钟南山:直面“非典”。谈到第一个非典病人。

王志:当时是抢救了吗?
钟南山:在我们会诊以后用了很多抗生素,还是不解决问题,所以我们考虑会不会是一个急性肺损伤,那么根据这个我们就的试用了一下大剂量皮质激素来进行静脉点滴治疗,当时觉得是中末期,胜算不大。但是就很意外地发现到了第二天第三天病人的情况明显的好转,这使得我们非常惊奇。

       因为用了大剂量激素,第一个病人意外好转,因此认为大剂量激素是治疗非典的特效药。
       钟南山顿时有了信心:这个病不难治,呼吸机加大剂量激素就行了!
       钟南山提出了五早:早诊断、早隔离、早治疗、早用皮质激素、早上呼吸机。
       于是,钟南山胸有成竹的提出:“把重病人都送到我这里来!”
       大家都知道钟南山的这句话,却不知道,治疗过程并不像钟南山期望的那么顺利。
       广州呼吸疾病研究所的论文《38例重症SARS患者临床救治回顾分析》记录了钟南山的治疗方法和效果。


                               
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       病人全部使用了抗生素,其中32人联合使用两种。24例使用抗病毒药奥司他韦治疗但对控制病情无效。
       病人全部使用激素治疗,平均用量240毫克每天,而且持续了3-4周。8例达500毫克每天,最高冲击治疗达1000毫克每天。
       8个死亡案例中,6例死于多器官衰竭(MOF),2例死于感染性休克,全部对激素不敏感。

                               
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       因为治疗效果不佳,钟南山请来中医帮忙。
       这件事,也有钟南山参与写作的论文《71例SARS患者中医药介入治疗的临床研究》为证。
       钟南山请来中医科的潘俊辉、杨辉、喻清和、王峰、邱志楠5位中医,中医药介入治疗的71例SARS患者,治愈70例,只死亡1例。

                               
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       根据病变及病程 , 将 SARS分为 3期按中药辨证方、中药针剂、中成药配合西医治疗。
       结果:中西医结合治疗71例 SARS患者,死亡1例 ,死亡率 1.4 %,平均退热5.7天,平均住院27.1天。
       钟南山总共治疗了88个病人,死亡10例。其中钟南山使用纯西医治疗的17例,死亡9例,死亡率53%。而中医药介入后参与治疗的71例 ,只死亡1例 ,死亡率 1.4 %。
       可以说,是中西医结合,把钟南山治疗非典的死亡率从53%大幅降低到了1.4%。

2、非典时广州中医的成功

       那么,钟南山怎么会想到请中医帮忙的呢?原来,广州的中医第一时间就参加了抗击非典的战斗,并取得了成功。
       早在2003年1月7日,广东省中医院就收治了第一位非典病人。
       这是一场遭遇战。由于广东的中医非常发达,因此中医第一时间参与了抗非典的战斗,仅广东省中医院一家就收治了当时全省10%的病人,而且其中77%属于重症患者。
       在非典病原体还没有确定的时候,中医治疗非典已经取得了成功。
       2003年2月11日《羊城晚报》就发表了《中药综合治疗初见成效》。2月17日,《羊城晚报》又刊登文章《中医治疗非典型肺炎立大功》,介绍了中医中药治疗SARS的显著效果和治疗经验。

                               
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       本报今天消息 记者廖怀凌、通讯员方宁、胡延滨报道:本报11日A2版关于《中药综合治疗初见成效》的独家报道引起省卫生厅关注,并提出在应对非典型肺炎疫情的“省医疗专家指导小组”中增加中医专家,在《广东省非典型肺炎推荐治疗方案》中增补了“中医治疗原则”。
       记者今天上午了解到,广东省中医院从1月7日起收治32名非典型肺炎病人,院方邀请北京、长春、广州中医药大学的全国名老中医和广州呼吸研究所的西医进行会诊后,确定了该病的临床诊疗常规,使用中西医结合治疗,平均退烧时间为5天,平均住院时间10天,发生呼吸衰竭需要上呼吸机仅1例。由于在康复期采用参汤补气扶正,病人康复很快,效果明显优于单纯使用西医治疗,目前8成病人已经康复出院,有的休养康复后已经重返工作岗位。
       广州中医药大学第一附属院医院收治的2名病人由国家卫生部、人事部、中医药局联合授予“全国名老中医”头衔的专家:88岁高龄的刘仕昌教授和彭胜权教授以及该院温病专家钟嘉熙教授治疗。他们并从去年11月起对外地、外院超过30名重症病人进行会诊。实践发现:有中医介入治疗的个案,平均退烧时间在1个星期内,最短为1天,病人的治疗周期和恢复期也明显缩短。
       收治病人超过150名的广州市第八人民医院的治疗过程贯穿“中西医结合”,选用中药点滴进行退烧和扶正。
       而中山二院和中山三院最近两个星期的治疗实践也表明:调派中医科医生参与治疗小组,中西医结合的治疗模式效果相当明显。
       中山二院医务科负责人对本报记者连连夸奖:“中医的确起到非常重要的作用,目前西医对病毒没有特效药,但中药在提高自身抵抗力、清除病毒方面有长处,中西医结合将大大有利于治疗和康复。”
       截止2003年3月31日,广东非典病人1153例,治愈出院911例,死亡40例。其中钟南山只治疗了一小部分。
       而2003年创下治疗非典传奇战绩的是邓铁涛所在的广州中医药大学第一附属医院。
       广州中医药大学第一附属医院以中医为主治疗73例非典全部治愈,平均退热时间3.26天,平均住院天数10.14天。病人零死亡、零转院、零后遗症,医护人员零感染、
       广东省中医院4月10日宣布住院非典病人清零。

