经方治脑积水一例（答案已公布）

水中火

经方辩证问诊单
所在省市常德
联系电话
职　业农民
婚　否已婚
性别，年龄女56


现在主要症状： 脑出血手术后身体没有力气，爱睡觉，睡觉睡好后感觉精神很好，没睡好就有精神点迷糊，两眼无神。不能走路，翻身站立费力，左边有一点水肿，之前西医说可能有肌间栓，让睡觉时抬高脚
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：
  季节交替时爱发病，爱睡觉，没有力气，左边手脚比较软，住院期间爱吃甜食，，住院期间一至吃粥糊，这二天想吃饭，吃饭后拉肚子，左手脚又出现一点水肿，。准备还是给粥糊糊吃，不知道是不是吃饭引起的
现正在服用的药：高血压药

现在是否艾灸：无

是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
无
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:20年前，轻微，无手术
病情加重的年份月份（请一定认真填写）:2018年春节前，发病一次，轻微，住院无手术，2019年端午过后二次发病，轻微，住院无手术，2020年4月29第三次发病出血较多，做手术，术后脑积水，伴短暂左边手脚水肿
其他:正左手腕处去年有皮肤病，黑青色癣。发病前能吃能劳，比较壮实
发病的时辰:白天
发病时的典型症状。。脚麻，无知觉，

西医病名：  原发性高血压引发脑出血

发病季节：5，6月

发病原因：劳作

是否长期用过激素：   是否大量用过消炎药：   是否做过手术：
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：   
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：   
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：  
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：  
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：  
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：   
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：  
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：  
心下（满，堵，胀，烧）：  
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：
项（僵，痛，酸，重，胀）：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：  
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：  
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：  
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：  
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：
大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：   
房事：（有无  多少 性欲旺盛，性冷淡  阳痿  早泄 手淫，几年手淫史  曾堕胎）是否遗精
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：  
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：  

4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
6、过去曾服过的药物及疗效。

7、体温 呼吸 心率 血压

8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：

水中火

日期: 2020-06-16

患者女儿   21:30:08   水先生，您好，这几天我妈她记性不好，忘事，不爱吃东西，也不爱说话，而且看东西说是模糊，不知道是不是又有脑积水了。。。听我爸说中午的时候从轮椅上摔倒下来，会不会造成脑部再出血？

水先生   21:33:45   经方（请同道处方，答案近期公布）

水先生   21:33:50   此方 可以治疗脑积水

患者女儿   21:34:03   那这个方子是等检查后吃，还是现在就可以吃？

水先生   21:34:37   马上吃1剂吧

患者女儿   21:46:13   吃一付吧？

水先生   21:46:20   是

患者女儿   21:46:27   嗯

日期: 2020-06-18

患者女儿   20:21:36   水先生，您好，昨天早上拉肚子好些了，人就感觉精神多了，（可能是凉肚子了)，中午给吃了治脑积水的方？

水先生   20:24:24   中午吃的，明天反馈

患者女儿   20:24:48   好

患者女儿   20:26:41   哦，那个治脑积水的药是昨天中午吃的

水先生   20:26:55   今天吃了吗

患者女儿   20:27:32   没，不是只一吃付吗？

患者女儿   20:27:50   还要吃吗？

水先生   20:31:19   昨天服用后，感觉今天有改善吗

患者女儿   20:38:03   昨天早起，拉肚子就好多了，一直到中午都没拉肚子，人就感觉有精神了，然后中午给的脑积水方子，所以我也不清楚是方子起效果了还是因为没拉肚子人才精神。。。。。不过昨中午吃药到今天也没其它不适，精神挺好。。还说说话。。。其他的水肿还是没变化

水先生   20:38:56   今天晚上再吃1剂

患者女儿   20:39:11   好

日期: 2020-06-19

患者女儿   21:37:29   水先生，您好，昨天晚上又吃了一付，反馈一下，今天感觉精神很好，也不拉肚子了，今天看她状态不错，让她扶着东西自己站了一会，腿站膝盖没劲不敢弯蹲下去，水肿轻的那只脚晚上会消一点点，严重的那只脚没变化。。。总的来说，精神状态还不错，主要就是腿部没力气，和水肿，其他也没啥大的问题，只能慢慢调理康复。。。

患者女儿   21:38:39   请问接下来，怎么办？

水先生   21:38:39   明天再吃1剂

患者女儿   21:39:14   好

日期: 2020-06-25

患者女儿   21:25:09   水先生，节日快乐，因为前几天家里比较忙，我妈妈上周末停药了二天没有吃药，周一周二才各吃了一付，（因为一付药才六块钱，一付一付的买药房的人嫌麻烦，所以就多买了二付吃了)。周三比较晚了，怕您休息了，所以今天才给您反馈，总体情况，现在精神好，胃口也比较好，说话也比较大声了，现在每天都有练习站立，做些肢体练习，各个方面感觉比以前还是很有改善，现在几个比较明显问题，就是还是手脚没有什么力气，自己扶着东西站立、上下床、上下轮椅还是很费力。水肿有改善，白天重些，睡一晚上会消很多。夜尿特别多，一个多小时一次。白天尿又很少。其他也没发现什么特别的，总体感觉手术后还是有点虚弱吧，请问后面怎么调理？

患者女儿   21:27:24   哦，还有一个右边手脚麻

水先生   21:40:42   方子服用后，效果很好吗

患者女儿   21:42:31   感觉精神好些，手脚没有力气和水肿有一点点改善

水先生   21:43:20   再吃2天

水先生   21:44:05   拉肚子好了吧

患者女儿   21:44:24   好的，嗯，拉肚子好了

水先生   21:46:06   再吃2天看看

患者女儿   21:58:16   以前拉的稀巴巴，现在是干巴巴

患者女儿   22:00:10   现在大便可以控制了

患者女儿   22:01:16   这二天没有拉巴巴问题不大吧？

患者女儿   22:09:28   哦好

日期: 2020-06-29

患者女儿   20:53:14   水先生，您好，二付药已吃完。反馈一下，到目前为止，各个方面都恢复的挺好，精神胃口好多了，也不拉肚子了，腿部的力气也在慢慢恢复，现在水肿也消了很多，只有白天的时候会有一点点。现在想改善的问题:1.身体使不上劲，左边严重，目前用双拐扙勉强可以自己上厕所   2.右边手脚麻木，这个有很长时间了(六七年了吧)。3.夜尿多,白天很少！请问您下面要怎么调理？辛苦先生了！

水先生   21:14:55   可以继续服用3天

患者女儿   21:15:44   好的

水中火

处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒杂病论》

没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规

问道四方

脑积水即蓄水证，可与五苓散。

tangtanga

心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。

bents

1.症状：思睡、乏力、便溏；头晕、肢麻、无感觉；记忆力下降、视物模糊、水肿；肢软、跌倒；
2.高血压病、脑出血病史；有脑积水（西医诊断）；
3.惜面色、情绪变化、舌苔舌质、脉象均无；
属于卒中后遗症期；治疗在于温补肝肾、强筋、活血祛瘀化痰杂治。
早期本虚标实之证，后多为虚，
方：地黄饮子、补阳还五汤、五苓散合方

wxlzm518

“这几天我妈她记性不好，忘事”。血在上善忘，考虑瘀血为患，抵当汤合五苓散。

十大副

支持五苓散

十大副

支持五苓散

爱中医654321

蓄水证，处方五苓散