产后受凉求助

luckting

大家好！我的孩子是2018年10月出生的，生产时孩子体重大，未完全入盆，折腾好久才生下来，有侧切，还造成了痔疮外翻，月子里不能做着，大小便不通畅，心情也不好，隔壁装修、因奶水不够孩子吃奶粉家人不开心各种郁闷。在孩子28天时，因不想吃药片发汗洗了一个艾水澡，晚上喂奶时因出汗受凉了，然后后背、两腿就木木麻麻的似乎没了知觉，去中医院开了中药喝，喝了2周后麻木消失了，肘关节跟膝关节里面隐隐的疼，然后又接着喝中药，其中还喝了老家的祖传月子药，估计祛风通络的药比较多，喝了也不太舒服就停掉了。慢慢的发现不能洗澡，一洗澡就受凉，严重怕风怕冷怕潮湿。现在的状态是别人都穿短袖了，我还穿的很厚，前几天还穿着棉裤。白天吃饭出汗，晚上出汗比较严重，有时跟水洗的一样，有时衣服潮湿湿的，不换衣服睡不了觉，出汗严重时头发都湿透，晚上很难入睡。胸前一大片觉得凉，尤其是左边心脏跟心窝附近凉的比较明显，两腿背面冷。对风寒没有抵抗力，一点点风感觉就吹到身体里了，早上温度低有时会吐出来一点点白痰。指甲出现竖纹、跟肉分离，下牙龈萎缩严重。舌胖大有齿痕，舌质白厚腻。我从小就怕冷，属于寒性体质，冬天特别容易长冻疮，身体体质比一般人差。本来以为停药后身体可以慢慢恢复，可是发现身体越来越严重，感觉已经不是单纯的产后受凉，身体的寒湿非常严重。请有这方面治疗经验的医生或朋友帮忙分析接下来如何治疗，或者推荐下医生面诊也可以，请大家帮帮我。

sunjingxin1955

       身体素弱，寒凉体质，月子受寒，腿脚麻木、冷痛虽然治愈，但至今洗澡即必然感冒，平时畏寒不耐寒，大夏天仍需厚衣重裳，自汗严重，胸前区，尤其心前区畏寒严重，双腿背面冷，不能抵御寒冷，牙龈萎缩，舌体胖大有齿痕，舌苔白厚腻。      
      以上患者自述，乃太阳证未愈，进一步发展到太阴、少阴并病，好在患者还没有严重影响饮食衰减的太阴脾胃重症。此时最好是用上李可老先生的破格救心汤类方：
      麻附辛合四逆、附子理中汤加补气活血药祛风散寒之剂。
      疑问：患者自汗严重，有汗不可用麻黄，不是让患者加重出汗，出现严重的变证？自己的实践以及给朋友、家人的临床应用，感悟到麻黄与其说是发汗发散重剂，其实是去寒重剂。试想：
      发汗必因体内受温热所鼓动才会有出汗的生理，然而温度不达标，即没有达到一定的温热程度，水不会蒸发，也不会沸腾，出汗是一个道理。我自己用此方治疗我的一身寒气就先不说了，在我应用麻黄剂——麻桂各半汤治疗小儿感冒（39°，咳嗽，说不清有汗无汗），从臀部到脚丫发凉，一剂药一个小时之内连续分四次服下，下肢渐次从臀部、大腿、小腿、脚丫温热，最后才出汗之后，马上又另外赶制了一剂桂枝汤善后，老伴儿也是数次经历过咳嗽发热有汗无汗都经历过，用麻黄剂也是渐次身痛寒退才有汗出。
       此例用麻黄9克即可，帮助散寒，可以用牛膝将温热下引，怕有过汗之虞，可加入麦冬、五味子。如此一来，就又合入了小青龙汤和生脉饮方，患者有白痰，也是适应症之一。
       该患使用麻附辛，除了李可先生的应用，另一个典型是上海的一位蔡老先生，除了按脉，舌诊只要是患者苔白、腻，没有明显的热像，几乎是一律开出麻附辛的方子，且效果往往奇佳。此例麻附辛的适用证几乎全占。
      补血活血之用，若想要寒气散掉，也必须让水活动起来。体内的水流动起来，只能是活血，活血即为活水。




      以下几句话说给版主：
  
版主好！
      
       在您的板块里，发出了许多不知是否合适的言论。借着今天此患话题，请教下边几个问题：
       1、改版以后，原来的医师工作室取消了，原来的小春、少阳、坤载以及个位版主给求诊者开方不见了，记得我曾给一个求诊者开了一个方子，还受到了批评，这个我能理解，因为这涉及到了非法行医，再有个位医师都是免费服务，究竟在网上如此行为是否合理，在不能完全实现四诊合参的情况下，如何保障开出的药方的安全，所有这些也确实难于计较。
       2、正是以上问题。一些来此求诊的，无论是谁，都难以得到可能的帮助了，但还是有求诊者来到论坛中，以期获得帮助。可现实是这都成为了过去时，不知此后这个问题是否就这样了。
       3、本站的首页至今还是空的，不知今后还利用否，比如头条，仅限于论坛的几个题目，缺少永久置顶，似乎是对于重大议题的突出会成为问题。


                              

luckting

sunjingxin1955 发表于 2019/5/30 11:09
身体素弱，寒凉体质，月子受寒，腿脚麻木、冷痛虽然治愈，但至今洗澡即必然感冒，平时畏寒不耐寒， ...