                               
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       实际上,广东的非典在4月初已经被控制住了,广州街头一片歌舞升平,没有人带口罩。看下面的视频,世界卫生组织4月初来广州考察的时候也没有带口罩。
看下面的视频,香港为什么请中医帮忙治疗,而没有请钟南山:https://v.qq.com/x/page/g3134c0zq8n.html

这里顺便说说广东省中医院派人去香港帮助治疗非典的结果。

                               
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       香港非典死亡率是大陆的好几倍,让自认为医疗水平比大陆高很多的香港,不得不放下身段,求助于大陆的中医。

                               
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香港媒体对非典的疑问
       广东省中医院的中医林琳和杨志敏,在香港5个月,共医治10家医院的危重“非典”病人近50名,康复期病人100余名,获得香港特别行政区颁发的“抗非勇士”金质奖章。

                               
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3、北京治疗非典的教训
       但是,广东中医药治疗非典的经验并没有获得北京的认可,北京的中医被禁止参与治疗非典。北京依然在使用钟南山推荐的呼吸机、抗生素、激素治疗非典。
       这时广州疫情控制住了,北京却陷入困境。
       《中国危重病急救医学》2003年10期论文《185例SARS死亡病例分析及原因探讨》对北京2003年6月20日各综合医院上报的185份死亡病例进行了检讨。

                               
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治疗中,使用了大量激素、大量抗生素、各种抗病毒药物的方法。

                               
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激素用量80-800毫克每天,使用10天以上。

                               
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论文说:除了年龄和基础疾病,抗生素和激素的滥用所致继发感染是死亡的主要原因。大量激素的治疗方法还造成了很多后遗症患者。

                               
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       2003年使用激素治疗非典,造成了不少病人肺纤维化、股骨头坏死等后遗症,是公认的事实。那么,最早提倡使用激素治疗非典的钟南山,是怎么看待这个问题的呢?
       在南方日报的文章《钟南山谈非典后遗症争议,命重要还是股骨头重要》中,钟南山为自己做了辩解。

                               
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1)钟南山表示广东股骨头坏死的病人很少,是因为他激素用的少。
2)不是所有病人一上来就要用激素,我们只有一部分病人在用,而且控制剂量。
3)还有一个看法是,非典本身就可能导致股骨头坏死,这是学术争论。

       钟南山说的对不对呢?我们来看事实。
       其实,在前面提到的钟南山的论文《38例重症SARS患者临床救治回顾分析》,已经写的很清楚了:

                               
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       钟南山在采访中说:“我们的用量大概是每公斤体重2到4毫克,最多的每天240毫克”、“我们只有一部分病人在用激素,而且控制剂量”。
       真实情况是,这些病人全部用了激素,不是钟南山说的每天最多240毫克,而是平均240毫克,最高达1000毫克;而且不是短期用,而是长达3-4周。
       钟南山说广东1000多病人,一共才20-30个病人股骨头坏死,而光是他自己就至少给38个病人用了大剂量激素,其中死了8个。

4、中医终于进入北京抗击非典主战场
       为了让中医药能够尽快参与非典救治,邓铁涛上书胡锦涛;中医药专家林中鹏为新华社起草《内参大清样》,报告了中医在广东治疗“非典”的成功经验。
       2003年5月5日,时任中医研究院科技合作中心抗非典协作组执行组长应光荣上书国务院,获得原中医局局长吕炳奎、海军总医院副院长冯理达签名支持。

                               
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       在提交给国务院的调研报告中,对广州中医药大学第一附属医院、广东省中医院的治疗效果做了说明,还对激素、抗生素的副作用提出了警告。
       5月8日,温家宝总理批示:“请吴仪同志阅处,在防治非典中,要充分发挥中医的作用,实行中西医的结合。”
       当天下午,吴仪召开会议进行了部署,中医药才进入了北京抗击非典主战场。
       小汤山医院,使用中西医结合治疗680名非典病人,8人死亡,死亡率1.2%。论文《小汤山医院680名SARS患者药物治疗分析》记录了具体的治疗方法:

                               
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       小汤山的680病人中,548人次使用了各种中药制剂。在当时西医对SARS病毒无特异性病原学治疗的同时, 小汤山医院注重了中西医结合、优势互补的治疗特点。卫生部专门安排科研课题, 与北京中医药大学附属东方医院协作, 专家现场查房, 诊断病人。

                               
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       临床结果证实, 中药可以缩短平均发热时间, 减缓发热所致的全身中毒症状, 具有促进肺部炎症吸收、减少激素用量、无明显副作用的优势, 对于SARS患者的治疗起到了较为肯定的作用。

下面的论文,比较了北京524例非典病人的中西医对照治疗效果。


                               
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来看视频:https://v.qq.com/x/page/t31347etwd1.html
       国务院研究室原副司长陈永杰等人在给国务院的报告中指出:中医药介入后,北京非典的死亡率下降为之前的五分之一。

当年全球非典病例共8422例,死亡919人,病死率近11%。其中病例百人以上的是:
中国大陆:5327例,死亡349人6.6%;
中国香港:1755例,死亡300人17.1%;
中国台湾:  665例,死亡180人27.1%;
加拿大:      251例,死亡  41人16.3%;
新加坡:      238例,死亡  33人13.9%;

       而广东的非典死亡率为3.8%,广州为3.6%,全世界最低。香港的死亡率是广州的四倍。原因是什么呢?是因为广州的西医比香港的西医厉害四倍吗?

