经方治心悸失眠一例（答案已公布）

水中火 · 发表于 2020/4/11 20:26:34

所在省市:河南省南阳市

职　业:高中老师

婚　否:已婚

性别:女，年龄:30

现在主要症状：失眠，不会感到瞌睡，面部黄褐斑，指甲竖纹明显，大拇指有横纹，脚指甲横纹也明显，眼睛经常结膜炎，烦躁易怒，精神有时紧张，容易有压力，月经量有点少，轻微胆囊炎，极个别时候胸部两侧有轻微针扎似的疼，有时晚上睡不着时心脏跳的特别响，偶尔脑鸣，晚上尿多，白天正常，晚上也容易口渴，胖

主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：

  主要是失眠，在受刺激事加重，心情平静，吃阿胶膏，枕失眠药枕是有所缓解

现正在服用的药：天王补心丸，维生素E.C，阿胶糕，枕的中药枕

现在是否艾灸：偶尔

是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？

近七年没有接中任何疫苗

最初发病的年份月份（请一定认真填写）:2016年11月生完有点抑郁，压力大

病情加重的年份月份（请一定认真填写）:2017年05月

发病的时辰:

发病时的典型症状:失眠烦躁

西医病名：

发病季节：

发病原因：

是否长期用过激素：否是否大量用过消炎药：否  是否做过手术：2016 年3月腹腔镜，2016年11月刨腹产

以下括号内属于自己的症状用红笔标注

面色：（与平常是否不同？红，file:///C:\Users\xian\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image001.png黄，白，黑，青，有无光泽？）：面色红有光泽，但是有黄褐斑

眼象：（白睛颜色：色file:///C:\Users\xian\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image002.png青，色黄等，file:///C:\Users\xian\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image003.png有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：眼白正常，一点红血丝，经常结膜炎，右眼结膜有点松

出汗情况（有，无file:///C:\Users\xian\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image004.png，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：

部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：

耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：

目（红，肿，痛，青，黄，血file:///C:\Users\xian\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image005.png丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：

口（口file:///C:\Users\xian\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image006.png干、渴file:///C:\Users\xian\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image007.png否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：

呕吐（有，无file:///C:\Users\xian\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image008.png，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：

鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：无恙

咽（干file:///C:\Users\xian\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image009.png，痛，痒，吞咽困难）：

胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：基本无恙，极偶尔针扎似的疼里下（可能几个月出现几下）

乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：月经前几天有点胀，其它无恙

胁（胀，痛，热，凉，左，右）：  无恙

腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：  无恙

外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：无恙

心（file:///C:\Users\xian\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image010.png烦，file:///C:\Users\xian\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image011.png悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快）：

心下（满，堵，胀，烧）：  无恙

胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：无恙

头（痛，晕file:///C:\Users\xian\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image012.png，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）头顶，右耳斜上方偶尔疼

项（僵，痛，酸，重，胀）：无恙

肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：无恙

臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：无恙

手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：过度劳累手有时会抖

背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：无恙

腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：  无恙

腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：无恙

膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：  无恙

足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：无恙

足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：有时累着足跟会有点疼

足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：无恙

3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注

饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：  正常

食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌file:///C:\Users\xian\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image013.png油腻）：正常，

睡眠（多，file:///C:\Users\xian\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image014.png少，平时是否file:///C:\Users\xian\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image015.png易困倦？file:///C:\Users\xian\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image016.png是否失眠？多file:///C:\Users\xian\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image017.png梦？不易file:///C:\Users\xian\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image018.png入睡？或睡后file:///C:\Users\xian\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image019.png易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：

大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：

小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿file:///C:\Users\xian\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image020.png繁多？）：其它无恙

房事：（有无  多少file:///C:\Users\xian\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image021.png 性欲旺盛，性file:///C:\Users\xian\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image022.png冷淡  阳痿  早泄  手淫，几年手淫史  曾堕胎）是否遗精

皮肤情况（file:///C:\Users\xian\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image023.png有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：除了长斑，其它正常

月经（周期，多，少file:///C:\Users\xian\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image024.png，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛file:///C:\Users\xian\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image025.png经？）：

白带（有file:///C:\Users\xian\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image026.png，无，多，file:///C:\Users\xian\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image027.png少，file:///C:\Users\xian\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image028.png白，黄，赤，腥，臭）：

胎产情况（file:///C:\Users\xian\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image029.png有无经历胎产？孕几产几？有file:///C:\Users\xian\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image030.png无流产史？）：  孕1产1

4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）

发热，出汗，怕file:///C:\Users\xian\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image031.png冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦file:///C:\Users\xian\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image032.png，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。

5、七情何者为重

（喜悦，愤file:///C:\Users\xian\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image033.png怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）

6、过去曾服过的药物及疗效。

经常吃中药，时好时坏

7、体温呼吸心率血压

都正常

8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：

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水中火 · 发表于 2020/4/11 20:28:29

日期: 2020-03-09

患者