经方治胸闷气短身上筋肉跳动呕吐一例（答案已公布）

水中火

生辰（请注明是阴历，还是阳历）

所在省市

河南省郑州市

职　业

自由职业者

婚　否

未婚

性别，男 年龄37

现在主要症状：

主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：

我高血压，目前160，低压120，鼻塞，有时打喷嚏，既有鼻窦炎，又有过敏性鼻炎，而且血压高的时候呕吐，舌胎白胖大，水滑，脉弦，偶尔结代，腹部悸动，头晕目眩，目前有咳嗽，到夏天大暑节气，所有症状大减，鼻塞血压都基本恢复正常，一到秋天就又不好了，秋冬不好，春好转，大暑节气正常，这几年都是这样，好像每年4月底到立夏前身体也比较舒服，身上有筋肉跳动，今年秋天后有胸闷气短现象，往年没有，偶有心悸现象，呕吐主要是吃完饭没多久就吐，喝完水也不舒服，能感觉到心脏的跳动，心下有阵水音，大小便正常，平时不爱出汗，没有四肢发冷的情况，有痛风，很少犯

现正在服用的药：西药降压采用1个月，中药经常吃

现在是否艾灸：无

是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？乙肝疫苗，2009年接种

最初发病的年份月份（请一定认真填写）:最初高血压发病2012年12月

病情加重的年份月份（请一定认真填写）:今年立秋后

发病的时辰:咳嗽白天轻，晚上稍微重一点，但是整体咳嗽并不重，有胸闷气短现象

发病时的典型症状头晕目眩，经常呕吐，特别是水喝多了，或者吃过饭了，有时候也会 干呕，鼻塞，偶尔打喷嚏好几个

西医病名：  高血压

发病季节：秋冬重，春夏轻，大暑节气几乎消失

发病原因：家族遗传，八字丁火不足，感觉水克火，阳气不足

是否长期用过激素：   是否大量用过消炎药：   是否做过手术： 无

以下括号内属于自己的症状用红笔标注

面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？正常）：

眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：有飞蚊症，无血丝

出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：

平时较少出汗，大暑节气出汗多

部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：

耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：偶尔会有耳鸣   

目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：   

口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：  

口中合，口中口水多

呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：

有过刚吃没多久就吐的，有也过早上吃晚上吐的  

鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：  

秋冬鼻塞重，春夏慢慢好转，运动时好转

咽（干，痛，痒，吞咽困难）：  

胸（满，闷，胀，痛，热，凉）： 偶尔胸闷

乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：

胁（胀，痛，热，凉，左，右）：   

腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：  

外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：

心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：  

心下（满，堵，胀，烧）：  

胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：

头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：

项（僵，痛，酸，重，胀）：

肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：

臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：

手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：

背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：  

腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：  

腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：

膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：  

足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：

足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：

足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：

3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注

饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：  

食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）： 正常

睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：

大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：

小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：   

房事：（有无  多少 性欲旺盛，性冷淡  阳痿  早泄  手淫，10年手淫史  曾堕胎）是否遗精

皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：

月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：  

白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：

胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：  

4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）

发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。

5、七情何者为重

（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）

6、过去曾服过的药物及疗效。

7、体温 呼吸 心率 血压

体温正常，血压160，120

8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：

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水中火

日期:  2020-11-04

患者   21:09:24   水先生，现在是胸闷气短，头晕，脉结代，不结代的时候是弦，身上筋脉有跳动，吃完饭就要呕吐，特别是胸闷的时候要呕吐，心脏的问题可能性很大，今年金水旺，克制火

患者   21:59:22   但是这个呕吐和胸闷和心动悸好像还比较明显

患者   21:59:47   现在最主要就在胸部

水先生   22:00:30   经方（请同道处方，答案近期公布）

水先生   22:00:34   每日2剂，连服3天反馈

患者   22:01:29   好

日期:  2020-11-08

患者   20:27:51   水老师，三天服药结束，咳嗽好了，鼻塞好了六成了，脉结代现象基本消失，现在的脉弦就是弦脉，胸闷气短也好了不少，稍微有些心率不齐的现象，头昏沉仍然存在，腹部仍然悸动，晚上躺到床上后背及后脑都能感受到心脏的跳动，刷牙有牙龈出血现象，仍然身上有些筋脉有些跳动，仍然有恶心欲呕的感觉，喝水少，大小便都正常，喝水少所以小便少点，嗓子里还有些白黏痰

患者   20:28:40   血压没下降，还是那样，血压和头昏沉直接相关

日期:  2020-11-09

水先生   8:47:49   再吃2天

日期:  2020-11-12

患者   18:39:37   两剂吃完，头昏有好转的趋势，但是还是有些头昏，呕吐也有所好转，血压有所下降，但是不是下降太多，黏痰有所减少，还是有些筋脉跳动

水先生   18:41:02   再吃3天

水中火

处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围经方

没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规

问道四方

太阳病。发汗。汗出不解。其人仍发热。心下悸。头眩。身瞤动。振振欲擗一作僻地者。真武汤主之。
少阴病。二三日不已。至四五日。腹痛。小便不利。四肢沉重疼痛。自下利者。此为有水气。其人或咳。或小便利。或下利。或呕者。真武汤主之。

水中火

问道四方 发表于 2020/11/17 21:56
太阳病。发汗。汗出不解。其人仍发热。心下悸。头眩。身瞤动。振振欲擗一作僻地者。真武汤主之。
少阴病。 ...

确实不是真武汤 。之前患者用过真武汤。他说：服用真武汤 后感觉还是胸闷气短，没有特别大感觉，也没变坏，头晕感觉稍微好点，但是这个呕吐和胸闷和心动悸好像还比较明显，现在最主要就在胸部

tangtanga

假令瘦人，脐下有悸，吐涎沫而癫眩，此水也，五苓散主之。

问道四方

心肺在胸。水在肺，吐涎沫，欲饮水。患者汗少，用小青龙汤去五味子、白芍。

xiaoyao

筋肉瞤动，头晕心悸，感觉用苓桂术甘汤。

jackgejin

“呕吐主要是吃完饭没多久就吐”，用生姜半夏；“喝完水也不舒服，能感觉到心脏的跳动，心下有阵水音”，用茯苓，可以试试小半夏加茯苓汤

xihuangzhongyi

患者胸闷气短，头晕，脉结代。伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。炙甘草汤。