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经方治吸气困难心跳无力全身虚汗一例(答案已公布)

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发表于 2018/4/12 09:20:50 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 水中火 于 2018/4/15 21:09 编辑

所在省河北秦皇岛
职 业:不能工作
婚 否:   未婚
性别:女
年龄:37         
现在主要症状:吸气困难,要很用力,做很深的呼吸。心跳无力,感觉胸腔空虚,心脏无所依,晚上尤甚,严重时感觉心神涣散,全身虚汗,像要晕倒一样,不能入睡,三点以后才能勉强入睡。极易惊醒。耳鸣

现正在服用的药:  4月4日,最严重,胸口憋闷,像有个手握住胸口,吸不上气,浑身虚汗,吃了黄芪桂枝知母汤,胸口像被打开,憋闷好转,但依然要很用力的吸气。4月5日又是到入睡前心脏难受,吸不上气,喝了山药水才能入睡。4月6日,山药水,觉得症状持续缓解,但仍吸气困难,有一点点胸痛。
         
现在是否艾灸:是
         
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?         
         十年前乙肝疫苗。
最初发病的年份月份(请一定认真填写):初中痛经,上高中的时候,心脏就不好,一紧张就心悸不能入睡,上大学因考试紧张,心动悸几个月,不能入睡。2016年因为生气开始胸口堵,总觉得有气顶着,有时候会顶着咽喉,打嗝会缓解一点。犯了几次腰伤,每次都得躺三周左右。失眠约三年,总是后半夜不能入睡。
病情加重的年份月份(请一定认真填写):        年前吃北京老中医的药,半夏泻心汤加减,失眠好转,其余症状有改善,经前吃了他开的半夏泻心汤加十几位活血化瘀的药,问题开始严重,吃了两天开始感冒,吃了麻黄附子甘草汤,寒战,忽冷忽热,小柴胡汤,又紫苏叶汤,烧退。持续了三个月咳嗽。胸口开始憋闷,不能喘气,全身无力,下一次月经延后20多天。
发病的时辰:   半夜12点到三点

发病时的典型症状         :
觉得心跳无力且乱,慌慌,喘不上气。整个脑袋都懵,想要憋死。入睡既惊醒。

         
西医病名:     
         
发病季节:     
         
发病原因:     
         
是否长期用过激素:   无。是否大量用过消炎药:   小时候体弱,用过几年。是否做过手术:     无
以下括号内属于自己的症状用红笔标注     
面色:(与平常是否不同?黄,无光泽):         
眼象:(白睛颜色:色青,有干涩,胀感,眼下颜色):         黑
出汗情况(平时不出汗,犯病时出汗
部位(最开始心脏不舒服是手足心汗,后来憋闷出头汗,最严重时像要昏厥全身出汗
耳(鸣
目(青,干涩,昏花,流泪,眼下颜色):      
口(不渴,只有活动后会喝水,常年不喝水。口臭
呕吐(有过几次酸水,干呕而不吐):      
鼻(吃饭时流清鼻涕

胸(闷,凉,有点疼

胁(
腹(痛,凉,喜热,有肠鸣音):      
外阴
心(烦,悸,慌,凉,跳快,涣散
心下(满,
胃(凉,
头(受风时痛,平时昏,沉重,都在头顶,
项(僵,
肩(
臂(
手(小手指睡觉麻,左,右)
背(痛,酸,重,右):      
腰(酸,重,痛,中间):
腿(重,小腿经常痒,起皮屑,胃经
膝(凉

足跟(
足趾(
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注  
饮(少,喜热饮,喜温,
食(少,喜面,喜粥,厌油腻):      
睡眠(少,平时易困倦,现在不失眠,但多梦,睡后易惊醒,醒后入睡容易
大便(次0-1,湿,粘,偶尔便秘,颜色绿色或黄色,多数溏,勉强成形,有时有不消化食物,经常感觉总欲大便,但便出不爽
小便(少,色淡
房事:无

皮肤情况(干,有头皮屑
月经(因药物,最近一次月经距上次50天,黯暗,浓稠,有血块,一点痛经。以前都是色淡量少,中间停顿一天,痛经严重,虚脱,痛到想大便,全身虚汗,无力,必须温暖才能缓解。
白带(有,白,
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):      
         
4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)      
出汗,怕冷,怕风,气短,有痰,打嗝,腹泻,牙龈出血,心烦,易怒易恐,乏力倦怠,少气懒言,嗜卧,站久腰疼,坐久后背疼。
5、七情何者为重  
(忧郁,惊悸)     
6、过去曾服过的药物及疗效。


7、体温 呼吸 心率 血压     
- [ ] 低血压,


 楼主| 发表于 2018/4/12 09:21:40 | 显示全部楼层
  日期: 2018-04-06
  
  患者
  7:24:13
  你好,想请您看病
  
  患者
  10:00:03
  问诊单我填好了,只是不是电脑编辑,无法改颜色,我把不是的症状删除了。
  
  水先生
  10:00:41
  恩。
  
  水先生
  12:51:26
  黄芪桂枝知母汤 具体是什么成分?
  
