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楼主: hhbffq

略谈学习中医药学的门径

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 楼主| 发表于 2024/5/31 16:28:09 | 显示全部楼层
本帖最后由 hhbffq 于 2024/5/31 16:30 编辑

《中国中医药报》:勤求古训探真理 博采众方悟指归
发布时间:2022-10-19 15:23:20 浏览次数:485 次 【字体:[url=]小[/url] [url=]大[/url]】
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时间:2022月10月17日  https://www.cdutcm.edu.cn/mtsp/mtjj/content_84905
来源:中国中医药报8版  
作者:马烈光
勤求古训探真理 博采众方悟指归
——记百岁中医大家李克光
在巴蜀大地上,有一位响当当的人物,他就是博学多才、德高望重、誉满杏林的百岁中医泰斗,也是我的恩师李克光教授。他学贯中西,博通文医,明经典,善教学,精临床,究养生,进以爱人而活人无算、桃李满天下,退以爱身而“形与神俱”、寿比“真人”。他独特的学术主张和丰富的临床经验至今仍深深地影响着一代又一代中医人的成长。
李克光,1922年出生,四川成都人,幼承庭训,4岁即入私塾,熟读四书五经,高中毕业后跟随其父李斯炽(成都中医学院首任院长)潜心学医,攻读《黄帝内经》《难经》《伤寒论》《金匮要略》及历代名家医著,并临床侍诊。20世纪50年代初,因李斯炽公务繁忙,李克光代父应诊,悬壶为医,开启了为之奋斗70余年的辉煌业医生涯。后协助其父编写《中医内科杂病讲义》,作为20世纪50年代初成都中医进修学校教材;稍后进入四川医学院任住院医师,协助其父撰写《医学三字经简释》;后调入成都中医学院任副院长,主讲《中医基础理论》《黄帝内经》《金匮要略》《中医内科学》等课程;1985年调任四川省中医药研究院首任院长,尔后尚担任全国人大代表、四川省政协副主席等职。
李克光长期笔耕不辍,所撰专著有《中医内科杂病讲义》《医学三字经简释》《实用内经选》等,主编《实用中医内科学》《金匮要略》《中医学讲义》《金匮要略译释》等教材、教辅用书;撰写《治疗肺脓肿的初步报告》《素问玄机原病式探讨》《运气学说管窥》等多篇论文。
李克光于中医一途学验俱丰,成就斐然,百岁仍动作不衰,精神矍铄,思维不滞,常在网上纹枰论道,屡战屡胜,实令人“高山仰止”“虽不能至而心向往之”。今年正逢恩师百岁期颐,特撰文以记恩师之学术特色及人生风采。
精研《太素》发皇古义
在《黄帝内经》的诸多注家注本中,隋唐时期杨上善所注《黄帝内经太素》(简称《太素》)是现存最早的《黄帝内经》注本,具有很高的学术价值。由于该书长期淹没,近代才重新现世,研究者相对较少。1983年,卫生部中医古籍整理办公室组织国内中医名家,对十一部中医古籍进行整理校释,《太素》即在其列。李克光由于有深厚的家学渊源和丰富的临床经验,长期担任《黄帝内经》、中医基础课程等教研室负责人,及分管科研的副院长等职,既有颇高的学术水平,又具有相当强的组织领导能力,故于1985年被遴选任《太素》整理研究的课题负责人。受命后,李克光组织课题组成员研究课题进度、制订计划、落实分工,并要求大家围绕课题博览群书,查找资料,摘录卡片,召集课题组成员开会,做了大量前期准备工作。蒙恩师提携,我在课题组中担任主研和课题秘书,对当时尚年轻的我之学术成长有很大促进,也影响了我的一生。
课题组在前期筹备基础上,筛选出最佳版本为底本和主校本,并通过开题报告会,开始进行《太素》整理与研究。当年缺乏现代辅助手段,没有便捷的电子检索和文字整理系统,只能在图书馆浩如烟海的资料中“大海捞针”。负责查询资料的老师们都随身带几张卡片,遇到名句箴言便及时抄存。幸运的是,教研室以恩师为代表的老一辈中医学家们医古文功底相当扎实,有些定位不明确的古籍注释,他们大多能指出出处,节省了大量时间。最后,大家将卡片内容誊抄、整理,“剪刀加浆糊”地粘贴到《太素》原文后,加以标示注释,形成稿件,再几经审改,定稿付梓。本项研究工作自1985年始,到1995年止,历经10年艰辛,终于完成校注及语译各25卷,两书共近两百万字,达到卫生部和国家中医药管理局要求。该项目1995年在北京顺利通过专家评审,其成果《黄帝内经太素校注》及《黄帝内经太素语译》于2005年由人民卫生出版社出版。这是国家重点古籍整理中分量最重、难度最大、研究基础最薄弱的一部优秀古典医籍,成为学习研究《黄帝内经太素》必备参考书,学术影响深远。
思求经旨演其所知
李克光认为,古代经典医著是中医学的理论根基,尤其《黄帝内经》乃“医家之宗”,概括和总结了我国古代关于生理、病理、诊断、治疗、预防等方面的知识和经验,千百年来,大量的医疗实践证明其中的诸多理论和治疗方法行之有效。中医从业者,无论投身理论研究或临床诊疗,必须认真钻研《黄帝内经》。
李克光知之亦行之,研究《黄帝内经》颇有心得。如恩师对《素问·痿论》之“治痿独取阳明”法则的理解与运用,即颇有创见。他认为,“独取阳明”应当理解为“重视”阳明,但绝非舍此别无他法,正确的理解是,治痿者首先要考虑从阳明入手,旁通他法。
阳明胃腑为水谷之海,五脏六腑皆禀气于胃,胃气盛则宗筋润,胃气衰则宗筋纵,故阳明无病不能成痿,此为经旨,确实在理论和实践方面有重要指导意义。然而在临床实际中,痿证绝非仅关阳明。除了清肺养阴、清热除湿、补益肝肾三法之外,还必须合以健脾养胃、佐以养血通络法。李克光的这一认识较全面地总结有关痿证的几种常见证候以及相应的不同治法,使学者不致为“治痿独取阳明”一语所拘泥,以为痿证唯有“取阳明”这一治法。
李克光尚特别强调,研究经典必须学以致用。受恩师指引,我毕业留校后也进入《内经》教研室工作,日日得恩师耳提面命,亲授机宜。他认为,讲授《内经》决不能只满足于逐字音形义的蒙学训诂式讲授方法或从书本到书本的烦琐考证讲解,必须联系实际,结合临床运用加以讲述。如讲解《素问·阴阳应象大论》中“壮火之气衰,少火之气壮,壮火食气,气食少火,壮火散气,少火生气”时,先讲清原文本义,再联系到后世李东垣“火与元气不两立”的论述,扼要指出东垣用补中益气法以治气虚发热的理论根据即来源于《黄帝内经》。李克光指出,讲授中医古籍经典时理论联系实际,有助于学生独立思考,促其举一反三,启迪中医思维。
辨证精详治顾根本
李克光家学渊源,自幼跟随蜀中名医董稚庵及父亲李斯炽习医跟诊,家中往来做客的长辈名医对他也多有指点,27岁时便悬壶业医,医术高超,为人称道。李克光临床中诊察细致周备,遣方用药精准,化裁灵活,屡起沉疴,以擅治疑难怪证闻名。
“四诊合参”是中医诊病的最基本原则,恩师始终恪守之。他临诊时总是全神贯注,望色、听声、问症、察舌切脉,搜集症状务求全面细致,决不遗漏关键之点、不疏忽疑似之处,再通过充足的四诊资料,对疾病进行全方位分析、比较和判断,故能准确把握疾病本质。他深知,只有精心诊察,综合分析,才能在复杂纷繁的表象中看到真相,也才说得上理、法、方、药丝丝入扣,切中病情。故他对每一个疾病,都认真严肃对待。另外,对于中医体系中的多种辨证方法的合理选择,李克光指出,应以八纲为基础,结合运用其他辨证方法。具体而言包括四个方面:八纲与病因辨证相结合,八纲与脏腑辨证相结合,八纲与卫气营血辨证相结合,八纲与六经辨证相结合。
李克光治病,始终注意顾护脾肾之先后天根本。对于后天脾胃,他认为太阴脾土为湿所困用除湿化浊、运脾行水法时,当重视顾护脾胃。其治法或养阴,或益气,或清热,或温脾,或芳化,或淡渗,或开胃,或化湿,或抑木扶土,或养心健脾,总将扶脾融入主要治法之中。如对于慢性顽固性腹泻,恩师认为明代李中梓概括的治泻九法颇为全面扼要,切合临床。对于慢性腹泻久治不愈患者,如能将诸法综合运用,集众法于一方,便可提升疗效,缩短病程。李克光治病亦重视先天之本,如治疗历节病多宗《金匮要略》理论,重视补肾,每收显效,曾撰专文《谈谈有关历节病的几个问题》加以论述。又如治疗水肿病,恩师集数十年临证经验认为,《黄帝内经》提出的汗、下、利三法,尚不能满足临床需要,极力倡言治水肿应针对其发病部位及病性,根据肺、脾、肾三脏的虚实寒热,加入补虚、温里、除湿、清热、导滞、消积等法。他将水肿病基本证型概括为发于肺、脾、肾几大类型,又细分属若干类别,若系两脏或三脏同病,则综合运用有关治肿法则。对血分水肿,则宜养血逐瘀行水。临证尚应考虑体质因素,如体质壮实,水肿太甚者,先峻逐水湿,待水势稍减,然后依法调治。小儿禀赋太差或老年阴阳气血俱虚又水肿者,宜扶正祛邪,双管齐下。证之临床,屡获全功。
得“真人”术享彭祖寿
中医经典《黄帝内经》为“奉生之始”,蕴含丰富而深刻的养生学术内容,甚至可以看作一部养生专著。李克光精研《黄帝内经》,自对养生有深入研究,更能时时践行,达到了《内经》所载“百岁而动作不衰”的养生“真人”之境。川派养生,古有彭祖为源始,今有恩师李老立楷模。而中医历史上,孙思邈因品德高尚、知识渊博、医技高超、年寿过百而被尊称为“真人”,恩师亦能“抗志以希古人”,实乃当代“真人”也!
李克光常引用张仲景在《伤寒杂病论》序所言,医生要“上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全,以养其身”,强调养生对于医生完善专业体系、增强诊疗效果、提高自身健康水平、保持事业之树常青等各方面具有关键作用。他不仅在学术上提出独特的养生理论和实用性很强的养生方法,更是养生保健的积极倡导者、践行者。
李克光的养生思想重视顺应自然。他曾言:“天地合气,命之曰人,是人禀天地之气生。人得天地之气全,故为万物之灵。所以生命的过程是一个自然而然的过程,我们所要做的就是顺应这一过程,不去人为地干预它,就能尽其天年”,并强调从“心无所扰、无欲无我、起居有常”等三个方面施行养生。“心无所扰”,即保持清静之心,不为外界纷繁事务所扰乱。

