经方治慢性盆腔炎一例（答案已公布）

射手 · 发表于 2019/6/6 16:25:05

肠痈者，少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒。其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血。脉洪数者，脓已成，不可下也。大黄牡丹汤主之。

天刚亮的 · 发表于 2019/6/6 18:42:28

肾脏结，少腹

医道学徒biubiu · 发表于 2019/6/7 15:53:22

小腹胀痛拒按，大小便利，考虑瘀血，而且平时月经暗少，痛经。行房、生气、上火易复发，易恐，考虑肝肾不足。还有阴痒、便黏、酸水、酸胀、倦怠嗜卧，考虑还有点湿热。
桂枝茯苓丸加熟地黄柏

水中火 · 发表于 2019/6/7 20:58:27

患者服用的是当归芍药散和桂枝茯苓丸的合方。这个当归芍药散里面有半张五苓散茯苓泽泻白术，所以你看患者说服用后积液少了，盆腔炎肯定能减轻，因为积液是微生物滋生的温床。
当归芍药散和桂枝茯苓丸一起用，能相互增强疗效。如果治疗乳房肿块，可以根据情况加入穿山甲，不过，这个药现在濒临灭绝，能不用的话，尽量少用。

有疑问，可楼下疑问。

sunjingxin1955 · 发表于 2019/6/8 08:00:34

   360百科：当归芍药散，当归，具有补血活血，调经止痛，润肠通便的功效。白芍药有养血敛阴，补而不腻，柔肝缓中，止痛收汗等功效。当归芍药散具有养血调肝，健脾利湿，养血益脾等功效。
   【组成】当归9克芍药30克茯苓12克白术12克泽泻15克川芎9克
   【异名】改为丸剂"六气经纬丸"(见《元和纪用经》);改为片剂，名"当归芍药片"(见《重庆市中药成方制剂标准》)
   【来源】《金匮要略》卷下。

   妇人妊娠病脉证并治第二十。"妇人怀妊，腹中㽲痛，当归芍药散主之。"

妇人杂病脉证并治第二十二。"妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。"

【方歌】当归芍药用川芎，白术苓泽六味同，妊娠腹中绵绵痛，调肝理脾可为功。

《金匮要略》卷下：桂枝茯苓丸

别名夺命丸（《妇人大全良方》卷十二）、牡丹丸（《普济方》卷三五七）、夺命丹（《校注妇人良方》卷十二）、桂心茯苓丸（《张氏医通》卷十五）。

处方桂枝茯苓牡丹（去心）桃仁（去皮、尖，熬）芍药各等分

功能主治活血化瘀，缓消症块。治妇人宿有症病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上；月经困难；经停腹胀痛；难产；胎死腹中；胞衣不下；产后恶露不尽而腹痛拒按者。

水师当归芍药散合桂枝茯苓丸，以上所列当芍药散和桂枝茯苓丸诸证候都有用武之地。

跟随水师学习经方真的是一次次难得的宝贵经历！不仅学习了依据经典实施本病的治疗，连带一堆适用证候知道了何药可依。

sunjingxin1955 · 发表于 2019/6/8 08:07:49

学习此例也同时让我领悟了平时遇到此类病症时，自己大多处方建中汤加入参芪苓术归芎同样有效的意义了。

凌烨 · 发表于 2019/6/12 10:24:56

两者合方，药量如何呢？相同的药物的量是随大还是相加呢？

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