中成药治眼睛奇痒喷嚏咽痛一例（答案已公布）

水中火

日期:  2019-09-01

患者   11:25:21   从入秋后就觉得开始怕冷怕风，没注意感冒了，胳膊肘曲池穴特别怕冷，热了又会出汗怕热，风一吹就流清鼻涕，流得很多，每天早上5点左右上颚痛弄醒了，鼻塞，还流清鼻涕，特别痛苦，白天不鼻塞，但是流清鼻涕，嗓子有时痒，咳嗽几下，还有眼睛特别痒，尤其是外眼角，痒得想把眼珠子扣出来，眼屎也多

患者   11:25:34   平时就觉得眼睛干涩发热，眼屎多，感冒了越发严重

患者   11:25:44   刚开始吃桂枝二越婢一汤有点效果，觉得不那么怕冷了，咽痛减轻，不能根除，于是又吃了柴胡桂枝干姜汤，结果吃完身上发热，咽痛又加重了，又吃过麻杏石甘汤，无效，柴胡桂枝汤、桔梗射干甘草汤也无效

患者   11:27:09   前几天又吃了桂枝二越婢一汤，没有任何效果了，感觉皮肤特别敏感，环境温度一变化就会打喷嚏流清鼻涕

水先生   11:30:11   生麻黄4 生石膏8 炙甘草2 苦杏仁3捣碎 细辛3 黑附片3

患者   11:30:35   几副

水先生   11:39:27   今天连服2剂量

日期:  2019-09-02

患者   9:54:42   先生，昨晚吃了两剂，好像有点效果，但是没有明显感觉，今早上倒是没有因为咽痛弄醒了，早上我又吃了一剂，现在还是咽痛，鼻子里面有点痛，这是新增的一个症状，清鼻涕还是多，都流到嘴里，胃里面老有水咣当响，吸收不了，这时候就感觉都化成鼻涕流嘴里了

水先生   9:55:51   再吃1天

患者   9:57:08   噢

日期:  2019-09-03

患者   9:36:35   先生您好，今天早上没有因为咽痛弄醒，但是醒了鼻塞，流清鼻涕，感觉和昨天差不多，咽痛和昨天一样，这几天有点热，感觉脖子两侧和耳朵后面出汗，胳膊怕冷，风吹还是流好多清鼻涕，眼睛干涩发热，有点痛

患者   9:45:28   打喷嚏的症状有点好转

患者   12:01:47   脖子出汗后感觉风池穴周围很凉，今天眼睛很痒

水先生   13:53:32   再吃1天。

患者   13:56:45   这个药有补肝的作用吗，眼睛不舒服，很痒，眼屎也多

患者   14:15:45   中午吃饭时出了汗，然后稍微见点凉风就开始打喷嚏，流清鼻涕，现在眼睛难受，痒死了，受不了用手揉，双眼搓得发红，血丝很多，咽痛也没有改善，这个药真的不起作用了

患者   14:19:31   在找您问诊前，我眼睛痒得实在受不了，家里还有柴胡桂枝干姜汤，我把干姜去掉，加了白芍，枳壳，大黄，党参半夏，随便熬了一下，吃完眼睛还挺舒服，就是有点头痛，您看是不是对您看病有帮助啊

患者   14:48:26   早晨没有被咽痛弄醒，但是白天咽痛比以前厉害，嗓子也有点痛

患者   17:50:06   眼睛红是我自己揉的，眼睛里有丝状的分泌物，一眨眼特别痒，就用手揉，越揉眼睛越红

日期:  2019-09-15

患者   9:52:08   先生，还是有咽痛，鼻塞，流清鼻涕，眼睛痒，干涩发热，接下来该怎么办呢，请您再看看

水先生   11:55:49   你用 中成药 ***试试

日期:  2019-09-20

患者   8:04:43   先生您好，我吃了*****，效果不错，咽痛好了八成，不注意咽喉不会觉得痛，早上不会早醒了，风吹就打喷嚏流清鼻涕也减轻不少，大便变得有点稀，还有鼻塞，感觉还有点肺热，吃了这些***症状不再改善，也不再发展下去，维持在将好而未好的状态。原来吃的桂枝越婢汤大便挺好，每天都会排气，感觉心里的憋屈排掉一些。还有吃这个方子生麻黄6g，细辛3g，羌活10g，防风10g，白芷10g，蔓荆子10g，藁本10g，川芎6g，吃完后胃里很暖和，第二天早上感觉身上很有劲，不像平时疲倦的样子。现在眼睛眼屎还是多，痒的症状减轻了，麻烦您帮我看看