                               
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广州主要的几家医院治疗非典的数据
钟南山院士坚持认为,广东的成功经验关键在“三早三合理”。

                               
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       “三早”和“三合理”,即“早诊断、早隔离、早治疗”和“合理使用皮质激素、合理使用呼吸机、合理治疗合并症”。  
       实际上,当时广东并没有做到早隔离、早诊断。在2002年11月发生首次非典病例之后,不仅病原体拖延了几个月才确定,隔离措施也很晚,2月18日广州还有几万人参加了罗大佑的演唱会。
       后来,中国卫生部把治疗非典使用过的西医方法上报了世界卫生组织。

                               
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       世界卫生组织的研究认为:无法得出结论支持利巴韦林、皮质类激素、洛匹那韦、利托那韦、I型干扰素、免疫蛋白和血清疗法等对SARS患者的治疗益处,其中有些方法可能还有害。
       钟院士承认治疗非典没有特效药,又说非典是自限性的,90%的人好好休息自己可以康复。

                               
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再后来,钟南山院士公开表示“我不主张中西医结合”。

                               
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       在叶依的《钟南山传》中,专门有一章《相信中医》,钟南山称自己是相信中医的,但是必须把中医的经验医学变成循证医学才行。可惜中医连一个双盲试验的证据都没有。
“必须要有数据和证据。中药如果有效,也就是吃它有效,不吃它没有效,证据在哪里?”
2019年,钟南山发表了一段关于治疗冠状病毒的谈话:https://v.qq.com/x/page/c3209rlg2lc.html
       “这个非典它本身是没见过的,我们到现在还是不知道,当时它这个这个发病的机理是什么。那么现在过了16年了,还是不太清楚,这个冠状病毒到现在还没有办法。”
       “所以这个呃最大的,对我来说最困难的问题就是怎么解决这些病人?假如说你不能够对这个冠状病毒进行这个有,有杀死冠状病毒的药物的时候,如何能够用各种的办法,使得病人坚持过了这个这个困难的,他的病情能够恢复,这个当时对我来说是最难的问题的。换句话说,也就是病人是活是死,当时觉得是最困难的事。”
       “但是现在呢,我们多了,办法多了很多。就是在当时我们提出的人早发现、早诊断、早治疗,还有就是合理的使用无创通气、是合理的使用皮质激素、合理的使用治疗继发感染(抗生素),这个到现在还是适用的。”
       “所以我想我自己觉得最大的困难还是对病人,技术层面,其他都不觉得是什么大问题。”

       在视频中,钟南山一方面承认,即便过了16年,对非典的发病机理还是不清楚,对冠状病毒没有什么办法;另一方面,钟南山虽然承认自己最大的困难是不知道怎么治疗病人,但依然坚持认为他的方法是适用的:“早发现、早诊断、早治疗”,“合理使用”抗生素、激素、呼吸机。

03
决战新冠疫情

2020年1月20日,白岩松就新冠肺炎的治疗问题,向“非典英雄”钟南山发出提问:https://v.qq.com/x/page/a3073ktc82u.html

白岩松:1月19号的时候,武汉市他的这个累计确诊病例198,但累计死亡病例是3。那么这个数字是否意味着它对人的这种生命的威胁性是远远小于2003年的SARS,还是因为我们积累了SRAS那场战役有很多的经验,因此导致这个3这样的一个数字,就是不至于让大家太过担心啊?

钟南山:我想这个两个因素都有。首先刚才讲的第二个因素,这个肯定啊,因为现在一旦有这个新型冠状病毒啊,这个感染的话,我们确实积累了一定的经验,有一些有低氧血症,我们很快地用上这个,而不单是一般的氧疗,或者说是面罩通气,高浓度的氧量等等,这个治疗的措施跟支持疗法是比以前有大的进步。

       但是事实证明,和钟南山的预期相反,最初武汉新冠重症病人的死亡率非常高。2月21日的论文显示,金银潭医院重症病人28天死亡率高达61.5%。

                               
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问题出在哪里呢?

