所在省市 张家港
职 业 全职带娃
婚 否
性别,年龄 女 35
现在主要症状:
几天前小腹右下角傍晚开始酸胀发疼大约四五个小时,出来一大团白色透明白带(里面有黄色条纹东西),白带出来腹疼就缓解了,医院检查结果: 宫颈糜烂2度伴鳞状增生,阴道炎,盆腔积液。
1. 小腹对应的盆骨后侧酸胀, 半夜平躺比较明显,侧卧会好一些。现在产后9个月,当时 2. 偶尔小腹会酸胀,刺疼,持续时间很短 3. 月经结束后一段时间会有几天小腹酸胀疼的特别厉害,会有透明果冻一样的白带出来。 4. 下身偶尔会发痒,但是不严重,也常会有一些乳白色粘液性质白带,量不多,上厕所纸上可以看到,无异味。 5. 可能经常有些白带,所以生殖器周边及肛门周围特别痒,尤其半夜,可以摸到一些细微的小疙瘩 6. 嗓子干疼了近两个月,早上鼻子有黄色鼻涕干。 7. 产后四个月开始大量脱发,现在产后9个月虽不像4-7个月脱发那么严重,依然大量脱发
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):
1 .小腹对应的盆骨后侧酸胀, 半夜平躺比较明显,侧卧会好一些。现在产后9个月,当时生产的时候顺转刨,腰椎上了两次麻醉, 所以产后陆续腰疼以为是腰受伤。 产后6个月就是3个月前恢复月经,每个月会有一段时间尾椎往上盆骨对应的那一段酸疼,都是在夜晚入睡后,酸疼的不能自主翻身或者起床。 白天就好了,酸疼个一周左右就好很多。这个月开始酸胀轻微一些,能自己翻身,但是白天酸疼也持续。 2 偶尔小腹会酸胀,刺疼,持续时间很短,一阵很快疼完 3 月经结束后一段时间会有几天小腹酸胀疼的特别厉害,会有透明果冻一样的白带出来。这个月就疼了一下午,上个月疼了好几天,连着几天有透明白带 4 下身偶尔会发痒,但是不严重,也常会有一些乳白色粘液性质白带,量不多,上厕所纸上可以看到,无异味。有时候有,有时候没有。 5 可能经常有些白带比较潮湿,所以生殖器周边及肛门周围特别痒,尤其半夜,可以摸到一些细微的小疙瘩, 这个已经痒了好几年, 有时候自己喝一些玉米须水什么的,再用金银花艾草菊花水洗洗就会好很多,但是过一阵又开始痒 6 嗓子干疼了近两个月,早上鼻子有黄色鼻涕干。自己觉得可能是天天吹空调干的。偶尔吃个西瓜什么的嗓子会舒服一些,但是会拉肚子。
1. 现正在服用的药: 医院配了 妇科千金胶囊,吃了一次,不知是药的关系还是我自己的问题,晚上腹泻比较严重,就停了药。 目前没有再服用其他药
哪些情况能加重病情:生孩子前这些妇科问题都没有过,怀孕后期下身分泌物就变多了,但是孕期检查医生也没说有什么问题,产后分泌物也是时有时无,感觉月经恢复后分泌物会多一些。带宝宝晚上睡不好很累也会有关系。
现在是否艾灸:无
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?
