经方治支气管扩张肺气肿一例（答案已公布）

水中火

所在省市河北省保定市
职　业个体
婚　否已婚
性别男 年龄65

现在主要症状：支气管扩张哮喘肺气肿 咳嗽有浓痰，偶尔会伴有咳血


主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：冷热交替和天冷会加重，咳嗽痰都回相应增多。天气暖和会减轻
现正在服用的药：
哪些情况能加重病情：体力活 生气
现在是否艾灸：没有
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？最近一年没接种过
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:气管炎有四十多年了，支气管扩张伴有咳血有五六年了。
病情加重的年份月份（请一定认真填写）:2014年中秋节
发病的时辰:晚上十点左右
发病时的典型症状咳血
西医病名：支气管扩张肺气肿
发病季节：秋天
发病原因：天气骤冷？
是否长期用过激素：无 是否大量用过消炎药：最近每年冬天都要输液 是否做过手术：无
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：正常
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：正常
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：睡觉出虚汗 盗汗
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：后背多
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：都有
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：偶有肿胀感
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：有异味口干口苦 偶有泛酸
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：没有
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：吃饭的时候流鼻涕
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：干 痛痒
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：都有过
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：没有
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：没有
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：正常
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：阴囊潮湿发黏
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：正常偶尔心慌
心下（满，堵，胀 ，烧）：正常
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：头痛头晕 偏头疼头顶左右都有过
项（僵，痛，酸，重，胀）：无
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：无
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：无
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：干活时候会麻 胀痛
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：正常
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：没有
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：大腿偶尔好像神经疼但是持续时间短
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：原来骨刺，现在不怎么疼了。
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：正常
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：正常
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：正常
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：喜热 热白水
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：正常饮食量 喜油腻但是不能吃 喜面食
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：睡眠少，不易困倦 多梦不失眠 不易入睡睡后易醒时惊醒 醒后入睡困难
大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：正常
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：尿频尿急夜尿多尿不尽有痛感有异味浑浊黄
房事：（有无 多少 性欲旺盛，性冷淡 阳痿 早泄 手淫，几年手淫史 曾堕胎）是否遗精 无
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：正常黄色 后背痒
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
6、过去曾服过的药物及疗效。吃过不少西药，包括日本进口的疗效都不大
7、体温 呼吸 心率 血压 血压正常 呼吸不行。支气管炎
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：血常规大小便肝肾功能正常

水中火

日期: 2018-12-22

患者儿子   18:35:19   您抽空看下吧。谢谢啦

患者儿子   18:36:23

水先生   18:37:49   有咳血五六年

患者儿子   18:39:45   他的咳血不是经常的

患者儿子   18:40:05   今天一年可能有五六次吧

患者儿子   18:40:11   不是大口的鲜血

患者儿子   18:40:24   就是痰里带血

患者儿子   18:40:57   每次就是偶尔的这一两天会有。接下来就又没有了

水先生   18:41:04   去检查过肺癌吗

患者儿子   18:41:04   可能天冷会严重些

患者儿子   18:41:35   就是肺气肿 前天刚做了个我们这边的慈惠体检

患者儿子   18:41:41   结果没出来呢

患者儿子   18:41:56   拍片子的时候大夫倒是没说啥

水先生   18:42:07   经方（请同道处方，答案近期公布）

水先生   18:42:24   每日1剂，连服3天反馈。

患者儿子   18:52:18   好的

患者儿子   18:52:20   谢谢

日期: 2018-12-31

患者儿子   10:53:47   大夫 说下我爸的情况  喝了三剂药  他说从咳嗽的频次，痰的颜色，还有哮喘上都有明显的改善了，晚上睡觉也睡得比较好，就是每次中午喝完药后两三小时会有一小阵头晕的现象出现，但是之前偏头痛的毛病最近喝药几天没再出现

患者儿子   10:53:57   还是继续再喝之前的方子嘛

水先生   10:55:18   你爸爸 继续服用5天。

日期: 2019-01-06

患者儿子   15:11:33   我爸五天的喝完了

患者儿子   15:11:39   还要继续喝药嘛

水先生   15:12:55   你爸爸再吃3剂

患者儿子   15:13:05   恩

日期: 2019-01-11

患者儿子   10:19:18   我爸的药三天也已经喝完还要不要原方继续喝

水先生   10:59:22   他服用后，感觉如何

患者儿子   11:08:39   一次比一次好，偏头疼，咳嗽的频次，还有咳出来的痰的颜色都有好转

水先生   11:10:45   你父亲的方子 继续服用4天。

患者儿子   11:12:54   嗯

水中火

处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒杂病论》

没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规

我的益达

泻肺汤，救误用火法，其人血素燥，吐血，衄血，胸中烦闷，气结方。

天涯2008

肺胀，冷热交替时明显   小青龙加石膏汤吧

xiayunde007

肺脏结，胸中闭塞，喘，咳，善悲，脉短而涩，百合贝母茯苓桔梗汤主之。若咳而唾血，胸中痛，此为实，葶苈栝蒌桔梗牡丹汤主之。该病人用葶苈栝蒌桔梗牡丹汤

问道四方

肝胆火旺，木火刑金，大柴胡汤合桂枝茯苓丸。

水中火

我用的就是伤寒论的方子。以上的分析皆不对。

一阴一阳

口苦，咽干，头晕，头痛，少阳证明显；咳嗽痰多，痰中带血，手臂麻，属痰瘀；考虑小柴胡汤合桂枝茯苓丸加减。北柴胡24生黄芩9姜半夏12生姜9炙甘草6党参9桂枝9茯苓粉9赤芍9桃仁泥9粉丹皮9

jackgejin

患者病情遇冷加重，定位三阴，头痛、小便不利，定位厥阴，
“伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，喉咽不利，唾脓血，泄利不止者，为难治，麻黄升麻汤主之”
选方：麻黄升麻汤。