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经方治湿疹 肛周瘙痒一例(答案已公布)

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发表于 2021/2/20 14:17:12 | 显示全部楼层 |阅读模式
经方辩证问诊单
注意:吃了我的药,请停服其他任何保健品,中药之类的,包括食疗。


所在省市 山东省青岛市


职 业 公务员

婚 否 否

性别,年龄 女 25岁


现在主要症状: 湿疹 肛周瘙痒

主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):

吃辣加重 睡前较重

现正在服用的药:

外用皮炎平

现在是否艾灸:



是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?

近年来无接种疫苗

最初发病的年份月份(请一定认真填写):2020年11月份

病情加重的年份月份(请一定认真填写):2021年2月份

发病的时辰:

发病时的典型症状 患处奇痒



西医病名:湿疹 肛周瘙痒



发病季节:冬天



发病原因:未知



是否长期用过激素:否   是否大量用过消炎药:  否是否做过手术: 否

以下括号内属于自己的症状用红笔标注

面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?): 黄

眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):干涩

出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):无

部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗): 手足心汗

耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):   无

目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):   无

口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):   无

呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):  无

鼻(不通,流涕,左孔,右孔):  无

咽(干,痛,痒,吞咽困难):  无

胸(满,闷,胀,痛,热,凉): 无

乳(胀,痛,增生,肿块,左,右): 无

胁(胀,痛,热,凉,左,右):   无

腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):  无

外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩): 肿,有小块湿疹,痒

心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :  无

心下(满,堵,胀,烧):  无

胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质): 无

头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):无

项(僵,痛,酸,重,胀): 无

肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右): 无

臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右): 无

手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右): 无

背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):  无

腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):  无

腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外): 无

膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):  无

足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右): 无

足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):无

足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):无

3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注

饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  

食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):

睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):

大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?不成形。解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):

小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):   小便多

房事:(有无  多少 性欲旺盛,性冷淡  阳痿  早泄  手淫,几年手淫史  曾堕胎)是否遗精

皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):

月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?): 周期不准,最近一次月经痛经,月经量少,一般延期

白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭): 有,不多

胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):  



4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)

发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。

5、七情何者为重

(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)

6、过去曾服过的药物及疗效。

外用消毒水,扑尔敏无效

7、体温 呼吸心率 血压



8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):

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 楼主| 发表于 2021/2/20 14:17:49 | 显示全部楼层
  日期: 2021-02-10
  
  患者
  21:26:57
  您好
  
  水先生
  21:27:08
  请传问诊单
  
  患者
  21:28:18
  女,年龄25岁,两月前后脑勺风池风府穴位处生了湿疹,挠破后久不愈,去医院看了说是湿疹挠破得了皮炎,开了消毒的药和抗过敏的药,用了效果不大,后自己买了皮炎平摸了几次后好了,近日复发又痒,挠破了一小块,并且近两周身上也开始长湿疹,开始是手关节起小水泡,后来是肘关节,大腿关节,挠破后就是红色的一小片,睡前痒的最厉害。从幼时有慢性肠炎,外痔,有一小点脱出,自从长湿疹开始,睡前肛周瘙痒很严重,感觉特别像您朋友圈分享的饶虫病。近两周工作也比较累,生活中也碰到了大事,情绪起伏比较大,去医院看的时候就说是免疫力低。
  
  系统消息(10000)
  21:43:57
  你撤回了一条消息
  
  水先生
  21:44:03
  经方加1味(请同道处方,答案近期公布)
  
  水先生
  21:44:44
  每日1剂,连服3天反馈
  
  患者
  21:45:21
  好嘞,谢谢您,这么晚打扰您实在不好意思
  
  水先生
  21:46:11
  注意一个问题,皮肤病尤其 不能吃 河鲜 海鲜 ,酒 等发物
  
  患者
  21:46:42
  好的
  
  日期: 2021-02-14
  
  患者
  8:52:10
  您好,已经吃了三付药了,感觉有的地方开始结痂掉皮了,减轻了一些,但是还是痒,手上又起了几个小水泡,肛门潮湿好了许多,但是也还是痒。
  
  患者
  8:52:38
  您看现在再怎么治呢
  
  水先生
  9:59:09
  忌口是关键。
  
  水先生
  9:59:13
  不忌口,病情会加重
  
  水先生
  9:59:16
  可以继续服用4天
  
  患者
  16:32:02
  好的
  
  日期: 2021-02-17
  
  患者
  21:05:55
  您好,今天一共吃完七付药了,感觉湿气去的差不多了,痔疮也差不多好了,湿疹也没扩大,有的已经干了起皮了,破了也不出水了,不过起的那一小片还是痒,您看现在还继续吃吗?
  
  水先生
  21:06:30
  可以继续服用3天
  
  日期: 2021-02-18
  
  患者
  9:03:25
  好的
  

 楼主| 发表于 2021/2/20 14:18:15 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒杂病论》

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规
发表于 2021/2/21 09:51:20 | 显示全部楼层
“湿疹 肛周瘙痒”,这是狐惑病,可以试试甘草泻心汤,加苦参清热燥湿
发表于 2021/2/22 08:53:26 来自手机 | 显示全部楼层
按疮痈治,与薏苡附子败酱散,加一味花椒。
发表于 2021/2/22 15:00:33 来自手机 | 显示全部楼层
内有湿热,考虑薏苡附子败酱散加苦参。生薏仁30败酱草15炮附子6苦参10
发表于 2021/2/23 12:03:28 | 显示全部楼层
伤寒瘀热在里,其身必黄,麻黄连轺赤小豆汤主之。
发表于 2021/2/23 16:10:00 | 显示全部楼层
风池风府和身上其它地方处生了湿疹说明卫闭营郁
痔疮肛周瘙痒肝气不得升达
桂枝麻黄各半汤加黄连
发表于 2021/2/23 21:56:55 | 显示全部楼层
考虑湿热,支持麻黄连轺赤小豆汤,加一味苦参
 楼主| 发表于 2021/2/24 08:54:59 | 显示全部楼层
加的那味药是 薏苡仁。用的主方可以再想想
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