经方治痛经睡眠恐惧 一例（答案已公布）

水中火

所在省市（新疆乌鲁木齐）
职　业（办公室）
婚　否（婚）
性别，年龄（女，39）
现在主要症状：颈椎病导致经常头痛、头晕、腰痛，心慌，会梦魇、常常浅睡状态有动静就醒，易怒、疲乏感颇多，每天打不起精神。
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：
活动少颈椎病会加重，坐久腰痛会加重，连带肩膀也会疼，嘎嘣作响
现正在服用的药：
无
哪些情况能加重病情：
活动少、低头时间长颈椎病会加重，坐的时间超过20分钟、提重物5公斤腰痛会加重，连带肩膀。
现在是否艾灸：无
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
无
最初发病的年份月份（2011年）:
病情加重的年份月份（2012年）:
发病的时辰:白天
发病时的典型症状：腰酸背痛、头痛、心慌

西医病名：（颈椎增生、 腰肌劳损、脊柱S形）

发病季节：（不确定，每个季节都有）

发病原因：
生过孩子之后就一直没有做过治疗，俗称月子病
是否长期用过激素：否 是否大量用过消炎药：否 是否做过手术： 否
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：   
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：   
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：   
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：  
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：没感冒情况下偶尔会鼻子会流水
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：  
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：   
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：  
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：  
心下（满，堵，胀，烧）：  
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：
项（僵，痛，酸，重，胀）：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：  
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：  
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：  
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：  
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：
大便（次数1，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色黄，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：  
房事：（有无  多少 性欲旺盛，性冷淡  阳痿  早泄  手淫，几年手淫史  曾堕胎）是否遗精
皮肤情况（有无斑疹片状+点状，斑疹颜色褐色？皮肤颜色白？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：
月经（周期28天，多，少，提前5天，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？经前乳房硬块、微疼）：  
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几孕2产1？有无流产史？）：

4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
6、过去曾服过的药物及疗效。
中成药、中药，
7、体温 呼吸 心率 血压
正常
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 颈椎骨质增生，颈4/5/6椎间隙略变窄。椎间盘病变。

水中火

日期: 2019-04-07

水先生 19:51:46 你有痛经吗

患者 19:51:47 做梦多

患者 19:52:01 有，不是很严重

水先生 19:52:21 用经方***（请同道处方，答案近期公布）

水先生 19:52:27 连服4天反馈。

患者 19:53:02 哦  好的

日期: 2019-04-14

患者 8:26:59 先生好，四天药已服完。改善：睡眠不太恐惧，没有梦魇。无改善：梦多、即使睡到7小时白天疲惫容易困倦，心烦不想说话，头发掉的多。另外，脸颊和太阳穴部位的黄褐斑增多，伴有点状！大便正常每天一次。

水先生 8:28:20 你晚上几点睡觉

患者 16:53:55 最晚12点

水先生 18:04:04 你睡得太晚了

患者 18:13:11 哦！每天给孩子辅导完作业都11点了，新疆的作息在凌晨12点算不太晚的！

患者 18:13:34 我以后尽量早点睡

水先生 18:14:10 按新疆的要另外算

患者 18:15:08 好的

日期: 2019-04-15

患者 10:44:58 我不需要再吃药了吗？

水先生 13:30:46 服用后，身体有改善？

患者 15:40:57 手脚冰凉有改善，头疼的毛病有改善，入睡困难有改善

水先生 17:14:24 那可以继续服用5天。

患者 17:21:05 好的

日期: 2019-05-09

水先生 19:18:44 你病情如何了。怎么都没有反馈了

日期: 2019-05-10

患者 10:47:51 你好水先生，最近一直忙于工作，还没顾上反馈实在抱歉。自服完***，睡眠改善了很多，不知道是不是入夏的原因，手脚冰凉的程度减轻，好像也没有那么胆小了

水中火

处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围经方

没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规

问道四方

手足厥寒。脉细欲绝者。当归四逆汤主之。
妇人之病，因虚、积冷、结气，为诸经水断绝，至有历年，血寒积结胞门，寒伤经络。凝坚在上，呕吐涎唾，久成肺痈，形体损分；在中盘结，绕脐寒疝，或两胁疼痛，与脏相连；或结热中，痛在关元。脉数无疮，肌若鱼鳞，时着男子，非止女身。在下未多，经候不匀。冷阴掣痛，少腹恶寒，或引腰脊，下根气街，气冲急痛，膝胫疼烦，奄忽眩冒，状如厥癫，或有忧惨，悲伤多嗔，此皆带下，非有鬼神，久则羸瘦，脉虚多寒。三十六病，千变万端，审脉阴阳，虚实紧弦，行其针药，治危得安，其虽同病，脉各异源，子当辨记，勿谓不然。

难道用温经汤

天涯2008

胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，心烦       柴胡桂枝干姜汤

tangtanga

肝虚则恐，恐惧、恶梦，怕冷、手脚冰凉，怕热、口干、咽干、心烦，选方乌梅丸。

jackgejin

同意少阳柴胡剂，但感觉之精神方面的疾病，柴胡加龙骨牡蛎汤更合适一些。

sunjingxin1955

        面色白，有片状+点状褐色斑；
       头痛，晕，木，昏，沉重，项僵，痛，酸，重，胀，肩痛，凝，酸， 背酸，重，胀， 腰酸，重，痛，凉， 腿酸，木， 膝凉，足凉， 足跟凉，胀，足趾凉；
       少汗（活动时出汗），耳鸣，痒， 目黄，血丝，瘀斑，昏花，眩晕， 口干、口腻，有异味，鼻无外感偶尔会鼻子会流水， 咽干，  胸闷 ，乳增生， 腹胀 ，
       心烦，慌， 心堵， 睡眠少，失眠多梦，不易入睡，睡后易惊醒，醒后入睡困难；
       大便湿，粘，小便少，色黄。
       月子伤寒颈椎痛失治，太阳少阴合病，少阴寒化热化兼有。方拟葛根汤合四逆汤加黄芩栀子。
      

水中火

其实，治疗这个案例，我是从痛经入手的

sunjingxin1955

水中火 发表于 2019/5/20 20:08
其实，治疗这个案例，我是从痛经入手的

       题目是“痛经睡眠恐惧”。如此，应该是大阳旦汤合当归四逆汤方了。如果是我又该忍不住加上葛根附子了。