水先生   8:50:30   你服用后，你眼睛的症状改善了吗

患者   8:50:45   不那么痒了

患者   8:51:20   眼睛痒是不是肺热逼的

水先生   8:52:38   有点

水先生   8:55:40   感冒的症状 彻底好了吗

患者   8:57:12   还没有完全好，咽痛鼻塞还有点，有点流清鼻涕

水先生   8:57:48   再吃3天

患者   8:58:07   好

患者   8:59:05   没想到风吹打喷嚏流清鼻涕，鼻子痒也改善很多，这药对过敏性鼻炎还有效

水先生   8:59:28   你怎么发现 对 过敏性鼻炎 有效果的？

患者   9:00:23   原来风一吹就冷，打好多喷嚏，现在风吹着没事了

水先生   9:02:34   你之前有过敏性鼻炎？

患者   9:03:55   年年有

日期:  2019-09-22

水先生   8:00:45   病好了吗

患者   8:02:16   今早上醒了胳膊凉，流清鼻涕，还有点鼻塞

水先生   8:02:48   眼睛不用揉了吧

患者   8:03:33   还有点痒，感觉眼睛和心情也有关系

水先生   8:04:21   你反正 总是心情不好

患者   8:04:59   是啊，老是感觉爱生气

患者   17:56:09   生麻黄6g，细辛3g，羌活10g，防风10g，白芷10g，蔓荆子10g，藁本10g，川芎6，这个方子还可以吃吗，上次吃完感觉身上有劲

水先生   20:04:20   感冒好了才能吃

患者   20:05:54   基本好了

水中火

处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下

没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义

，也不符合经方方药学习讨论的版规

问道四方

外散风邪，内清郁热。用防风通圣丸。

水中火

问道四方 发表于 2019/9/28 15:06
外散风邪，内清郁热。用防风通圣丸。

这个方子 患者用过，没有效果

问道四方

水中火 发表于 2019/9/28 19:47
这个方子 患者用过，没有效果

这个应该是过敏性鼻炎发作了，中成药用得不多。《秘传眼科龙木论》卷五：“此眼初患之时，忽然痒极难忍，此乃肝脏有风，胆家壅热冲上所使。”

《内经》谓“胆移热于脑则辛 鼻渊。” 者，鼻通脑之径路也。辛 ，则 中觉刺戟也。鼻渊者，鼻流浊涕如渊之不竭也。盖病名鼻渊，而其病灶实在于 ，因中粘膜生炎，有似腐烂，而病及于脑也。其病标在上，其病本则在于下，故《内经》谓系胆之移热。

而愚临证品验以来，知其热不但来自胆经，恒有来自他经者。而其热之甚者，又恒来自阳明胃腑。胆经之热，大抵由内伤积热而成。胃腑之热，大抵由伏气化热而成。临证者若见其脉象弦而有力，宜用药清其肝胆之热，若胆草、白芍诸药，而少加连翘、薄荷、菊花诸药辅之，以宣散其热，且以防其有外感拘束也。若见其脉象洪而有力，宜用药清其胃腑之热，若生石膏、知母诸药，亦宜少加连翘、薄荷、菊花诸药辅之。且浊涕常流，则含有毒性，若金银花、甘草、花粉诸药皆可酌加也。若病久阴虚，脉有数象者，一切滋阴退热之药皆可酌用也。后世方书治此证者，恒用苍耳、辛夷辛温之品，此显与经旨相背也。夫经既明言为胆之移热，则不宜治以温药可知。且明言 辛鼻渊，不宜更用辛温之药助其 益辛，更可知矣。即使证之初得者，或因外感拘束，宜先投以表散之药，然止宜辛凉而不可用辛温也。是以愚遇此证之脉象稍浮者，恒先用西药阿斯匹林瓦许汗之，取其既能解表又能退热也。拙着石膏解中，载有重用生石膏治愈此证之案数则，可以参观。又此证便方，用丝瓜蔓煎汤饮之，亦有小效。若用其汤当水煎治鼻渊诸药，其奏效当尤捷也。

参考张锡纯论述，用小柴胡加石膏汤。

jackgejin

“”患者  8:04:59  是啊，老是感觉爱生气”，“咽痛，鼻塞，流清鼻涕，眼睛痒，干涩发热”，感觉病还是在少阳，用逍遥散试试。

一阴一阳

患者应该是风热上扰，脾胃有寒。诸痛痒疮皆属于心。考虑中成药黄连上清丸。汤剂可考虑葛根芩连汤合半夏泻心汤。

水中火

都还没有分析对。

问道四方

之前介绍个傅青主两地汤的视神经炎，同样在手臂有突出症状。莫不是两地汤?

一阴一阳

患者症状有寒热错杂之象，可以考虑乌梅丸。