【读者园地】糖尿病医案（二）

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男，39岁，口干、多饮伴多尿两月余来诊。患者诉两月前口干多饮明显，经医院检查：空腹血糖15.1mmol/L，尿糖4+，尿胆红素2+，糖化血红蛋白9.4，诊断为：II型糖尿病。刻诊：口干口渴，夜间尤甚，严重时常起夜饮水，白天饮多尿多，饮后仍觉渴，夜尿频多。大便一日数次，质粘，时见稀溏，无腹痛。自觉乏力，久站双下肢无力。平素汗多，动后尤甚。舌有齿痕，苔白腻。
主诉“夜间尤甚，严重时常起夜饮水”对应干支模型是壬水（肾）耗于乙木（肝/肝糖原）的病理应象。所以，首诊方以牛蒡子、核桃肉应象壬水（肾），菟丝子、钩藤应象乙木（肝/肝糖原），再随症配伍。
患者服药7副后，经医院检查：空腹血糖从15.1mmol/L降至8.8mmol/L，尿糖、尿胆红素都恢复正常。
二诊方以白术、黄芩、大枣、藁本等组方再随症配伍，恢复肝脾生理功能。
患者继续服药7副后，经医院检查，空腹血糖降至6.6mmol/L，继续善后调治中。
作者丨杏林小草（执业医师）