  患者
  12:52:02
  黄芪20克,桂枝8克,知母3
  
  水先生
  12:52:35
  你哪里得的方子?
  
  患者
  12:52:54
  张锡纯书里的
  
  患者
  12:54:40
  升陷汤,因为吸气困难,怀疑肾不纳气,所以用桂枝代桔梗柴胡生麻
  
  水先生
  12:55:25
  你用过补中益气汤吗
  
  患者
  12:55:33
  没有
  
  水先生
  12:56:40
  有堕胎吗
  
  患者
  12:56:47
  没有
  
  水先生
  12:57:10
  那就好。
  
  水先生
  12:57:17
  大便成形,还是稀烂
  
  患者
  12:58:03
  但是十年前有一次流血,然后昏睡几天,不确定是不是流产
  
  患者
  12:58:28
  成型,细一些
  
  水先生
  12:58:36
  虚汗特别多?
  
  患者
  12:58:59
  只有犯病的时候有汗
  
  水先生
  12:59:26
  请先用下方
  
  水先生
  12:59:30
  经方(请同道处方,答案近期公布)
  
  患者
  12:59:30
  现在手心又开始有汗了,憋闷
  
  水先生
  12:59:40
  每日1剂,连服2天反馈。
  
  患者
  12:59:54
  
  
  日期: 2018-04-08
  
  患者
  8:21:22
  先生,我来做反馈。喝第一碗药,就觉得胸口温暖舒服,也不用用力呼吸了,乱七八糟的心跳声也听不到了,睡眠比往日更沉,梦都少了,胃口也好一点。还产生了药的晕眩,大概一分多钟。第二碗,就没什么感觉了,但也产生了晕眩几十秒吧。后来的药就没感觉了,昨晚居然又心跳加快,11点多勉强可以入睡,两点醒的,心跳无力,需要用力呼吸,我觉得脉没有什么起伏,无力的很。但比以前那种要轻的多。小肚子有点疼,肚脐下嘈杂一片。喝上药后,觉得好一点,大概五点又入睡了。早上起来,心空,不自觉的做深呼吸。
  
  患者
  8:23:18
  我觉得晚上要比白天严重一点
  
  患者
  8:26:02
  舌苔根和中线有点点黄
  
  水先生
  8:33:54
  药你是一口气一次全喝完了?
  
  患者
  8:36:56
  是的
  
  水先生
  8:38:24
  继续服用2天。
  
  患者
  8:40:12
  好的,谢谢先生。
  


 楼主| 发表于 2018/4/12 09:22:42 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒》《金匮》

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规
发表于 2018/4/12 10:52:33 | 显示全部楼层
心阳虚,桂甘龙牡汤
发表于 2018/4/12 11:05:59 | 显示全部楼层
山药水,黄芪桂枝知母汤对吸气困难有效果,半夜12-3点犯病。木不生火。虚劳里急,诸不足,黄芪建中汤主之。加一味党参,即大阳旦汤。
发表于 2018/4/12 11:14:57 | 显示全部楼层
心阳虚,处方:桂枝甘草汤
发表于 2018/4/12 16:02:48 | 显示全部楼层
心悸、头昏、要晕倒、腹痛、小便少、身重、便溏、口不渴、干呕,以上症状似乎为水气证,处方:真武汤。
发表于 2018/4/12 18:04:21 | 显示全部楼层
肾不纳气,八味肾气丸。
发表于 2018/4/13 15:32:02 | 显示全部楼层
虚象,脏腑定位五脏皆有问题,以心为辐射点,先生之前有一个病案与这个有点相似,处方附子汤,附子人参辛甘化阳。本案中“上高中的时候,心脏就不好,一紧张就心悸不能入睡,上大学因考试紧张,心动悸几个月,不能入睡。”这种情况像不像奔豚证?考试也是一种惊吓
发表于 2018/4/13 16:34:39 | 显示全部楼层
虚症,汗出,感冒余邪未解,虚弱无力托邪外出所致,心悸脉结代,考虑炙甘草汤暂去阿胶试试
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