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经方治少年胃炎一例(答案已公布)

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发表于 2019/2/26 08:33:46 | 显示全部楼层 |阅读模式
经方辩证问诊单
注意:吃了我的药,请停服其他任何保健品,中药之类的,包括食疗。
所在省市 广东省佛山市               
职 业  学生
婚 否   
性别,年龄   14
现在主要症状: 周二开始觉得肚脐上三手指位置不是隐隐作痛,发烧,最高时测得38.2度,当天晚上只吃了两晚白粥,周三就退烧了,但肚子还是不时隐隐作痛,持续至今。
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):运动时马上感觉痛
现正在服用的药:周二至周三复用香君六砂丸,今天吃了一次西药
哪些情况能加重病情:运动时感觉痛感加重
现在是否艾灸:  
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?
最初发病的年份月份(请一定认真填写): 周二早上吃完早餐后
病情加重的年份月份(请一定认真填写):
发病的时辰:  空腹或半饱
发病时的典型症状  隐隐作痛
西医病名:胃炎
发病季节:
发病原因:
是否长期用过激素: 是否大量用过消炎药: 是否做过手术:
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
咽(干,痛,痒,吞咽困难):
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):平软、剑突下轻按压痛,无反跳痛、肠鸣亢进
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :
心下(满,堵,胀 ,烧):
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
项(僵,痛,酸,重,胀):
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
食(多,,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):少、易困倦
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):今天感觉总欲大便,但便不出
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):4-5次,量多,黄色。
房事:(有无 多少 性欲旺盛,性冷淡阳痿 早泄 手淫,几年手淫史 曾堕胎)是否遗精
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):
4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。
7、体温 呼吸心率 血压
8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):
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 楼主| 发表于 2019/2/26 08:43:43 | 显示全部楼层
  
日期: 2019-02-21
  
  
患者妈妈
  
14:35:05
  
病情:大概两天前出现肚脐上三手指位置不时隐隐作痛,无恶心,无呕吐,无腹泻。无胃口,今天有便意,但是拉不出
  
  
患者妈妈
  
14:35:42
  
两天前还发烧,38.2,后来自己退了
  
  
水先生
  
14:35:42
  
填个问诊单
  
  
水先生
  
15:26:26
  
大便的情况呢
  
  
患者妈妈
  
15:26:58
  
今天还没大便
  
  
患者妈妈
  
15:27:38
  
昨天大便开始正常,后面变软,不成形
  
  
患者妈妈
  
15:28:36
  
春节期间喝了很多冷的饮料
  
  
水先生
  
15:28:58
  
那不能吃生冷了。
  
  
患者妈妈
  
15:29:09
  
哦哦
  
  
水先生
  
15:29:09
  
读初几了?
  
  
患者妈妈
  
15:30:27
  
吃饭特别慢,饭菜都凉了,还没吃完,再三催促下,把冷的饭菜硬吞下去
  
  
患者妈妈
  
15:30:30
  
初二
  
  
水先生
  
15:30:53
  
现在主要是 哪里不舒服
  
  
患者妈妈
  
15:31:04
  
总感觉他饮食习惯不好
  
  
患者妈妈
  
15:31:20
  
肚脐上三手指位置通
  
  
水先生
  
15:31:46
  
胃是那个窝的地方
  
  
患者妈妈
  
15:32:59
  
我就是担心小孩说不准,特意让他今早去了一趟医院,医生说是急性胃炎file:///C:\Users\apple\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image001.gif
  
  
患者妈妈
  
15:33:42
  
我个人觉得是肠,不知道对不对
  
  
患者妈妈
  
15:34:36
  
会不会是胃的底部?
  
  
水先生
  
15:34:51
  
有呕吐吗
  
  
患者妈妈
  
15:35:02
  
没有
  
  
水先生
  
15:38:33
  
经方(请同道处方,答案近期公布)
  
  
患者妈妈
  
15:43:48
  
好的
  
  
水先生
  
15:45:08
  
每日1剂,连服4天反馈。
  
  
水先生
  
15:45:12
  
可以晚上吃
  
  
患者妈妈
  
15:45:19
  
哦哦
  
  
日期: 2019-02-24
  
  
患者妈妈
  
16:52:51
  
现在吃了3剂,说是比之前感觉好了,已经不痛了。
  
  
患者妈妈
  
16:55:40
  
担心他平时的饮食习惯不好,有没有可以调理胃口和睡眠质量的方子呢?
  
  
水先生
  
19:35:18
  
他睡眠不好?
  
  
患者妈妈
  
19:46:54
  
他很晚才睡,早上不愿起来,平时精神状态也不怎么好,吃饭特别慢,吃半天也吃不完,感觉没有年轻人的朝气
  
  
患者妈妈
  
19:48:58
  
他还有鼻敏感,冬天起床不停打嘭涕
  
  
水先生
  
19:49:31
  
用中成药吧
  


 楼主| 发表于 2019/2/26 08:44:12 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒杂病论》

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规
发表于 2019/2/26 08:53:14 来自手机 | 显示全部楼层
温通冷积,温脾汤。
发表于 2019/2/26 16:40:25 | 显示全部楼层
伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤.不差者,与小柴胡汤
发表于 2019/2/26 23:18:22 | 显示全部楼层
肚脐上三手指位置通,应为心下痞,无呕吐,处方:附子泻心汤
发表于 2019/2/27 09:01:14 来自手机 | 显示全部楼层
常食生冷,积聚肠胃,致使胃痛,又大便不通,大黄水送附子理中丸,咸辛除滞。
发表于 2019/2/27 10:44:30 | 显示全部楼层
所选的方剂中应含附子大黄,同时加点党参当归,处方温脾汤
发表于 2019/2/27 14:01:02 | 显示全部楼层
冷积,用大黄附子汤
发表于 2019/2/27 21:09:24 来自手机 | 显示全部楼层
17、妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。当归6生白芍32茯苓粉8生白术10泽泻16川芎16
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