【学以致用】真性红细胞增多症的靶向诊疗

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患者，男，58岁，颜面部及手掌发红伴口唇紫红多年，加重数月。经医院确诊为真性红细胞增多症。近几个月连续三次检测显示指标均有增高，最后一次检测显示红细胞计数6.13*10^12/L，血红蛋白226g/L。西医建议放血治疗，患者拒绝后遂求诊中医。 患者血糖升高多年，平素口服降糖药控制血糖。夜寐欠安，入睡困难，醒后口干欲饮，食纳尚可。小便有泡沫，尿蛋白（+），大便时有偏稀。经常耳鸣，足底麻木。舌有瘀斑。血压偏高。嗜酒多年，近来控制。 该患者的就诊时空正是子（类阴血）午（类肾气）交错时段，遂以紫晶枣、桔梗助肺布津，菟丝子、核桃仁助肾纳阳，再随症配伍连翘、牛蒡子清降阳热，以期恢复脏生理功能而标本兼治。 该患者经调治一段时间后血常规基本正常了，红细胞4.34，血红蛋白153，余症均不同程度缓解。（附图）【就诊前后】
作者丨芗衣（执业医师）