谢谢您这么详尽的分析及建议 ，我填了一份问题单，上传了舌苔照、牙龈照及手指指甲与肉分离的照片。有点我比较顾虑，现在感觉睡眠比之前好了许多，我以前吃药时会大汗，发冷，导致晚上不能睡觉，我现在身体气血亏虚非常严重，还能支撑长时间吃药吗？

luckting

所在省市：江苏南京
职　业：国企员工
婚　否：已婚
性别，女
年龄：33
1、现在主要症状：
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）： 产后受凉，严重怕风怕冷怕潮湿，吹风后身体有疼痛，位置不固定，左边心脏跟心窝附近凉的比较明显，两腿、脚冷。对风寒没有抵抗力，一点点风感觉就吹到身体里了，早上温度低容易恶心有时会吐出来一点点白痰，晚上睡觉容易出汗，左侧卧右半身出汗，右侧卧左半身出汗，最近汗少了点。指甲出现竖纹、跟肉分离，下牙龈萎缩严重，已露出牙根，舌胖大有齿痕，舌质白厚腻。无食欲，气血严重亏虚。
现正在服用的药：2018年11月至2019年4月断续服用大概100多付中药，
现在是否艾灸：否

是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？小时候

最初发病的年份月份（请一定认真填写）:2018年11月底
病情加重的年份月份（请一定认真填写）:2019年2月
发病的时辰:没有特别的时辰

西医病名： 没看过

发病季节：一年里没有特别明显的区别

发病原因：没休息好的时候比较严重

是否长期用过激素： 无
是否大量用过消炎药： 无
是否做过手术： 无


2、 以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）： 无光泽，偏黄
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：视力下降，眼睛干涩
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：白天吃饭出汗，睡后出汗
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）： 半身汗情况多一些，有时全身汗
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：   无
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）： 两眼都有干涩，胀感，手机看多的时候有
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：口干，睡时有口水   
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）： 有，早上温度低容易恶心，早饭前有时会吐出白痰，多食会胃胀
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）： 容易鼻塞
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：  有些堵
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）： 凉
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）： 无
胁（胀，痛，热，凉，左，右）： 凉
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：早上有肠鸣音
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：不明显
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快）：烦，凉
心下（满，堵，胀，烧）：  满，堵，胀
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）： 胀，满，凉，
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：吹风后头发凉，感觉冒凉气
项（僵，痛，酸，重，胀）：僵
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）： 有时痛 ，酸，麻，
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）： 睡觉醒来感觉麻、痛
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：左大拇指有天突然抖
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：  凉
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：痛、凉
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：痛、凉，睡觉时感觉右腿有根筋疼
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）： 有时痛
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）： 凉
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：无
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：无
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：  少，喜热饮
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：少， 喜粥、厌油腻
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）： 总感觉睡眠不足，平时是易困倦
大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：一般一或两天一次，有时成形  
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：次数不多，早上颜色黄
房事：（有无  多少 性欲旺盛，性冷淡  阳痿  早泄  手淫，几年手淫史  曾堕胎）孕后无
是否遗精
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）： 有斑疹.皮肤颜色发黄
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）： 一般推迟几天，黯暗，有血块
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：有，黄
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）： 孕1产1

4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。

5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）

6、过去曾服过的药物及疗效。

7、体温 呼吸 心率 血压：36.5度

8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：6月前产后检查血常规、尿常规、b超正常

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sunjingxin1955

、
      求诊主贴所述未到的病症：口干、眼涩、早上恶心又是呕吐、腹胀食少，心下（实为胃内）烦、凉、满、堵、胀，舌体大、苔略黄腻，此则少阳柴胡桂枝干姜兼附子汤之证，      颈部肩臂后背腰部手足膝僵硬或麻木凉痛则太阳少阴证兼具，葛根四逆汤证
      综合太阳少阳少阴并病，柴胡桂枝干姜汤合葛根四逆汤。处方：
      柴胡15  桂枝15（最后15分钟下锅）  干姜15  制附子15  防风15  党参20  法半夏15  白芍20  炙甘草15  黄芩10  麻黄9  葛根30  川牛膝15  当归10  鸡血藤15  坤草15  生姜5片  大枣10枚（掰开） 上好米酒30毫升

     

sunjingxin1955

                煎煮：锅具不小于20厘米口径搪瓷或者不锈钢锅、盆（陶土药锅尺寸小煮不下），最好带盖有双耳，以便于倒出药液的操作。