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《伤寒论》以不变应万变，观其脉证，知犯何逆，随证治之 ，一部千年巨著 理法方药俱备，有方有论，还原仲景当年临证治疫时以病证为转移，丝丝入扣，步步为营，开创了辩病证而论治之道。
目前 西医检测以发热为主，患者是否出现恶寒，头痛等指向太阳病的细节，西医不关心，但对中医来说确是大有用处。因为 《伤寒论》在太阳病的提纲条文中，明确指出太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。
太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。 太阳病，头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。
生麻黄9 桂枝6 炙甘草3 苦杏仁6捣碎
现已明确此病早期 在太阳病阶段，
出现咳嗽 可以用 大青龙汤，需要抓住 无汗恶寒 四个字的关键症状，伤寒论条文 太阳中风，脉浮紧、发热、恶寒、身疼痛、不汗出而烦躁者，大青龙汤主之；若脉微弱，汗出恶风者，不可服之。
如果患者 有汗无汗无法准确判断，则用 桂枝二越婢一汤，此方与大青龙汤的区别就是 把大青龙汤的杏仁换成了 白芍。
大青龙汤剂量（必须要无汗而且恶寒，两个症状缺一不可才能用）
生麻黄 六克 桂枝 二克 甘草二克（炙） 苦杏仁 三克（捣碎）
生姜 三克（切） 大枣 1枚（劈） 生石膏 12克（碎）
桂枝二越婢一汤剂量（必须要有恶寒才能用，适用于看起来像大青龙汤证，但是有汗无汗不好判断的情况）
桂枝6克、白芍药6克、生麻黄6克、甘草(炙)6克 ，大枣(擘)1枚，生姜(切)8 ，生石膏(碎)8
补充
典型症状伴有干咳，呼吸不畅，腹泻 太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。 患者在太阳病阶段出现腹泻的情况，用葛根黄芩黄连汤。 葛根 24克，甘草 6克（炙），黄芩 9克，黄连 9克。
2， 传入少阳轻症
伤寒论云：伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传，若欲吐，若躁烦，脉急数者，为传也
“若欲吐”知邪已传阳明（出现消化道胃肠症状）也，故“为传也”“若躁烦”知邪入少阳，“躁烦者”心烦喜呕，或胸中烦而不呕，故也“为传也”
迄今已发现多个“不典型”病例中，一45岁男性患者就诊时无发烧、咳嗽等呼吸系统典型症状，仅以消化系统症状为首发表现：如轻度纳差、乏力、精神差、恶心呕吐、腹泻等；
（重磅！发热咳嗽非新冠肺炎唯一首发症状）
少阳之为病，口苦，咽干，目眩是也。
伤寒五六日 ，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦、喜呕，或胸中烦而不呕，或渴、
或腹中痛、或胁下痞鞭、或心下悸、小便不利、或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具 凡柴胡汤病证而下之，若柴胡汤不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解，
小柴胡汤
北柴胡24克 黄芩9克 党参9克 姜半夏12克 甘草 (炙)9克 生姜9克 (切) 大枣 (擘) 二枚
传入少阳重症
早期病人被忽略的原因就是症状太常见，没有特殊性 发展到少阳阳明重症的时候就出现急性呼吸窘迫综合征的问题 ，则用大柴胡汤 ，其中生大黄一味药是关键，能力挽狂澜，使得病毒从胃肠道清理掉。出现胸腔积水的，加葶苈子， 情况严重的出现脓毒性休克，难以纠正的代谢酸中毒和出凝血功能障碍要用大承气汤
大柴胡汤 后期发展到少阳阳明重症阶段 急性呼吸窘迫综合征
北柴胡24克 黄芩 9克 白芍药 9克 姜半夏 12克
生姜 15克 枳实 9克 大枣 二枚（劈） 生大黄 6~9克后下 葶苈子7（有胸腔积液加）
最严重的，少阳阳明再误治底子差的转入少阴，少阴心肾乃生命的根本，死人最多，伤寒论立有少阴三急下证（脓毒性休克，难以纠正的代谢性酸中毒，出凝血功能障碍）
伤寒论云：伤寒，若吐、若下后，不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状；若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘，直视；脉弦者生，涩者死；微者，但发热，谵语者，
大承气汤 主之
伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也，急下之，宜 大承气汤
生大黄 12 厚朴 24 枳实 15 芒硝 9（关火下，注明芒硝不能煎煮）
先煎煮厚朴枳实 15分钟，再煎煮生大黄5分钟，关火下芒硝
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发表于 2020/1/22 22:47:17
发表于 2020/1/23 08:00:58