经方治腹痛腹胀阴囊潮湿一例（答案已公布）

水中火

经方辩证问诊单
所在省市：目前在河北省
职　业：学生
婚　否：未婚
性别，年龄：男，25岁
现在主要症状： 上午头困重，趴在桌子上休息一下才能恢复正常，经常腹痛，腹胀
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：饮食油腻时腹胀痛加重，晚上冷时腹痛加重，夜间2点会醒来小腹难受（摸起来小腹烫，但是身上感觉冷）。
  
现正在服用的药：无

现在是否艾灸：未艾灸

是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
小时候，规定的疫苗都接种了，2018年接种过乙肝疫苗
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:2014年冬天感觉到夜间腹痛严重，头上午困重在2011年秋季开始。
病情加重的年份月份（请一定认真填写）:时好时坏
发病的时辰:头困重上午9-10点最明显，腹痛夜间2点左右最重
发病时的典型症状：上午头困重时，使劲睁眼也睁不开，新兵时感觉站着军姿也很困，下连后在卫生队工作，发作时感觉无论做什么刺激（比如针刺，运动）也不管用，必须睡一会才能恢复正常。

西医病名：  没有因此看过医生

发病季节：全年

发病原因：应该是手淫导致的吧

是否长期用过激素： 没  是否大量用过消炎药：使用过  是否做过手术：小学的时候做过扁桃体手术，后来慢性阑尾炎，2011年夏做过阑尾炎手术，后来就感觉精神很差了
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）： 面色正常
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：两眼都有血丝，左眼有一条周围是黄色的横条血丝，右眼花，近视不舒服的时候右眼花的厉害，分泌的东西也多。
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：上很少出汗，剧烈活动（跑三公里）才能出汗，平常左腋下和手脚会有汗
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）： 左腋下和手足心紧张时出汗很多
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：   左右耳鸣
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）： 眼睛经常流泪，干涩  洗脸时一擦脸，眼睑周围都是红的，其他地方变色不明显
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：   口干渴，口粘腻不敢多喝水，感觉喝多了水会胃胀不消化，腹胀时反酸，口苦，不流口水，舌苔经常白腻，腹部胀满时加重
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：  无
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：  偶尔不通，自己点点穴就通了，2014年夏有过严重的鼻炎，当时不知道是鼻炎，没吃药，14年冬季复发，喝过朋友开的中药好了，18年秋季复发自己针灸好了
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：  鼻咽处总有痰
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）： 吃油腻就会满闷
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）： 无
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：  无
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：  经常腹胀，凉，喜按，肠和胃里有很多气
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）： 阴囊潮湿
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：  上午头困重，休息醒后心跳加速，浑身发热，感觉精神恢复正常
心下（满，堵，胀，烧）：  
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）： 涨满，怕凉，上脘按起来硬痛
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：受风后经常后枕部痛，自己拿个刮痧板刮刮会好点
项（僵，痛，酸，重，胀）： 小时候坐在电脑玩游戏落下了颈椎病，上大学后不玩电脑了，现在很少出现
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）： 左肩胛骨酸痛，当兵那会站军姿，左肩刺痛，放射到了手指，整个胳膊都麻，活动一下有缓解，后来不站军姿了没出现过放射麻痛，现在也经常酸痛，
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）： 左臂连着肩胛骨内侧酸重，两臂和手经常很胀，后来2017年12月下连后，午休醒来，胳膊和手都是胀麻的，也是那个时候头顶的头发不生长的，大概1个月后就消失了，当时没做处理。
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）： 胀，有汗
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：酸  
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：  正常
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）： 凉，有时醒后右腿大概阳陵泉位置会疼痛，走几步路关节处会响一下然后就恢复正常了，最近几个月没出现过
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：  凉
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）： 凉
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：凉
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：足小趾膀胱经一条线经常胀痛，右脚无名指2014年开始甲藓，没有波及到其他指甲，没做过处理。
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：  饮食少，喜热饮
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）： 食少，喜米，厌油腻
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：睡眠多，易困倦，只要是坐着或躺着没事干，不管多吵（战友大声在旁边打牌）都能睡着。
大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：现在大便一日3次，成型，有便意蹲下1分钟之内就搞定了，能闻到大便有一股饭菜的香味，能看到未消化的菜。
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：小便频一天7，8次，尿清，夜尿一次，2015年夏有过一次膀胱结石，尿血一下午，傍晚时把石头尿出来了（当时不知道是尿出了结石），血尿消失。第三天服用了学长开的八正散加味，只记得用了过量的牵牛，今年（2019年）夏天时，喝了战友的黄芪感觉腰痛，早上小便有点发红，去医院做B超没看出什么来，过了几天又喝了一次战友的黄芪，又腰痛，感觉是结石，喝水加跳跳跳，尿出了结石，才知道15年当时是把结石尿出了。  
房事：（有无  多少 性欲旺盛，性冷淡  阳痿  早泄  手淫，几年手淫史  曾堕胎）无房事，手淫10年，大学后才知道手淫危害，现在严格控制自己。
是否遗精：有遗精，很少出现
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：小腿靠近脚踝有很多皮屑，洗掉后还会出现。
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：  
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：  

