|
患者魏某某，男，55岁，系济阳县崔寨镇人。三个月前因吃饭极少，全身无力，入睡难，梦多，口干（早晨起床时甚），盗汗，腹胀闷，偶然腰痛，小便起夜两次淋漓不尽等症状，先后被县医院和济南千佛山医院确诊为白血病，已做两个疗程化疗。经朋友介绍，于2018年10月21日来诊。来时上述各项症状仍在。询问其是何种类型的白血病，说是医院不肯告知。 右脉：寸口甚虚且大，关、尺浮而弦。 左脉：寸口同右，关尺稍大，中央弦，按取两侧虚而涩。
处方:桂枝12克 生白芍12克 炙甘草6克 生龙骨30克 生牡蛎30克 生黄芪30克 五味子10克 党参24克 麦冬18克 全当归15克 鸡血藤30克 生姜五片 大枣五个 六剂。 10月27日二诊
吃饭少，不觉饿，力气短仍然。睡觉好了，可一觉到天明，梦也少了。口干还有，轻多了，还有点感觉。腹胀闷也轻多了。夜间小便改为一次，但是肚子不舒服，咕噜咕噜响。又诉：医院曾抽骨髓两次，第1次是腰部脊骨正中，第2次是右腰眼处，初诊忘了告诉我。这次说腰疼的厉害，而且是抽骨髓的两个针眼最厉害。并又补述原来就有腰膝疼痛，但是不严重。 右脉：寸口仍虚大，关上浮而弦，按取虚大。尺中轻取弦急沉部虚。 左脉：寸口浮硬按取虚大，关上浮急按涩，尺中浮急按取虚涩。
处方：桂枝12克 生白芍12克 炙甘草6克 生龙骨30克 生牡蛎30克 生黄芪45克 五味子10克 党参30克 麦冬18克 全当归15克 鸡血藤45克 陈皮9克 云苓12克 白术12克 砂仁9克 杜仲18克 川断18克 鹿角胶9克 王不留行10克 桑寄生15克 生姜四片 大枣四个 四剂。
11月1日三诊。
主诉：腰腿痛轻多了。左腿蜷腿时痛，伸腿时不痛。觉得饿了，想吃饭了。夜间不盗汗了。还有点口干。身体感觉有力了，心口还有点闷。大便有点稀，肚子仍然咕噜咕噜响。膝盖已经没有不舒服了。腰腿原来是跳着痛，现在是蜷腿时才痛。
右脉：寸口浮硬按取甚大。关上不大亦略硬，沉部有滑象。尺中浮硬兼弦，沉部虚。总之寸口甚大，关尺不大，三部均浮硬。 左脉：三部均微，浮部硬沉部虚涩。
处方:
桂枝10克 生白芍15克 炙甘草9克 生龙骨45克 生牡蛎50克 生黄芪30克 五味子10克 党参30克 麦冬12克 全当归12克 鸡血藤60克 陈皮6克 云苓12克 白术12克 砂仁9克 杜仲18克 川断18克 鹿角胶9克 王不留行12克 桑寄生15克 熟地黄24克 巴戟天15克 菟丝子12克 生姜四片 大枣四个 五剂
11月9日四诊
主诉：腰疼还有，夜间睡觉时翻身不行，但是有明显好转。左腿伸蜷都不痛了。吃饭很好了。夜间盗汗没有了。还有点口干。身体有劲了。心口还有点发闷，活动的时候喘粗气。小便起夜一至二次。大便不稀了。肚子不再咕噜咕噜响了。有时有入睡难现象，特别是心里有事时。还有腰痛白天比较严重。腿还有发凉的现象。 右脉：寸口浮大而虚。关尺浮微按紧，重取不虚。 左脉：寸口稍大，按取时略浮硬。关尺微而按紧，重按均涩。
处方：
桂枝10克 生白芍15克 炙甘草9克 生龙骨45克 生牡蛎50克 生黄芪45克 五味子10克 党参30克 麦冬15克 当归24克 鸡血藤60克 陈皮9克 云苓10克 白术10克 砂仁6克 杜仲18克 川断18克 鹿角胶9克 王不留行12克 桑寄生15克 熟地黄30克 巴戟天15克 菟丝子12克 制附子15克 独活12克 栀子6克 生姜四片 大枣四个 五剂。
