治病求本

dengtao610

临床上腹胀首先想到的就是伤寒论里的厚朴生姜半夏人参甘草汤。近日有不同想法
我腹胀或者严谨来说大便不畅、饭后呃气已多年，严重时影响入睡。用通下的方法可以缓解，但自己总觉得不对，因为本身体质很虚，道理上讲应是虚症。而且左手寸脉几乎摸不到，按理说应该是心阳不足影响才对，但只是猜测。
近日打坐感觉左肩后边胀痛，且只要心静下来就能感觉到那个地方像有小虫子钻似的，而每当上边有感觉的时候，下边就有感觉，上边通下边会放屁（平常屁放不出来也胀的慌）。这就证实了猜测，下边不通是因为上边堵住了。
又联想到三个地方：
1、李玉宾说人体之气重在流通以及即使是寒性腹痛有一种治法是再用寒药，把那股气泻掉可以止痛。
2、任之堂主人说有一种呃气是因为上焦虚，胃气走不通，所以气从食道出来。
3、伤寒杂病论义疏里提到，大部分的胃气上逆的根本原因是上焦气虚，不能受中焦气。导致胃气返逆。
综合一下个人理解是：不论是痛或胀等现象 体现的是一股能量在那个地方想要出去，人体无处不通，这股能量肯定想找最薄弱的环节散出去。以我个人为例，气是堵在左肩部（应该是主要在这个地方），这里不通，胃气（阳明气更好？）就会想走大肠，大肠这里也通不了（应该下焦寒，不足以打开门，因为如果艾灸下焦也会放屁），然后就打呃了。

治法，下法有效果的原因就是把这股气暂时散出去了，但其实是浪费了这股能量，如果能不打呃不放屁，而是用药物强通左肩，可能就会把这些能量都利用起来。

一个小现象就这么复杂，可见治病求本多么困难。也可以想象，有多少人其实可能被误治了。反过来想，当医生的有几个敢拍着胸脯说自己肯定是在济世救人呢。医道太大，谨慎前行。

dengtao610

又有一个新的想法，上边不通下边觉得胀也可能是因为下边气来自上边，上边不通下边气就不足，上边气通了下边气足了就都通了。两种思路哪种对也不知道，有待高明者指导一下。