经方治荨麻疹一例（答案已公布）

水中火

所在省市内蒙古包头市


职　业教师

婚　否已婚

性别，女年龄50


现在主要症状： 双小腿搔痒，以搔破皮，有些肿.脾气近两年有些暴躁，疑心重，记忆力差

主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：没发现



现正在服用的药：二妙丸



现在是否艾灸：无



是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？



最初发病的年份月份（请一定认真填写）:2020月8月1日

病情加重的年份月份（请一定认真填写）:2020年8月13日

发病的时辰:

发病时的典型症状两小腿搔痒脱皮



西医病名：  



发病季节：



发病原因：



是否长期用过激素：   是否大量用过消炎药：   是否做过手术：

以下括号内属于自己的症状用红笔标注

面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）： 正常

眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：

出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：

部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：

耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：   

目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：   

口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：   

呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：  

鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：  

咽（干，痛，痒，吞咽困难）：  

胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：

乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：月经快来时胀

胁（胀，痛，热，凉，左，右）：   

腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：  

外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：

心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：  

心下（满，堵，胀，烧）：  

胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：

头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：

项（僵，痛，酸，重，胀）：

肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：

臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：

手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：

背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：  

腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：  

腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：

膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：  

足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：

足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：

足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：

3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注

饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：  

食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：

睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：

大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：

小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：   

房事：（有无  多少 性欲旺盛，性冷淡  阳痿  早泄  手淫，几年手淫史  曾堕胎）是否遗精

皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：

月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：  

白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：

胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：  



4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）

发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。

5、七情何者为重

（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）

6、过去曾服过的药物及疗效。



7、体温 呼吸 心率 血压



8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

水中火

日期: 2020-08-13

患者   8:16:06   先生！发一下问诊单

患者   20:22:12

水先生   21:09:05   防风通圣

水先生   21:09:13   连服3天。

患者   21:09:35   好的

日期: 2020-08-20

患者   7:40:31   先生！药以服完，稍有效果，腿上痒好些，胳膊和身上痒的厉害，挠挠皮肤上起疙瘩，挠的皮肤上全是血道子，怕风怕冷

水先生   8:21:11   现在一天8袋

水先生   8:21:19   继续吃3天反馈

患者   8:21:27   好

日期: 2020-08-23

患者   8:19:46   先生！药以服完，腿上痒好些，胳膊和身上痒的厉害，皮肤上起疙瘩，怕风怕冷，大便一天三四次，不成型！

患者   8:20:20   主要怕风

水先生   8:27:10   服用后，感觉有改善吗

患者   8:28:29   没太多改善！

患者   8:30:23

水先生   8:32:01   生麻黄6 连翘6 苦杏仁6（一定捣碎）赤小豆15  大枣2枚劈开，桑白皮15  生姜一片，生甘草6

水先生   8:32:12   每日2剂，连服2天

患者   8:33:29   好的

日期: 2020-08-25

患者   7:42:46   先生 ！药以服完，没有效果。还是胳膊和身上痒的厉害，晚上痒的厉害白天症状轻些，全身皮肤上游走性起疙瘩，怕风怕冷，心情比较急躁还有口臭，好像更年期综合症，她一直强迫症比较严重！

日期: 2020-08-28

患者   21:36:57   改善不太明显

水先生   21:37:35   今天联系你，就是准备调整一下方子

患者   21:38:00   今天事多了些

患者   21:38:06   不好意思

患者   21:59:13   先生！出方子吧

水先生   22:16:18   经方（请同道处方，答案近期公布）

患者   22:17:16   好的

日期: 2020-08-30

患者   10:23:32   先生！药方昨天以服完，大便两次不成型，痒减轻了些，我发现她小腿肿了应该有一段时间了

水先生   10:23:48   再吃2天

患者   10:24:04   好的

日期: 2020-09-01

患者   6:58:34   先生！药以服完，感觉好多了，皮肤不起疙瘩了，还有些痒比以前减轻

水先生   7:21:17   停药观察1天

患者   7:21:41   好的

日期: 2020-09-02

患者   13:08:54   先生！感觉好多了，后背还是痒起疙瘩。别处不痒了

水先生   13:13:37   再吃1剂

患者   13:14:50   好的

水中火

处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒杂病论》 没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规

张翊

荨麻疹其实就是湿热在皮下，经方治疗就分两种情况，第一种是有热而不痒，用麻杏苡甘汤治疗；第二种情况是有热而痒，用麻黄加术汤治疗。中医经方治疗非常简单，万不可被所谓的病名和检查数据所迷惑。

xiaoyao

患者解表清里都不管用，可以试试柴胡桂枝汤加乌梅，走半表半里，同时用乌梅增强抗过敏的作用。

问道四方

如狂，瘀热在里，桃核承气汤。

十大副

有瘀血，宜下瘀血汤

一阴一阳

二妙丸、防风通圣丸、麻黄连翘赤小豆汤皆不效，说明非表实内热（或湿热）。汗出恶风，桂枝证；心烦易怒，柴胡证；考虑柴胡桂枝汤去半夏人参加瓜蒌。北柴胡24生黄芩9瓜蒌9炙甘草6生姜9大枣2枚掰开桂枝9生白芍9

家乡一品

汗出恶风，心烦易怒，大便次数多，考虑脾虚肝郁。处方：柴胡桂枝干姜汤

jackgejin

防风通圣散不效，排除风寒表实，兼阳明腑气不通；
麻黄连翘赤小豆汤不效，排除风湿在表；
怕风怕冷，游走性风团，这个判断还是有表证；
多汗，感觉还是表虚，轻微口臭，有内热，可以试试桂枝二越婢一汤。