4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重：思虑，有时会愤怒，但是都是憋着
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
6、过去曾服过的药物及疗效。
小时候经常生病输液，手术时用过大量抗生素，上大学后没用过西药。用过学长的八正散加减，记得当时加了很多牵牛子大概每剂20g，服用后感觉腹部软了下去，不胀了，后来就又加重了。服用过朋友开的治鼻炎的方剂，只记得有蜂房，很管用。服用过真武汤，感觉舌苔不白腻了，小便不频了，不过停止服药后继续出现。
7、体温 呼吸心率 血压：体温正常，呼吸和心率正常，2014年冬天出现过不明原因的高血压（高压140多一点，低压85左右）没有其他感觉，过年回家时消失了，后来没出现过

8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：入伍体检时（2017和2018年）都正常
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水中火

日期: 2019-12-22

患者   18:03:19   先生您好，我想请您治疗一下我的脱发

患者   21:30:58

水先生   21:31:30   现在没有手淫了吧

患者   21:33:36   没有了

水先生   21:33:56   小腹痛？

患者   21:35:37   是的

患者   21:36:33   在脐下

水先生   21:36:45   你先用 经方（请通道处方，答案近期公布）

水先生   21:36:50   连服4天反馈。

患者   21:37:01   好的

水先生   21:37:26   平时大便成形，还是稀烂

患者   21:38:24   成型条状，感觉水一冲就散开了

水先生   21:38:34   嗯。

水先生   21:38:47   服用后，反馈

患者   21:38:57   好的

日期: 2019-12-29

患者   11:33:52   先生您好

患者   11:34:19   服用已经4天了，现在反馈如下

患者   11:37:01   腹痛已经消失了，   腹胀也好很多，   腿脚发凉的情况在逐渐缓解，   小便频也减轻了，   大便没有未消化的残渣了

患者   11:39:36   但是还有口干口渴（饭后加重）多饮，   晚上2点左右还是会醒，   多梦，感觉梦中很多人在耳边说话，   耳鸣还有一点点

水先生   12:30:50   既然效果这么好，再吃4天

患者   12:31:02   好的

患者   12:33:29   还有阴囊潮湿好很多

患者   12:34:11   没问题

水先生   12:34:17   手淫会加重病情。

水先生   12:34:24   忌手淫

患者   12:34:41   好的，不敢了

水先生   12:37:39   继续服用5天 反馈。

患者   12:37:44   好的

水中火

处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围经方

没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规

问道四方

虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。

有始有终

《金匮要略》：“五劳虚极，赢瘦腹满，不能饮食，食伤，忧伤，饮伤，房室伤，饥伤，劳伤，经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑，缓中补虚，大黄蟅虫丸主之。”

jackgejin

下焦寒湿，用薏苡附子败酱散。

家乡一品

腹痛、腹胀、阴囊潮湿，感觉是脾肾阳虚，处方：附子理中汤

一阴一阳

患者十年手淫史，原本肾气已亏。脱发（肾主发），畏寒、阴囊潮湿（下焦寒湿），小腹痛（少腹拘急），腹胀，易困倦，考虑肾气丸合附子理中丸。 15、虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。

第一大寒

同肾气丸。

天刚亮的

上午头困重，趴在桌子上休息一下才能恢复正常，经常腹痛，腹胀.饮食油腻时腹胀痛加重，晚上冷时腹痛加重，夜间2点会醒来小腹难受(少阴受邪)
口干渴，口粘腻不敢多喝水，感觉喝多了水会胃胀不消化，腹胀时反酸，口苦，不流口水，舌苔经常白腻，腹部胀满时加重（水痞证）
阴囊潮湿（肾水为病，其腹大，脐肿，腰痛，不行溺，阴下湿如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦）下焦有水，当利其小便。
处五苓散