                               
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       2月16日至24日,武汉同济医学院法医教授刘良,带领华中科技大学团队完成了9例新冠肺炎遗体病理解剖。解剖证明:
       2月16日至24日,同济医学院法医教授刘良,带领华中科技大学团队完成了9例新冠肺炎遗体病理解剖。解剖证明:病人气道有很多粘液,如果不化解,单纯给氧,会起反作用,把粘液推得更深更广,反而加重了病人的缺氧,造成死亡。
https://v.qq.com/x/page/e3073olzpuk.html
       “这些分泌物的出现,实际上可能会有对临床的治疗,是要提高警惕的。目前看肺泡的功能可能是受到损伤,然后气道如果被黏液又堵住了,临床上会出现缺氧啊低氧这样一个表现。
       所以要改善这个人的缺氧状态,需要把他气道给它打通。要让它通畅,所以我们必须要对它的粘液要进行稀释,或者化痰溶解这个过程。这个通道里面是液体流出来了,引流出来了,你再给他氧气,它才能通过去。
       所以我们在临床上治疗上的时候,如果黏液成分没有被化解,而单纯的用给气给氧的装置,实际上有的时候达不到目的,有的时候会起反作用。”
       不仅是武汉发现了这个问题,全世界上了呼吸机的新冠病人,死亡率都很高。这是由于西医单纯迷信呼吸机,不解决排痰、排便问题,造成了大量死亡。
       纽约的数据表明,上了呼吸机的新冠患者有近90%死亡。

                               
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    来自欧洲、中国的多项研究也表明使用呼吸机的患者病死率达56%-97%,居高不下。英国的一项研究发现,使用机械呼吸机的新冠肺炎患者中有三分之二最终死亡。



                               
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那么,怎么样解决这个问题呢?张伯礼给出了答案:https://v.qq.com/x/page/a3217lnnwuu.html

“西医现在用的是肌松剂,让肌肉松弛,让它去解决这个问题。可是肌松剂用了以后呢,痰排不出去了,因为气管也松了;底下也不排气了,大便没有了,肚子更胀。”
“这种情况下,我们中医就给一个宣肺承气汤。甚至给一副药两副药,给完以后一排便、一排气,这些问题都解决了。肚子也不鼓了,也不胀了,人机协调很好了,痰也出去了,这就是中医的一个特点。”

       2020年1月24日,国家卫健委高级别专家组组长的钟南山接受媒体采访,给出的新冠肺炎治疗方案是:试验新药物。

                               
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       “患者呼吸道里的病毒载量是多少,经过一段时间后会发生怎样的变化?其影像变化又是怎样的?把这些问题都弄明白了,很多东西就能够搞清楚”。
       钟南山表示,目前,已有几种药物准备用于临床治疗,“已经确认是安全的,但具体疗效还需进一步观察”。
       问题在于,非典病毒17年没有搞清楚的东西,又想指望多久搞清楚,再来救人呢?
       钟南山看重的美国“病毒猎手”利普金,自己得了新冠。

                               
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2020年2月,钟南山还求助于哈佛大学去研究新药。

                               
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       钟南山院士表示:“相信通过三方共同努力,一定能尽快形成一批科研成果,一定能对疫情防控、患者救治起到积极作用,最终彻底消除新冠病毒对人类健康和生命安全的威胁。”
       最终结果是哈佛校长夫妻自己也感染了新冠。

2020年3月12日,钟南山终于在发布会上承认,研究出特效药是不可能的:https://v.qq.com/x/page/i0933x06f4r.html
       “两个月之内,你想呃,就是研发出特效药或者特殊的办法还是不太可能的,因为对这么一个新的冠状病毒。别说这次,上次那个17年前的SARS,到现在也没还没研发出来呢。”

       2020年1月25日,政治局开会,把中西医结合作为治疗战略,中医国家队成建制进入武汉,中医药开始发挥功效。
       而在这时候,钟南山却说“不指望中医药有很强的抗病毒作用”,“中药需要体外抗病毒实验”等等。
       与之相反,到4月14日中国已经用中西医结合战胜疫情的时候,钟南山还在说瑞德西韦和氯喹是有效药物。

                               
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张伯礼院士说,有些人崇拜羟氯喹、瑞德西韦,却对中医药的疗效视而不见。

                               
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钟南山还说方舱医院是把病人隔开了,没有什么特别的治疗,病人自己恢复了:https://v.qq.com/x/page/j0933qy4bzk.html

       实际上,方舱医院的病人,90%都服用了中药,转重症的比例是2%-5%,远低于当时WHO报告的重症13%、危重症7%的比例。
       尤其是中医接管的江夏方舱,100%服用中药,转重症的比例是0。

李文亮之死

2020年2月11日,钟南山接受路透社专访,称李文亮是英雄。

                               
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实际上,真正的吹哨人是张继先。而外媒炒作李文亮事件,是想吃人血馒头来攻击中国。
实际上,我们看一下李文亮的治疗方法:

                               
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“采用抗生素、激素、抗病毒、高流量吸氧”,这还是钟南山在治疗非典时使用的方法:

                               
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而李文亮的几个同事,却被中医药救活了:https://v.qq.com/x/page/u3073ayvy2y.html

       1月28日,钟南山接受新华社采访时,谈及武汉抗疫,双眼满含泪水:武汉本来就是一个很英雄的城市。
       但是靠眼泪能打胜仗吗?
       湖北这个地方本来就比较特殊,中医特别受歧视。其他地方都是省卫健委下设省中医药管理局,而湖北将中医药局降级为中医药综合处。

                               
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       就连重点救治医院金银潭医院院长、抗疫“人民英雄”张定宇,事后也承认曾经对中医药有偏见。
       因此,2020年武汉爆发新冠疫情时,和非典初期的北京一样,中医药没有能够马上参与。
       虽然1月25日政治局开会确定了“中西医结合”战略,并派遣了中医国家队成建制进入武汉,但是中医药在武汉的推广还是遇到阻碍。
       2020年2月8日,国家调整了新冠专家组名单,梁万年成为组长。
       张伯礼、刘清泉等中医药专家加入工作组。

                               
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       梁万年担任组长后,马上对中医药参与救治的实际情况做了统计。
       湖北疫情指挥部的文件指出:“据网络直报统计,截止2月10日24时,我省累计确诊新冠肺炎患者29631人。中医药参与治疗人数8963人,中医药参与治疗率仅为30.2%,远远低于全国其他省份87%的平均水平,影响了救治效果。”
       尤其是武汉市,中医药参与率仅有8.36%!

