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经方治心跳加快头晕腿无力一例(答案已公布)

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发表于 2018/3/11 19:35:35 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 水中火 于 2018/3/14 21:28 编辑

问诊单
所在省市:广西壮族自治区桂林市
职 业:农民
婚 否:已婚
性别:女
年龄:54
现在主要症状:
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):
  发病症状:心脏突然加速跳动,好像有气冲到头上,头晕,腿没有力气,不敢走路,要过一阵子才能好(大概是20分钟到半小时才能好),以前有过贫血,食欲不好,一餐吃一小碗饭,有胃病。
现正在服用的药:
有时吃胃药
哪些情况能加重病情:
心里着急的时候
现在是否艾灸:否
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?

最初发病的年份月份(请一定认真填写):2017年10月
病情加重的年份月份(请一定认真填写):
发病的时辰:
发病时的典型症状
心跳加快,头晕,腿无力,不敢走路。
西医病名:  

发病季节:

发病原因:

是否长期用过激素:否
是否大量用过消炎药:否   
是否做过手术: 否

以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,,黑,青,有无光泽?):
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有血丝?有无瘀斑?有无黑点?有干涩,胀感,眼下颜色):
出汗情况(有,,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):   
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):   
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):   
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):  
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):  
咽(干,痛,痒,吞咽困难):  
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):   
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):  
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :  
心下(满,堵,,烧):  
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
头(痛,,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
项(僵,痛,酸,重,胀):
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):  
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):  
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):  
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  
食(多,,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,,平时是否易困倦?是否失眠?多梦不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
大便(次数,,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):
小便(次数,量多,,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):   
房事:(有无  多少 性欲旺盛,性冷淡  阳痿  早泄  手淫,几年手淫史  曾堕胎)是否遗精
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):  
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):  

4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。

7、体温 呼吸心率 血压

8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):

 楼主| 发表于 2018/3/11 19:37:01 | 显示全部楼层
  日期: 2018-02-23
  
  患者
  13:38:40
  您好,水先生,想请您帮我母亲看病。
  
  患者
  20:01:32
  水先生,我把我母亲的问诊单发给您了,麻烦您费心看看。
  
  患者
  20:01:37
  
  患者
  20:03:07
  您有任何疑问的话,可以问我。
  
  水先生
  20:05:32
  经方(请同道处方,答案近期公布)
  
  水先生
  20:05:39
  每日2剂,连服3天反馈
  
  患者
  20:09:13
  请问我母亲这个情况是因为贫血引起的吗?
  
  水先生
  20:10:56
  不是。
  
  日期: 2018-02-27
  
  患者
  8:02:00
  水先生,你好,我母亲吃药这3天没有出现发病的情况,但是以前也不是每天都会出现发病的情况。发病的时间及频率没有明确的规律。
  
  水先生
  8:02:41
  服用后,感觉身体有舒服吗
  
  患者/2.23
  8:04:33
  她说没有什么明显的感觉,感觉和以前差不多,只是这3天没有出现发病的情况
  
  水先生
  8:06:46
  可以继续服用4天。
  
  患者/2.23
  8:11:10
  她说服药以后晚上睡觉的时候,没有怎么做梦了,感觉睡得以前好一些。其他的没有什么明显的感觉
  
  患者/2.23
  8:20:27
  我叫她在服4天再向你反馈
  
  日期: 2018-03-03
  
  患者/2.23
  8:54:33
  水先生,您好,我母亲吃药这四天期间没有出现发病的症状,晚上睡觉好睡些
  
  水先生
  8:55:00
  继续服用3天。
  
  患者/2.23
  8:55:34
  好的。
  
  水先生
  9:01:30
  你继续观察。有情况你反馈。
  
  患者/2.23
  9:02:05
  好的,谢谢先生
  
  日期: 2018-03-06
  
  患者
  18:16:12
  我反馈一下我母亲的情况
  
  患者
  18:18:00
  她在吃这3天的药期间没有出现发病的情况
  
  水先生
  18:18:56
  可以继续服用3天。
  
  患者
  18:19:51
  
  
  患者
  18:20:21
  她这个药大概要服用多久呢?
  
  水先生
  18:20:31
  再吃3天。
  
  患者
  18:20:58
  好滴
  
  患者
  18:21:42
  如果有什么情况再向你反馈
  
  水先生
  18:21:57
  
  
  日期: 2018-03-11
  
  患者
  9:32:00
  我母亲的吃药这几天没有出现发病的症状,睡眠也好多了。
  
  水先生
  12:00:04
  你妈妈的方子继续服用3天。
  
  患者
  16:40:43
  嗯,好的
  



 楼主| 发表于 2018/3/11 19:39:57 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒》《金匮》,原方使用,

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规
发表于 2018/3/11 20:27:05 来自手机 | 显示全部楼层
本帖最后由 问道四方 于 2018/3/12 09:18 编辑

经云:诸风掉眩,皆属于肝。心脏突然加速跳动,好像有气冲到头上。头晕,不易入睡,大便干。处柴胡桂枝汤。伤寒六七日。发热微恶寒。支节烦疼。微呕。心下支结。外证未去者。柴胡桂枝汤主之。
发汗多。亡阳讝语者。不可。与柴胡桂枝汤和其荣卫。以通津液。后自愈。
发表于 2018/3/12 09:15:20 | 显示全部楼层
奔豚病,苓桂枣甘汤
发表于 2018/3/12 10:19:39 | 显示全部楼层
“头晕,腿无力,不敢走路”,即是“振振欲擗地”,选方真武汤
发表于 2018/3/12 10:38:17 | 显示全部楼层
奔豚病,处方《金匮要略》卷上:奔豚汤
发表于 2018/3/12 12:23:09 | 显示全部楼层
水气凌心,苓桂术甘汤。
发表于 2018/3/12 15:37:46 | 显示全部楼层
患者有气上冲,眩晕的症状,支持苓桂术甘汤。
发表于 2018/3/12 19:33:39 来自手机 | 显示全部楼层
心烦,心悸,胸闷,眠差,心阳不足;头晕,水气上冲;心下胀,纳差,脾湿而运化不足。肾能伤心,以甘泻之;苦燥湿使脾健,脾健则伤肾;肾伤则心气自盛。考虑泻肾汤结构,处方苓桂术甘汤。茯苓粉12桂枝9白术9炙甘草6 67、伤寒,若吐、若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。
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