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经曰：尺寸俱弦者，少阳受病也，当三四日发。以其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。 尺寸俱弦者，是以知少阳受病也。《灵枢》：“胆足少阳经之脉，起于目锐眦，上抵头角，下耳后，循经行手少阳之前，至肩上却交出手少阳之后，入缺盆。其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后，其支者，别锐眦下大迎，合于手少阳，抵于（出页），下加颊车。下颈，合缺盆。以下胸中，贯膈，络肝，属胆，循胁里、出气街，绕毛际，横入髀厌中，其直者，从缺盆下腋，循胸过季胁，下合髀厌中，以下循髀阳，出膝外廉，下外辅骨之前，直下抵绝骨之端。下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之间，循小指次指出其端。（补八字）其支者，别跗上，入大指之间，循大指歧骨内，出其端。还贯爪甲，出三毛。。是动则病口苦，善太息，心胁痛不能转侧，甚则面微有尘，体无膏泽，足外反热，是为阳厥。是主骨所生病者，头痛颔痛，目锐痛，缺盆中肿痛，腋下肿，马刀侠瘿，汗出振寒，疟，胸、胁肋、髀、膝外至胫绝骨外踝前及诸节皆痛，小趾次趾不用，为此诸病。 你的病为少阳经受病。 又曰：寒病，两胁中痛，寒中行善掣节，逆则头痛，耳聋，脉弦而沉迟，此寒邪乘肝也，小柴胡汤主之； 小柴胡汤汉代张机（仲景）《伤寒论：辨太阳病脉证治中》。 组成：柴胡（30g）；黄芩（18g）；人参（18g)；半夏清，（18g）；甘草炙，（18g）；生姜切，（18g）；大枣擘，（12枚）。 用法：上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。 【说明】耳鸣或如蝉噪，或如水激，或如钟鼓之声，此为自觉症状，《内经》云：“一阳独啸，少阳厥也。”陈鼎三先生在《医学探源》中说：“少阳经脉绕耳。少阳中风，两耳无所闻者，宜加味小柴胡汤，或《医林改错》方。经云：“耳中宗脉之所聚，胃中空，则宗脉虚，虚则下流，脉有所结，故耳鸣，宜保元汤加升麻。”此案舌苔黄，脉弦细，此为肝胆火气上逆所致，笔者取小柴胡汤和解少阳，加郁金、香附子疏肝解郁，石菖蒲、丹参、葛根、磁石，聪耳明目，为治耳鸣、耳聋之要药。诸药合用，辩证无误，故取效颇佳。此案患者胃痛，笔者考虑为肝气犯胃，肝胃郁热，胃失和降，故有胃痛、泛酸、烧心等症，而小柴胡汤也不失为正治之法。 | 
发表于 2019/3/14 14:47:15