 楼主| 发表于 2024/6/2 00:20:37 | 显示全部楼层
本帖最后由 hhbffq 于 2024/6/2 00:31 编辑

试管进医保后,上海医院爆了?全国夫妻都赶来,有人想再试试!医生提醒:这类人不用来了→分享到:





【按:西医药治疗不孕症真是烧钱!中医药治疗不孕症我看最多花上数千元了不起了,但好中医难寻,这也是事实!所以只有平常多留心中医药信息的人,才有福气享受中医治疗不孕症的服务!】

[url=]25[/url]34https://www.guancha.cn/politics/2024_06_01_736758.shtml?s=zwykx
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2024-06-01 19:08:20字号:[url=]A-[/url] [url=]A[/url] [url=]A+[/url]来源:上观新闻阅读 25560
据了解,我国不孕症发病率逐年上升,已经从解放初期的2%上升到18.5%。5000万对育龄夫妻正在面临这一困扰,每8对育龄夫妻就有1对需要辅助生殖技术帮助。
好消息是,2024年6月1日起,上海将“取卵术”、“胚胎培养”、“人工授精”等12个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围的新政开始执行。
政策出台后,网友纷纷点赞图片。

                               
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“从5月21日发布‘辅助生殖纳入医保’政策以来,我们这里的患者咨询量明显增加了,增幅在5%-8%之间,大部分都是35岁及以上的高龄女性为主,外地患者咨询量也多了。”5月31日晚,上海交大医学院附属仁济医院生殖医学科副主任医师张婷在接受记者采访时表示。

                               
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张婷在门诊中接诊前来咨询辅助生殖技术的患者及其家属。受访者供图
“随着政策的落地,前来辅助生殖门诊就诊的患者,最关心的是哪些项目纳入医保、报销比例是多少。基本一半来咨询的是外地患者,至于能报销多少,我们往往会告诉他们这个按照国家异地就医‘就医地目录,参保地待遇’的规定,也就是说都可以根据上海医保目录进行报销,但报销比例需要根据当地的报销比例来定,每个地区都存在报销比例的差异。”上海市第一妇婴保健院生殖内分泌科主任医师陈淼鑫告诉澎湃新闻记者。
在陈淼鑫看来,辅助生殖纳入医保是一把“双刃剑”,“对于那些需要辅助生殖的患者来说,确实是个好消息,但我们还是会跟患者强调,生育要趁早,自然受孕还是最好的方式,千万不要觉得辅助生殖技术纳入医保了、经济负担减轻了,从而去推迟生育的年龄,一旦出现这一趋势就不好了,毕竟优生优育是我们国家最终要倡导的,辅助生殖技术仅仅是一种医学的补充手段。”
上述2名专家均指出,一般情况下,50岁以上女性如果要尝试辅助生殖技术,医生会考虑“劝退”,45岁以上人群其实也不建议继续尝试辅助生殖技术,因为成功率很低,常常不到1%。

                               
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上海市辅助生殖类医疗服务项目医保报销项目及支付方式。上海市医保局 供图
咨询患者多在35-40岁之间
有人为等医保推迟治疗
在上海市第一妇婴保健院,5月下旬以来,前来陈淼鑫门诊的就诊患者平均年龄接近35岁,其中上海本地患者年龄则会更大一些,不少人都在35岁以上,其中一些人之前已经有过失败的辅助生殖经历,纳入医保的消息传开后,他们又来咨询“能不能再试试看”。
“最近基本每天都有患者来咨询辅助生殖纳入医保的事,主要是问哪些项目纳入医保、报销比例多少等。还有不少患者在我们的病友微信群里留言,说看到这个政策发布后特别高兴,尤其是对那些准备尝试或者正在尝试管婴儿技术但还没有成功的人来说,这肯定是个好消息。”陈淼鑫表示,辅助生殖技术一个周期做下来费用大概在2-3万,具体花费因人而异,平均每个人一个周期大多需要3万的医疗开支,部分辅助生殖技术纳入医保后,上海医保患者每人次可以省下约9000元的治疗成本。
在上海交大医学院附属仁济医院北院,到张婷门诊前来咨询辅助生殖的患者年龄大多在35-40岁之间,“由于政策要在6月1日正式实施,目前还没有在纳入医保后具体开展治疗的患者,同时医保也有城镇医保、新农合医保等不同类型,具体能报销多少,还是要根据每个病人的情况来定。”张婷在5月31日晚表示。
据央视新闻客户端消息,记者5月31日从国家医保局了解到,已有北京、上海、广西、甘肃、内蒙古、浙江、江西、山东、青海、新疆维吾尔自治区等10个省份及新疆生产建设兵团将辅助生殖纳入医保报销范围。
“最近这段时间,来咨询的外地患者很多,其实在此之前,我们生殖中心的患者也大多为外地患者,特别是一些反复试管助孕失败的疑难患者。此次政策发布之际,上海市医保局也专门就异地患者就医报销的情况作出了解释,这些患者可以根据‘就医地目录、参保地待遇’的原则进行报销。”张婷进一步指出,这就意味着如果这名在上海就医的患者,其所在的城市没有将辅助生殖纳入医保,但其仍然可以在当地进行医保报销,报销比例根据参保地的规定来,“多少都能报销一些,对每个患者来说,经济负担总是能减轻一些的。”
张婷表示,5月21日至今,一些原本要在6月1日前就开展辅助生殖技术的患者,也特意推迟了治疗时间,打算先休息调理一下,等着6月1日之后再进入治疗周期。同时,还有一些此前一直在观望其参保地是否会将辅助生殖纳入医保的患者,一开始犹豫要不要做试管婴儿,这一次决定不用等了,“不少患者是等着6月1日这天政策落地,我们开诊之后就直接来做检查的”。

