经方治烦躁欲死一例（答案已公布）

水中火

经方辩证问诊单
注意：吃了我的药，请停服其他任何保健品，中药之类的，包括食疗。


职　业设计师
婚　否已婚
性别男，年龄41现在主要症状：心中慌乱烦躁欲死，感觉心脏快要跳出来，全身心跳重，一有感觉就害怕，手脚出大汗，心窝感觉有点堵。
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：主症就是心中慌乱，感觉全身脉动，半夜睡觉翻个身也能感觉心中狂跳。嘈杂的环境，想到病情会恶化，各种声响都能加重心中慌乱难受的感觉，一种濒死感觉。
现正在服用的药：氟哌噻吨美利曲辛胶囊 谷维素 中药汤剂
哪些情况能加重病情：
现在是否艾灸：否
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？小时候常规疫苗都接种
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:2018年10月
病情加重的年份月份（请一定认真填写）:2019年2月27日
发病的时辰:19：30
发病时的典型症状：心中慌乱，感觉心脏重得快要跳出来，随时可能停止跳动的感觉。
西医病名：心脑血管以及各项检查均正常，说是焦虑症引起。
发病季节：
发病原因：工作生活压力大，2018年10月出差在外，于宾馆里第一次感觉到心狂跳，当时还干呕，流清口水，头疼，11月吃了10剂吴茱萸汤只愈了头疼干呕流口水。
是否长期用过激素：否
是否大量用过消炎药：否
是否做过手术：否
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，无有血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：
心下（满，堵，胀 ，烧）：
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：
项（僵，痛，酸，重，胀）：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：小腿肚内侧时常短暂转筋
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：左右脚都出汗
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：
大便（次数2-3，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：
小便（次数多，量多，少，不畅，不禁，颜色清，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：
房事：（有无 多少 性欲旺盛，性冷淡 阳痿 早泄 手淫，十年前有几年手淫史 曾堕胎）是否遗精
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：肩背部有很多痤疮
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
6、过去曾服过的药物及疗效。
7、体温 呼吸 心率 血压均正常
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：均正常

水中火

日期: 2019-03-03

患者   8:22:45   老师您好，我因心中慌乱欲死，能感觉到全身血脉跳动而住院，症状轻的时候，也能感觉自己心跳，有点心慌，胸口有点堵。在在我们这边中医院全面检查无器质性病变，各项指标都正常，医院建议我去精神病院看心理医生，说是焦虑症。我因为一直在跟随老师的医案学习，十分信任老师的医术，故请老师替我看看

水先生   8:23:30   可以的。

患者   9:31:10   中医院住院检查，尚未出院

水先生   9:31:30   检查出什么名堂吗

患者   9:32:42   各项指标均正常，医生给我评估焦虑，因此怀疑是焦虑引起

水先生   9:33:09   发病原因是

患者   9:33:32   心慌心悸烦躁欲死

患者   9:33:55   我非常恐惧那种心慌感觉

患者   9:34:27   安静下来感觉到自己心跳厉害

水先生   9:34:58   问你发病原因。是否有长期的不良情绪

患者   9:38:00   工作加班压力大引起的，去年十月出差加班，晚上感觉整个腹部跟心跳一起搏动很重

患者   9:39:31   当时尚能忍受，这次住院是不能忍受了，是的，更严重点感觉全身脉动

患者   9:41:10   手淫戒了十年

水先生   9:42:27   现在性生活每月几次

患者   9:43:07   性生活每月三四次

水先生   9:43:23   现在治疗期间，禁止性生活

水先生   9:43:25   请用下方

患者   9:43:39   好

水先生   9:44:10   经方（请同道处方，答案近期公布）

水先生   9:44:44   每日2剂，连服3天反馈。

患者   9:44:55   好的

患者   9:47:51   西药也停么

水先生   9:48:04   你那西药吃了多久了

患者   9:48:16   昨天开始吃的

水先生   9:48:29   马上停

水先生   9:48:35   这个有依赖性的

患者   9:48:35   好

患者   11:34:10   老师，我正在抓药，但心里还是很慌，怕死。我这病严重么？

水先生   11:34:22   你马上吃就行

患者   11:34:38   好的

日期: 2019-03-04

水先生   12:54:27   好的，问诊单 收到了

患者   12:55:25   谢谢老师，昨天吃了剂，心慌的感觉好了一点，我没那么恐惧了。

患者   12:55:39   昨天吃了两剂

水先生   12:55:47   每日2剂，让你连服3天反馈。

患者   12:55:49   好的

患者   13:27:36   老师，我双脚一直在出汗，能止么？

水先生   13:29:04   你按要求服药就行了

患者   13:31:33   好的

日期: 2019-03-06

患者   8:05:16   老师好！三天的药我已服完。心慌心堵心跳重烦躁欲死的症状改善了大概三四成，现在我心里没有慌乱欲死，担惊受怕的感觉了，但还能感觉到一些心堵心跳；还有只要醒着手脚掌都出汗，睡着就不出汗的问题，起床不能太久，一两小时就感觉身体重，需要卧床休息；胃口好了很多，想大口吃东西了。我感觉这三天的药效果挺好的，谢谢老师！请问接下来怎么服药？

水先生   8:06:23   继续服用4天。

患者   8:07:59   好的

水中火

处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围经方

没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规

问道四方

大补肝汤：治肝气虚，其人恐惧不安，气自少腹上冲咽，呃声不止，头目苦眩，不能坐起，汗出心悸，干呕不能食，脉细而结者方。

jackgejin

心中慌乱难受，有濒死感觉，怕冷、怕风，定位少阴心肾。
一有感觉就害怕，手脚出大汗，这个是附子证。
选方：天雄散。

我的益达

急救心阳。桂枝甘草汤

爱中医654321

同意大补肝汤

家乡一品

心中虚烦，懊怔不安，怔忡如车马惊，饮食无味，干呕，气噫，时或多唾，其人脉结而微者，治用大补心汤

运气求道

先生下次发病案的时候，能不能把患者的出生年月日，农历阳历也标出一下，我想从运气学角度看看，患者

tonycc

肩背部有很多痤疮，汗多，桂枝加葛根汤。