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有些人说我们中医不科学，有些人说我们中医只是哲学思想，有些人说我们中医只是一种方法论，有些人说中医有用的是我们先人们累积的经验。我觉得这些说法在某个视角看就对。今天想要说说中医的科学问题，首先什么是“科学”？ 《辞海》对“科学”的解释：科学是运用范畴、定理、定律等思维形式，反映现实世界各种现象的，本质和规律的知识体系，是社会意识形态之一。 这些说法只能看看，如何理解可能差异太大，但可以明确的说中医应该是科学，但有些人又说，中医是科学也是古代科学，不是现代科学，我们现在要研究的是“现代科学”， 那么“现代科学”与“古代科学”有什么不同？关于这个问题，爱因斯坦曾经有过一个很好的比喻：人类的科学发现，就好像我们把一块手表带到从未出现过钟表的古代，人们面对这块手表，开始时对表盘上的时针、分针、秒针的运动规律惊讶不已，然后开始想象这些表针为什么会如此规律的运行，开始思考决定表针运动的东西是什么？由此出现了各种想象解释：
（图1）爱因斯坦把现代科学探索比喻成打开手表后盖研究内部 神学就认为：是神灵在拨动表针。 唯心主义哲学认为：表针运动是人的心在动。 自然学说（古代科学）认为：表针运动是一种自然现象，是某种客观规律。 那么，现代科学什么怎样做的：现代科学野蛮的打开了手表的后盖，观察到手表驱动、运行的内部结构。我们可以归结为以下几点：1. 科学精神：打开手表的后盖观察内部，敢于剖析内部，观察事物本质的部分；2.科学思维：根据观察，提出各种关于内部机械原理的理论假设；3.科学方法：观察内部机械装置，精确测量机械运动，与头脑中的理论假设进行对照；4.科学进步：推翻以前的理论并提出新的假设，通过重复3和4，使理论与实际两者之间不断逼近一致。 有了这些形象的认知，我们可以反观我们的中医体系。为什么我们的中医有非常顽强的生命力？为什么在当今科技每天都在日新月异的时代，而我们中医却不断在古书典籍当中发现令我们吃惊的论述和切实可行的技术。 如果中医不符合现代科学的客观规律，相信它早已寿终正寝。那么我们如何来解读我们中医的智慧，更多的是用我们现代人的思维，现代人的认知，现代人的语言来解读我们的中医。 我们从推拿的治疗和调理为例，先来反观一下，现在存在的中西医的很多争论： 推拿是一门人们普遍接受的中医适用技术，那么为什么推拿能够调理健康，治疗疾病？古人解释的很清楚：疏通经络，调理脏腑。 （图2）经络主导体内气血运行 但是这个话，在我们现在人很多听不懂了，为什么呢？因为我们现在对经络的概念，脏腑的概念，可能都有别与我们古人对我们人体的认知。我们更多的时候认为经络是看不见摸不着的，说不清楚究竟这是一个什么样的东西，或者是因为我们对于西方解剖学的一些理解，从而没办法去理解经络的概念。而另一方面，我们对于脏腑的了解，那更是受限于我们现在对西方解剖学的一些理解，在解剖学上已经详细的分解了我们身体的各个部分的器官，很多人对中医讲的肝、心、脾、肺、肾就完全没有办法去理解了。 在另一维度，我们从事中医的人员，很多又不愿意接受西医对于人体微观层面的这些解读，从而形成了相应的一些隔膜，甚至于我们很多医学院的科班出身的人员，也是好像在学习当中或者是在实践当中严格的把中医或者西医分离开了。把中医的一些思想和西医的思想也完全分离开了。觉得好像中医就是按照中医的那套思想去考虑，才称之为中医。那么西医的一些思想，或者是思路呢，就完全是微观层面的，按着西医的什么细胞学说、解剖学说、新陈代谢学说去解读。 但我们客观的来看一看，我们现在中医已经传承了几千年，在实践中指导了我们的医学发展，不管是它的认知理论，还是它的经验技术，都有不可辩驳的实际效应作为证实。