首先声明，患者的牙痛 不是我治好的，我开了方子 ，能改善点，但是不能好彻底。是患者女儿自己歪打正着治好的，但是非常有临床指导意义，因为不是个例，有指导性。
生辰 65年8月7日（阴历） 所在省市 湖北省黄石市 职 业 退休工人 婚 否 已婚 性别 女 年龄 55 生肖属相 蛇 现在主要症状： 1两侧牙龈肿痛（以右侧为重），伴牙齿松动，右侧耳朵以下颈部发胀 2右上腹胀 3晚上足部容易抽筋
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）： 1用大蒜外敷面部的疼痛区域，牙齿疼痛有减轻 2用花椒煮水兑白酒，用棉签蘸取后置于牙齿疼痛处，牙齿疼痛有减轻 3以上方法只能稍微缓解牙痛症状，后面再用就没有效果
现正在服用的药：目前未服药，9月曾服桂枝茯苓丸，逍遥丸， 附子理中丸 现在是否艾灸：无
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？：小时候接种的常规疫苗
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:右侧牙龈肿痛大约是2014年出现的， 病情加重的年份月份（请一定认真填写）:2020年10月5日开始，两侧牙龈肿痛，牙齿松动 发病的时辰:10月5日下午 发病时的典型症状:两侧牙龈肿痛（以右侧为重），伴牙齿松动，咀嚼困难，右侧耳朵以下颈部发胀
西医病名：
发病季节：秋 发病原因：不清楚，不知道是否和10月5日吃了一把南瓜子，喝了一杯红茶有关系。
是否长期用过激素：否 是否大量用过消炎药：否 是否做过手术：是，二十多年前曾做过两次引产手术 以下括号内属于自己的症状用红笔标注 面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：年轻时两颧骨上有大量斑点，现在有减少。 眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：有轻微眼袋 出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）： 进食或活动后出汗比一般人多，主要在面部。 部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）： 耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）： 目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）： 眼下无色，有眼袋
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）： 呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）： 鼻（不通，流涕，左孔，右孔）： 咽（干，痛，痒，吞咽困难）： 咽喉部有异物感 胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：无 乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）： 年轻时乳腺增生严重，前几天牙痛时伴随乳腺胀痛，今天无胀痛。 胁（胀，痛，热，凉，左，右）： 右胁部胀 腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）： 外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：无 心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：无 心下（满，堵，胀，烧）： 胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）： 无 头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：无 项（僵，痛，酸，重，胀）： 右 肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）： 无 臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）： 无 手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：双手指关节晨僵 背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：无 腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：无 腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）： 无 膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）： 无 足（痛，麻，胀，凉，热，左，右）： 无 足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）： 足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：足趾关节变粗 3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注 饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）： 食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）： 睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）： 大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）： 每天一次，黄色，成型。 小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：小便次数4-5次/日，量不多，色淡黄，有时有夜尿。 房事：（有无 多少 性欲旺盛，性冷淡 阳痿 早泄 手淫，几年手淫史 曾堕胎）是否遗精 皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）： 面部有斑，右侧上臂七年前长了一个疣子，今年8月喝了几次温胆汤，疣子大体脱落了，前几天右侧膝盖发痒，继而长出了一颗红色的疖，痒就停止了。 月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）： 6年前停经，停经前月经周期24天，月经期7天，量多，色鲜红，有血块，无痛经。 白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）： 白带少，色白，无味。 胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）： 孕3产1，有2次流产史
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注） 发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血（偶尔会有，最近没有），心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬（双手指关节），乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。 5、七情何者为重 （喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸） 6、过去曾服过的药物及疗效。8月曾服温胆汤（使右臂的疣子脱落），9月曾服桂枝茯苓丸（未见疗效），逍遥丸（使乳腺胀痛减轻）， 附子理中丸（未见疗效。） 7、 7、体温正常36.3 呼吸18 心率65 血压120/70
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：无
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发表于 2021/1/10 17:24:15
楼主
发表于 2021/1/11 20:19:53