                               
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在上海市第一妇婴保健院候诊区域内,海报上打出了“上海将辅助生殖纳入医保”的好消息。受访者 供图
专家不建议50岁以上女性再尝试辅助生殖
尽管上海将部分辅助生殖技术纳入了医保,但综合考虑各种因素,实践中往往对辅助生殖技术患者的年龄上限有所要求。
“年龄是影响辅助生殖技术最大的因素。”陈淼鑫表示,35岁以下患者做辅助生殖技术的成功率较高,而35岁以上则属于高龄,此后随着年龄增长,生育能力逐年下降,甚至可能出现断崖式下降。“一般情况下,50岁以上女性如果要做(辅助生殖)我们就会劝退,45岁以上其实我们也不建议继续做辅助生殖了,因为成功率很低,常常不到1%,同时开展这一项技术前,还要经过伦理讨论通过方可开展。”
针对辅助生殖技术一个人可以最多开展几次或几个周期,张婷坦言:“官方对此并未规定,这主要是根据各家医院辅助生殖中心质控要求来定,需要根据每个人的情况来定,此前我们中心也有遇到过对生育很执着的患者,尝试了10多个周期,但反复失败的情况,我们也建议这类患者权衡时间成本、经济成本和成功率,在成功率非常低的情况下,辅助生殖的意义也不大了。”
在上述2名专家看来,做辅助生殖技术要优先考虑2个问题,一是母体安全问题,二是子代健康问题。“只有在确保这两件事安全的前提下,我们才可以开展辅助生殖技术。”
在陈淼鑫看来,辅助生殖纳入医保是一把双刃剑,“对于那些需要辅助生殖的患者来说,这确实是个好消息,但我们还是会跟患者强调,生育要趁早,自然受孕还是最好的方式,千万不要觉得辅助生殖技术纳入医保了、经济负担减轻了,从而去推迟生育的年龄,一旦出现这一趋势就不好了,毕竟优生优育是我们国家最终要倡导的,辅助生殖技术仅仅是一种医学的补充手段。”
“我们还是建议大家适时生育,在医学上最佳生育年龄是在30岁之前,这个阶段卵子质量好、母体各方面状况好、生育质量也是最好的,另外子代的健康也是很重要的,晚婚晚育面临的子代出生缺陷等问题也会更多。”张婷表示。
女性要保护好卵巢功能
才能保护好生育力
上海市卫生健康委官网于2024年5月20日共布的《2023年上海市人口监测统计资料主要数据汇编》显示,2023年全市总和生育率为0.6,户籍人口女性平均初育年龄为31.66岁,平均生育年龄为32.56岁。
从已公开的上海人口监测数据可以发现,上海户籍人口女性平均初育年龄总体呈推迟趋势。上海市2022年度人口监测统计数据显示,全市户籍人口平均初育年龄为30.36岁,平均生育年龄为31.18岁。
对此,张婷也指出,生育年龄的推迟,一方面是跟年轻人结婚意愿下降、养育负担大等因素有关,但也有一个现实不能忽视,那就是女性的生育力呈现逐年下降趋势。“这跟很多因素有关,譬如工作压力大、熬夜晚睡、久坐不动、吃外卖多、总喝高糖饮料等不健康的生活方式。”
“随着现代科技的发展,女性可以通过医美等保持外表‘冻龄’,让自己看起来显年轻,但卵巢年龄的衰老目前还没有技术可以避免,而卵巢功能可能会出现突然地‘断崖式’下降,卵巢功能才是真正体现女性的生育能力的指标。”张婷说。
针对那些还不急着生育的女性,张婷建议,如果你目前还没有生育的计划,我们也建议你可以提前去医院测下血AMH(抗缪勒试管激素)值,“AMH值可以真实地反映女性卵巢年龄,去真实地了解你还有没有‘资本’去推迟生育,这是一个自费项目,花费不到200元即可做,只要抽血2ml,2天左右即可出结果,一般来说,20-40岁的女性,AMH值在2.0-6.0ng/ml之间是正常的,数值低于1.1就意味卵巢储备功能下降,需要重视了。”
同时,如果女性群体要保护卵巢、保护自己的生育力,还需要改正一些不良的生活方式。张婷对此建议,一是不能熬夜,建议早睡早起,保持充足的睡眠时间和质量;二是要加强运动,尤其是上班一族不要久坐不动;三是要健康饮食,不要喝高糖饮料和奶茶等糖分很高的饮品;四是尽量少吃或者不吃外卖,饮食清淡,同时外卖盒往往经食物高温烹饪后装入其中,过程中可能对生育带来一些不可预测的影响。
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  • 原标题:试管进医保后,上海医院爆了?全国夫妻都赶来,有人想再试试!医生提醒:这类人不用来了→
  • 责任编辑: 林铃锦


 楼主| 发表于 2024/6/2 18:14:44 | 显示全部楼层
hhbffq 发表于 2024/6/2 00:20
试管进医保后,上海医院爆了?全国夫妻都赶来,有人想再试试!医生提醒:这类人不用来了→分享到:


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 楼主| 发表于 2024/6/2 18:19:50 | 显示全部楼层

中医药治疗不孕症有卓越的疗效,可只有平常留心中医药者,才能找到以上信息。
而以傲慢态度对待中国传统中医药文化者,只能被“西医快刀手”拿来练刀法啦!

 楼主| 发表于 2024/6/4 17:14:32 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2024/6/6 09:34:10 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2024/6/6 09:36:20 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2024/6/7 11:40:11 | 显示全部楼层
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按:此书内容较深,一般来说,适合中医本科生学历以上者参考阅读。但对中医特别感兴趣的自学者,也是最好的选择!
 楼主| 发表于 2024/6/7 16:31:49 | 显示全部楼层
本帖最后由 hhbffq 于 2024/6/7 16:39 编辑

以下两篇李宁先的讲演内容丰富,特予以转载,供留神于中医药临床的学习者收藏、学习。

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李宁先:真的,我都想找一个中医不能治的病!15年来还真没找到哪一个病中医不能治!(全文)
[url=]岐伯有道[/url] 2018-09-22 05:01
本文根据李宁先教授在深圳的中医讲座整理


▲李宁先 化学家、计算机专家、中医学者。1962年毕业于武汉大学化学系,曾在中国科学院大连化学物理研究所、武汉大学化学系和应用技术研究所、深圳市爱华计算机系统工程研究所工作。



开讲前的一席话
        感谢大家又给我一个机会,让我可以汇报一下我学中医的体会。我写了一篇文章《中医论》,是用现代科学的语言来解释中医,深圳赖会长在微信上分十二期转载了这篇文章,他们希望我结合一些案例,对这篇文章进一步阐述。我总共讲了六次课,深圳三次,长沙一次、武汉一次、南京一次。朋友们对我的想法还是很支持很赞成的,所以我也觉得应该把我自己学习的一些体会跟大家交流一下。
        但是我最怕讲案例,因为我看病以后要求病人替我保密,治好了病以后不能告诉别人是谁给你治好的。我年纪大了,不想因为讲课找我看病的人很多,我应付不了,另外我不是医生,没有行医资格                             。这个社会也很复杂,尽管我考虑得很仔细,他一定说吃我的药吃坏的,让我去坐牢,我一点办法都没有。有这样一件事情,有一个乡村医生治好了一百多个癌症,但有一天有一个病人给了,他的家属把他告到法院,法院判他坐十年牢。法院说,一个跟一百个的比例我不管,我只管他有没有行医资格,他没有行医资格属非法行医,就要坐十年牢,所以我也很害怕。(编者:几千年来,中医一直是在民间传承和发展,发展到现在反而遇到了困难......真让人痛心)
        我讲完之后,第一希望大家不要找我看病 ;第二也希望大家不要为难赖会长他们,通过他们找到我。他们拒绝你们,希望你们也不要怪他们,都是我让他们这么做的。湖南老年科协邀请我去湖南讲课,结果讲完课后,老年科协挨了很多骂。他们说你们请教授来讲,讲了之后又找不到他。我来讲课的目的是希望通过讲课,请大家高度重视中医。我是一个化学家和计算机专家,我自己快死了,因为学了中医把我的命救回来了。原来我是不相信中医的,西医是我们化学家搞的。学了中医之后,我觉得中医是非常科学、非常宝贵的。