                               
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       中西医结合抗疫战略获得推进。
       张伯礼、刘清泉、仝小林、黄璐琦长期在第一线指导中西医结合抗疫,总计4900多名中医医务人员驰援湖北,成建制接收病区,还包括一个方舱医院。在全国确诊的病例中,中医药参与治疗的病例达到了93%,系统性的确立了三药三方。

1、集中隔离,中药漫灌
       针对当时医院人满为患,确诊患者、疑似患者、无法排除感染可能的发热患者、确诊患者的密切接触者,四类人员存在交叉感染的状况,张伯礼提出,在西医没有特效药、疫苗的情况下,对集中隔离的疑似患者实行中药漫灌。
       隔离人员的确诊率,在2月初是80%;中药漫灌后,到2月中下降为30%,2月底下降为10%。
       证明根据疾病的共性,大规模服用中药,可以快速阻断病情,很多轻症就直接治愈了。

                               
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九州通的中药汤药日供应图,效果显著需求快速增加,最高峰一天三万七千袋。

                               
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2、中药进方舱
       方舱医院的病人,90%都服用了中药,转重症的比例是2%-5%,远低于WHO报告的重症13%、危重症7%的比例。尤其是中医接管的江夏方舱,100%服用中药,转重症的比例是0。

                               
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3、中医药对重症病人的救治效果

                               
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中医药对重症病人的救治也起到了很好的效果。其中就包括李文亮的同事。

4、中医药在恢复期的康复治疗

                               
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康复期治疗更是中医药的强项。

                               
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       尤其对于恢复期核酸复阳的问题,张伯礼指出,是没有治彻底,深部小气管内仍然有痰栓包裹着病毒,用中药化痰就可以了。

5、后疫情时期中医药第一时间介入,基本保持零死亡。
       后来的北京新发地疫情、青岛疫情等等,还有所有输入病例,全部第一时间中医药介入、服用中药,病人几乎零死亡。

6、中医药治疗新冠曾受阻挠,全靠中央支持
       张伯礼在电视上多次公开回忆,中医药在武汉的推广受到很大的阻力,多亏中央的坚决支持才坚持下来。https://v.qq.com/x/page/b32086hrmeh.html
       张伯礼指出,中医抗“疫”历史悠久。我国至少有3000年以上的文字记录的疫病历史,《史记》记载的公元前243年“天下疫”始,至1949年止,共有大小疫500余次。

                               
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       从2003年的非典,到2009年甲流,中医都做出了贡献。2020年6月7日《抗击新冠肺炎疫情的中国行动》白皮书发表,充分肯定了中医药的贡献。
       张伯礼说:“白纸黑字啊,所以我在武汉说千万不能忘了中医药啊。忘不了了,白皮书都写了。
       当时这个卫生组织来人,30多个人的专家队伍没有一个中医;看了40多个单位,没有一个中医单位;23000字的报告,不提中医药。
       当时我非常的这个这个心里不是滋味,对新华社发发牢骚,说让我们中医心寒,新华社给改为这个非常的遗憾。
       但是中央大领导看到以后批示,转天到了前线,孙春兰总理就质问他们为什么(中医)三个没有。
       所以转天,又转一天,这个卫生部召开的新闻发布会,介绍中医药的经验。后来这个春兰总理在《求是》杂志上也介绍了中医药,肯定了中医药的经验,到白皮书上。
       所以我们中医药应该说,这个发挥中医药的重要作用,全国人民都看到了,这个白皮书肯定了,是吧,成为历史定论了。

                               
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       2020年12月16日,新华社发文:“确保疫情发生后中医药第一时间参与,深度介入预防、治疗和康复全过程。”
       我们可以看到,从北京新发地,到大连、青岛疫情,再到河北、吉林、云南瑞丽,以及现在的广东疫情,中医药都在第一线全程参与,死亡率几乎为零,中西医结合取得了惊人的疗效。
       而且,这种方法对病毒变异,哪怕是新病毒,也同样有效。
       这是中国治疗新冠的成功,也是中华文化的成功。




 楼主| 发表于 2022/5/5 16:57:20 | 显示全部楼层
子午:中医让上海死亡数字迅速下降,为何还要拿老人当小白鼠?2022-05-05 14:11:32  来源: 红歌会网   作者:子午
http://www.szhgh.com/Article/health/zhongyi/2022-05-05/300773.html
点击: 1377    评论: 1 [url=](查看)[/url]



