经方治感冒嘴唇疱疹一例（答案已公布）

一阴一阳 · 发表于 2018/10/31 16:39:34

患者有明显的上热下寒证兼表证，从患者之前的服药情况看，属太少两感，附子应该是必用药。同意使用竹叶汤。
产后，中风发热，面正赤，喘而头痛，竹叶汤主之。
淡竹叶10粉葛根9防风3桔梗3桂枝3党参3生甘草3炮附子6大枣5枚掰开生姜5大片

yjlinzg · 发表于 2018/11/1 13:38:46

太少两感于寒，大青龙加附子汤。

水中火 · 发表于 2018/11/1 13:39:36

今天公布这则案例，患者服用的方子还没有讨论出来

问道四方 · 发表于 2018/11/1 15:03:21

难道是麻黄升麻汤?

一阴一阳 · 发表于 2018/11/1 15:14:47

疱疹应是脾胃有邪热，但还应先解表，处方麻黄附子甘草汤加桔梗，外用黄连粉。麻黄6甘草6炮附子6桔梗6

蜀眉 · 发表于 2018/11/1 15:42:08

少阴兼阳明，同意上面的一定会用到附子，喉咙痒痛，用大黄附子细辛汤，细辛止痛。

水中火 · 发表于 2018/11/1 17:46:53

本帖最后由水中火于 2018/11/1 20:19 编辑

患者服用的附子泻心汤。楼上不是有人说附子是必用的吗？有想不通的，可以楼下提问。
炮附子6克煎煮20分钟后，下生大黄6 黄芩3 黄连3 关火

一阴一阳 · 发表于 2018/11/1 22:14:54

此医案先生没考虑用发汗药，是值得学习的一点。看到患者说大便前干，就直接想到初硬后溏了，不知是不是患者想要表达的意思。如果真是初硬后溏，再用大黄是否可行呢？ 191、阳明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作固瘕。必大便初硬后溏。所以然者，以胃中冷，水谷不别故也。

我的益达 · 发表于 2018/11/2 07:04:47

佩服老师辩证精细，上面有口疮，下半身冷。上面清热用泻心汤，下面补火用附子。

八分贝 · 发表于 2018/11/2 08:27:33

本案患者前方用药中有黄芩9、黄连6、大黄3、双花9、连翘9、大青叶9、板蓝根9，用后没有效果
附子泻心汤中也有生大黄6 黄芩3 黄连3 ，所不同者只有一味炮附子6克，而有神效。
以此看本案中附子是最重要的，但是患者大便干手掌热是上下都有热，为什么还要用附子呢？

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