        关于中医科学性的问题,我写了《中西医学方法论》和《中西医学认识论》两本书(平台前面有介绍的文章,欢迎关注阅读)。近一百多年来,人们都说西医科学、中医不科学。有一个既是化学家又是计算机专家的老头,写了两本书,从学科的方法论、认识论上来分析,得出的结论是中医科学、西医不科学。我想,这种观点肯定没有很多人接受。本想如果我死了100年以后,大家还能想到一个老头子曾说过中医比西医科学,我就满足了。现在我还没死,你们这么多朋友都支持我,我就感觉很有信心。
        我来这里讲课,希望大家学习中医,首先要把自己的生命管好,自己的生命管好了就不会得病。我60多岁的时候,因为心肌梗塞住在医院快死了,就自己学中医,花了三年时间,把自己的病给治好了,后来把夫人甲状腺肿瘤也治好了。我学医自救的事一些朋友知道了以后就传开了,特别是把几个领导的病治好后,要他们保密保密不了。这种情况也没办法,后来我也觉得应该把中医的科学性,中医最精华的东西告诉大家,中医不完全是那些什么阴阳、五行、整体、平衡一大堆空洞的理论......
        另外我还也觉得中医里面还有一些不好的学风,就是好吹牛、高谈阔论......我认为中医要从这些不科学的外衣中解放出来,恢复中医的实验科学的本来面貌,这样中医就能发挥无穷的力量。
        我说西医不科学,中医认为我把阴阳体系打翻了,否定了中医的老祖宗,所以我是一个到处不受欢迎的人。但有两类人特别赞同我的观点。一类是我治好的病人,他们很感谢我。第二类是从事法律工作的人士。因为法律界职业特点就是评判,中西医学的认识论、方法论,中医怎么看病西医怎么看病,法律人一判断,这个讲的对,所以现在全国各地法律系统不少朋友支持我的观点。很多领导看来两本书后都不表态,因为表态的话得罪的人太多了。
        你们想学习中医要尽早。我自己感觉我学中医太晚了,62岁才开始学。中医是以人的生命运动为中心的,人的生命运动是自然界最复杂的运动,你们有机会能够研究世界上最复杂的运动,你们是非常有幸的。你为什么能够研究中医?为什么每个人都可以研究中医?因为你们每个人都是一个生命,没有条件限制的,你想研究都可以研究,你把自己研究透了,中医就入门了。目前很多中医是西化的。
        一些老中医希望中医回到100年以前去,中医不能办教育,只能靠师傅带徒弟。老中医这些观点也没有道理,人家说你不科学你不能反驳。你说我反正能治病,我可以治病,但你说不清楚中医为什么能治好病,只好用一件中华民族传统文化的外衣来保护自己。还有一些哲学家想给中医从哲学上找条出路,中医符合什么哲学原理。我觉得这些东西都是当今医学界非常混乱的思维。但是他们是一股强大的力量。
        我一直跟梁冬先生说,你们要把全国的朋友领到哪里去?领到100年以前的中医还是西化的中医,你们面临一个很大的问题就是,中医下一步怎么发展?中医对人类的生命运动摸索研究了几千年,你要带领大家按原来的步伐再摸索几千年,人家怎么摸我就怎么摸?这股强大的力量,应该用在中医现代化上,恢复中医实验科学的面貌,从实验科学来发展道路上去发展中医,这是中医唯一的出路。
        中医不能西医化,但是中医一定要现代化,一定要以现代的语言说清楚中医,一定要让现代的老百姓听懂中医,老百姓听不懂中医怎么推广?所以一定要让所有的老百姓听懂中医是怎么回事,然后按照中医的理论把自己的生命管好,不得病。作为医生来说,学了中医之后,首先要把自己的生命管好,再帮别人把生命管好。
        上次我在和顺堂讲过,现在假中医太多。建议大家识别真假中医三个标准:第一个标准是他自己身体好不好,他自己身体不好绝对是假中医;第二个是他自己的病是不是他自己治,他自己的病找别人治绝对是假中医;第三个,中医不需要问病人。我望、闻、切以后,病人的五脏六腑包括心态我都清楚的,我不需要病人跟我讲他的病,反而是我跟病人讲他的病,中医看病应该就是这样的。
        为什么讲这个问题?希望大家在观念上思想解放一些,如果思想不解放,中医是发展不起来的。这就是我讲的第一个问题。你们要学中医,就要按照科学的态度,真正沿着实验科学道路把中医学好,按照这样的道路发展中医。有的人说你讲的东西吹不吹牛?我告诉大家,我是一辈子搞科学研究工作的,我的结论都是经过实践证明的,没经过实践证明我是不讲的,这是职业道德职业本性决定的,所以我今天讲的,都是我经过实验证实了的东西。