  据上海卫健委今天发布的数据,5月4日0-24时,上海本土死亡病例13例。


                               
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  必须正视的是,上海已经创造了2020年武汉之后,本土最大规模的新冠感染死亡。虽然这18天来,悲剧和噩耗已经令人麻木了,但不得不说,这也算是可以让人看到希望的“好消息”:上海的每日新增死亡数字终于从一周前的每日50例左右,下降到10几个。

  4月16日,74岁的张伯礼临危受命,亲赴上海抗疫一线,担任上海中医专家组组长,负责指导中医药诊疗和救治工作。从张伯礼到上海的第二天开始,已经累计近3万确诊病例、还有20多万“无症状”的上海才开始每日公布前一天的新增死亡数字。

  还记得当时上海本地的某自媒体搞了一个标题党,说什么“张伯礼来了,上海的死亡人数就增加了”。这样的标题让人产生无限遐想,上海公布的各项数字是否准确且不说,即便按照上海自己公布的数字,也说明了一个铁一样的事实:是张伯礼指导的中医药工作者救了上海,救了上海的老人!


                               
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  上表据上海卫健委公布的数据整理

  笔者在之前的文章说过,中医降低重症及死亡率已经被过去两年多来武汉以及全国其他城市的事实所证明。但是,中医靠的是早介入、早治疗;病程一旦发展到一定程度,中医也是回天乏术的。所以,笔者一直呼吁数字的真实、准确很重要。

  上海的每日新增确诊数字从4月13日开始,一下子攀升到近3000例,其后新增确诊和现有确诊都维持在高位;而每日新增死亡数字从4月21日开始攀升到两位数,比现有确诊数字的增长曲线大约延迟了一周左右,原本可能的每日新增死亡数字曲线很可能是下图中的红线。


                               
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  然而,正是因为国家的强力干预,因为“一方有难八方支援”的集体主义精神感召下各地对上海的驰援,因为张伯礼指导的中医专家组对上海救治工作的全面介入,我们从上面的现有确诊数字及新增死亡数字的变化曲线可以清晰地看到:新增死亡数字的下降趋势从4月30日开始已经赶在了现有确诊数字前面;每日40例以上的新增死亡波峰宽度也从原本可能的两周,缩短到了一周,这就意味着至少数百个生命被中医从死亡的边缘挽救了回来。

  我们再对比确诊数字和累计治愈数字的变化曲线,趋势同样很说明问题:


                               
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  累计治愈数字在张伯礼4月16日到来之前增长一直很平缓,速率还赶不上确诊数字的增加;而4月16日张伯礼指导的中医专家组全面介入之后,累计治愈数字却呈现出了一个显著的“上抛物线”趋势,与之对应的就是现有确诊数字呈现出了“下抛物线”趋势,这就说明大量的病人被中医成功救治并且缩短了转阴时间

  上海的事实再一次证明:中医药就是特效药,而且是最廉价的特效药!(一个疗程仅一百元)

  然而,令人无法理解的是,就在几天前上海有关方面印发了一份《关于养老机构试点使用Paxlovid药物的通知》,要求各区卫健委指定一家区定点医院负责辖区内养老机构中阳性患者试点使用新冠治疗药物Paxlovid的相关工作。


                               
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  且不说辉瑞的Paxlovid一盒要2300元,中医药一个疗程一百元,而且辉瑞的口服药也仅仅是用于预防轻症及普通症的风险病人转重症、辉瑞自我宣传的有效率为89%,为什么放着我们自己完全有效的、廉价中医药不用,转而选择辉瑞2300元一盒而且还不一定有效的口服药?

  如果辉瑞的口服药真的那么神奇,可以不用去住院治疗,有关专家能否解释一下,为何现在就在辉瑞的母国——美国的纽约,住院人数还在暴增?


                               
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  在养老院对阳性病人搞Paxlovid使用试点,真的是对老人生命负责任的态度吗?笔者在上面说过,中医药靠的是早介入、早治疗,耽误了病情,病程发展到一定阶段,中医药也是回天乏术。这样做不是要拿这些被“试点”的老人当小白鼠吗?


                               
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  更何况,辉瑞的Paxlovid在美国的上市本来就是走的是美国食品和药物管理局 (FDA)的紧急使用授权(EUA),根本没有经过充分、权威的第三方临床验证。

  而辉瑞自己的数据根本就不足以让人信任。2022年3月1日,FDA 突然开放了辉瑞公司在其新冠疫苗临床试验中提交的数据。


                               
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  这份数据此前被辉瑞公司要求压制75年再予以公布,但一个由公共卫生和医疗专业人员成立的非盈利组织PHMPT,于去年9月在美国得克萨斯州北部地区法院向FDA提起诉讼,要求其立刻披露相关数据。FDA败诉之后,相关资料才曝露在公众面前。辉瑞公司的新冠疫苗在前3个月内造成了4.2万不良反应,1200人死亡;FDA本来规定一种实验性试验药物后30天内只要有一个人死亡就会结束试验,但打着紧急事件的名义,这项规定并不对辉瑞有效。

  所以,在辉瑞的Paxlovid存在价格过高、效果存疑两个问题之外,又出来第三个问题:Paxlovid的安全性真能完全保证吗?

  既然如此,上海有关专家为何在中药已经被证明是廉价特效药的情况下,还要执意引入辉瑞的Paxlovid?