11月19日五诊。
主诉：感觉身上轻快挺有劲的。吃饭睡觉都正常了。不盗汗了。现在主要是抽骨髓的两个针眼部位阵发性刺痛，夜间比较严重，白天隐隐有感觉。另外大便有点稀，小便夜间二至三次。 右脉：寸口濡大跳动无力。关上稍大按滑。尺中大小同关上，但中间有弦象。 左脉：寸口略大按则浮硬，关尺均微而按弦。三部均重按涩。
处方。上次方桂枝芍药均改为12克，黄芪增加为60克，党参减为24克，鸡血藤加至80克，制附子加至18克，去掉栀子，续进五剂。
11月27日六诊
主诉。腰痛也有效果了，改善了很多。小便夜间二至三次。口中和。胸略有憋闷。很少咳嗽，但咳嗽时吐弹丸形痰。大便正常了。身体有力气了，可长时间站立（观看别人下棋）而不累。 右脉：寸口大略虚。关上稍大按滑实。尺中小于关。三部仍上大下小。 左脉：三部不浮，稍按又浮硬。寸关略大，尺中略小，均浮硬而按涩。
处方：原方党参减为15克，鸡血藤减为60克，陈皮加至15克，去掉麦冬、巴戟天，以木香易砂仁，续进五剂。
12月8日七诊
主诉：感觉身体都挺正常了。饭量大了，身体有力了，睡觉好了，没有盗汗，脚也不凉了。只有腰部还有点痛，是抽骨髓的针眼部位。胸口有点闷。
右脉：寸口大，浮部无力。关上亦大但不及寸，按滑。尺中小于寸关，按取弦紧。 左脉：寸口浮硬按大，沉部稍虚。关上亦浮硬且弦。尺中不大近乎微亦浮硬按弦紧。
原方中，桂枝芍药减为10克，黄芪减为24克，制附子增加至20克，鸡血藤减为30克，龙骨牡蛎分别增加为30克40克，去掉党参，再进六剂。
12月25日八诊
主诉：身体都挺正常的了，只有腰还痛，和干活时累了一样。不多么厉害，抽骨髓的针眼部位。 右脉：三部均大而按弦。寸口浮部和近鱼际部位稍见无力。关尺略嫌浮硬，尺中甚于关。 左脉：三部均薄涩而按弦。寸口近鱼际部位亦虚。
处方：原方中龙骨加至36克，生黄芪加至30克，归、藤加量至20克45克，熟地黄减至24克，制附子减为15克，再进五剂。
嘱其药服完后，如无不舒，即不必再来。春节前后电话联系时，告诉我一切都很好了，没有任何不舒服，并介绍多名病人。因为我曾经告诉他，只要所有的不舒服没有了，病就好了，最近又告诉我，已经去医院做了血液检查，多项指标都正常了。
本人愚钝，未曾接受过正规的中西医教育。只是业余习医，以为人治病为乐。治病必遵仲圣祖师“观其脉证，知犯何逆，随证治之”的明训，以脉印证，以证印脉，必脉证相互印证无误，方下手处方。病人所苦即为证，如本例不欲食，身体无力，盗汗，腰膝疼痛均治愈，“白血病”不治而治。如被西医检查结果蒙蔽住视角，只着眼于血液各项指标，即无从下手。西医无论是诊断还是治疗，针对的都是微观的病因，微观的结果，忽略了宏观因素、外部环境对人身体的影响，忽略了人体气血之间、脏腑之间的互相影响，所以才造成了很难治的所谓血液病。本例针对患者气虚阴虚血少有汗等证，始终以桂枝加黄芪汤，桂枝龙牧汤损益，仅用八诊月半时间治愈，花费不过数千元。但愿所有的中医同行，都能以中医思维方式治病，所谓白血病当不难治。该病人随后又介绍一白血病人亦治愈，系原来有尘肺病发病后，医院治疗过程中发烧难退引起，病因完全不同，遣方用药亦完全不同。抽空发出来，希望得到高人指点！
| 
发表于 2019/3/14 09:28:22
楼主