什么是病?一个重要的问题!
        今天我要重点讲清楚医学是干什么,中医究竟是干什么,把中医放在现代科学的体系中它起什么作用,你们一定要弄清楚,这很关键。有人说中医是中国古代文化,中医是传播文化、传播哲学的,这是胡扯。中医作为医学来说,它就三个任务:诊病、治病、防病。离开了这个没有中医,所以大家一定要非常清楚,医学是干什么的?医学就这三个东西,按这样的思路看中医的资料就会看得清清楚楚。
        我开始学中医的时候,我的确感到中医第一个很玄,第二个很乱,第三个很杂,什么都包括,吃喝拉撒睡什么都算中医。我告诉大家,我的体会就是中医实际上就是围绕诊病、治病、防病的,没有其他东西。你把这个问题清楚之后,就能把中医看得清清楚楚。中医干什么?就是研究“病”的,人类医学是保障人的生命健康,不健康就叫做病,所以现代科学医学理念的差异,就是对病的认识不同,遗憾的是我们这个社会对病的认识众说纷纭。
        西医认为 什么叫病呢?人的结构变化了叫病,任何一个人体的结构参数变化叫病。中医对病的认识,有一个上千年长期的认识过程,中医说是人的生命状态变化了叫做病。中医与西医最大的区别是什么?西医是以人的身体结构为中心,中医是以人的生命运动为中心。西医理解人的生命运动只是人体结构的一种属性,它是由人体结构决定的。西医为什么这样认识?因为西医是近代科学,研究人体科学的成果,运用到人类医学上面来,西医就是这么产生的。
        我本身是搞化学的。西医很多东西是化学家搞的,我很清楚。西医为什么以结构为中心?因为我们化学家、物理学家、生物学家,在研究非生命体的时候,非生命体的物性是完全取决于它的原子分子结构,我们化学家只要把非生命体原子分子结构搞清楚,就可以把它造出来,一点也没错。但是现代科学发生一个很大的错误,就是把非生命体结构决定物性这个结论原原本本推导到生命体来,这是近代科学在生命科学上犯的一个非常大的错误。
        因为生命体特别是多细胞生命体不是由原子分子直接组成的,它是由具有生命的细胞组成的,这个细胞它要生要死的,所以人死了以后,细胞烂了,人体就烂了,可是一个非生命不管你丢在哪里他的形状、结构都不变,因为它由原子、分子结构决定的。但人死了之后原子分子跑到哪去了?所以原子分子在人体里面是没有自己固定的位置,它在细胞或细胞组织里面,但是细胞要生的要死的,随时生随时死的?所以实际上人体的结构像沙子一样,是堆积起来的,这个沙子就是细胞。
        目前我们现代科学研究人体的时候,大学里面本来是研究生命的,但是他不叫做生命系,叫做生物系,他还是把生命当物质。生命科学的研究主要研究分子生物学、基因生物学,为什么?他认为你的生命还是应从分子上、从基因上去解决这个问题。这是一个很根本的问题。
        一个欧洲哲学家在二十世纪三十年代说过,现代科学家在自己专业的隧道里面观察生命,将来要毁灭全人类。我们化学家看不到生命,他只看到生命体里面的原子分子的运动,他不看整个生命,物理学家也不研究生命,只研究生命体中无力运动。生物学家也不研究生命,他们只研究生命体中细胞、器官等身体结构,也不研究生命活动。目前出现的很多环境问题,很多的其他问题,都是因为现代科学家不研究生命,只研究生命体的结果。
        但是中医学从一开始就是研究人的生命运动的,不能吃饭不能睡觉,一开始就以生命运动为中心来进行研究。你看中医里面什么阴阳、五行那些的东西,实际上它不是在讲哲学,是讲人的生命运动的表现。如果你按这种观点看,所有的中医书都变得清清楚楚,他不是在讲哲学。而是讲人的生命运动怎么表现。
        所以我一直在说,现代西医院里面是没有医生的,西医院是一个医疗超市,分别由化学家、物理学家、生物学家摆摊设点,医生只是一个导医,你要看病了,你就找那个医生,医生啊,我要看病了,医生说好,你要看病啊,先找找化学家看看吧,西医院实际上是化学家、物理学家、生物学家在摆摊子。(编者:比喻的好)
        我原来也参加过里面摆摊子,因为我们分析化学家是搞化验的,临床分析就是我们化学家的一个分校,所以医生说你先找化学家看看,化学家干什么?化学家就是看哪个分子多了,哪个分子少了,看看尿里面哪个分子多哪个分子少了,血里面哪个分子多哪个分子少了,分子里面哪个基因变化了。
        这是我们化学家看病,但是我们化学家怎么看?我们化学家并不了解生命,化学家做什么?首先化验研究人的结构,首先研究你血液里面有什么分子,化验一下,目前我们化学家研究人的尿里面有1000多种分子,你们尿的化验项目将来还要大大增加的。我们化学家研究你们血液里面有糖分子,化学家怎么把它变成一个看病的指标,我就找一批人,都化验他们血液里的糖含量,然后取个平均值,加个试验误差。什么叫正常?就是你的血糖浓度在平均值正常误差范围内,你跟大家一样那就正常,就健康,如果你高了就叫高血糖你低了叫低血糖。但是我们化学家并不知道你为什么血糖高了为什么血糖低了,化学家也不管的。
        物理学家也一样,医生说找物理学家看看,物理学家看什么?量量血压,量量体温,测测这个电流那个电流。检测人体各种物理参数。
        找生物学家看看,生物学家看什么?哪个细胞多了哪个细胞少了,哪个什么病毒细菌进来了,外面哪个生物体进来了。
        西医院的所谓看病实际上是没有医生的,是我们化学家、物理学家、生物学家在帮你们看病,但是我们化学家他并不了解生命过程,你为什么血糖高了,为什么低了。我们化学家只知道发现血糖高了,就告诉医生他血糖高了,医生就说血糖高怎么治,他也不懂,还要问化学家怎么治?化学家怎么样治呢?里面分子多了,第一不要吃进来了,第二吃了不要吸收,那就平衡,这就是我们化学家治病,你氧气不够了吸点氧气,不能吃饭了赶快打点营养液,这是我们化学家治病。什么少了就加进去,什么多了就弄出来。这就是化学家治病,化学家并不知道糖尿病是怎么产生的,糖是细胞的粮食,长期细胞不吃粮食,这是一个很危险的状态,细胞饭都不想吃了,细胞活不下去,最后搞到心脏坏了,搞到肾坏了,搞到皮肤烂了,化学家怎么说?糖尿病我给你治好了,那些病你去找肾科,去找心脏科,去找皮肤科,那跟我没有关系了。实际上化学家就是这么一种治病方法。
        你找物理学家看病,物理学家量血压,物理学家怎么用血压看病?首先测一批人取个平均值,作为一个标准值,你达标了就健康了。你血压高了就高血压,你低了就低血压,你为什么血压高了为什么低了我不知道。物理学家就告诉医生,他得了高血压了,医生说高血压怎么治?实际上高血压是人的一种生命状态,是人体自己一种自我调节,不是一种病,就是你们的血液流动阻力大了,细胞要吃的东西运不来了,要把压力提高,增加血液流动,是人的一种生命自我调节的反应,不是一个病。但是物理学家怎么办?他说血压高了,物理学家认为,一个密封体系里面的液体压力高了,物理学家怎么治?第一个把里面的液体减少一点,这怎么办?利尿。第二个把容积扩大一点,就扩血管,把血管扩大一点。第三个办法就是不要加压,心跳本来跳72下,只让你跳60下,不要加压力。实际上物理学家是从物理角度来治这个病的,也不了解为什么人体为什么会出现高血压,你们一吃药他们这么一治,做表面工夫,就是表面上给你维持正常,实际上原因未找到,问题未解决。
        我们化学家治糖尿病,血糖正常了,表面工夫做到了,但是为什么血糖高我不管,高血压我表面上把里面的液体减少一点,把容积扩大一点,不要加压,把压力维持正常了,但是你为什么会出现这个状态?他不管,所以为什么吃降糖药,降血压药一辈子都要吃,就是这个道理,他不是从根本上解决人的生命运动问题的。
        生物学家更简单,哪个细胞多了,杀死它,毒死它,哪个细胞少了,从外面输入一点,种一点补一块,如果这个器官整个烂了,不行了,可给他换一个,生物学就是这么治病的。
        这就是现在西医学的现状,西医学是没有自己统一治病的理念,没有自己的医学理论体系。如果从人的生命管理来说,西医是交给三个人管理:一个是化学家,一个是物理学家,一个是生物学家。究竟听谁的?不知道,就这么一个状态。
        西医认为病是人体结构的病,只有结构发生变化了他才算病。我有一个高中同学,他自己感冒了在大医院打了六天吊针,最后尿尿不出来,大便拉不出来,也不能吃饭,心跳加快、发烧。这一大堆问题,到医院去检查,西医都不认为是病,他要来回检查,到处检查,到最后发现前列腺肥大。西医告诉他,你赶快住院,做前列腺开刀,你们相信吗?他高烧尿不出来插跟管子,大便拉不出来洗肠,心跳加快,发烧,这些都不算病,他一定要从结构上找到一个毛病、一个变化才算病,这就是西医。
        所以大家知道,在医学里面什么叫做“病”,这是一个十分重要的问题。后来他找到我,我帮他看了,实际上就是《伤寒论》里太阳到阳明这个过程把他的生命运动弄异常了,按《伤寒论》中方法调理生命状态就治好了。同时我另外一个亲戚,年龄跟他差不多,也是感冒了去大医院打了吊针,也出现这样的症状。那个人想找我,但是他的媳妇是西医学博士,他媳妇的爸爸是西医博士导师,他们根本听不进中医的。他们认为没有从结构上找到他的毛病,不能确诊。最后他不行了,尿不出来插跟管子,大便拉不出来就灌肠,不能吃饭了就插管倒流食和打点营养液,最后呼吸不行了上个呼吸机,最后没救过来死掉了。
        大家知道西医是以结构为中心的,中医是以生命运动为中心的,中医认为人的结构包括长这个长那个,都是他的生命状态决定的,不需要去开刀,他可以通过调整生命状态进行治疗。我治癌症就是按这种认识进行,癌细胞不是你的敌人,是你自己的“部下”,你对不起它的“部下”,它要吃的你没及时送去给它吃,它要排泄废物你没及时给它拉走,它生活不下去就造你的反。所以我治疗癌症,就是把你的生命状态调好。这相当于我们人类社会出了土匪,为什么出土匪?他活不下去了。政府要去管好。以前国民党那么多土匪,毛主席来了没有土匪,为什么?大家生活好了他当土匪干嘛?
        我治了起码20多种癌症,从脑袋到下面,都治好过,但是不是百分之百的治好,因为除了吃药还有很多其他因素影响。就是这样一种道理,中医是以人的生命运动为中心的,人所有的症状、所有的病,是由于你没管好自己的生命,自己的生命状态出现了异常,造成了各种病。只要把生命调到正常,所有的病都会自动消失,这是我今天要跟你们讲的最核心的问题。