  与高调吹捧辉瑞特效药形成鲜明对比的是,有关专家对中医的歧视和打压:

  直到本轮上海大流行之前,全国普遍推行中医药主导救治的情况下,上海有关专家仍旧坚持的是“三素一肽”的方案。


                               
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  而从最初公布的重症救治方案也可看出,上海坚持的仍是抗病毒治疗为主的西医方案,中医药只是一个辅助作用,甚至还违背中医基本思想滥发连花清瘟。


                               
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  此举无疑等于在张伯礼到上海之前就给他挖了一个“巨坑”:扭转了危局就大家一起摆功劳,扭转不了你就“背锅”。

  我们回顾2020年上半年的全国范围的抗疫就会发现,当时上海的新冠死亡率在湖北之外,是全国各省市中偏高的,这跟上海全国最发达的医疗水平完全不匹配。

  这背后的原因并不难解释:上海的执业中医人数在全国来讲是偏低的,比重庆少一半,而上海包括西医在内的每千人医生数反而多于重庆。


                               
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  截至昨天,上海本轮已累计死亡503例,按照5.5万的确诊数字计算,病死率都接近1%了,这还是张伯礼领导的中医专家组紧急救场、大幅降低了重症及死亡发生率的结果。

  教训是惨痛的,防疫、抗疫方面都有很多教训值得总结。其中重要的一条,那就是应该破除崇洋思想,为了上海人民的健康,改变中医药被歧视、被压制的局面。

  【文/子午,红歌会网专栏作者。本文原载于“子夜呐喊”公众号,授权红歌会网发布】


                               
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严查,是否有既定计划!








 楼主| 发表于 2022/5/5 17:11:46 | 显示全部楼层
【上观新闻】青蒿素问世50周年对中医药发展、抗疫中西医并重有何启示?黄璐琦院士详解
发布时间:2022-04-27



  • https://www.cacms.ac.cn/zykxy/mtzy/202204/3a95e7a2173e43628d328888d6687d76.shtml



每年4月25日是世界防治疟疾日,4月26日是中国“全国疟疾日”。疟疾曾与艾滋病、癌症并称为“三大死亡疾病”。20世纪60年代,氯喹抗疟失效,疟疾对人类健康问题构成了重大的威胁。近半个世纪里,来自中国的屠呦呦教授及其团队发现的青蒿素,在世界抗击疟疾斗争中做出了重要贡献。

今年是屠呦呦教授团队发现青蒿素50周年,青蒿素的研发经验对全球传染病防治,对当下我国抗疫中西医并重等有怎样的启示?解放日报·上观新闻记者就此专访国家中医药管理局副局长、中国工程院院士黄璐琦。

解放·上观:青蒿素是中国对世界的伟大贡献,挽救了全球特别是发展中国家数百万人生命,这对于中医药走向世界有什么启示?

黄璐琦:青蒿素的研发经验和国际认可经验,是有重要启示意义的。青蒿素的研发给我们提供了一套很好的科研创新思路。它回答了几个问题:

第一个是“要做什么样的题目”,也就是科研命题的选择。青蒿素课题的提出,是基于国家乃至世界面临疟疾感染难题,所以做科学研究要体现国家乃至世界的需求,要体现人类命运共同体、卫生健康共同体所要做的事情。

第二个是“谁来组织”,青蒿素是举全国之力,国家多个部门联合,多省市、多领域专家合作完成的,正如屠老师所言:“荣誉不是我个人的,还有我的团队,还有全国的同志们,这是属于中医药集体挖掘的一个成功范例,是中国科学事业、中医中药走向世界的一个荣耀”,因此,我们做这样的课题就需要团结大家,举全国之力、行业内外共同联合攻关。

第三告诉我们“源泉在哪里”,尤其中医药的发展,习近平总书记强调的“传承精华、守正创新”。青蒿素来自于东晋《肘后备急方》中,“青蒿一握,以水二升渍,绞取汁,尽服之有效”,通过这句话里的“渍”,就把青蒿素的提取工艺体现出来了。所以我们科学研究的源泉在哪里?对于中医药来说,就是来自传承精华、来自临床经验。

此外,还有取得国际认可的经验。特别是在全球疫情肆虐的大背景下,尤其值得我们去总结好、使用好这个经验。青蒿素能得到国际认可,首先是通过学术来扩大影响,即在学术界得到国际认可,在抗击新冠疫情过程中,中医药就发挥了优势和特色,国家中医药管理局也将中医药取得的成功经验,向世界尤其是向有传统医药的国家进行广泛的分享。先后组织110余场抗疫专家交流直播活动,向150多个国家和地区介绍中医药诊疗方案,向10多个有需求的国家和地区提供中医药产品,选派中医专家赴29个国家和地区帮助指导抗疫。前段时间世卫组织也专门组织专家评估,形成世卫组织评估会报告。二是要深入一线开展临床研究。当时有了青蒿素,我国派出团队去越南、柬埔寨开展疟疾防治工作;这次国家中医药管理局也派出国家中医医疗队赴柬埔寨开展抗疫,把中医药的优势和特色展示在世界临床救治的一线;三是要提供无偿援助,打下良好基础。我们对越南、柬埔寨、老挝提供抗疟药物支持,据统计,1973至1979年的援助数量达101吨,使当地疟疾月发病率由20-60%下降到5%以下。这次我们在抗疫过程中,也有很多中医药产品“走出去”,无偿对有需要的国家提供援助。