但另一方面，针对西医来说也是一样，西医在实际应用当中有很多客观的支撑，包括解剖学层面的支撑，包括临床应用的支撑，证明它也是正确的，那么我们对于两个正确的理论、实践，难道不能够有合理的融合吗？ 回到前面的话题，我们讲推拿，为什么能够治疗疾病？调理我们的身体健康，那如果说是我们用古人的学说来理解的话，现代人很多地方就觉得非常的模糊，也说不清楚了，但我们用另外一个角度来分析，从推拿比较浅显的层面来看，可能就很容易解释了。大家知道：中医的推拿，有两个方面的手法：补法和泻法。那么，针对补法，就是在我们的脏腑所需的气血不足的情况下，通过作用于相关的经络和穴位去补充它的气血；泻法就是对一些上火的部分，我们就需要用泻法去泄掉它的邪火。但是我们从西医新陈代谢的角度来分析，是不是任何一个器官都需要进行新陈代谢。所谓新陈代谢，就是我们的器官要正常工作都需要相应的能量和养分。身体通过新陈代谢就要补充所需的养分，排出代谢产生的废物。那么这些器官如果很好的进行了新陈代谢，它们就可以很正常的工作。我们来看，如果说器官产生的废物，不能够及时的代谢走，就产生了中医里边所说的“上火”。这样看来，我们的器官乃至于我们的细胞，如果能够很好地进行新陈代谢，它的工作状态就会很良好。但是如果我们的新陈代谢出现了出现了问题，它们的工作状态也会受到影响。通过中医推拿，我们可以采用补法，把它们所需要的养分通过经络补充给它们，另外一方面呢？如果说它产生代谢废物不能及时排走，我们就通过泻法把这些产生的废物帮助它排走，那么就起到了让我们的脏腑器官进行良好新陈代谢的功能。了解中医的都知道，在这一方面，我们的针灸、中药其实跟推拿都是相通的。这是从微观层面来解释我们中医中药的部分机理。 （图3）新陈代谢与中医的补泻方法 回到我们论述的要点，从这个角度我们来看中医是否具备现代科学的一些特质呢？我觉得为什么我们的中医能够发扬几千年，而且还有旺盛的生命力，实际上，它在某种意义上是非常符合现代科学的。 1、科学精神：中医不但不否定我们人体在解剖学方面的各个器官，还归纳性的将解剖学器官发展到了藏象理论；另一方面，而且我们祖先发现了在解剖上不易看到的经络，是活体真实存在的重要通道（在2018年3月纽约大学的科学家发现了一个新的人体“器官”---“间质组织”）。 （图4）互相连接的间质相当于“流动液体高速公路” 2.科学思维：那么我们中医结合中国传统的阴阳五行的理论，进行高度归纳的经络理论、藏象理论、气血理论、营卫理论等，都是依据客观观察提出的大胆的科学的理论假设。 3.科学方法：中医是经过上千年的实践与理论反复碰撞，反复验证的系统，虽然偶尔有唯心的思想参杂其中，但主流都是符合辨证唯物思想的，中医在发展过程中也在不断摈弃糟粕。当然，在现在我们也需要按照现代人的惯常思维和语言来诠释中医。经络、脏腑这两个我们说人体当中很重要的组成部分，中医在这儿打开，而且揭示了它们的运行规律，从而奠定了我们中医学治疗调理身体重要的方法。而且我们各种技术也是基于经络脏腑的方式来完成的，并且达到了很好的临床实际效果。很多人说用西医的方式来解释中医的事务不合适，但我觉得中医也好西医也好，只要是被证实正确的一种思想，或者说是被证实真实存在的事物，那么我们就应该考虑其有相通的方面。不管是西医的微观的角度来解释我们中医，或者是解释经络；还是用宏观的阴阳五行方式来理解，或者解释一些西医、西药的原理，我觉得应该都是可以达到异曲同工的效果，这样才是真正符合于我们现代科学的思想理论和解决问题的方法论。 4.科学进步：确实我们以中国传统的阴阳五行等文化解释中医，是一种哲学角度的方法论。