经方治晨起腹泻一例（答案已公布）

水中火

经方辩证问诊单

所在省市 广东省深圳市

职　业  互联网IT

婚　否  已婚

性别 男，年龄 28

现在主要症状： 晨起腹泻

主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：

  一般早上七点半起床，起来会有一次正常的大便，然后吃完早餐后感觉肠子就很活跃，就想去上厕所，腹泻，早餐现在都是喝粥，比较清淡，还是会经常这样；拉完肚子就比较舒服，有时候强行忍住不去，到了快中午就没事了；有时候严重的话，后面会连续几天拉肚子，下午也会想去拉，然后才慢慢缓解下来；如果早餐吃生冷的，或者牛奶、豆浆，蛋糕奶油这些就肯定会拉肚子，吃太油腻的也会拉肚子；如果前一天晚上睡觉着凉了，第二天也容易拉肚子；还有就是紧张、压力大、思虑过多的时候也会想上厕所拉肚子；其实以前偶尔都会，所以早餐和平时饮食都很注意，不吃生冷、油腻的，注意下就还好；这个月感觉比较严重，基本都在拉肚子，可能是因为我最近找工作面试，比较紧张、焦虑有关

现正在服用的药：香砂六君丸

现在是否艾灸：否

是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？否

最初发病的年份月份（请一定认真填写）: 很多年了，只不过注意下就还好

病情加重的年份月份（请一定认真填写）: 2020年9月

发病的时辰: 早上8点吃完早餐后

发病时的典型症状：肠子很活跃，忍不住去拉肚子，大便稀烂

西医病名：

发病季节：一年四季都有可能吧

发病原因：紧张、焦虑；早餐吃牛奶、豆浆、奶油还有其他太油腻的或者生冷的；晚上睡觉着凉

是否长期用过激素：否   是否大量用过消炎药： 否  是否做过手术： 否

以下括号内属于自己的症状用红笔标注

面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：

眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：

出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：

部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：

耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：   

目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：   

口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：   

呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：  

鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：  

咽（干，痛，痒，吞咽困难）：  

胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：

乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：

胁（胀，痛，热，凉，左，右）：   

腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：  

外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：

心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：  学习工作忙的时候会有些心悸

心下（满，堵，胀，烧）：  

胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：

头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：

项（僵，痛，酸，重，胀）：

肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：

臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：

手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：

背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：  

腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：  

腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：

膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：  

足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：

足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：

足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：

3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注

饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：  

食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：

睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：

大便（次数多，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：

小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：   

房事：（有无  多少 性欲旺盛，性冷淡  阳痿  早泄  手淫，几年手淫史  曾堕胎）是否遗精，之前有找先生看过，现在一个月遗精能控制在1-2次，因此房事比较节制

皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：

月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：  

白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：

胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：  

4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）

发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。

5、七情何者为重

（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）

6、过去曾服过的药物及疗效。

吃过香砂六君丸，感觉效果一般

7、体温 呼吸 心率 血压

8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：

水中火

日期: 2020-09-25

患者   18:50:33   先生，这是我的问诊单

患者   18:51:15

水先生   19:02:59   你用 经方（请同道处方，答案近期公布）

水先生   19:03:04   连服4天反馈

患者   19:06:13   好的，先生~

日期: 2020-09-29

患者   13:11:51   先生，吃了4天，第一天还是会早上腹泻，第二第三天早上没腹泻，有一次正常大便，但是一直会想上厕所，到中午或者晚饭后就会第二次大便，不过是正常的，没拉肚子，今天早上可能是因为第一天上班，有点紧张，正常一次大便后吃完早餐就忍不住去腹泻了

患者   13:12:02   您看要不要继续服用

水先生   13:52:44   再吃4天

患者   19:55:34   好的~

日期: 2020-10-04

患者   19:36:43   先生，这几天剂量加大后，就前天早上正常大便后有一次腹泻，其他时候还好，是否继续服用

水先生   20:49:12   服用后，有改善吗

患者   20:49:31   嗯嗯，感觉有改善的

水先生   20:50:14   可以继续服用4天

患者   20:50:25   好的，先生

日期: 2020-10-08

患者   19:57:45   先生，这4天吃药后都没有拉肚子了，每天有一次正常大便，是否继续服用

水先生   20:07:37   可以继续巩固4天

患者   20:07:56   好的，先生~

水中火

处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒杂病论》 没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规

wxlzm518

协热下利，利下不止，桂枝人参汤主之。

问道四方

调营卫肝脾，柴胡桂枝汤。

辛行一爻

早上木气生发，中焦偏虚寒，木易乘土虚，致清阳下陷，小建中汤。

tangtanga

脾胃虚寒，理中汤。

一阴一阳

脾胃虚寒，肝木克脾土，考虑理中汤加白芍。干姜10党参10炒白术10炙甘草10炒白芍10

xiaoyao

刚吃完饭就泻肚，不能吃油腻食物，一般属于胆的问题，用四逆散。

jackgejin

晨泄，时间在少阳，可以试试小柴胡汤