小时候学校接种甲肝乙肝等疫苗,十多岁接种霍乱等疫苗,二十多岁接种了乙脑,流行性感冒等疫苗
最初发病的年份月份(请一定认真填写)
1.小腹对应的盆骨后侧酸胀, 半夜平躺比较明显,侧卧会好一些。现在产后9个月,当时生产的时候顺转刨,腰椎上了两次麻醉, 所以产后陆续腰疼以为是腰受伤。 产后6个月就是3个月前恢复月经,每个月会有一段时间尾椎往上盆骨对应的那一段酸疼,都是在夜晚入睡后,酸疼的不能自主翻身或者起床。 白天就好了,酸疼个一周左右就好很多。这个月开始酸胀轻微一些,能自己翻身,但是白天也隐隐约约酸疼
2.偶尔小腹会酸胀,刺疼,持续时间很短,一阵很快疼完, 就这个月这几天才开始。
3月经结束后一段时间会有几天小腹酸胀疼的特别厉害,会有透明果冻一样的白带出来。这个月就疼了一下午,上个月疼了好几天,连着几天有透明白带,从今年5月开始,是产后6个月恢复月经后开始的。
4下身偶尔会发痒,但是不严重,也常会有一些乳白色粘液性质白带,量不多,上厕所纸上可以看到,无异味。有时候有,有时候没有。 怀孕前也偶尔也会这样,但是检查一切都正常,这个怀孕期间尤其最后几个月分泌物就多了很多。时间在18年8月左右开始
5可能经常有些白带比较潮湿,所以生殖器周边及肛门周围特别痒,尤其半夜,可以摸到一些细微的小疙瘩, 这个已经痒了好几年, 有时候自己喝一些玉米须水什么的,再用金银花艾草菊花水洗洗就会好很多,但是过一阵又开始痒, 这个好些年一直这样
6嗓子干疼了近两个月,今年五六月开始的。早上鼻子有黄色鼻涕干。自己觉得可能是天天吹空调干的。偶尔吃个西瓜什么的嗓子会舒服一些,但是会拉肚子。
病情加重的年份月份(请一定认真填写):
发病的时辰:
发病时的典型症状 上面都填写过了
西医病名: 宫颈糜烂二度伴鳞状增生,阴道炎,盆腔积液
发病季节:夏季
发病原因: 怀孕生产前没有妇科毛病,都是怀孕生产后开始
是否长期用过激素:无, 是否大量用过消炎药: 没有 是否做过手术:无。。
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?): 皮肤较白,也发黄
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等, 无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有干涩,胀感,眼下颜色 正常):
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?活动一下或者吃喝热的食物或者水,脑袋脖子胸口全是汗,尤其胸口的汗多到往下一直流
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗): 胸口位置汗尤其多
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?咽喉有些肿痛,不是特别厉害否?睡时是否流口水): 咽喉处感觉有痰 但是吐不出
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,干呕而不吐):无
鼻(不通,流涕,左孔,右孔): 很干,早上会有黄色干鼻涕
咽(干,痛,痒,吞咽困难): 鼻咽喉感觉有痰但是吐不出
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右): 无
胁(胀,,热,凉,左,右):
腹(肿,胀,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,): 腹部吹冷风就会拉肚子,其他无
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩 ): 无
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快):全天候带小宝宝有时会比较烦躁
心下(满,堵,胀,烧):
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):无
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):常常会感觉晕头晕脑,可能休息不到位
项(僵,痛,酸,重,胀):无
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):尾椎往上腰往下的位置,主要是酸胀,疼的比较轻
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):产后开始足跟一直酸胀疼
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,少,易困倦?是失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):宝宝晚上常哭闹需要哄,晚上睡眠不好,比较累,但是接着睡也比较快。 下午陪宝宝睡午觉的话,晚上虽然累入睡也会比较慢一些。
大便(1次/天数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色棕色,溏泻,不成形?解时肛门有无灼热?有不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲 便,但便出不爽?): 大便时常是前面正常后面稀薄。 也经常容易拉肚子。
小便(五六次/天数,量多,少,不畅,不禁,颜色黄,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):
房事:(有无 多少 产后6个月开始到现在3个月一共3-4次 性欲旺盛,性冷淡 阳痿 早泄 手淫,几年手淫史 是否堕胎)是否遗精
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,,局部颜色,痒否?痛否?肤温?): 正常
月经(24-5天1周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有血块?有痛经?): 月经比较少,第一天第二天正常不多,第三天开始已经很少了,接着几天很少可以持续7-8天 ,每天一点点
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):乳白色粘液无异味,但也不是每天都有
胎产情况(有无经历胎产1个?孕1产1?有无流产史?):
4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。
7、体温正常 呼吸正常 心率正常 血压正常
8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁): 盆腔积液
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