而且这种思想已经通过几千年的演变，在宏观方面达到了一个登峰造极的程度，但是它的方向我们应该可以看到有新的发展。比如向微观方面思考： 经络理论在中医里边，我们觉得有很多可发展的地方，或者是在西医也有很多可发展的地方。打个比方吧，比如说现在我们日常最容易得的感冒这类似的疾病，最初它的表现很多都有头痛，头胀，头昏的一些现象。那是不是你刚刚得感冒的时候病菌或者病毒已经都侵入了你的大脑，造成了这些疼痛呢？现在还没有明确的解释，只是从西医的角度来说，觉得这时候从物理测量上发现了颅内压增加了。那么我们可不可以分析一下，为什么这时候颅内压会增加呢？如果单从西医的角度来分析理解就解释不清楚。但是我们结合中医的一些治疗的过程来看，我们就可以来分析它了：中医可以通过推拿的方法，很快解决这些问题，比如感冒头痛的时候通过头面四大手法推拿，结合按揉风府穴、风池穴，再推拿肩井、大椎穴，通过这些穴位的按摩调理很快就可以让头痛头昏这些现象消失，而且大多数情况下感冒可以很快的就治愈了。为什么会是这样呢？如果按西医的角度来分析病毒和病菌的入侵，我们通过穴位的推拿怎么可能杀灭病毒和病菌呢？这是非常不合情理的一种说法。但是我们从另外一个角度来分析，就可以诠释了：我们的人体有很强的一种抵御外部入侵的自我保护功能（如果没有这些功能，我们地球上的生物就不可能进化到现在，可能早就消亡了）。那么这些功能的机理究竟是怎么样的？在这些外部病菌病毒入侵的情况下，我们的身体首先要保护人体最重要的器官，这个器官就是我们的头部，我们的大脑。这时候我们是通过什么样一个微观的机制来保护我们的大脑呢？为什么呢？我们的颅内压会增加呢？从中医角度我们可以分析，这时候我们人体很可能就是通过了经络的调理来完成的，人体接受到外部入侵的情况下，我们的免疫机能，快速的让我们通向大脑的很多经络关闭掉。大家都知道，前面已经说过经络是我们营养物质，气血的主要通道，那么病菌和病毒也要通过这个通道来入侵。关闭经络后就阻止了细菌和病毒快速进入我们重要器官的途径，准确一点我们不说是完全阻止，至少是延缓了这个途径，从而为我们身体其它的免疫机能来扑灭这些外邪争取了时间。在这个过程当中，我们通过推拿按摩，反而是疏通了这些经络，从而很快就延缓了我们来自于感冒的头痛症状。当然，有人要问，那这样病菌和病毒不是直接入侵我们的大脑了吗？是的，因为我们现在所感染的绝大多数病毒和病菌，它是不会直接让我们致病的。绝大多数的病毒，它传染性很强，但是这些病毒，它本身来说不会对我们的人体有直接的伤害，而更多的反应是因为我们人体对于外部入侵的一种自我保护机能的一种反应，才产生的这些感冒的症状。当然，这里就存在有两面性，有可能感染一些有强烈的致病性的病菌病毒，我们用前面所述这些方法推拿就不一定合适了。实际上，这个也印证了我们推拿的其中有一个禁忌：就是对一些劣性的传染疾病，是不能用推拿的方式来进行调理或者是治疗的，它反而会加重这些类型传染病对我们的伤害。通过这个例子，我们就可以看出来，从微观角度，我们可以很好的把经络、脏腑理论和西医的新陈代谢学说，乃至于现代医学认知很好的结合起来。从而通过这一条途径，我们感觉可以让西医的微观、精准的治疗和我们中医宏观的整体的认知有机的结合起来，从而真正的推动我们现代医学的发展。 （图5）推拿头面四大手法 此文仅是一种探讨，希望能做到抛砖引玉，为更多致力于中医研究、现代医学研究的人士提供一点点思路吧！
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发表于 2019/7/23 17:59:05
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