中成药治眼睛奇痒喷嚏咽痛一例（答案已公布）

qjgddx1879

胳膊怕风，为肺经经气不通；
鼻塞流涕，胃里有停水，因肺输布失司，而致津液停留；
眼屎多为湿郁化热；
病为表寒里饮，重点在恢复肺的输布功能，方用小青龙汤。

水中火

qjgddx1879 发表于 2019/9/30 23:06
胳膊怕风，为肺经经气不通；
鼻塞流涕，胃里有停水，因肺输布失司，而致津液停留；
眼屎多为湿郁化热；

患者有热

qjgddx1879

水中火 发表于 2019/10/1 07:54
患者有热

但是患者，“清涕、鼻塞，胃中停水”，标示的都是寒证，“眼痒”也多属风寒表证。

只有“眼干涩发热，眼屎多”是实热证，不知如何分析，请水师指点。

qjgddx1879

刚才看《圆运动古中医临证应用》有一则医案和本案情况相似，患病也在9月.
彭子益的热伤风论提到“阳热之气，应当由地面上降入地面下时，忽然降不下去，天气骤热，则病热伤风。空气中阳热逆腾，金气受伤，人身应之。热伤风外证，喷嚏连连，鼻鸣清涕，头目觉热，似作寒热，动则汗出。然能正常动作，意识如故，竞有十天半月不愈者，病延日久，遂致虚惫。此肺家收敛之金气，被空气之热气上冲之病也。病在肺家，不在荣卫，故能饮食动作。热伤肺，故喷嚏连连，鼻鸣清涕。肺主皮毛，牵连荣卫，故似作寒热。热气上冲，肺气不能降之，故头自觉热。热冲肺逆，大气偏升，中气必虚，故动则汗出。此病名热伤风，其实是伤热风。因大气中的金气被大气中的热气冲散，不能收敛，人身木火之气，亦化热不降，而冲伤肺家，乃自己本身之气自病。此病无论多日，舌上无苔，脉象虚数。方用枯芩3，薄荷3，白术3，炙甘草3，党参3，当归3，白芍3，冰糖15，红枣15，重按脉虚微者，加干姜1钱。”但作者多次用此方并无效果。恰自己患此证，细细体验琢磨，认为：“此乃寒伤足太阳经与手太阳经之交所致，此两经交于鼻额。荣卫局部轻微受寒凉之伤，故无全身外感症状，肺及肺经并未受伤。手太阳经乃丙火之气，足太阳乃寒水之气，但两经交会之处在睛明处，此处经中之气乃丙火与水气，足太阳经中之水气在面甚热，上额至巅顶，下颈项，至后背则渐渐降温而化为水，归于膀胱。若寒伤手足太阳经之交会处，则太阳经中之气遇冷而化为水，水直趋于下而不能上升至巅顶，径由鼻窍流出为清涕如水流注。”
但是膀胱经不应该是由足到头吗？作者怎么倒着说，不太明白。
作者用的方是桂枝汤加白芷，1剂愈，身体虚弱者，常加人参，黄芪。
彭老和作者的观点不同，是否和古今之人的体质有关？

一阴一阳

还是从风热考虑，桑菊感冒片

水中火

患者服用的是同仁堂的 银翘解毒丸 ，就是《温病条辩》治风热的银翘散。 其实 辛凉入肺，风热的脏腑定位在心肺，燥金克肝，心肺之气不得降。

这么常用的中成药，怎么没有人想到。

为什么麻黄杏仁石膏甘草汤没有效果？

麻黄杏仁石膏甘草汤  里面只有石膏 清肺热。不能兼顾治疗 心热。

银翘散 ，君药 连翘 味苦凉。 苦入心 ，银花 味甘，苦甘化咸，也入心。能清心火。


连翘 味苦 金银花 味甘。
《内经》‘风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘；热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦’

连翘一两(30g) 银花一两(30g) 苦桔梗六钱(18g) 薄荷六钱(18g) 竹叶四钱
(12g) 生甘草五钱(15g) 芥穗四钱(12g) 淡豆豉五钱(15g) 牛蒡子六钱(18g)

朱鹏儒

请问水师银翘散和经方的桂枝二越婢一汤都是用于风热，为什么这个医案用银翘散效果好？这两个方剂用于风热使用时怎么选择

水中火

朱鹏儒 发表于 2019/10/3 18:28
请问水师银翘散和经方的桂枝二越婢一汤都是用于风热，为什么这个医案用银翘散效果好？这两个方剂用于风热使 ...

治风热，就不用桂枝 。

一阴一阳

也真是挺怪的，患者服用银翘解毒丸流鼻涕打喷嚏还有好转。

vitalriver

如果用了麻杏石甘汤一点效果都没有，我基本不会想到银翘散了。请问水师，麻杏石甘汤治疗的风温，和此处的银翘散治疗风热。有什么区别呢？