单症单治,群症共治,辨证论治
        医学就是讲一个“病”字,你们要学医学就是要学这个“病”字,没有其他的东西。中医怎么认识这个病的?是经过了上千年的探索,首先是不吃饭了,拉肚子了,不睡了,咳嗽了……即单个的人的生命现象异常了就叫“病”。就是这个“病”是不正常的生命现象,因此中医学人的生命不正常现象叫“症”。所以中医的治疗方法,最初阶段研究的是单症单治,以每个症状叫做一个“病”,进行单个症单个治。
        中医先后研究过300多种的异常生命现象的治疗,单个异常现象单个怎么治?我跟大家开玩笑说,我体验这种单病单治,我把科技园的那些草、叶子都尝遍了。蚊子咬了我长个包,我就想办法去怎么治,我就拿这个叶子擦擦,用那个叶子擦擦,最后发现一种叫八脚叶一擦就好了,那我就找到了一个单症单治的方法。
        单症单治是中医的初期主要治病方法,这种方法在没有条件下就是一种纯粹试验的,我自己认为这个阶段相当于偏方阶段。对这种偏方阶段,从现在科学去理解,我不把它看为治病的主要方法,我把它看成是研究药的好方法。单症单治就是在做药物试验。我对偏方很重视,实际上我重视的,不是它治病,而是那个药的性能。因为偏方都是单个药,顶多两个药,一看这个偏方就知道,这个药对人的生命有什么调节作用。偏方阶段,现在很多人包括很多原来的赤脚医生,都停留在主要用偏方治病阶段。这个偏方阶段实际上是两千年以前,在《黄帝内经》以前,中医主要的研究方式。
        这个阶段很重要的是积累了单个药物对人体的调节作用,这是一个非常重要的大量的试验阶段。几亿中国人花了几千年用生命做试验,实际上就是做这个试验。这是很宝贵的,非常宝贵的。我把它叫做“偏方阶段”,这个阶段很多人看作是一种治病,有些人把它叫做自己的祖传秘方,会一个方子治病,说明他还不是中医,只是一种人的生活经验,偶然不知道什么东西就把病治好了,实际上谈不上医学。越说祖传秘方,你越不要相信它,因为它的发展历史就是两千年以前的中医发展状态。这是一种中医初期治病理念的思维。
        后来中医经过了几千多年研究,发现某一种症状跟另外一个症状,它们之间存在着相互联系,发现某种症状跟另外一种症状同时出现,有些症状或者同时消失,有时一个症状消失了另一个症状就出来了,一个症状出来了另一个症状消失了,就说明人体生命过程中,出现不同的生命异常的现象,它们之间不是孤立的存在的,它是相互关联的。所以后来有人把相同的现象归纳起来,然后对这一类现象进行治疗,这就是中医对病的认识,上升到一个新的高度。
        这时候,人们要问什么叫“病”?中医回答说这一类现象叫一种“病”,我们在此把它称为“群症”,这就是我们中医从最初阶段上升到《黄帝内经》这一阶段。《黄帝内经》伟大就在这里,它是把中医对病的认识,从以单个异常现象为病发展到以一类现象为病,这就是《黄帝内经》在中医学上的重大进步,所以《黄帝内经》把各种异常生命现象归纳成“八纲”:(即阴阳、寒热、表里、虚实),就是把病归纳为八种病,即:阳病、阴病、寒病、热病、表病、里病、虚病、实病。
        这个归纳之后,中医就从零碎的单症单治阶段开始上到一个群症同治阶段,如:只要根据病人的表现,判断是阳病,那阳病怎么办?按阳病治。寒病怎么办?就按寒病治,你实了,就把它泄掉,你虚了,就把它补起来。只要你按症归类为某一类现象,是阳病、阴病、寒病、热病、表病、里病、虚病、实病,你只要确定下来,治疗的思维都定下来了,药物就定下来了。
        你们有很多同志,很喜欢老是问“教授,这种病怎么治?”你们很喜欢背方子,我告诉大家,什么方子都不要背。因为人的生命状态是很复杂的状态,什么药都可以改变人的生命状态,治病就是要改变人的生命状态,你可以从这里改,我可以从那里改,生命状态都是可以改变的。所以中医不存在特效药,在医学上也不应该存在特效药,因为症状和药之间不是一对一的对应关系,一个药可以治很多病,一个病可用很多药治,这是人的生命规律决定的。并不是你们所想象的。
        我上次去北京中医药大学去讲学的时候,我看到那些孩子们早上起来背方子,我说“你烦不烦啊?背了有什么用啊?”因为每一个方子都有针对的具体对象,离开了对象,是没有用的。所以根本还是要掌握医理,怎么去调病人生命状态定下来,药就自动出来了。所以我开的方子,中医大学的教授都看不懂,说乱七八糟的。但是,我可以把癌症治好,他治不好,他也不敢说我的。同样的病,我可以治好,他不能治好,医理就是这样的,以治好病为标准。
        “药”和“医”不是一对一对应关系,千万不要背药方子,药方子是对应一个具体的人的生命状态的,但要把单个药物的药性记住,这是重要的。所以中医药的基础,是中医药物的设计平台,中医设计药有自己的平台,这个平台不是由药方子组成的,而是单个药物组成的,根据不同的药物去组合,形成各种各样的新药,这是非常重要的。
       中医的这个阶段,从单症单治到群症共治是一个飞跃,也就是说从单症单治到《黄帝内经》出现,是中医的重大发展。在这里我插一句话,西医现在的状态就是单症单治,就是对单个结构参数进行单独治疗的。所以我一直说西医还停留在两千年以前的中医“单症单治”阶段。因此钱学森先生说,西医像现在这么搞,再花五百年,再花一千年,也赶不上中医。西医现在的指导思想就是单症单治,我们中医的单症单治是两千多年前,《黄帝内经》之前的。西医从医理来说,还是在中医两千年以前的状态。
        《黄帝内经》出现的时候,就发现人的疾病可以归类为“八纲”,但是《黄帝内经》有一个局限,就是当时用什么原则来归类,按什么来命名“病”。当时中国的哲学的主导思想都是“二元论”,认为世界万物都是由两个相互对立的东西组成的,所以中医按这个理论,来归纳人的生命各种异常现象为八类现象、或八个模块。但人的生命是很复杂的,你把它简单地切开成两个部分:寒和热,不寒就是热,实际上这是简单地根据从“二元论”来切的,而实际上是切不开的。比如,有很多寒热是上面是这个热,下面又是那个寒,很多是寒热夹杂的。
        后来到张仲景的时候,张仲景就很聪明,张仲景认为这种切法不好,他便从人的疾病发展过来来进行归类,他对人从患感冒到死的过程进行分析,把人的各种生命现象组合成一个疾病的发展过程。伤寒论就是按从疾病发展的过程,疾病的发展规律来分类人的疾病,分成六种病,即“六经”:太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。
        如把某一些现象归类成为太阳,如果治不好,马上就变成阳明,阳明如果再治不好,就进入少阳,少阳治不好了,就到太阴、少阴,最后到厥阴,就要死了。实际上,张仲景的伟大,在于他把一个非常零碎繁杂的中医知识,按照人的得病发展过程,组成一个系统,形成一个理论体系。
        张仲景是中医界里第一个系统地运用中医治病理论的科学家、中医学家。这是非常伟大的。到目前为止,中医界没有人超过张仲景的,因为没有人有这种思维,真正从人的生命运动整体上去研究治病规律。现在我们的中医都是在瞎子摸象,你摸这个病,我摸那个病,你用这个药弄弄,我拿针扎扎,还是都在摸,药方也是在摸。整个中医状态都是处在瞎子摸象,摸了几千年还在摸,可能有一些年纪大一点,摸得多一点,经验多一点,对整个生命的认识多点、全点。年纪小的,摸得少一点,对整个生命现象就模糊一点。
        这样一来,中医的教育和传承也只有靠师傅带徒弟了。张仲景把人出现的各种异常现象归纳成《伤寒论》的“六经”,归纳不进去的叫做《杂病》。张仲景的贡献就在这个地方,就是他能够把人的各种出现的异常现象归类,按照人的疾病的发展过程,把它归进去,进行归类。
        《黄帝内经》和张仲景的归类方法放到现代社会里面,放到人工智能里面叫做模式识别系统,对一个复杂事物分类设计多个模块,《黄帝内经》设计了八个模块,病人来了与它们比较,看与哪一个模块相近,那么他的治病理念就定了,药方就出来了。张仲景是从另外角度分类设计了“六经”,是六个模块,你的症状符合哪个模块,就采用哪个模块方法治病。这样对中医治疗、中医的诊断起到了非常大的方便作用。
        从零碎的单症单治进入一个模块来治,碰到这种模块,就可以用这个模块方子去治。但张仲景犯一个错误在哪里?就是每一个模块,把方子固定死,并用药方来命名病,这个病叫做桂枝汤病,那个叫做麻黄汤病。实际上,药跟症状不存在一对一的对应关系,药症一一对应,把人们的思维捆死了,实际上,药与症不存在一对一的对应关系。如感冒也可以用很多药来治,不存在什么特效药。
        就是张仲景这六个模块出来,解决了人大部分的常规疾病治疗,张仲景的《伤寒论》的“六经”可能对70%的常规病之外的复杂病,可能治不好。很多人把张仲景的方法叫做“经方”,中医里面有一个经方派,把“经方”看成绝对神圣的,特别宣扬张仲景的《伤寒论》一些经典的药方。张仲景的伟大,是把整个中医系统化,使大多数疾病诊治简化了。他把概括不进去的,就叫做“杂病”,虽然“伤寒”和“杂病”两者没有办法用统一的理论进一步统起来。但他解决了起码70%-80%的人的常见病。医学院里面还有一个伤寒论教研室,专门研究这方面。包括从古代到现在,包括清朝乾隆,中医都是以伤寒作为纲来谈中医,来谈中医的理论,来谈中医的治疗。所以张仲景在中医理论的系统化,对中医诊治的简化和效率提高,是做出了非常重大的贡献。
        但是,张仲景和《黄帝内经》存在一个共同的问题,就是他们还是停留在从现象到现象,还只是停留在生命的现象上面,只是总结归纳生命现象,他没有从这个现象出发,进一步把人的生命现象与生命内在的运动及内部的运动规律连起来。还是只从现象到现象,不过他们归纳的原则不一样,《黄帝内经》从“二元”的哲学来归纳,张仲景是从疾病的发展规律和过程来归纳,归纳的思维方法、归纳的规则不一样。但他们有一个共同点,就是还停留在从现象到现象,从人得病的过程中,从得病的现象到现象来研究的。没有进一步深化到为什么会出现这个现象。因此,在这一个阶段,中医对病的认识仍停在“症”上,不过已经从“单症”上升到“群症”。
        后来到了金元时期,人们就开始考虑这些现象与人的生命内部运动之间联系,寻求产生这些现象的内部的原因,金元时期是中医理念发展的重要阶段,是中医理念思想最开放的阶段,百家争鸣、百花齐放,寻求这些现象产生原因,于是出现各种派别,如李东垣认为,人为什么得病,是肠胃不好。而张景岳认为是肾不好,刘完素认为是“火多”,朱丹溪认为是“阴虚”,还有人说得病是因为“痰”,有一些人说是“血瘀”,有一些说是人体水多了,水泛滥了,就“湿”了。
        从金元时期开始,中医的治疗理念对“病”的认识,不光把生命异常现象叫做“病”,或是一类现象叫做“病”。人们考虑到,这些症状都是一种病的现象,并不是病根,真正的病是产生这些现象的原因,是里面内脏和气血运行的状态,包括痰、瘀、湿,实际上都是气血运行的状态,还包括五脏六腑的运行状态。五脏六腑,李东垣研究了的脾胃,张景岳研究的肾,后来大家发现了人的脏腑之间,并不是孤立存在的,而是相互关联的,最后又出现了五行。
        五行,我的理解是,当时学习中医的人,不懂什么叫做肝,什么就叫做胃,不懂内脏之间的关系,于是就以五行做比喻来解释。比如,什么叫做肝,肝就是木,脾就是土,木长在土里,肝和脾就是这样的关系。实际上就是通过五行,通过自然界的这些物质相关联来描述内脏之间的关系。五行,实际上就是利用自然界所存在的木、水、火、金、土这些物质之间的相互关系来描述人的内脏关系。
        随着中医临床实践的发展,人们开始发现了另外一种情况,就是有些异常现象叫病,但有一些异常现象并不是病。比如拉肚子,有很多人认为是病,实际上拉肚子还可能是排毒、泻水、所以实际上你光把异常现象就叫做病,这是主观的,包括张仲景、《黄帝内经》、单症单治,这是认识上的片面性,认为出现异常就叫做“病”。实际上有很多情况,出现异常现象不一定是病。为什么咳嗽?咳嗽在一种程度是一种保护,因为痰很多,不咳出来怎么办?把人都憋死了。所以我从来治咳嗽,不治咳,关键是把痰治掉。
        实际上,人们发现在生命过程中出现某一些异常,这个异常并不一定是病,并不一定是坏事,它可能使自己生命运动的一种自我调节。像我治肝癌,很多癌症,吃我的药就拉肚子,但吃饭好、睡觉好、精神好,但就是拉肚子,问我怎么回事,我说这种拉肚子是在排毒,我说这是好事情,等毒排完了,自己会好的。
        另外还有一种情况,比如便秘。有一些人说便秘是坏习惯,上火了。但便秘也有另外一种原因,比如老人肠子蠕动功能慢了,大便推不出去。所以实际上,因为便秘,但原因不同,实际就是病不同。大家知道,在进一步研究治疗过程中就发现,如果你光看异常,光看症状,是没有办法判断这是真病还是假病,是人的生命异常还是人的生命自我调节,必须把不正常现象和人体整个状态现象综合起来,形成一个整体的判断,究竟是正常还是不正常。这就是中医诊病治病上到第三个阶段,叫做“辨证论治”阶段。
        这个时候对病的解释就不能光看不正常,要把正常和不正常信息综合起来,变成某一种人的生命状态,这种状态才叫做“病”。在这种状态中,人们把“症”改成“证”,是包括了正常现象和不正常现象的诊病依据,综合起来从总体来考虑确定人的病情,这就是辨证论治,这就是中医医理发展的第三个阶段的医论。
        现在中医医理最高水平就是辨证论治。但我学了中医之后,发现辨证论治是很难掌握的,我学辨证论治时感觉很头痛。同样一个病人,不同的中医师来看,他们的诊断的结果是不一样的。为什么?因为每一个医生诊断的时候他所取的证的种类和数量都不一样的。
        究竟什么叫做“证”?究竟要取多少“证”,才把这个人的病搞清楚,这是一笔糊涂帐。所以中医在辨证论治这个过程中间他没有一个固定统一的标准,所以还不如《伤寒论》,《伤寒论》症状对了,病的模块就定了,随之治疗方法就出来了。《伤寒论》是规定死的,没有分析的,但诊病的依据是确定的,但是到了辨证论治阶段,究竟你要选择哪些证状,把它组合起来形成病人的“病”,这个不清楚,难掌握。
        所以完全是要凭每个人的经验,所以为什么说不同中医对同一个病人有不同的诊断结果,就这个道理。如果年纪大一点,经验多一点,证状出得专一点,把握得准一点。年轻的,经验少点,有可能就是错的。所以这种现象是经常出现的,并且经常打架,请了几个老中医看一个病人,每一个人看法都不一样,就是这样的状态。
        辨证论治它的进步性在于不是单纯地看人的生命的不正常现象,而且还要看人的生命的正常现象,只有把两者综合起来,才能认识人的整个生命状态的这种做法,中医叫做整体观,就是从整体来看,从正常不不正常两方面来看这个病,这样以来,中医对病的认识又上了一个新台阶,但是以前的中医整体观就是整体到这种程度,这么一个诊断的过程。
        我研究学习这个东西,我就觉得很难办,很难去确定,所以我就去研究究竟这个证是什么东西,能不能把疾病诊断在辨证论治时,把证的内容具体化,并且能够把它归一化,这样中医看病就需要有一个归一统一的规范化的看病规则,所以对人的疾病诊断能有一个统一的标准,这就是我提出的辨人论治。可能你们从来没有听说过。

