所在省市 连云港市 职 业 会计 婚 否 已婚 性别,年龄 女 43周 现在主要症状:肛周脓肿 主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。): 肿,疼 现正在服用的药: 马应龙痔疮膏 2014年8月接种过狂犬疫苗 最初发病的年份月份(请一定认真填写):2019年1月20日 病情加重的年份月份(请一定认真填写):2019年1月24日 发病时的典型症状 便后加重 西医病名: 发病季节:冬季 发病原因:可能是大便干结 是否长期用过激素:无 是否大量用过消炎药:无 是否做过手术:甲状腺囊肿,剖腹产 以下括号内属于自己的症状用红笔标注 面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?): 白 眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色): 出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?): 很少出汗,铺炙,扶阳罐时会出汗,但没有别人那么多 耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):一安静时就能感觉到,晚上睡觉尤为严重 目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色): 口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?): 有异味 呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐): 鼻(不通,流涕,左孔,右孔): 胸(满,闷,胀,痛,热,凉): 乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):乳会胀痛 ,有增生 胁(胀,痛,热,凉,左,右): 腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音): 外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩): 有巴氏腺囊肿 心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) : 心下(满,堵,胀,烧): 头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头): 项(僵,痛,酸,重,胀): 肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右): 臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右): 背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右): 腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间): 腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外): 膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右): 足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右): 足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):站久会痛,好象是月子病 足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位): 3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注 饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜): 食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻): 油炸食物 睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?): 大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):一天两次,有时粘,成形 感觉总欲大便,但便出不爽 小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?): 皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?): 月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?): 两个月未来月经 白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭): 经期后期有腥味 胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?): 4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注) 5、七情何者为重 6、过去曾服过的药物及疗效。 8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):肝血管瘤,两个
|