经方治面部灼热红肿一例（答案已公布）

水中火

生辰（请注明是阴历，还是阳历）
所在省市：吉林省长春市
职　业：设计师
婚　否：已婚

现在主要症状：
口干，嘴唇干、面部灼热、红、肿，饭后胃灼热，右肋旁胀，用手按会疼。双手及双臂水肿，睡眠少，小便少。

主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）： 吃寒凉药，手臂双手肿

现正在服用的药：牛黄清胃丸

现在是否艾灸：：否

是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？否

最初发病的年份月份（请一定认真填写）:
面部、上肢、手水肿大概半年前开始（2017、5月—现在），每次都是月经前4-5天开始肿，但之前没有脸红热的现象，最近2次月经有手、上肢、脸肿外、脸部还有灼热、红肿现象。
2017年5月10日后背起了“湿疹”在当地中医院吃了很多中药都没治好，2017年10月中旬，去了广州省中医院，由欧阳卫权大夫诊治，吃的中药是“柴胡龙骨牡蛎汤”吃了20几天无效，后来在原方基础上加了“熟附子”，吃了3,4天湿疹就不再长了，后又继续吃了10几天药，湿疹完全治愈。

病情加重的年份月份（请一定认真填写）:
最近2个月

发病的时辰: 全天

发病时的典型症状：脸热红、口渴、

西医病名：  无

发病季节：冬季

发病原因：不详、可能与月经有关、也可能与肠胃有关。

是否长期用过激素：   否
是否大量用过消炎药：   否
是否做过手术： 否
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）： 面部干燥
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：   
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：   眼角感觉干

口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：  
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：  
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：  
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：   用手按右肋下方，有点痛
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：  腹部有时有水声，晚饭后躺下来休息时，就能听见腹部咕噜咕噜响。

外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）： 正常
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：  
心下（满，堵，胀，烧）：  
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：
项（僵，痛，酸，重，胀）：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）： 手指肿胀时，握拳关节感觉有点疼
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）： 手心热
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：  
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）： 月经前3-4天腰酸
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：  
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）： 足心热
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：足跟干了，皮厚，有裂纹
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：  
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）： 睡眠每天5-6个小时
大便（次数：每天2-3次，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：   
房事：（有无  多少 性欲旺盛，性冷淡  阳痿  早泄  手淫，几年手淫史  曾堕胎）是否遗精
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）： 月经周期25天，月经期间有时有些潮热，颜色第一天色淡，有血块，血块色暗
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
胎产情况（有无经历胎产？孕几1产几1？有无流产史？）：  

4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
有咽炎，有时咳嗽，早上起来有痰不多，有时痰是一个小颗粒，大米粒大小，透明胶质状。

5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）无

6、过去曾服过的药物及疗效。无

7、体温 呼吸 心率 血压： 正常
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：
稍微有点贫血，胆囊结石，胃炎
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水中火

日期: 2018-03-13

患者   19:45:57   “饭后胃热”、脸热、红 嘴唇好干 脸也干，还很热，肿

患者   19:56:39   下嘴唇一直干

水先生   19:58:51   经方加味（请同道处方，答案近期公布）

患者   20:00:09   我嘴唇干，感觉就像缺水一样

患者   20:00:22   这个药吃几天？

水先生   20:00:37   每日1剂，连服3天反馈

患者   20:00:52   嗯，我知道了

患者   20:01:17   我可不可以每天反馈给您

水先生   20:01:45   服用完3天的量反馈

2.16   20:02:21   如果中间吃药有不舒服，可以反馈给您吗

水先生   20:03:58   可以

2.16   20:06:00   好的，我一定按您吩咐的煎煮药

水先生   20:09:03   嗯

2.16   20:09:34

日期: 2018-03-17

2.16   20:37:50   先生您好：三天药已吃完，向您反馈情况：胃热有好转，脸红、脸热也好转，有时有一点热

2.16   20:38:29   第一天：晚上开始吃的药，吃药后头胀，流鼻涕，早上起来好了

2.16   20:39:42   第二天：吃饭后胃里没有那么热了，但是感觉胃里嘈杂，后腰后，感觉嗓子里痰多

2.16   20:41:12   第三天：胃热好多了，吃药后马上也会有清鼻涕流出，饭后胃里有时嘈杂感

水先生   20:41:51   嗯，效果很好。

2.16   20:42:12   嗓子里喝完药就感觉痰多，而且会流清鼻涕

2.16   20:42:20   不知道怎么回事

2.16   20:42:38   还有这两天感觉鼻腔里干

2.16   20:44:37   会不会肺里有热？

2.16   20:44:46   鼻腔干

2.16   20:44:59   不咳嗽

水先生   20:47:29   **换成**

患者   20:49:10   先生辛苦了

患者   20:49:16   嗯，知道了

水中火

处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒》《金匮》，加味使用，

没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规

ydoing1

请问水先生，经方中杏仁的作用是什么？是宣发吗？我看麻杏石汤中有杏仁，麻黄汤有杏仁，麻杏苡甘汤中也有杏仁。

家乡一品

口干，嘴唇干、面部灼热、红、肿，饭后胃灼热，右肋旁胀，用手按会疼，小便少。考虑少阳阳明有热，处方：大柴胡汤

ydoing1

请问水先生，经方中杏仁的作用是什么？是宣发吗？我看麻杏石甘汤中有杏仁，麻黄汤有杏仁，麻杏苡甘汤中也有杏仁。麻杏石甘汤用于治疗肺热，因此麻黄和杏仁相配合用石膏将内热散出体外，麻黄汤是用于治疗纯表寒的，麻黄和杏仁相配合用桂枝将表寒风散出体外，麻杏苡甘汤是用于治疗表湿的，麻黄和杏仁配合用薏苡仁将湿散出体外。1、那么杏仁的作用是宣发吗？
2、另外生姜的作用是什么？越脾汤中有麻黄和生姜，越脾汤可以用于治疗表寒和里热，大青龙汤则麻黄和生姜和杏仁都有，大青龙汤是号称伤寒论中发汗力量最强的一张方子，是因为麻黄和生姜和杏仁一起下的原因吗？
那么杏仁和生姜的作用是不是差不多？或者说有什么区别？还是说是一种协同作用（如黄连和黄芩一样）

ydoing1

先生用八味肾气丸改汤剂治疗龙雷之火上炎，因为少阴病关乎心肾，那么八味肾气汤能算少阴热化证中的方子吗？

jackgejin

“口干，嘴唇干、面部灼热、红、肿，饭后胃灼热”，定位在阳明经证，且口渴，选方：白虎加人参汤；
“右肋旁胀，双手及双臂水肿”，为水积，加桂枝通之，就是白虎加人参汤和白虎加桂汤的合方。

tangtanga

口渴，面热，手足心热，上肢水肿，小便少、淋漓不尽，属“脉浮，小便不利，微热消渴”，五苓散主之。

水中火

ydoing1 发表于 2018/3/20 17:42
请问水先生，经方中杏仁的作用是什么？是宣发吗？我看麻杏石汤中有杏仁，麻黄汤有杏仁，麻杏苡甘汤中也有杏 ...

杏仁味苦入肾 ，与甘味药苦甘化咸，生津液。发汗会消耗津液。