 楼主| 发表于 2024/6/7 16:40:37 | 显示全部楼层
本帖最后由 hhbffq 于 2024/6/7 16:42 编辑

我是怎么看病的
        我今天讲了前面三个中医医论,后面还有两个,就是辨人论治和众人通治,这都是我自己研究的,仅供参考,供你们去考虑,因为我作为一个实验科学的工作者,我讲这些东西一定要经过验证的,就是希望大家能够辨人论治,希望能够对整个人的生命状态进行辨识,实际上在辨证论治,就是在辨人的生命状态,但生命状态没有归一化,究竟什么是人的生命状态,对生命状态有没有一个统一的规范指标,所以大家用的都不一样,我希望把辨证论治的证变成一个人的整个生命状态,一个完整的人的生命状态来考虑。这就是我自己采用的是辨人论治的道理。
        众人通治,可能你们更觉得是玄乎了。我是一名化学家,我在研究中医的时候,一般中医只是研究人的个性,辨证论治、辨人论治,都是在辨单个人的生命状态,我在研究人的生命运动时,除了研究生命运动个性以外,我还研究人的生命运动共性。希望你们认真去研究人的生命运动共性,这个对中医的发展是非常关键的,非常重要的一个环节。你们从那种单纯研究个性,可以研究人的生命共性,掌握人的生命共性,对你们的医疗技术和医学理念会有很大帮助。
        所以,下面我开始讲第二个问题,我是怎么看病的,我是如何辨人论治的,辨人论治的效果怎么样。我本来是最怕讲效果的人,我是只希望把我的理念告诉大家,实际上这个理念比具体的方法好得多,你们往往很重视具体药方,因为中医有两派,一派就是吹牛派,把大家搞糊涂了,他水平就高啦,但这个东西干什么用,搞不清楚。
        我曾经跟一位高级中医专家打了电话,跟他请教、讨论中医理论。我是一个普通的老百姓,他是一个权威的中医学家,我给他打电话,他一接电话,我说我是谁,他说你的方法论和认识论,把西医讲得那么不好,把中医讲得那么好,这公平、公正、合理吗?
        后来我就跟他说,我说老师啊,我是搞学问的,我是搞科学的,科学只管正确和错误,科学没有什么公平、公正、合理,比如南极人跟赤道的人说,你那个地方为什么那么热,我这里为什么这么冷,这公平、公正、合理吗?他再也不说了。他说,我只知道中医有完整的理论体系,整体观啊、运动观啊、平衡观啊,天人合一观,你的认识论中这些都不讲,这些算不算中医的认识论。
        另外在我的书里,我说中医是科学,是实验科学,不是文化。他说中医是中华民族传统文化的精华,中医是整个自然科学的精华,中医是整个社会科学的精华,中医是整个人的生命科学精华,我就问他,我说老师,我学中医最头疼就是中医的理论,现在请教一下,什么是整体啊,你能不能在电话里告诉我,什么是整体?
        我说我是学中医的,我是为了解决我的实际问题的,我不吹牛的,你先告诉什么叫做整体,有一些说整体是宇宙,整体是太阳系,整体是地球,我说请教一下,什么叫做整体,你能不能告诉我。第二,中医运动观,我说老师,中医实际上是研究什么运动的?请你告诉我。第三,你说平衡观,中医是研究什么东西之间平衡的,运动是各种力量的平衡,中医是什么力量和什么力量之间的平衡啊?你能不能告诉我。你说天人合一,我说老师啊,请教一下什么叫天?什么叫人?这两个东西怎么合一,你能不能告诉我啊?他没有办法回答。
        我说我学习、研究中医,就希望把中医空洞理论给它具体化,来指导自己的行动。中医是研究什么运动?中医是研究人的生命运动的。什么叫整体观?中医是从整体上研究人的生命运动的,什么叫做平衡观?中医就是研究人的生命运动之间各种因素的相互平衡。什么叫做天人合一,就是人的生命跟周围环境的关系,我说我对中医这些理论加以具体解释,错了吗?
        关于你说的中医是四个“精华”嘛,是中华民族传统文化的精华,是整个自然科学的精华,我说老师,传统文化精华,我不懂的。是整个自然科学的精华,我搞了一辈子自然科学,到现在为止我还真不知道整个自然科学精华的是什么东西,你能不能告诉我。整个社会科学的精华,我在社会里呆了几十年,到现在为止,我真不知道整个社会科学精华是个什么东西,你能不能告诉我。人的整个生命科学的精华,我说我更不懂。我说再请教一下,四个精华加在一起那是个什么东西啊?又变成了什么东西?
        你们不要笑,这些实际上就反映出我们中医界的一种思维,他们拿这些思维不但束缚了自己的思维,而且还压制了不同的看法。我还好一点,因为我做什么事情我不在体制里面做,我都是跑在体制外面做。比如说,我搞分析化学,我就跑到分析计算机来做,我在电力系统外面搞电力系统的故障诊断。我学中医,我不到医院当医生。你管不着我,体制管不了我,我想怎么说就怎么说。但这里反映出当前中医界的这种权威、思维方法对下面新的思维压制,我跟这位权威年龄相同的,他都对我这么凶,如果你们要提出不同意见,真不知道会遇到什么情况,如果你们是医生,说不定你们饭都没得吃的。
       对这些问题,就是你们一定要从医学理念去分析。医者意也,一定要重视医学的意念、理念,不是那个具体的方法。我们很多朋友学中医很看重一个药方,我说不是那样的。我说你们一定要懂得医学的意念。医生是用自己的意念去看病的,用自己的理念去看病的,你理念正确了,对病认识正确了,你就对。你理念错了,就会害死人,所以,我为了辨人论治,去辨认人的生命,我就研究了生命科学,研究了细胞学,然后研究了中医,中医就是研究人的生命科学,把这四门科学综合起来,我对人的生命提出了一个模型,就是你看到这个模型。
        我把整个人的生命运动放到一个框式模型里面,希望你们能够理解,能够看清楚什么是人的生命运动。人的生命运动分两部分,一部分是内部运动,一部分是外部表现。
        外部表现就是三个方面,一是人体结构,它是人的生命运动的一种表现,年轻人、小孩子生命状态会变化,男的和女的生命状态会变化,人体结构会变化,因此它是人的生命运动的一种表现;二是思想,人想的东西;三是行动,你想什么东西,你怎么动,这是生命的表现,这是外部表现。
        内部运动分两个方面:一是生理运动;二是心理运动。生理运动和心理运动是密切相关的,在中医里面很重视心理,心理不好的,吃饭不好了,干活也不好,这是跟人的生理运动相关的。生理运动实际上从中医来看,就是四个,一个是气血运动,气血是干什么?气血就是给细胞提供生存环境,要给它送去营养,拉走排泄物,人的气血就干这个活。第二,是细胞的生命运动。上次我在和顺堂讲完课之后,一个学中医的权威就说,瞎讲,中医哪里有细胞?他说我讲细胞,就不是讲中医。但是我告诉他,中医描述细胞生命运动有很多,叫做元气、生命力,都是讲细胞生命状态。现代生命科学告诉大家,多细胞的生命体,所有的生命活动都是建立在细胞的生命活动基础上,我在这里讲话,都是细胞干的,细胞不干了,我什么都不能动的。
        所以有一句话,人类的一切生命活动,都可以到细胞的活动里面去找。人的所有的生命活动是建立在细胞的生命基础上,所以一定要细胞活得快活,你的腿为什么不动,腿没劲,是细胞不愿意给你干活,它没得吃,拉的屎也未拉走,生存环境恶化了,细胞不愿干活了,所以人的生命运动有一个基础,就是细胞活得快活,你们要高度关心你的身体细胞的生命状态。

