所在省市 江苏南通通州
职 业 家庭主妇
婚 否 已婚
性别，年龄 女，62岁
现在主要症状：
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：
1、 舌苔白腻，有时也发黄，口苦，口臭。早起后吐痰发黄。 2、 吃饭后感觉腹部不太好消化。 3、 小腿肚经常感觉不舒服。 4、 一周前有咳嗽无痰，现在偶有一些咳嗽。 现正在服用的药：
针对口苦口臭，之前服用过小柴胡颗粒。
针对咳嗽，上周喝的川贝枇杷糖浆。
在是否艾灸：
否
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
否
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:
好几个月之前就有口臭，口苦，舌苔白。
病情加重的年份月份（请一定认真填写）:
现在也还是有口臭，舌苔白腻。
发病的时辰:
发病时的典型症状
西医病名：
发病季节：
发病原因：
是否长期用过激素： 否 是否大量用过消炎药：否 是否做过手术： 否
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有光泽？）：
眼象：（白睛颜色：色青，略有色黄等，有无血丝，右眼易流眼泪？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：
出汗情况：稍微动起来就流汗，背上，头上。
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，眩晕，左，右，眼下颜色）：
口（有时晚上睡觉醒来时特别口干）、渴否？口苦？口腻？口甜？有无有时泛酸？有无异味有口臭？经常会发溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：
胸（满，闷，胀，疼痛，热，凉）：
乳（有时胀，痛，增生，肿块，左，右）：
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：
心（烦、闷，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：
心下（满，堵，胀，烧）：
胃（食后胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：
项（僵，痛，酸，重，胀）：
肩（酸疼 痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：左右手背有类似胀、麻的感觉，特别是早起醒来以后，用手摩擦摩擦，握拳松拳会好一点
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）： 小腿肚和手背的感觉类似，都是有点胀的感觉。
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）： 从膝盖骨往下，不是很舒服。
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，一天2-3杯水，少，喜热饮，喜温，喜咸）：
食（一般，喜米，喜面，喜粥，喜油腻）：
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）： 上半夜还好，下半夜1~3点多容易醒，醒了再入睡就比较困难。
大便（次数早起1次，不干不湿，有时粘，粘马桶。腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：
小便（次数，多，少，不畅，不禁，颜色有时发黄，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味臭有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿一次繁多？）：
房事：（有无 多少 性欲旺盛，性冷淡 阳痿 早泄 手淫，几年手淫史 曾堕胎）是否遗精
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）： 双侧脸颊上有很多摸上去凸出的点点
月经（无 周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）： 顺产1胎。流产2次。
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）平平常常
6、过去曾服过的药物及疗效。
7、体温 呼吸 心率 血压
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：
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发表于 2021/3/30 19:42:36
楼主
发表于 2021/3/31 09:08:08