第四,加强组织管理,建立合作体系。在国内形成统一、协调、有分工的合作体系,一起开展国际技术合作。当时就是由国家科委牵头,采取科、工、贸一体化形式,推进青蒿素走向国际。

第五,遵照国际标准,融入规范体系。不同国别、不同语言对传统医药有不同的认识,但国际上也有通用的标准,比如像今年初我们向世卫组织提供循证医学报告,提供中医药治疗新冠有效性和安全性的报告,就是按照全球通用的科学语言和标准与世界对话。

第六,探索建立合作模式,深化国际推广。世卫组织在专家评估报告里明确提出很好建议,比如鼓励会员国在其卫生保健体系和监管框架内,考虑将传统医药干预(如中医药)纳入新冠肺炎临床管理规划中;促进国际临床实验,以进一步评估在新冠肺炎治疗全过程中,采用中医药干预措施的作用和安全性;鼓励会员国考虑中国形成并应用的中医结合模式,即整合医学模式。

所以总的来说,青蒿素给我们带来了宝贵的研发经验和国际认可经验。

解放·上观:从屠呦呦先生身上,中医人可以做些什么?

黄璐琦:我担任很长时间的中药研究所所长,一直在向屠老师学习,在屠老师这一代中医药工作者身上,我们看到了他们的人格魅力、学识修养、气度胸襟,这些品质也铸造了中医药行业的优良传统,形成了凝聚中医药人的重要精神力量。

中国中医科学院也总结提炼了青蒿素精神,这个精神的核心内容是:胸怀祖国、敢于担当,团结协作、传承创新,情系苍生、淡泊名利,增强自信、勇攀高峰。

解放·上观:从这次上海疫情来看,应如何进一步发挥中医药的特色和优势?

黄璐琦:按照党中央、国务院决策部署,根据上海市委、市政府要求,上海切实做到了坚持中西医并重,中西医结合、中西药并用,中医药全方位深度参与,整个疫情防控救治中的“防、治、康”全过程中发挥了重要作用。

在预防干预方面,充分发挥中医药“治未病”的优势和特色。本轮疫情初期,上海市卫健委、市中医药管理局就印发《2022年春季易感人群外感疫病中药内服预防方案》和《关于进一步加强本市重点人群中医药预防工作的通知》,有效推动中医药尽快融入“四早”。

在医疗救治方面,既体现普适性、规范性,又体现中医辨证论治的灵活性。根据上海市无症状、轻症患者占比90%这样的特点,上海市中医药管理局迅速形成对无症状、轻型感染者的中医药诊疗方案,取得了很好的效果。在重型危重型感染者的工作,重点关注老年人的救治,在国务院联防联控机制上海工作组专家的指导下,制定了老年危重症患者专家共识,做到了辨证论治。

在康复方面,上海也制定了《上海市新型冠状病毒感染恢复期中医康复方案》,开设中医康复门诊,切实提高了中医药康复工作的覆盖面和可行度。

解放·上观:在本次抗疫中如何强化中西医结合、加大科学总结力度,说清楚讲明白中医药科学原理?

黄璐琦:在这方面,上海很有优势,上海科技力量很强,高校、科研院所综合实力强,中医药力量也很强,只要做到强强联合,跨界学科交叉,在遵循中医药原理基础上,用现代科学技术的方法,就一定能取得很好的成果。比如在物质基础方面,就像青蒿素研发,搞清成分;在机理方面,说清作用靶点、作用途径等;在中医药原理方面,搞清楚在一张方子上如何体现配伍关系,我们就可以把中医药为什么能有效防治疫情的科学原理讲清楚、说明白。所以,我认为上海是很有优势的,我也相信上海的同仁们一定能做出贡献。

解放·上观:在应对全球性公共卫生领域威胁与挑战时,防治结合是关键,中医药在减少疫病发生将会发挥哪些重要作用?

黄璐琦:这要从我们的历史来说,我国历代文献记载的大瘟疫有95次,靠的就是中医中药维护民族繁衍昌盛,这其中有很多经验值得我们去学习借鉴。此次新冠疫情,我们第一时间根据中医药原理,抓到核心病因病机,进行组方,推出以“三药三方”为代表的中医药成果,这些都不是凭空而来,是中医药理论、临床实践、科学数据结合而成的结果,面对疫情、重大公共卫生突发事件,我们中医药是很有信心的。

同时,中医药在治未病领域有特色。在本轮疫情防控工作中,上海在预防干预方面也做了很好工作,普遍发放中医药预防代茶饮。近日,上海市中医药管理局抽样调查了传播率相近的5个区10家中医医联体管理的集中隔离点5962名密接者的情况,结果显示,6个区中药服用率是80%以上,阳性感染率为18.57%,4个区中药服用率不超过50%,阳性感染率为26.82%,在统计学上具有显著性差异,这组数据充分清晰表明,前期上海市中药防疫代茶饮进行预防干预是有明显的干预作用。

所以,这些都值得我们很好地思考和总结,我们对中医药要有一种自信,这也是对我们中华传统文化的自信,我始终坚信,在我们中华民族的伟大复兴的进程中,中医药一定能贡献出它的力量。

(来源:上观新闻 作者:顾泳)



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