       李宁先教授,上世纪九十年代作为人才,由武汉大学调入深圳市工作的化学家和计算机专家。因过度劳累,2001年患上严重心脏病,为拯救自己的生命,62岁时开始自学中医,自己治疗,经过三年时间,他的病逐步康复;又医治好夫人的甲状腺肿瘤、老年气管炎、高血压。
        面对喜爱中医的朋友们,李老总是乐于分享他的心得体会,李老以实验科学的精神,学习和实践着中医,总结出一套独特的中医医论与治疗准则。让我们来一起看看一位化学家和计算机专家眼中的中医是怎样的?

       实际上,为什么中医有一句话叫做“不为良相,便为良医”。良相管什么,良相管人类社会,良医管什么?良医管细胞社会,这个人类社会跟细胞社会很多规律是相同的,为什么?因为组成两个社会的基本单元都是个体生命体,什么叫做生命体?什么叫做生命运动?现代科学对它还没有定义,因为它不研究生命运动,所以只有描述生命运动。第一,生命运动要新陈代谢,要吃要拉,这就叫做生命,细胞也是要吃要拉。第二,生命会自动生长发育。第三,要传宗接代,他不传宗接代,生命就没法延续了。你们学了中医以后,对整个人类,对整个生命都看得清清楚楚,对人类社会都看得清清楚楚。
       人类社会实际上就是人的生命运动的表现,都可以从中医里面去观察。你们所有的生命运动实际上就是这样,但细胞的生命是要受整个人的生命运动控制,所以你们要管好自己的生命,实际上首先就要管好自己的细胞社会,哪一个地方有问题,细胞活得不快活,就会得什么症状的病。所以细胞要组织成一个细胞社会,它不是单个细胞能干的,所以人类生命是一种细胞组织的集体行动。
       现在有很多人讲中医理念,就是国外搞的针灸,把针灸推崇到中医最高的地位,中医的未来就是针灸。我开玩笑说,那为什么不叫中医针大学?为什么叫做中医药大学?我另外告诉你们,人的气血没有了,再怎么针,能针过来吗?所以实际上针灸是在调节细胞组织的管理系统。这个细胞组织经络系统不光是人有,植物都有的,这个经络系统,实际上就是细胞组织的管理系统,就是我们社会里面的居委会,就是人的所有系统通过它传到细胞组织,人不可能把每个细胞都管起来,每一个细胞是由细胞组织来管理的,是由经络来管理的。
       这个细胞组织经络是干什么?在细胞组织下的器官运动,器官就是造气血,肺就是给氧,肾就是给水,心脏就是让它动,肝是血库,脾胃给营养,实际上这都是涉及到气血的问题,就是造气血。所以大家知道整个生命运动实际就是在这样的一个复杂系统里面的运动。另外,人的生命运动是一个开放系统,它与外部环境密切相关,外部环境包括自然环境和社会环境,人和外部环境之间是什么关系?因为人的生命是一个开放性的,它要新陈代谢,要吃要拉,跟周围环境进行第一是物质的交换,第二是能量的交换,能量之间的交流,第三是心灵和精神之间的交流。
       生命运动内部是这么一个复杂的运动,但不是一个封闭的体系,跟外界是开放的、交换的系统。这种跟外界环境进行物质、能量的、精神上的交流,中医的诊断学,实际上就是根据外部情况去了解生命内部的状态。
       什么是中医治病学?就是通过改变外界环境三大交流,对人的生命状态进行调节,使它从失衡状态恢复到平衡状态。为什么叫做中医防病学?防病就是把外部环境跟内部环境三大交流搞平衡,就是防病,就是养生,就是健康。
       每个人有一种很强的自己维护内部生命状态保持平衡的能力,我们叫做抵抗力,自己在一定程度上,可以防病。当外部影响大于内部调节能力时,人才会得病。
       从中医理论来看,人体为什么得病,就是由于外部环境的改变,引起内部的状态发生改变。最后的改变,对这么一个复杂的运动来说,只有一个指标,叫做平衡。所以中医理论什么叫做健康?平衡就是健康。
       云南有一个人,一天喝两斤白酒,身体什么病都没有,有一次得了什么病,西医不让他喝酒,他就高血压、高血糖、糖尿病都来了,吃什么药都不行。后来他从云南飞来找我,我说回去喝两斤酒吧,喝完就好。他原来是平衡的,结果你突然把它改变了。我就跟他说,你一年以后,把酒量慢慢降下来,平衡下来,慢慢降下来,降到一天二两,就好了。人的生命状态,它不需要一定要吃药。
       我治了七八个不孕的女同志,我就跟她说,为什么不生孩子?女同志生孩子是生命的本能,她一定会生孩子,生命运动就是传宗接代,没有传宗接代就不是生命了。女同志不生孩子,是她自己身体状态要保护,我现在不能生孩子,我生孩子生命维持不了,我把她的生命调到正常状态去,我也没什么妇科不妇科,就把生命状态调到正常状态,她生命状态平衡了,孩子就生出来了。
       东莞有一个人,说孩子三个月了,孩子不长了,就那么大,就找我看病。我给他把了脉,给他开什么方子?我说你回去把工作放在第二位,把孩子放到第一位,就这样孩子就好了。所以,实际上就是调生命状态,调整人的生命状态,只要把人的生命状态调到正常状态去,他什么毛病都没有,什么毛病都可治得了。
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